Thérapie par occlusion

Général

Il a été scientifiquement prouvé que des écarts d'occlusion (position de la morsure) de 0,01 mm sont perçus, des écarts de 0,1 mm peuvent perturber l'appareil de mastication de telle manière qu'un bruxisme (crunching) se produit. Ces écarts conduisent au fait que nous voulons «grincer» ou réduire le point gênant avec les dents opposées pendant le sommeil. Cela crée des forces extrêmement élevées de 200 à 300 kilopondes. Les troubles occlusaux peuvent être causés par des anomalies dentaires, des anomalies du nombre de dents, des désalignements ou par des mesures réparatrices, orthodontiques et chirurgicales.

diagnostic

Premièrement, les dents sont comptées. Les dents non remplacées représentent généralement une perturbation de l'occlusion, elles peuvent sortir de l'os sans support et devenir ainsi plus longues, des basculements ou des migrations se produisent également.
Ensuite, la dentition est évaluée: la supraclusion est vérifiée, il est également vérifié si toutes les dents sont en contact et si la mâchoire offre suffisamment d'espace pour les dents. Les contacts sont évalués plus tard: d'abord la statique (c'est-à-dire sans mouvement de la mâchoire inférieure) et la dynamique (en mouvement).
Ceux-ci sont enregistrés avec différentes couleurs en utilisant du papier dit d'occlusion. La production de plâtre modèle est souvent utile. Ces modèles sont montés dans un articulateur (dispositif pour imiter les mouvements de la mâchoire inférieure). De cette façon, les pré-contacts sont beaucoup plus faciles à observer. La planification d'une thérapie supplémentaire n'a de sens qu'après une telle analyse instrumentale.

thérapie

Il y a quelques règles à respecter pendant le traitement et l'évaluation:

• Les incisives ne doivent pas être en contact si possible

• Lors du déplacement de la mâchoire inférieure vers la droite et la gauche, seules les canines doivent être en contact

• À la fin du mouvement d'alimentation, seules les canines supérieures doivent toucher les premières prémolaires de la mâchoire inférieure

• «La bonne morsure n'est pas une morsure» signifie qu'en position de repos les dents de la mâchoire inférieure n'ont aucun contact avec celles de la mâchoire supérieure, car une distance est maintenue inconsciemment.

La thérapie par occlusion doit être adaptée individuellement à chaque patient et à sa position de départ.

Pour les patients sans symptôme qui poncent, des restaurations simples peuvent être adaptées à la dentition existante. Des mesures un peu plus complexes, telles que L'implantation nécessite une analyse de forme et de fonction. Il doit être fabriqué à l'aide de l'articulateur mentionné ci-dessus. Une élévation de la morsure est souvent nécessaire. Ceci est d'abord assuré avec des couronnes provisoires un peu "trop ​​hautes". On observe si le patient reste sans symptôme. Ce n'est qu'alors que les couronnes définitives sont cimentées.

Un broyage fin est souvent nécessaire après un traitement intensif. Ces patients reçoivent une attelle qui protège les muscles et les articulations des forces élevées d'une part, et protège également les dents et les restaurations des fractures d'autre part.
Le rail peut également compenser les contacts parasites. La procédure suivante est recommandée: les patients doivent mettre l'attelle pour dormir. De cette manière, les corrections de meulage peuvent être effectuées dans un état détendu. Celles-ci ont lieu à certains intervalles jusqu'à ce que le patient puisse prendre la morsure immédiatement après avoir retiré l'attelle le matin.

Le but de cette thérapie est la soi-disant occlusion centrée: les dents de la mâchoire inférieure doivent avoir un contact multipoint maximal avec les dents de la mâchoire supérieure.