Anti-inflammatoires
introduction
Les anti-inflammatoires sont des médicaments conçus pour supprimer l'inflammation dans le corps. Ils sont donc toujours utilisés lorsqu'une réaction inflammatoire a lieu dans le corps et que cette réaction doit être supprimée. Des réactions inflammatoires se produisent dans de nombreuses maladies, telles que les allergies, la polyarthrite rhumatoïde ou la bronchite.
Les médicaments anti-inflammatoires sont également appelés médicaments anti-inflammatoires ou anti-inflammatoires. On différencie en général anti-inflammatoires stéroïdiens, non stéroïdiens et à base de plantes. Les plus connus et sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les soi-disant AINS. Ce sont également les plus couramment utilisés en général.
Les principaux représentants de ce groupe sont aspirine®, Ibuprofène, Diclofénac, ainsi que les coxibs. Des exemples du groupe d'anti-inflammatoires stéroïdiens sont Dexaméthasone ou Prednisolone. Par exemple, l'huile de la plante d'arnica est un anti-inflammatoire à base de plantes bien connu.
Anti-inflammatoires stéroïdiens
Forme d'administration et posologie
Les anti-inflammatoires stéroïdiens peuvent être utilisés principalement comme Comprimé, par voie intraveineuse dans la veine, comme Aérosol inhalé comme crème, ou injecté dans une articulation. Le type de forme galénique et la posologie dépendent de la maladie à traiter et des propriétés pharmacologiques de l'ingrédient actif.
Les stéroïdes sont utilisés dans presque tous les médicaments. Entre autres, les stéroïdes sont utilisés en rhumatologie, pneumologie (médecine pulmonaire), dermatologie (médecine de la peau), hématologie-oncologie, neurologie (neurologie), infectiologie, ophtalmologie, gastro-entérologie et néphrologie.
Par exemple, lors d'un Poussées de polyarthrite rhumatoïde 50 mg Prednisolone pris sous forme de comprimé. Si l'on souhaite uniquement effectuer un traitement local, l'administration de 10 à 40 mg de triamcinolone directement dans l'articulation avec une seringue est indiquée.
De plus, des stéroïdes sont également utilisés Thérapie de substitution utilisé à un Insuffisance surrénalienneAinsi, lorsque la glande surrénale ne peut plus produire suffisamment de cortisol, l'hormone propre du corps, elle peut garantir un niveau suffisant de stéroïdes dans le corps.
Mode d'action
Les anti-inflammatoires stéroïdiens agissent de différentes manières. Première attacher eux au corps Récepteurs glucocorticoïdes. Ainsi, ils interviennent dans la régulation des protéines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires, en faisant à terme, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les soi-disant Cyclooxygénase Type II inhiber. Cela conduit à son tour à un Diminution de l'inflammation, de la fièvre, de l'enflure et de la douleur.
Les interactions
Les anti-inflammatoires stéroïdiens ont un certain nombre d'interactions qui doivent être prises en compte. Pour Prednisolone s'applique que l'effet des œstrogènes, tels qu'ils sont dans le "pilule«Sont inclus, peuvent être amplifiés. le Effet affaibli d'un autre côté, des médicaments comme l'antibiotique peuvent Rifampicine.
De plus, on sait que les stéroïdes ou la prednisolone le Affectent le mode d'action et les effets secondaires d'autres médicaments pouvez. L'utilisation simultanée de stéroïdes et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens entraîne un nombre plus élevé d'ulcères gastriques et intestinaux. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée aux nouvelles douleurs à l'estomac.
le Effets hypoglycémiants des médicaments antidiabétiques d'autre part, en prenant des stéroïdes en même temps réduit.
Contre-indications
Les anti-inflammatoires stéroïdiens ont très peu de contre-indications absolues. Seulement avec un Hypersensibilité Les anti-inflammatoires stéroïdiens ne doivent pas être pris contre l'ingrédient actif ou ses autres ingrédients. Cependant, il y en a un certain nombre Précautionsà prendre en compte lors de l'utilisation d'un anti-inflammatoire stéroïdien.
Comme ce groupe d'anti-inflammatoires est un Régulation à la baisse du système immunitaire une thérapie anti-infectieuse peut être nécessaire. Cela s'applique, par exemple, à une infection aiguë simultanée par le zona. De plus, le diagnostic biologique d'une infection peut être rendu plus difficile par les mesures anti-inflammatoires. Aussi à Maladie préexistante Comment hypertension artérielle ou Diabète sucré une surveillance est recommandée. En principe, le traitement par un anti-inflammatoire stéroïdien doit toujours être surveillé de manière adéquate par un médecin.
Effets secondaires
Les anti-inflammatoires stéroïdiens ont un grand nombre d'effets secondaires. Entre autres, un Gain de poids, une Formation d'œdème ainsi qu'un Diabète sucré se produire. Cela peut aussi être Inconfort gastrique et intestinal qui se présentent principalement sous la forme de Ulcère de l'estomac peut se produire.
Cela aussi Numération globulaire peut changer après une longue utilisation de stéroïdes, ce qui en fait principalement un Augmentation des globules blancs vient. Les yeux peuvent également être affectés par les effets secondaires. Prendre des stéroïdes peut en causer un cataractes et cataractes viens. De plus, la psyché peut être altérée en tant qu'effet secondaire dépression est connu.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Forme d'administration et posologie
Anti-inflammatoires non stéroïdiens peut en principe également être utilisé comme Comprimé, intraveineux via la veine ou comme crème sont donnés. En gros, trouvez des anti-inflammatoires non stéroïdiens Utilisation dans le traitement de la douleur et de l'inflammation. Ici aussi, le type d'administration et la posologie dépendent de la maladie à traiter.
À bleu d'une partie du corps, par exemple, on conduit un application de pommade locale Avec Diclofénac (Voltaren®). À spondylarthrite ankylosante peut par exemple 800 mg trois fois par jour Ibuprofène être pris. Ce type d'anti-inflammatoire est le plus répandu dans la population, par exemple dans le traitement des maux de tête ou des douleurs articulaires.
Mode d'action
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet sur inhibition la dite Cyclooxygénase Type I. et II une inhibition de la synthèse des prostaglandines. Les prostaglandines font partie du groupe des hormones tissulaires et favorisent normalement l'inflammation ou une augmentation de la fièvre. Si la production de ces hormones est maintenant inhibée, il en arrive à une Diminution de l'inflammation, de la fièvre, de l'enflure et de la douleur. en outre inhiber les anti-inflammatoires non stéroïdiens Agrégation plaquettairepar lequel le Affecte la coagulation du sang qui est utilisé, entre autres, dans le traitement des maladies coronariennes.
Les interactions
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens provoquent une variété d'interactions qui doivent être prises en compte. On sait que les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également aider Affectent le mode d'action et les effets secondaires d'autres médicaments pouvez. L'utilisation simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de stéroïdes entraîne un nombre plus élevé d'ulcères gastriques et intestinaux.
De plus, les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être un Affaiblir l'effet des diurétiques (Médicament de drainage) et Médicaments antihypertenseurs (Médicaments antihypertenseurs).
En outre, le utilisation simultanée des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l'alcool non recommandés, car il peut y avoir une augmentation des effets secondaires.
Contre-indications
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens en particulier présentent un grand nombre de contre-indications à considérer. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être utilisés avec un Hypersensibilité par rapport au groupe d'ingrédients actifs. Si une crise d'asthme ou un essoufflement survient lors de la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, ce groupe de médicaments ne doit plus être pris. Avec existant Saignements gastriques et intestinaux ou s'est produit à plusieurs reprises dans le passé Inflammation de la muqueuse gastrique En plus des ulcères d'estomac, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont autorisés non utilisé devenir.
Si un traitement avec ce groupe de médicaments est nécessaire, il faut également en utiliser un Médicament utilisé pour inhiber l'acide gastrique prendre pour protéger la membrane muqueuse. Ces médicaments Les inhibiteurs de la pompe à protons appelé (par exemple Oméprazole ou pantoprazole).
De même est un Trouble de saignement une contre-indication à la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. De plus, les médicaments anti-inflammatoires du type anti-inflammatoire non stéroïdien sont autorisés pas avec une maladie cardiaque comme un lourd Insuffisance cardiaque ou maladie de l'artère coronaire être pris. Dans le cas d'autres anomalies graves des organes telles que des anomalies hépatiques ou rénales sévères, elles ne doivent pas non plus être utilisées.
Effets secondaires
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont une variété d'effets secondaires qui peuvent varier en fonction de la dose et du patient. Coup le plus souvent Effets secondaires du tractus gastro-intestinal sur. Ici ça peut être surtout Ulcère de l'estomac qui viennent ensuite à un Perforation gastrique ainsi que des saignements. Cela arrive aussi fréquemment Nausées, vomissements, gaz, constipation et Inflammation de la muqueuse gastrique. En outre, des effets secondaires se produisent dans le domaine de la Système cardiovasculaire sur. L'œdème, l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque surviennent souvent lors de la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Un autre effet secondaire important est que augmentation de l'incidence des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
Médicaments anti-inflammatoires à base de plantes
Forme d'administration et posologie
Il existe une variété d'entre eux médicaments anti-inflammatoires à base de plantesqui doivent être administrés et dosés de différentes manières. arnica par exemple, est un anti-inflammatoire à base de plantes bien connu que l'on trouve souvent dans Forme de pommade est administré. Ici vous frottez le Pommade à l'arnica une ou deux fois par jour.
Mode d'action
À propos de l'anti-inflammatoire à base de plantes, l'arnica est aucun mécanisme d'action particulier connu. Cependant, cela ne s'applique pas à tous les anti-inflammatoires à base de plantes, mais est différent pour chaque ingrédient à base de plantes. L'arnica fonctionne probablement, l'ingrédient végétal l'hélénaline jouant un rôle important Inhibition des soi-disant cytokines. Les cytokines sont également des hormones tissulaires qui provoquent normalement une inflammation dans le corps.
Les interactions
À propos de l'arnica anti-inflammatoire à base de plantes sont aucune interaction connue. Cependant, cela ne s'applique généralement pas à tous les anti-inflammatoires à base de plantes, mais est différent pour chaque ingrédient à base de plantes et doit donc toujours être recherché.
Contre-indications
Un anti-inflammatoire à base de plantes classique bien connu est, par exemple, la plante d'arnica. Cet anti-inflammatoire à base de plantes ne doit jamais être utilisé dans un Hypersensibilité vers cet ingrédient actif. Si, par exemple, il existe une hypersensibilité aux fleurs de camomille ou à l'huile d'arachide, l'arnica ne doit pas non plus être administrée. De plus, les produits à base d'arnica ne doivent pas être utilisés sur une peau endommagée. De plus, l'arnica ne doit pas être utilisée chez les enfants de moins d'un an.
Effets secondaires
Quelques effets secondaires sont connus sur l'arnica anti-inflammatoire à base de plantes. Cependant, ceux-ci ne s'appliquent pas à tous les anti-inflammatoires à base de plantes, mais sont à nouveau différents pour chaque ingrédient à base de plantes. Cela peut être avec un Hypersensibilité par rapport à l'huile d'arnica ou d'arachide réactions cutanées allergiques se produire. Alors coup de pied Rougeur de la peau, démangeaisons ou gonflement le, l'administration d'arnica doit être interrompue et un Consulté un médecin devenir.
Métabolisme
Le métabolisme d'un médicament dépend, entre autres, du fait qu'il a été pris sous forme de comprimé, injecté dans une veine, appliqué sous forme de pommade ou administré par inhalation.
Pour le stéroïde Prednisolonequi est pris comme un comprimé, par exemple, est considéré comme son concentration maximale dans le sang après environ deux heures atteint après avoir été absorbé dans l'estomac et les intestins. Dans le sang, il se lie ensuite à diverses protéines telles que l'albumine. dans le foie arrivé, il sera alors converti en produits hormonalement inactifs. Ces produits inactifs seront excrété par les reins. Il est important de noter que le Durée de l'action de prednisolone avec 18 à 36 heures est beaucoup plus longue que la détectabilité dans le sang. Ces temps changent avec de graves lésions hépatiques. Inhalé une prednisolone déplie son Effet pour la plupart uniquement dans les bronches et pas dans tout le corps. Ceci est important par rapport aux effets secondaires normalement associés à la prise de stéroïdes.
L'anti-inflammatoire non stéroïdien Diclofénacpris sous forme de comprimé est généralement atteint sa concentration la plus élevée après deux heures en sang. Ce sera avant tout absorbé par l'intestin. Après le passage intestinal, une grande partie du diclofénac devient inactivé dans le foiece que l’on appelle l’effet de premier passage. Environ 30% de l'ingrédient actif est excrété par les intestins et les fèces et environ 70% par les reins.
Will diclofénac injecté dans le muscle, il atteint son concentration la plus élevée dans le sang déjà après environ 15 minutes. Avec un cadeau comme Suppositoires la concentration la plus élevée est atteinte après une demi-heure.
À propos du médicament anti-inflammatoire à base de plantes arnica est aucun métabolisme spécifique connu. Cependant, cela ne s'applique pas à tous les anti-inflammatoires à base de plantes, mais est différent pour chaque ingrédient à base de plantes.
