Métatarsalgie
introduction
dans le Métatarsalgie c'est à propos de Douleur métatarsienne ne prenant que la douleur dans la zone de la Os métatarsiens (Os métacarpien) 2-5 inclus car douleur dans la région du premier métatarsien (Os metacarpalis I) sont traités séparément. La plupart des douleurs métatarsiennes surviennent pendant l'exercice, par exemple lors de la course.
causes
Les causes de la métatarsalgie primaire sont principalement dues à une contrainte excessive ou excessive, tandis que la métatarsalgie secondaire est une douleur dans le métatarsien causée par des maladies chroniques telles que les rhumatismes ou la goutte.
En outre, la métatarsalgie peut également être attribuée à de mauvaises chaussures. Les femmes qui aiment porter des chaussures à talons hauts ou qui forcent leurs pieds dans des chaussures trop serrées favorisent la malformation du pied, qui à son tour peut provoquer une métatarsalgie.
Les malformations typiques du pied sont, par exemple, l'hallux valgus, l'orteil en marteau ou l'orteil en griffe. De plus, avec l'âge, le coussinet adipeux protecteur, qui est physiologiquement situé sous le pied et amortit ainsi nos pas, continue de disparaître avec l'âge (atrophié). Cela signifie que notre métatarse doit résister à un plus grand stress. S'il y a une surcharge ou une charge incorrecte en raison de chaussures incorrectes, cela peut entraîner une métatarsalgie.
D'autres causes peuvent également être une soi-disant tendinite, dans laquelle les tendons qui tirent vers les os du pied sont surchargés et deviennent enflammés en conséquence, puis provoquent parfois une douleur intense.
Même si les ligaments sont surchargés (Ligaments) dans la région de la métatarsalgie.
Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet: Tendinite dans le métatarse
Très rarement, une tumeur des tissus mous dans cette zone est à blâmer pour la douleur dans la région du métatarse. En revanche, la métatarsalgie survient plus fréquemment après une fracture ou une ecchymose dans la région métatarsienne. Puisque la douleur survient alors après le traumatisme proprement dit (ici la pause), on parle d'un métatarsalgie post-traumatique.
Dans des cas extrêmement rares, une nécrose osseuse aseptique (Maladie de Köhler de type II), une tumeur osseuse ou une périostite chronique peuvent être à l'origine de la métatarsalgie.
Si vous avez déjà une maladie chronique, telle que l'arthrose, la métatarsalgie secondaire susmentionnée peut survenir. La maladie proprement dite (ici, par exemple, l'arthrose) se propage à d'autres zones du corps, dans le cas du métatarsien cela conduit alors à une métatarsalgie.
En général, cependant, la cause la plus fréquente de métatarsalgie est la mauvaise chaussure et le désalignement du métatarse qui en résulte.
diagnostic
À la Diagnostic de la métatarsalgie Afin de pouvoir fournir une information détaillée est nécessaire Conversation médecin-patient (anamnais), qui comprend le Chaussure et liés Postures du pied mais aussi toute maladie antérieuretel qu'un arthrose ou un précédent Fracture dans la région métatarsienne doit être demandé.
le inspectionDonc, regarder les pieds peut être utile car le médecin peut Déformations peut reconnaître, mais la découverte réelle de la métatarsalgie ne peut pas être faite de cette manière. Il est donc important que le médecin palpe également le pied (Palpation). Ici vous pouvez augmenter Callosités dans la région du métatarse, en plus il peut être que par le Pression avec vos doigts sur le métatarse, ce qui provoque des douleurs chez les patients. Chez la plupart des patients, la palpation peut également être utilisée pour déterminer que le coussinets adipeux protecteurs est plus étroite sous le pied que ce ne serait physiologiquement le cas.
En utilisant ces trois méthodes d'enquête anamnais, inspection et Palpation, peut généralement être conclu de manière très fiable qu'il existe une métatarsalgie. Cependant, le médecin peut également en avoir besoin Image radiographique du pied, surtout en cas de suspicion de fracture de la région métatarsienne, qui a alors déclenché la métatarsalgie. D'autres mesures de diagnostic ne sont pas nécessaires.
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Par conséquent, le traitement du pied (par exemple tendinite d'Achille, éperons du talon, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies du pied.
Le but de chaque traitement est un traitement sans chirurgie avec une récupération complète des performances.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
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Figure douleur à la cheville
Douleur au pied
- Tendinite d'Achille /
Rupture du tendon d'Achille - Os cassés - orteils,
Métatarse, tarse
(ici fracture externe de la cheville) - Étirement du ligament / ligament déchiré
à la cheville - Éperons inférieurs et supérieurs du talon
Éperon calcanéum - Orteil en marteau et orteil en griffe
(Déformations des os des orteils)
Digitus malleus - Verrues plantaires
Verrucae plantares - Hallux valgus, oignon -
(Déviation du gros orteil
dans le joint de base) - Hallux rigidus -
(Usure commune du
Articulation métatarsophalangienne) - Ongles enflammés / mycose des ongles
- Arthrose / arthrite -
changement dégénératif de
Articulations / inflammation des articulations
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Symptômes
Avec métatarsalgie, le patient se plaint Douleur métatarsiennequi s'aggravent, surtout avec l'exercice. En plus de la douleur liée au stress, il y a généralement aussi une augmentation de la formation de callosités dans la région métatarsienne, que le patient peut trouver inconfortable ou ennuyeux.
Plus loin Symptômes sont rares dans la métatarsalgie, sauf s'il s'agit d'une métatarsalgie secondaire causée par une précédente arthrose ou goutte est apparue, puis les symptômes de l'arthrose ou de la goutte apparaissent également.
Dans le cas de métatarsalgie causée par un Pause De plus, il peut également être dans la région métatarsienne Gonflement et Rougeur, peut-être aussi Des ecchymoses, vient, où les ecchymoses changent de couleur avec le temps, puis apparaissent plus jaunâtres-verdâtres.
thérapie
dans le thérapie d'une part, il est important que Pour soulager les symptômes du patient, pour un autre, c'est important dans le futur pour éviter une nouvelle épidémie de métatarsalgie.
C'est pourquoi il est absolument conseillé que le patient se considère d'abord chaussures adaptées et se passer de talons hauts et de chaussures trop serrées. Avec cette seule méthode, les patients peuvent être aidés dans de nombreux cas et le pied récupère "par lui-même", dans lequel semellesqui sont précisément adaptées à la forme du pied peuvent également avoir un effet de soutien.
Étant donné que le patient se plaint généralement de douleurs aux premiers stades, même s'il porte déjà des chaussures appropriées, cela peut aider au début. analgésiques locaux à utiliser pour éviter une mauvaise démarche causée par la douleur.
Le patient peut retirer lui-même les callosités esthétiquement perturbantes ou à l'aide d'un soins des pieds professionnels retirer.
À fracture cependant, le patient peut devoir subir une intervention chirurgicale supplémentaire afin d'obtenir une guérison optimale.
Dans le cas d'une métatarsalgie déjà bien avancée, il se peut aussi qu'une opération soit nécessaire dans laquelle le Les médiums sont raccourcis et les têtes des métatarsiens sont ainsi tirées plus en arrière. Cela change la forme du pied ainsi que sa taille chirurgie cependant, dans de rares cas, il peut lui-même être un déclencheur de métatarsalgie, il est donc particulièrement important de aller chez le médecin à l'heure et faire attention aux chaussures appropriées.
prophylaxie
À un Métatarsalgie pour éviter, il est logique de chaussures adaptées faire attention. Cela signifie que la chaussure est un la meilleure semelle possible et résistante devrait avoir, avec un exercice régulier semelles peuvent être utilisés, qui s'adaptent de manière optimale à la forme du pied. Avec les femmes, il est particulièrement important qu'elles portent des vêtements de grande taille Talons hauts ou de Des sandales Évitez ou minimisez autant que possible sans profil de semelle.
prévoir
le prévoir la métatarsalgie est généralement très bonne. La métatarsalgie est courante mauvaises chaussures et le chargement incorrect du pied qui en résulte est indiqué et peut ainsi être facilement éliminé en changeant les chaussures.
Cependant, si la métatarsalgie est plus avancée et donc chirurgie Si nécessaire, les problèmes surviennent plus souvent, cela peut même en conduire nouveau début de douleur venir en raison du changement du pied dû à l'opération. Dans ce cas, le pronostic est toujours bon, mais pas aussi bon que si seule une thérapie conservatrice était nécessaire.
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