IRM pour une déchirure du ligament croisé

Général

C'est le genou est une articulation très complexe avec une fonction de soutien pour le corps. Il peut principalement effectuer des mouvements de flexion et d'extension, mais dans une moindre mesure, des mouvements de rotation dans l'articulation du genou sont également possibles.

Le genou est maintenu en place par de nombreuses structures pour assurer une grande stabilité. En plus de les deux ligaments croisés aussi les ligaments qui courent sur le côté du genou (Ligaments collatéraux) et le Ménisquesqui sont à l'intérieur de l'articulation du genou.

Les deux ligaments croisés sont des structures ligamentaires très solides qui courent à l'intérieur de l'articulation du genou Fémur avec le Tibia relier. Puisqu'ils se croisent au milieu, ils sont appelés ligaments croisés.
Ils peuvent se déchirer sous l'effet d'une forte force, le ligament croisé antérieur se déchirant environ 10 fois plus souvent que l'arrière. Dans la plupart des cas, cela est causé par des blessures lors de l'exercice, comme une surextension, un freinage soudain ou d'autres violences.

À Imagerie par résonance magnétique des images en coupe du corps sont créées. Cette méthode est basée sur l'application d'un champ magnétique puissant et d'ondes radio. Il n'y a pas d'exposition aux radiations pour le patient.

Lors d'un examen IRM, les tissus mous d'une articulation en particulier peuvent être montrés de manière très précise. Cela comprend également les ligaments croisés. Par conséquent, un IRM très bon pour identifier une déchirure du ligament croisé.
Dans certains cas, cependant, il y a une déchirure du ligament croisé, bien qu'elle ne soit pas visible sur les images IRM et vice versa. Dans ces cas, l'IRM doit être considérée comme incorrecte. Le nombre d'IRM erronées dépend de la qualité des images IRM et du diagnosticien (radiologue / orthopédiste).

Pour des informations générales sur les blessures du ligament croisé, voir:

• déchirure du ligament croisé antérieur
  et
• déchirure du ligament croisé postérieur

exécution

Avant que l'examen puisse être effectué, le patient doit retirer tous les objets métalliques de son corps. Cela comprend les bijoux, les piercings, mais aussi les clés et les sacs à main.
Tous les vêtements métalliques doivent être jetés.

De plus, aucun appareil électronique ne peut être introduit dans la salle d'examen.

Le patient s'allonge sur un canapé qui est déplacé dans le tube IRM. Cela peut être fait la tête la première ou les pieds en premier.
La durée d'enregistrement est alors d'environ 15 à 20 minutes.
Pendant ce temps, le patient a des écouteurs insonorisés ou des écouteurs avec de la musique sur les oreilles pour étouffer les bruits de tapotement de l'appareil IRM.

Il peut être nécessaire d'injecter un produit de contraste dans la veine après la première séquence d'exposition. Cela permet une représentation plus précise des structures dans le joint.

Après l'examen, il y aura une discussion finale avec un radiologue qui évaluera les images IRM.

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L'articulation du genou est l'une des articulations les plus sollicitées.

Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies du genou de manière conservatrice.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Effets secondaires

Les enregistrements IRM étant basés sur l'application d'un champ magnétique, le patient est pas d'exposition aux radiations exposé.

L'examen n'a donc quasiment aucun effet secondaire. Cela ne peut être que lorsque des produits de contraste sont administrés réactions allergiques viens. Les patients avec un altération de la fonction rénale doivent le signaler à leur médecin, car ils ne doivent pas utiliser de produit de contraste.

En savoir plus sur ce sujet sur: IRM avec agent de contraste

Détection d'une déchirure du ligament croisé à l'IRM

La détection d'une rupture du ligament croisé est devenue beaucoup plus facile avec l'avènement de l'imagerie par résonance magnétique. Contrairement à Rayons X, dans lesquelles seules les déchirures du ligament croisé peuvent être reconnues, là où l'os s'est cassé, les images IRM fournissent des images beaucoup plus précises.

Les déchirures complètes du ligament croisé fonctionnent souvent presque sans Symptômes. Cela rend le diagnostic plus difficile. De plus, les ligaments croisés ne sont pas complètement sectionnés dans toutes les déchirures, de sorte qu'ils semblent intacts à l'extérieur. Cela aussi est difficile à voir.

Comme un grand nombre de plans sont cartographiés sous forme d'images en coupe lors d'un examen MRT, cela facilite l'identification d'une déchirure du ligament croisé, mais une déchirure partielle est néanmoins très difficile à reconnaître. Cela conduit à ce que souvent faux résultats négatifs être collectés.
Regardez attentivement et contrôle fonctionnel supplémentaire de l'articulation du genou sont nécessaires ici.

Une IRM a aussi l'avantage d'être possible Blessures méniscalesqui se produisent comme une blessure d'accompagnement à la déchirure du ligament croisé, peuvent être détectés.

Une IRM pour le diagnostic du ligament croisé est réalisée en cas de suspicion de lésion du ligament croisé. Des tests fonctionnels sont ensuite effectués en premier (Par exemple, le test du «test du tiroir», dans lequel la jambe inférieure est tirée vers l'avant contre la cuisse).
Même si ceux-ci ne fournissent pas de résultats anormaux, il peut y avoir une déchirure du ligament croisé, qui doit être clarifiée par un examen IRM.

Les ligaments croisés intacts apparaissent comme une structure sombre et épaisse en forme de ruban sur les images IRM (séquence T2). S'il y a une déchirure du ligament croisé, cela peut être reconnu par un éventuel ligament ou une interruption de continuité peut être reconnue.

Durée d'une IRM

Les enregistrements IRM réels prennent environ un certain temps 15 à 30 minutes dans la réclamation.
La durée dépend de l'appareil et du nombre d'enregistrements à effectuer.
Avec le don de Médias de contraste cela peut prendre un peu plus de temps.

De plus, le temps d'attente et l'heure de la conversation finale être planifié. En fonction de l'organisation de l'établissement où l'IRM est réalisée, cela peut prendre différents temps.

frais

Les coûts d'une IRM pour diagnostiquer une rupture du ligament croisé sont généralement couverts par les compagnies d'assurance maladie légales et privées.
Ils totalisent environ 400 à 1 000 euros pour les assurés privés. L'assurance maladie légale facture directement la radiologie.
En fonction de l'emplacement et de l'effort impliqué (avec ou sans agent de contraste) fluctuent.

Vous pouvez trouver des informations plus détaillées sur ce sujet sous: Coûts d'un examen IRM

IRM ou CT

Afin de détecter une déchirure du ligament croisé, l'examen IRM est la meilleure option que l'examen CT. Il y a plusieurs raisons à cela.

D'une part, le patient n'est exposé à aucune exposition aux rayonnements lors de l'imagerie par résonance magnétique. Cela est dû au fait qu'avec un MRT, les images en coupe sont réalisées sur la base de l'application de champs magnétiques.
Dans le cas de la tomodensitométrie, par contre, les images sont créées à l'aide de rayons X, ce qui signifie que le corps est exposé aux rayonnements.

La tomodensitométrie étant basée sur les rayons X, elle montre principalement des structures osseuses, tout comme les rayons X normaux. Le scanner est plus détaillé que l'examen aux rayons X, mais pas aussi informatif qu'un examen IRM.

Contrairement aux rayons X et à la tomodensitométrie, la tomographie par résonance magnétique montre plus précisément les tissus mous du corps: ici, par exemple, l'intérieur de l'articulation ou toute accumulation d'eau dans les articulations peut être beaucoup mieux reconnue.

Étant donné que les ligaments croisés et les ménisques, qui doivent toujours être vérifiés en cas de suspicion de rupture du ligament croisé, sont considérés comme des tissus mous, la réalisation d'un examen IRM est toujours préférable à un examen CT si une rupture du ligament croisé est suspectée.

Un inconvénient d'un examen IRM est qu'il est beaucoup plus coûteux à réaliser qu'un scanner. Cependant, comme les deux procédures sont généralement couvertes par les assurances maladie, cela n'est souvent pas pertinent pour le patient.

De plus, la tomographie par résonance magnétique prend plus de temps que la tomodensitométrie.

En savoir plus sous notre sujet: IRM ou CT - Quelle est la différence?