Glioblastome en phase terminale
introduction
Le glioblastome est probablement la tumeur cérébrale la plus agressive et est associé à un mauvais pronostic pour les patients.
La maladie ne peut être guérie et, même sous traitement, les personnes atteintes meurent très tôt.
L'OMS (Organisation mondiale de la santé) attribue le grade IV au glioblastome. Il s'agit du grade le plus élevé pouvant être attribué à une tumeur cérébrale en fonction de la gravité de la maladie.
Selon le type de glioblastome, la durée de survie sous traitement peut aller de quelques mois à 2 ans. Le stade final de cette maladie potentiellement mortelle est caractérisé par des symptômes douloureux, dans lesquels le but de la thérapie est de soulager la souffrance.
L'article suivant examine de plus près les aspects importants liés au thème du «glioblastome terminal».
En savoir plus sur le sujet: Glioblastome - évolution des étapes individuelles
Durée de l'étape finale
Il est très difficile de donner une durée exacte du stade final du glioblastome, car le stade final n'est pas non plus défini dans le temps.
Les transitions temporelles sont donc fluides. Fondamentalement, le stade final doit être considéré comme une section de l'évolution de la maladie dans laquelle la maladie n'est traitée que de manière palliative et non plus curative.
Cela signifie que le but de la thérapie n'est pas de guérir, mais d'atténuer les symptômes et d'assurer une qualité de vie.
Dans le cas du glioblastome, cependant, la thérapie n'a jamais vocation à être curative, car la maladie est incurable. La phase finale représente les derniers mois et semaines de la vie, la durée de la phase finale varie donc entre quelques semaines et quelques mois.
Signes de glioblastome terminal
Les symptômes d'un glioblastome ne peuvent pas toujours être définitivement attribués à un stade. Selon la taille et l'emplacement de la tumeur, les symptômes peuvent varier d'un patient à l'autre. Dans les stades terminaux, cependant, un glioblastome peut souvent atteindre une taille considérable, ce qui peut provoquer des symptômes désagréables pour les personnes touchées. Comme il reste peu d'espace dans la tête en raison de l'os du crâne, de graves maux de tête surviennent, surtout la nuit et tôt le matin. Malheureusement, il est très difficile d'obtenir un soulagement des analgésiques traditionnels.
Mais l'augmentation de la pression intracrânienne est également perceptible. Les symptômes classiques sont les vomissements matinaux et la somnolence, qui dans le pire des cas peuvent même conduire à un état comateux. L'ophtalmologiste peut trouver des signes d'augmentation de la pression dans le cerveau en regardant le fond d'œil.
Selon la zone du cerveau touchée, divers symptômes peuvent annoncer la progression de la maladie. Si la partie avant du cerveau est affectée, des changements de personnalité peuvent survenir et la personne se comporte de manière assez atypique par rapport au reste du monde. Des crises, des difficultés à parler ou à bouger peuvent également survenir en raison de la croissance des zones cérébrales responsables. Cela peut même conduire à des symptômes permanents de paralysie. Ce phénomène commence généralement par une paralysie complètement flasque d'une partie du corps, par exemple. Après un certain temps, il peut évoluer en paralysie spastique, ce qui est plus susceptible d'entraîner une raideur musculaire et des crampes musculaires.
Une détérioration de la vision est également envisageable si la tumeur appuie sur le cortex visuel ou la voie visuelle. Cela peut entraîner des troubles visuels, par exemple, qui affectent un œil complet ou seulement certaines parties de celui-ci.
Quels sont les symptômes du glioblastome terminal?
Selon l'emplacement de la tumeur dans le cerveau, un glioblastome peut provoquer des symptômes très différents.
Ce n'est pas différent au stade terminal de la maladie, mais il peut y avoir plus de symptômes en plus des symptômes existants. De plus, les symptômes existants peuvent s'intensifier à mesure que la croissance progresse.
Au stade final, la tumeur est généralement très volumineuse et conduit donc à une augmentation de la pression dans le cerveau (pression intracrânienne). Pour beaucoup de personnes touchées, cela entraîne des nausées matinales et des vomissements.
Des maux de tête sévères et une perte de conscience en sont les conséquences.
Les patients sont somnolents ou même comateux. L'augmentation de la pression intracrânienne peut entraîner un piégeage du cerveau, ce qui peut finalement entraîner une paralysie respiratoire et la mort.
Au stade terminal de la maladie, les patients sont très faibles, de sorte qu'ils sont généralement largement cloués au lit et dépendants des soins. La pire douleur est traitée à ce stade avec des analgésiques puissants, afin de réduire la souffrance des personnes touchées.
Changement de caractère dans le glioblastome
Non seulement les glioblastomes, mais aussi les tumeurs cérébrales en général, peuvent entraîner des changements dans la nature des personnes touchées.
Selon l'endroit où se trouve la tumeur dans le cerveau, les symptômes diffèrent également. Les tumeurs qui se propagent dans le lobe frontal peuvent entraîner des changements de nature prononcés.
Des explosions agressives, des expressions verbales et une désunion peuvent en résulter.
Le changement de personnalité est une symptomatologie très individuelle et est donc quelque peu différente pour chaque personne touchée.
De nombreux proches des personnes touchées parlent souvent de comportements agressifs et haineux jusqu'alors inconnus.
Une partie d'un tel changement de personnalité peut être la tumeur, une autre partie du stress psychologique élevé causé par un tel diagnostic. Le changement de comportement ne peut initialement être exprimé que de manière sélective et être présent en permanence à mesure que la maladie progresse.
La pression intracrânienne croissante contribue également à un changement de personnalité sur le long terme. Surtout, le manque de motivation, de posture spontanée et apathique du patient est perceptible. Un comportement totalement inadéquat est également décrit. Souvent, le comportement ne semble plus contrôlable volontairement par l'intéressé, de sorte que l'intéressé apparaît tout à fait adéquat dans certaines situations et très inapproprié dans d'autres. Les proches continuent souvent de signaler qu'un comportement agressif ou haineux est dirigé contre eux en particulier, alors que les personnes extérieures ne sont pas au courant de ces changements. Combien de fois c'est le cas ne peut être dit. Bien entendu, de telles promesses ne s'appliquent jamais à toutes les personnes concernées, mais doivent être considérées comme très individuelles.
confusion
Les états confusionnels, l'apathie et la lenteur de la pensée et des mouvements sont également courants chez les patients atteints d'une tumeur cérébrale. De tels changements de personnalité ne sont malheureusement pas rares et peuvent indiquer la progression de la maladie. Il est très important de garder un œil attentif sur les personnes touchées, car elles peuvent mener des activités imprévisibles et donc dangereuses, en particulier dans la maison, comme laisser un poêle allumé sans s'en apercevoir. Il est donc conseillé de voir le neurologue traitant en cas de confusion ou de changements de personnalité ou, si nécessaire, d'être référé à un psychiatre afin d'obtenir une meilleure attitude médicamenteuse.
Douleur dans le glioblastome terminal
Les glioblastomes provoquent les maux de tête les plus sévères, qui sont de nature plus diffuse.
Cela signifie qu'ils peuvent affecter toute la tête.
La douleur survient soudainement et s'aggrave avec le temps.
Il est également typique qu'ils ne répondent pas aux analgésiques conventionnels.
Aux stades avancés de la maladie, les personnes atteintes se plaignent généralement de douleurs corporelles diffuses, par exemple au niveau du dos ou de l'estomac. Une bonne thérapie de la douleur est donc très importante au stade terminal de la maladie afin de minimiser la souffrance des personnes touchées.
En savoir plus sur le sujet: Pronostic d'un glioblastome
Crises épileptiques dans le cadre d'un glioblastome
Habituellement, soudainement, en quelques semaines, des crises d'épilepsie peuvent se développer dans un glioblastome.
Celles-ci se traduisent par une brève perte de conscience accompagnée d'une crise. Non seulement les glioblastomes, mais également d'autres tumeurs cérébrales peuvent entraîner des crises d'épilepsie selon la situation. Cela peut être une crise focale ou généralisée.
Une crise focale se manifeste par un spasme localisé, tel qu'une contraction du bras, alors qu'une crise généralisée affecte tout le corps. La crise peut également commencer de manière focale et se généraliser avec le temps.
En savoir plus sur le sujet: Attaque épileptique
Nausée et vomissements
En particulier, des vomissements tôt le matin sans avoir mangé sont très typiques de l'augmentation de la pression intracrânienne causée par le glioblastome. Si un tel vomissement se produit, il est toujours conseillé de consulter un médecin.Il peut alors décider si les symptômes doivent être corrigés par des médicaments ou une intervention chirurgicale. En règle générale, une tentative est faite pour retirer une partie du liquide cérébral afin de créer plus d'espace dans le crâne.
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Espérance de vie aux stades terminaux du glioblastome
Comparé à d'autres tumeurs, le glioblastome est associé à une très faible espérance de vie. Selon le type de glioblastome, une durée de survie de quelques mois à un maximum de 2 ans est supposée même sous traitement.
Le stade final de la maladie n'est pas une période définie de manière rigide, mais on peut en dire ce qui suit: si l'on parle d'un stade final, l'espérance de vie n'est généralement que de quelques semaines ou mois. L'objectif principal pendant cette période est de permettre aux personnes touchées de passer le temps le plus agréable et sans symptômes possible.
En savoir plus à ce sujet sous Espérance de vie avec un glioblastome
Grade 4 au stade terminal
Le glioblastome est classé comme une tumeur de grade 4 par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
Cette graduation, qui comprend les grades 1 à 4, est basée sur la gravité de la maladie.
Par conséquent, le glioblastome reçoit un grade 4 en raison de la gravité de la maladie, indépendamment du fait que la tumeur soit au stade initial ou final. La graduation est également indépendante de la gravité des symptômes ou de la réponse de la tumeur au traitement. Un glioblastome est donc toujours une tumeur de grade 4 de l'OMS et est traité comme tel.
En savoir plus sur le sujet: Glioblastome de grade 4
