Nœud auriculo-ventriculaire
Synonymes
Nœud AV, Noeud ventriculaire auriculaire, Noeud Aschoff-Tawara
définition
Le nœud AV fait partie du système de conduction du cœur. Cela se compose toujours du Nœud sinusal, les Son paquet et le Cuisses de Tawara. Le nœud AV se forme après le nœud sinusal centre de stimulateur cardiaque secondaire dans ce système et transmet l'excitation au faisceau de His, qui est ensuite divisé en deux membres de tawara. La régulation de la fréquence cardiaque est la fonction principale du système de conduction.
anatomie
Le nœud AV est dans le soi-disant Triangle de Koch situé, qui est dans oreillette droite à proximité du Septum auriculaire est situé. Macroscopiquement (c'est-à-dire «à l'œil nu»), il est difficile de le distinguer des structures environnantes. Les deux voies nerveuses de la Sympathique proviennent ainsi que les voies nerveuses de Système nerveux parasympathique venir au nœud AV et réguler ainsi sa fonction. Le sien La circulation sanguine le nœud AV reçoit généralement du Dextra de l'artère coronaire.
Figure Nœud AV
- Nœud AV
(= Nœud auriculo-ventriculaire)
Nodus atrioventricularis - Nœud sinusal -
Nodus sinuatrialis - Tribu de
Système de conduction d'excitation -
Fascicule auriculo-ventriculaire - Cuisse droite -
Crus dextrum - La jambe gauche -
Crus sinistrum - Branche arrière de la cuisse -
R. cruris sinistri postérieur - Branche avant de la cuisse -
R. cruris sinistri antérieur - Fibres de Purkinje -
Rami subendocardiales - Oreillette droite -
Atrium dextrum - Ventricule droit -
Ventriculus dexter
Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales
histologie
Cardiomyocytes sont cellules spécifiques du muscle cardiaquequi forment le nœud AV. Ceux-ci sont comparés aux cellules de la Muscles de travail (Myocarde) pauvre de cœur Myofibrilles et Mitochondries.
fonction
La fonction du nœud AV est Expéditeur l'excitation de Nœud sinusal pour que Son paquet. Comme l'excitation de la Cellules du muscle cardiaque pas simplement marcher sur le tissu conjonctif du squelette cardiaque afin d'exciter les cellules des muscles ventriculaires, le nœud AV est nécessaire. C'est le seul qui transmet connexion électrique entre Oreillettes et Chambres l'excitation. Il en induit un retardce qui est important pour la fonction cardiaque. Ce retard sera aussi temps de conduction auriculo-ventriculaire appelé (heure AV) et est important pour cela contraction les oreillettes et les ventricules du cœur coordonné expirer. dans le ECG est ce délai comme Intervalle PQ lisible.
Physiopathologie
Le Nœud sinusal ne peut plus remplir sa fonction, le Nœud AV la tâche comme principale Générateur de rythme prendre le contrôle. La fréquence cardiaque n'est alors que de 40 à 60 battements par minute.
Le délai peut durer trop longtemps ou échouer complètement, ce qui conduit au tableau clinique du soi-disant Blocs AV vient. Une distinction est faite entre trois grades. Au Bloc AV 1. Le degré est que Période de transition entre l'oreillette et le ventricule élargi. Ceci est visible dans l'ECG sous la forme d'un segment PQ plus long (> 200 ms). La plupart des patients ont aucun symptôme et il ne nécessite aucun traitement.
Dans le bloc AV du deuxième degré, la conduction de l'excitation échoue partiellement. Il existe deux formes: Avec Mobitz type I (bloc de Wenckebach), le temps de transition (= intervalle PQ dans l'ECG) devient plus long à chaque action cardiaque jusqu'à ce qu'une transition échoue à un moment donné. Après l'échec de la transition, l'intervalle PQ est soudainement étendu depuis le début (périodique de Wenckebach). Cette forme de bloc AV a généralement un bon pronostic.
Avec type de bloc AV du 2e degré Mobitz II le temps de transition n'est en principe pas prolongé (non augmentation de l'intervalle PQ dans l'ECG), mais chaque deuxième, troisième ou quatrième contraction auriculaire n'est pas transmise au ventricule. Le pronostic est moins favorable que celui du bloc AV du 2e degré, car la probabilité est plus grande qu'un bloc AV du 3e degré se développe.
Au Bloc AV 3. Degré aussi bloc AV total appelé, la transition entre l'oreillette et les cavités du cœur a complètement échoué. Battre l'atrium et la chambre complètement non coordonné indépendants les uns des autres. La Chambre peut Rythme de remplacement se développer, qui alors indépendamment de la Un rythme sinusal fonctionnement. En règle générale, cependant, cela ne suffit pas pour le corps sang oxygéné fournir. Il n'y a aucun lien entre le Onde P (Excitation auriculaire) et le Complexes QRS (Excitation ventriculaire).
Le cas contraire, un transition accélérée entre l'oreillette et le ventricule, se trouve avec Syndrome de Wolff-Parkinson-White devant. Cela vient d'un (=accessoire) Voie entre l'oreillette et le ventricule. Via ce chemin de conduction supplémentaire, l'excitation peut être conduite de la chambre vers l'oreillette et ainsi renouvelée l'excitation dans les ventricules via le Nœud AV induire. Cela fait l'image d'un mouvement circulaire et une crise se produit Tachycardie (le cœur bat trop vite). L'apparition soudaine d'un pouls très élevé (souvent 150 à 230 battements par minute), qui se termine tout aussi brusquement.
