Maux de tête en toussant

introduction

Les maux de tête qui surviennent exclusivement avec la toux sont également connus sous le nom de céphalées de toux. Une distinction doit être faite ici entre les maux de tête primaires et secondaires.
Les céphalées de toux primaires sont comptées parmi les formes rares de céphalées et se caractérisent par le fait qu'elles ne surviennent pas dans le contexte d'autres maladies, mais plutôt isolément. La situation est différente en ce qui concerne les céphalées de toux secondaires, qui sont causées par une maladie sous-jacente comme un rhume. Alors que les céphalées de toux secondaires dans la plupart des cas disparaissent avec la maladie sous-jacente, les céphalées de toux primaires peuvent durer de plusieurs mois à plusieurs années.
La durée des crises individuelles de maux de tête après la toux est de quelques secondes à quelques minutes.

Comment se produit un mal de tête en toussant?

La façon dont les maux de tête surviennent lors de la toux est maintenant bien comprise et est liée à une augmentation de la pression intracrânienne.
Pendant le processus de toux, les muscles abdominaux se contractent, ce qui augmente la pression abdominale (dans l'abdomen).
Cela conduit à une augmentation de la pression veineuse centrale, qui est transmise dans les vaisseaux de la tête et entraîne ici à son tour une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne des maux de tête.
Étant donné que ce mécanisme est présent chez toutes les personnes, la question reste de savoir pourquoi certains patients réagissent plus sensibles à une telle augmentation de pression, au sens d'un mal de tête primaire, que d'autres.

Des études récentes ont clarifié ce fait.
Il a été montré que ces patients ont souvent une quantité accrue d'eau nerveuse (liqueur) et ont donc une pression intracrânienne fondamentalement plus élevée.
S'il y a une nouvelle augmentation de la toux, le seuil de douleur de la pression intracrânienne est atteint plus rapidement chez ces patients.
Les causes de l'augmentation du volume d'eau nerveuse sont nombreuses et vont d'une formation accrue à un drainage restreint.

Lisez également notre article: Augmentation de la pression intracrânienne - signes, causes et traitement

Combien de temps durent les céphalées de toux?

La durée d'une céphalée de toux varie considérablement.
Alors que les crises individuelles ne durent que de quelques secondes à quelques minutes, la durée de la maladie dépend de la cause sous-jacente. Si la douleur survient dans le cadre d'une infection des voies respiratoires, elle ne dure généralement que jusqu'à ce que l'infection soit guérie.
Les céphalées de toux primaires, en revanche, peuvent durer plusieurs années, mais montrent souvent une guérison spontanée.

Thérapie des maux de tête de toux

Dans le traitement des céphalées de toux, la thérapie de la maladie sous-jacente, le cas échéant, est toujours au premier plan.
Par exemple, soulager la toux lorsque vous avez un rhume ou utiliser des sprays nasaux spéciaux dans le cadre d'une infection des sinus.
Dans le traitement spécifique des céphalées de toux, il convient de noter que le traitement aigu n'a généralement aucun effet car la douleur ne dure que très peu de temps.

Le but du traitement est donc la prophylaxie des céphalées de toux si elles surviennent fréquemment.
D'une part, l'ingrédient actif, l'indométacine, qui appartient à la même classe de substances que l'ibuprofène ou l'AAS, est utilisé ici.
Avec une posologie de 25 mg à 150 mg, le médicament doit être pris trois fois par jour afin d'avoir un effet prophylactique suffisant.
En cas d'utilisation prolongée, une association avec un inhibiteur d'acide (inhibiteur de la pompe à protons) doit être envisagée afin de prévenir d'éventuels effets indésirables au niveau gastro-intestinal.
Comme alternative à l'indométacine, l'ingrédient actif acétazolamide peut également être utilisé.

Si les céphalées de toux primaires surviennent très souvent et persistent pendant une longue période, une ponction lombaire peut encore être pratiquée, c'est-à-dire l'élimination du liquide nerveux afin de faire baisser la pression intracrânienne pendant un certain temps.

Pour plus de détails, consultez Indométacine.

Peut-il aussi s'agir d'une tumeur au cerveau?

Étant donné que les tumeurs cérébrales supérieures à une certaine taille peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne, il est possible que celles-ci conduisent au développement de céphalées de toux.
Ceci s'applique en particulier aux masses au niveau de la fosse crânienne postérieure, car celles-ci peuvent rapidement conduire à une perturbation du drainage de l'eau nerveuse et donc à une accumulation, qui se traduit par une nouvelle augmentation de la pression.

Il faut cependant noter que les tumeurs cérébrales sont une cause très rare de céphalée de toux.
De plus, avec une tumeur au cerveau, d'autres symptômes accompagnent.
Ceux-ci comprennent les soi-disant signes de pression intracrânienne, qui, en plus des maux de tête, des troubles de la conscience, des convulsions, ainsi que des nausées et des vomissements.
De plus, des déficits neurologiques peuvent survenir, qui se font ressentir par des étourdissements, des paralysies, des troubles visuels et sensoriels, des troubles de l'équilibre et une démarche instable.
En conséquence, il est très peu probable que des maux de tête liés à la toux surviennent dans le cadre d'une maladie tumorale cérébrale.

Néanmoins, lors du diagnostic de la céphalée de toux primaire, une imagerie du crâne doit toujours être réalisée afin d'exclure les tumeurs cérébrales ou d'autres maladies graves.

Pour une explication détaillée des signes de tumeur cérébrale, consultez notre article:
Signes d'une tumeur cérébrale - vous devez savoir que

Ce sont les symptômes qui l'accompagnent

Les symptômes d'accompagnement qui peuvent survenir avec des céphalées de toux dépendent initialement du fait que le mal de tête est primaire ou secondaire. Alors que les céphalées de toux primaires ont généralement peu de symptômes d'accompagnement, comme des nausées légères, de nombreux autres symptômes peuvent survenir avec des maux de tête secondaires.
Étant donné qu'un rhume et une infection des sinus sont les causes les plus fréquentes de maux de tête secondaires de toux, les symptômes d'accompagnement tels que le nez qui coule, une légère fièvre, une sensation de pression sur les sinus ou un mal de gorge ne sont pas rares.

fièvre

Il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent de fièvre en plus de la toux qui conduit au mal de tête, ce qui suggère diverses causes.
Le niveau de la fièvre peut déjà être déterminant dans le diagnostic différentiel.
En cas de fièvre légère, d'écoulement nasal et de toux, par exemple, on peut supposer qu'il y a un rhume.
En revanche, si la température corporelle atteint des valeurs supérieures à 39 ° C, la grippe doit être envisagée, en particulier pendant les saisons froides.
Ceci est généralement accompagné d'une toux sèche et chatouilleuse.

La pneumonie est une autre affection qui peut être envisagée si vous avez une forte fièvre et une toux.
Une distinction entre ces deux maladies est généralement faite en auscultant (en écoutant) les bruits respiratoires et en se renseignant sur les autres symptômes associés.

Pour plus d'informations, consultez Fièvre et maux de tête.

Vous pouvez lire sur les autres symptômes d'un rhume sous:
Symptômes d'un rhume

Nez froid et qui coule

Un nez froid et qui coule, dans le sens d'une infection des sinus, sont les causes les plus courantes de la céphalée de toux secondaire.
Il y a une légère augmentation de la température corporelle, un nez qui coule, une toux et une sensation générale de maladie.
Si vous avez une infection des sinus, vous ressentirez également des douleurs de pression sur les sinus et des maux de tête légers à modérés.
Encore une fois, la douleur ne survient que pendant la toux et disparaît après quelques minutes.

Tout ce que vous devez savoir sur un mal de tête pendant un rhume peut être trouvé à:
Maux de tête avec un rhume

C'est ainsi que se fait le diagnostic

Le diagnostic des céphalées de toux consiste avant tout à les différencier des autres types de céphalées.
L'information selon laquelle la douleur survient toujours isolément après la toux et ne dure que pendant une courte période est novatrice.
Il n'y a généralement pas de photophobie, de nausée ou de sensibilité au bruit.
De plus, les céphalées de toux touchent généralement toute la tête et ne sont pas dominantes d'un côté.
Par ailleurs, il faut désormais distinguer les céphalées primaires et secondaires, c'est-à-dire qu'une cause sous-jacente, comme un rhume, doit être recherchée.

Si aucune cause claire ne peut être trouvée, on parle de mal de tête primaire.
Dans le cadre du diagnostic de ce type de céphalée, une imagerie (TDM ou TRM) doit toujours être réalisée afin d'exclure des masses dans le crâne, ce qui peut également entraîner une augmentation de la pression intracrânienne.

Tel est le pronostic

Dans l'ensemble, les céphalées de toux ont un très bon pronostic.
Cela est particulièrement vrai si une infection sous-jacente peut être identifiée qui disparaît en quelques jours et donc la douleur disparaît également. Un pronostic quelque peu pire, en termes de durée de la maladie, est enregistré pour les céphalées de toux primaires.
Cependant, avec les options thérapeutiques décrites ci-dessus, celles-ci peuvent généralement être traitées jusqu'à ce qu'elles ne présentent aucun symptôme.