IRM de l'articulation sacro-iliaque
introduction
Une IRM, c'est-à-dire une tomographie par résonance magnétique, est un processus d'imagerie dans lequel le patient est entraîné dans un tube allongé et des images en coupe du corps sont créées. Contrairement à un scanner ou à une radiographie, l'IRM ne fonctionne pas avec les rayons X, mais avec un champ magnétique qui stimule les noyaux d'hydrogène dans les cellules du corps.
L'articulation entre le bassin et la colonne vertébrale est appelée articulation SI (articulation sacro-iliaque). Il y a souvent de la douleur là-bas. L'anatomie et les changements liés à la maladie peuvent être déterminés grâce aux images en coupe IRM.
Indications pour une IRM de l'articulation sacro-iliaque
Une IRM est souvent utilisée pour diagnostiquer la douleur dans le bas du dos ou le bassin, car elle fournit des images fiables des tissus mous, c'est-à-dire des muscles, des tendons du tissu adipeux, des organes et des os.
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L'IRM peut diagnostiquer des diagnostics tels que la sacro-iliite ou l'arthrose articulaire SI.
L'IRM n'est pas toujours le premier choix; la TDM (tomodensitométrie) est plus souvent réalisée.
Cependant, comme une IRM fonctionne sans rayons X nocifs, elle est souvent utilisée sur les enfants ou les femmes enceintes.
De plus, comme une IRM a une meilleure représentation des muscles et des tissus mous qu'un scanner, les disques intervertébraux, les muscles et la moelle épinière peuvent être mieux visualisés.
Sacro-iliite
La sacro-iliite est une inflammation de l'articulation sacro-iliaque. Elle survient souvent dans le cadre d'autres maladies, notamment rhumatismales, telles que M. Bechterew, M. Behcet, M. Reiter (syndrome dit de Reiter).
L'articulation SI relie la girouette pelvienne (os ilium) à la partie inférieure de la colonne vertébrale, le sacrum (os sacrum).
La sacrolite comprend douleur dans le bas du dos, qui survient principalement la nuit et le matin après le lever.
En règle générale, il y a une amélioration au cours de la matinée (douleur de départ). Les deux côtés sont souvent affectés.
Le diagnostic se fait à l'aide d'une IRM de l'ISG. Le traitement comprend des anti-inflammatoires et des analgésiques, ainsi que de la physiothérapie.
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Arthrose articulaire SI
L'arthrose décrit une modification dégénérative du cartilage articulaire qui s'est produite en raison de l'usure.
Cela se produit généralement chez les personnes âgées et peut avoir différentes causes, dans la plupart des cas, il résulte d'un stress excessif ou inapproprié à long terme.
Une inclinaison pelvienne peut également en être la cause. Les conséquences sont l'usure de la surface articulaire et la douleur qui en résulte dans le bas du dos, ainsi qu'une mobilité réduite.
Celles-ci augmentent avec le temps et s'aggravent souvent avec l'effort. La surface articulaire et le cartilage articulaire peuvent être bien évalués en IRM. Un espace articulaire réduit et des os saillants sont des signes d'arthrose avancée.
L'arthrose articulaire SI peut être traitée de manière conservatrice avec des médicaments ou des bandages, ou chirurgicalement.
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Procédure d'examen IRM de l'articulation sacro-iliaque
Le processus d'un examen IRM commence par sa préparation.
En préparation, le médecin vous informe d'abord de l'examen à venir. Vous y trouverez également des informations sur les risques potentiels d'un examen IRM.
Il n'est pas nécessaire d'être sobre avant l'examen.
Dans certains cas, l'agent de contraste est administré au préalable dans la veine. Étant donné que l'IRM fonctionne à l'aide d'un champ magnétique puissant, il est très important de retirer toutes les parties métalliques du corps avant d'entrer dans la pièce.
Cela comprend les piercings, les bijoux, les téléphones portables, les cartes de crédit, etc. Sinon, cela peut avoir des conséquences désastreuses.
L'IRM est un tube allongé avec un trou au milieu à travers lequel passe un canapé. Le patient est complètement ou seulement partiellement enfoncé dans le tube de ce canapé.
Lorsque l'IRM est activée, elle est généralement très bruyante, de sorte que les patients portent toujours une protection auditive et des écouteurs.
L'examinateur qui se trouve à l'extérieur de la pièce peut également communiquer avec le patient via ces écouteurs.
Dans la plupart des cas, le tube est très étroit et vous devez bouger le moins possible. C'est un gros problème, en particulier pour les patients souffrant de claustrophobie. Il est possible de donner des sédatifs à l'avance.
Souffrez-vous de claustrophobie et avez encore besoin de faire une IRM? - Alors lisez notre articlel IRM pour la claustrophobie - Quelles sont les options?
Un produit de contraste est-il nécessaire pour une IRM de l'articulation sacro-iliaque?
Avec une IRM de l'ISG, l'administration de produits de contraste n'est généralement pas nécessaire.
Un produit de contraste est notamment utilisé lorsque l'examen est indiqué pour visualiser les tissus mous.
L'agent de contraste s'accumule dans les organes et les muscles et peut donc aider au diagnostic.
Cependant, l'administration de produits de contraste comporte également des risques, car des allergies et des lésions rénales peuvent survenir.
Si l'ISG est affiché seul, l'agent de contraste n'est pas nécessaire, car ici principalement les os et les surfaces articulaires sont examinés.
Durée de l'IRM de l'articulation sacro-iliaque
La durée d'un examen IRM de l'ISG est généralement d'environ 15 à 25 minutes. Cela dépend de ce qui doit être examiné.
De plus, il y a le temps de préparation, c'est-à-dire le déshabillage du patient, le positionnement et l'évaluation des images. Un total d'au moins une heure doit être prévu pour un rendez-vous IRM.
Dois-je mettre ma tête dans le tube?
Lors d'un examen IRM de l'ISG, vous n'avez généralement pas à mettre votre tête dans le tube.
Cependant, cela dépend de la taille du patient. Le patient est conduit dans le tube IRM avec ses pieds d'abord sur le canapé jusqu'à ce que tout son bassin soit dans le tube.
Évaluation d'un examen IRM de l'articulation sacro-iliaque
Dans la plupart des cas, l'évaluation est réalisée par un radiologue expérimenté.
Lors de l'évaluation, toutes les images en coupe sont visualisées en 3 niveaux sur l'ordinateur. Un éventuel changement de l'ISG peut être localisé avec précision à travers les différents niveaux.
Avec l'ISG, le médecin évalue la surface articulaire et la substance osseuse. Par exemple, y a-t-il un rétrécissement de l'espace articulaire? Y a-t-il des kystes visibles?
De plus, le tableau d'ensemble est toujours considéré, c'est-à-dire que les structures adjacentes qui n'ont rien à voir avec le diagnostic sont également évaluées.
Si le patient a déjà eu une IRM dans le passé, celle actuelle est comparée à celle-ci et les changements possibles sont notés.
Coût d'une IRM de l'articulation sacro-iliaque
Les coûts exacts d'une IRM de l'ISG ne peuvent pas être déterminés avec précision, car ils dépendent de divers facteurs.
D'une part, l'assurance maladie du patient est déterminante, c'est-à-dire qu'il soit assuré de manière privée ou légale.
En outre, d'autres facteurs peuvent être pris en compte dans les coûts: combien de marqueurs ont été fabriqués? Des produits de contraste ont-ils été utilisés? Combien de temps l'enquête a-t-elle duré?
En règle générale, un examen IRM de l'ISG coûte entre 400 € et 800 €. Dans la plupart des cas, cependant, ces frais sont pris en charge par la caisse maladie s'il existe une indication médicale.
Quelles sont les alternatives à l'IRM de l'articulation sacro-iliaque?
S'il existe des contre-indications à la réalisation d'une IRM, par exemple la claustrophobie ou un défibrillateur, la question d'une alternative se pose.
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Cela dépend de la question et de l'indication. En cas de douleur dans le dos ou le bassin, une radiographie peut également être prise.
Cela permet d'examiner les structures osseuses et de diagnostiquer l'arthrose. Cependant, cela signifie que les tissus mous ne peuvent pas être évalués.
Une autre alternative est la tomodensitométrie (tomodensitométrie) qui fonctionne également avec les rayonnements ionisants, mais cela permet de mieux représenter les structures osseuses. Il fournit également des images en coupe et peut aider à trouver un diagnostic.
Comment pouvez-vous voir l'inflammation sur une IRM de l'articulation sacro-iliaque?
L'inflammation est très bien visible à l'IRM.
L'inflammation se manifeste généralement par un éclaircissement des tissus mous ou de l'espace articulaire, cet éclaircissement peut être comparé au côté opposé.
De plus, l'administration de produits de contraste peut être utile, car les changements inflammatoires entraînent une augmentation du flux sanguin et donc plus de produits de contraste s'accumule.
Pouvez-vous faire un examen IRM de la colonne lombaire et de l'articulation SI?
Une IRM de la colonne lombaire (colonne lombaire) et de l'articulation sacro-iliaque (SIJ) peut être réalisée ensemble.
Pour ce faire, le patient est simplement déplacé un peu plus loin dans le tube sur le canapé. Dans le cas d'une seule exposition ISG, la colonne lombaire est généralement partiellement représentée.
Si la colonne lombaire doit également être examinée, des images en coupe sont constituées jusqu'à la colonne thoracique inférieure.
C'est ainsi que vous pouvez évaluer à la fois la colonne lombaire et le SIJ. Ceci est particulièrement utile Si vous souhaitez exclure une hernie discale de la colonne lombaire comme cause de la douleur.
Un blocage ISG est-il visible sur l'IRM?
Un blocage ISG est un blocage dans la zone des surfaces articulaires. Les différentes pièces d'articulation ne peuvent plus se déplacer sans problème.
Cela entraîne de la douleur et une mobilité réduite. De plus, il peut y avoir de l'inconfort et des picotements sur les pieds.
En règle générale, le blocage peut être rapidement éliminé avec des mouvements ciblés et aucun examen IRM n'est nécessaire.
Dans tous les cas, il ne peut être diagnostiqué que dans une mesure limitée à l'IRM. Ce n'est que si le blocage est très sévère qu'il est visible sur l'IRM. Peut-être. Une accumulation de liquide peut être visible autour de l'obstruction.
