IRM de la cheville

définition

À l'aide de procédures d'imagerie, différentes maladies et blessures de l'articulation de la cheville peuvent être distinguées les unes des autres. Les blessures à la cheville sont des blessures sportives courantes. Étirement excessif sévère des ligaments lors de la «torsion» (Traumatisme en supination) entraîne une lésion de l'appareil ligamentaire.
Un diagnostic précis des ligaments affectés sans imagerie est généralement difficile. La tomographie par résonance magnétique (MRT) est donc utilisée, qui, par rapport à d'autres méthodes d'imagerie (rayons X, CT), montre mieux les ligaments, le cartilage et d'autres structures des tissus mous.

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De plus, à l'aide d'une IRM, les signes d'usure dans la zone du cartilage et les changements inflammatoires dans la zone des articulations peuvent être identifiés et différenciés. Des lésions de type tumeur des tissus mous et des os peuvent également être évaluées.

Les indications

le IRM se distingue des autres procédures d'imagerie par un contraste des tissus mous particulièrement élevé en dehors. Cela signifie que par-dessus toutes les structures du Tissu conjonctif (par exemple. Bandes, Cartilage), les muscles et le tissu adipeux sont clairement délimités.

C'est pourquoi l'IRM premier choix dans le diagnostic de Ligaments déchirés dans la région de la cheville, à Inflammation et pour les blessures du cartilage et des tendons. Les patients se plaignent Lésions ligamentaires et tendineuses musculaires souvent à la cheville forte douleur au niveau du pied (au repos ou en courant) ou de la cheville, environ un Sentiment d'instabilité ou une Restriction de mouvement. Aussi fort gonflement dans la région de la cheville est possible.

L'inflammation dans la région des articulations se produit dans les maladies du cercle de forme rhumatoïde (i.a. Polyarthrite rhumatoïde). Les articulations sont à elles seules système immunitaire attaqué, qui se manifeste par une douleur, un gonflement et une mobilité limitée du patient. Signes d'usure dans le domaine de Surfaces cartilagineuses des articulations se produisent plus fréquemment dans la vieillesse ou sous forte tension. Ceux-ci sont également perceptibles par la douleur et la mobilité limitée du pied.

Ligament déchiré

On différencie l'articulation de la cheville deux articulations différentes: les cheville supérieure et le cheville inférieure. Les blessures à l'appareil ligamentaire surviennent le plus souvent dans la région de la Bandes extérieures de la cheville supérieure. Cela passe souvent par un torsion latérale du pied à un fort Étirement excessif des ligaments externes avec risque de fissuration.
Il s'agit d'un blessure sportive classiquequi s'est empilé à Football, Handball et tennis se produit. Faites-le d'abord forte douleur au niveau de la cheville (coup de couteau, local), par un gonflement être accompagné. Au fur et à mesure que la maladie progresse, ces douleurs irradient de plus en plus vers les pieds et les jambes.

examen

préparation

Avant d'examiner avec le IRM devrait être le patient retirer tous les objets et vêtements métalliques. Il y a généralement des vestiaires disponibles dans lesquels les objets (de valeur) peuvent être stockés en toute sécurité. De plus, le docteur sur possible Implants, Tatouages et autres bijoux (non amovibles) peuvent être informés lors d'une réunion préalable. En fonction de l'implant, de sa taille et de son emplacement, l'imagerie IRM peut ne pas être possible pour le patient.

Lors de l'imagerie de la cheville, le patient doit Pas de chaussures porter. Le port de chaussettes et de pantalons (sans fermetures éclair, sans boutons, etc.) ne pose généralement pas de problème. Selon le cabinet ou la clinique, le patient reçoit des vêtements (t-shirt, chemise chirurgicale, pantalon en filet).

procédure

Après avoir déposé tous les objets métalliques et vêtements, celui à examiner Fournir à la cheville une bobine. Cela enferme la cheville et sert le Enregistrement des ondes radioqui sont essentiels à l'imagerie. Le patient est ensuite placé les pieds en premier dans le Tube IRM poussé. Habituellement, pour examiner la cheville, il suffit que le patient soit poussé dans le tube à peu près au niveau de la cuisse. Le haut du corps et la tête sont situés à l'extérieur du tube dans ce cas. plus de Claustrophobie (claustrophobie), le médecin doit être informé avant l'examen.

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L'examen de la cheville ne prend pas plus de temps que, selon la question 20 à 30 minutes. Pendant cette période, le patient doit être le plus possible ne bouge pasafin de pouvoir garantir une bonne qualité d'image. Pour la distraction et le réconfort, le patient reçoit casque de musiquequi visent à le distraire du bruit fort de l'appareil IRM, entre autres. Aussi l'administration d'un Sédatif est possible.

Durée

L'examen de la cheville ne prend généralement pas plus de 20 à 30 minutes. La durée est selon la question (Blessure, inflammation, usure du cartilage), la position requise et la qualité de l'image. La qualité des images dépend, entre autres, de la stabilité du pied atteint lors de l'examen. Les mouvements du patient peuvent conduire à des images floues, c'est pourquoi une nouvelle exposition doit être faite.

Lors de l'administration d'un Agent de contraste pendant que l'examen est programmé, cela prendra un peu plus de temps.

Une fois l'imagerie effectuée, un Débriefing avec un médecin sur les nouvelles connaissances acquises grâce à l'enquête.

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frais

Les coûts d'un examen IRM sont basés sur Cash patients après l'uniforme Norme d'évaluation (EBM) et à Patients privés après Grille tarifaire pour les médecins (GOÄ). Si un examen TRM est médicalement nécessaire, les frais seront payés aux patients bénéficiant d'une assurance maladie légale couvert par l'assurance maladie.
Lors de l'imagerie d'une ou plusieurs articulations ou sections d'extrémités sans besoin médical (Auto-payeurs, patients privés) le prix est inclus 251,80€ (En mars 2017). Dans le cas des patients privés, le médecin traitant peut prévoir un examen si la difficulté et la durée de l'examen sont moyennes 1,8 fois le taux de facturation facturation (difficulté et durée élevées: 2,3 fois le taux de facturation). Aussi l'administration d'un Coûts des agents de contraste le patient privé aditionellement.

Avec ou sans agent de contraste

Du grande partie qui trouve des IRM de la cheville sans pour autant l'administration de Médias de contraste au lieu de. Selon la question ou si les résultats ne sont pas clairs, l'application de produit de contraste peut être effectuée via un veine être indiqué lors de l'examen.

Des supports de contraste sont utilisés meilleure représentation coupes perfusées. Le plus couramment utilisé comme agent de contraste Chélate de gadolinium fait revenir les noyaux atomiques environnants à leur état d'origine plus rapidement après avoir été excités. Cela leur permet d'être plus clairement délimités les uns des autres dans l'image MRT (contraste noir et blanc plus fort).

L'administration de produits de contraste est donc principalement utilisée dans les examens de Inflammation ou structures ressemblant à des tumeurs utilisé dans la région de la cheville. Les inflammations et les tumeurs sont bien approvisionnées en sang, ce qui entraîne une forte accumulation de produit de contraste.

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