Fracture de la tête tibiale

introduction

La fracture de la tête tibiale est une fracture du Tibia (Tibia) dans sa partie supérieure, c'est-à-dire près du genou. En règle générale, une telle fracture est causée par un force liée à un accident sur le tibia lui-même.Le modèle exact de la fracture diffère selon la façon dont l'accident s'est produit. Selon le type de fracture, le tout est alors soit à l'aide d'un Plâtre de Paris Ou mais opérationnel à condition de.

causes

Comme déjà mentionné, la fracture de la tête tibiale est généralement causée par un La violence. Les deux forces mécaniques directes sur le tibia et un atterrissage sur le tibia peuvent en être la cause Jambes en cas de chute de grande hauteur.
En outre, comme pour tous les os cassés, il existe également des causes internes, comme une l'ostéoporose ou un Tumeur osseuse concevable. La substance osseuse devient si instable et poreuse qu'une fracture peut survenir avec une contrainte externe minimale.

Mais c'est beaucoup plus courant traumatique Cause première. Typique pour cela sont entre autres Blessures par impact sur le tableau de bord dans le cadre d'un Accident de voiture, mais aussi des influences directes. Atterrir sur la jambe droite peut également provoquer une fracture de la tête tibiale. Cela ne nécessite même pas de hauteurs particulièrement élevées. Même sauter quelques marches ou autres peut provoquer une fracture si l'atterrissage est défavorable.

diagnostic

La base du diagnostic est l'examen exact du Articulation du genou . Il convient d’accorder une attention particulière à la mesure dans laquelle la stabilité du Bandes et d'autres structures sont préservées ou affectées. Il y en a aussi sur la tête tibiale Muscles et Les tendons leur fonction peut être affectée par une fracture ou une tension supplémentaire sur les muscles peut aggraver les symptômes.

Par la suite, si une fracture de la tête tibiale est suspectée, l'imagerie est réalisée sous la forme d'un Image radiographique en 2 niveaux. Étant donné que cela ne confirme généralement que la présence d'une fracture, mais que la blessure ne peut être estimée que grossièrement, une autre peut également être réalisée. Examen CT être nécessaire. En cas de suspicion de lésions graves des tissus mous, un IRM utile pour évaluer les blessures ligamentaires.

Avec l'aide de l'imagerie, une nouvelle division en différents Types de fracture respectivement. Selon le type d'accident, il peut également être nécessaire de blesser Navires à exclure à proximité de la blessure. Cela peut être fait, par exemple, à l'aide d'un simple Ultrason se produire.

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Classification / division

Selon le type de blessure causée par le déroulement de l'accident, la fracture de la tête tibiale peut être divisée en différentes Types de fracture subdiviser. Cette subdivision est basée sur la soi-disant Classification AO. Une distinction est faite principalement selon que ce n'est que pendant la pause une ou le même plusieurs fragments s'est élevé. La dite Fractions d'impression du Fractures de dépression distingué.

Un autre critère important est la question de savoir si la fracture s'étend à Espace commun s'étend et dans quelle mesure cela est également affecté. Selon ces critères, la blessure respective peut alors être l'un des degrés abc être attribué. Mais il existe également d'autres sous-groupes.

Code ICD

Le système ICD est un système de codage internationalpour enregistrer clairement les maladies. Chaque maladie peut être classée avec un code unique. Le code ICD pour une tête tibiale fracturée est S82.1Une subdivision supplémentaire en ce qui concerne l'emplacement de la fracture ou des structures affectées est également possible dans le code ICD. Alors par exemple S82.11 pour une fracture de la tête tibiale impliquant le péroné, c'est-à-dire le Fibule.

Symptômes

Les symptômes typiques d'une fracture de la tête tibiale sont en plus Douleur sous le Les genoux, aussi un gonflement dans cette zone. La douleur prendra fardeausi cela est encore possible pire.

La fracture crée généralement une instabilité dans le Partie inférieure de la jambe. Selon le modèle de blessure, la jambe inférieure peut également être affectée par son axe typique, ou tordu être. De plus, il peut se former sur toute la partie inférieure de la jambe Hématomes car les vaisseaux sanguins peuvent également être affectés par la blessure.
Sont aussi à travers la pause ennuyer Il peut aussi s'agir de cette sensation dans la partie inférieure de la jambe ou dans la région pied est dérangé. Cependant, cette sensibilité peut également récupérer après la thérapie, en particulier avec des soins rapides.

Thérapie conservatrice

La thérapie dépend beaucoup de la Ampleur de la blessure de. Avec une légère fracture, par ex. si le plateau tibial ne présente que quelques fissures, un thérapie conservatrice suffisant. Cela se compose alors généralement de la jambe avec un plâtre se calmer. Parfois, il peut être nécessaire de fermer la jambe avant de mettre le plâtre repositionnerpour que la fracture guérisse dans sa position naturelle.
Habituellement, le plâtre de Paris doit être 4-6 semaines rester.
Il est également possible d'utiliser d'autres méthodes qui fixent la jambe dans une certaine position. Cela comprend avant tout Systèmes ferroviaires.

Après la phase d'immobilisation, il est particulièrement important de débuter le traitement le plus tôt possible grâce à une thérapie physique compléter. Cela peut souvent entraîner des dystrophie musculaire empêché ou les muscles sont reconstruits.
Si la réponse au traitement est bonne, la jambe peut alors généralement après environ 3 mois pour être à nouveau complètement chargé.

Dans l'ensemble, cependant, est un traitement conservateur plus fastidieux que l'opération. Comme le temps d'immobilisation de la jambe par une attelle est également plus long qu'avec l'intervention chirurgicale, vous devez souvent prévoir un peu plus de temps pour une guérison complète.

Méthodes OP

Dans la plupart des cas, il est nécessaire d'avoir une fracture de la tête tibiale opérationnel pour pourvoir à long terme surface articulaire lisse et pour permettre un mouvement non perturbé. Dans le cas de fractures plus petites, cependant, l'opération peut être suffisante arthroscopique effectuer. Ce faisant, la surface du joint est simplement légèrement surélevée et donc lissée.
De plus, vous pouvez regarnir votre propre tissu osseux.

Dans la plupart des cas, cependant, chirurgie ouverte nécessaire. La jambe est tirée sur son axe normal apporté. Ce train est alors soit à l'aide d'un Fixateurs ou à travers assiettes, Des vis et Fils Maintenu suffisamment pour permettre à la fracture de guérir dans la bonne position. Dans le processus, tous les fragments d'os qui ont pu surgir de l'accident sont à nouveau réparés.

Dans toutes les opérations, il est particulièrement important que non seulement l'axe des jambes soit restauré, mais aussi un si possible surface articulaire lisse surgit. Ceci est particulièrement important pour un plus fort arthrose Pour éviter le développement sur le genou opéré. Bien sûr, toute blessure existante au Rubans ou Les tendons du genou. Les dommages aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs peuvent également être partiellement pris en charge.

Même après l'opération, la jambe aura alors un rail fourni et donc immobilisé. La physiothérapie permet également de prévenir une dégradation musculaire excessive et précocement pour la mobilité du Mixte prendre soin de. À cette fin, la jambe est principalement déplacée passivement immédiatement après l'opération. Dans le cours ultérieur, l'entraînement actif et le renforcement des muscles sont au premier plan.

Le suivi chirurgical comprend naturellement également un apport suffisant de Analgésiques. Surtout lorsque vous essayez d'être particulièrement courageux après l'opération, vous pouvez le faire rapidement la douleur chronique survenir. Par conséquent, si vous ressentez de la douleur, vous devriez toujours demander un analgésique adéquat.

Enlèvement de métal

La nécessité de retirer le matériau introduit pendant l'opération dépend non seulement de la procédure d'opération mais aussi de la manière dont vieux vous êtes et si vous en avez avec le matériel implanté plaintes A. Puisque toutes les plaques et vis ont un corps étranger ça peut toujours représenter Irritation et Réactions corporelles venir à la matière. De nombreux patients trouvent les matériaux inconfortables.
Dans certains cas, il se peut également que les plaques, etc. aient tendance à entraver la guérison à un moment donné, par exemple parce fardeau douleur. Dans ces cas, bien entendu, l'élimination des métaux est toujours utile.

Sinon, on peut généralement dire que c'est à plus jeunes gens il est préférable d'éliminer les corps étrangers. Après tout, vous le portez avec vous pendant un bon moment et cela Risque de complications ultérieures augmente.
De plus, le corps étranger peut provoquer la Construire un nouveau matériau osseux retardé ou empêché et fait ainsi obstacle à la poursuite de la guérison.
En tant que personne âgée, il peut être parfaitement légitime de laisser les plaques ou les vis telles quelles. Surtout quand ça aucune plainte peut le faire Risque OP peut être enregistré lors de la suppression.

Si des plaques ou des vis restent après la chirurgie et doivent être retirées plus tard, ce retrait est généralement le cas après environ un an nécessaire. La procédure elle-même est généralement très courte. Étant donné que l'élimination du métal entraîne beaucoup moins de lésions tissulaires que l'opération d'origine des loisirs indispensable ici plus vite. Dans la plupart des cas, la charge doit d'abord être augmentée ici aussi. Un chargement complet est généralement à nouveau possible après quelques jours.

indemnisation des dommages corporels

Si une fracture de la tête tibiale est survenue lors d'un accident, elle peut être une victime Indemnisation de la douleur et de la souffrance de la personne qui a causé l'accident aux stands. Pour cela, il doit l'accident mais très clairement documenté être. Également culpabilité réelle de la personne concernée doit être clarifiée.
En général, les montants d'indemnisation en Allemagne sont généralement plutôt bas de gamme. De grosses sommes telles que vous les connaissez du cinéma et des médias ne sont pas possibles ici. Surtout lorsqu'un tribunal détermine l'indemnisation pour la douleur et la souffrance, les montants sont généralement gérables.
Cependant, en remplissant un Comparaison Des sommes un peu plus élevées peuvent être réalisées avec le pollueur ou son assureur responsabilité civile. Surtout si la personne a un Évitez la négociation aimerais.

Divers facteurs jouent un rôle dans la détermination de la compensation de la douleur et de la souffrance. Outre le Gravité des dommages cela aussi Âge de la personne concernée, du Cours de traitement et bien sûr ceux auxquels il faut s'attendre Conséquences à long terme.
Aussi impact social et professionnel les blessures sont prises en compte ici. Il existe des tableaux avec des valeurs indicatives approximatives pour le montant approximatif de l'indemnisation pour la douleur et la souffrance. Vous devez être prudent avec les déclarations faites par de nombreux avocats sur le montant de l'indemnisation pour douleur et souffrance. En règle générale, une fracture de la tête tibiale causée par une autre peut coûter environ 5 000 à 15 000 euros calculer. Des sommes plus élevées ne sont à prévoir qu'en cas de dommages indirects extrêmes.

prévoir

Le pronostic dépend grandement du particulier blessure et le Succès de la thérapie et ne peut donc pas être spécifié comme couverture. En particulier un traitement de suivi persistant et thérapie physique a une influence importante sur le processus de guérison et la résilience et la mobilité ultérieures de la jambe.
Le risque à nouveau OS- ou Dommages au cartilageet le risque de développement précoce de l'arthrose est augmenté.

C'est notamment le cas lorsque la surface articulaire pas guéri en douceur ou il y a toujours un désalignement d'axe après la thérapie. Même si d'autres structures dans la région du genou sont également affectées, la guérison peut être retardée ou les dommages peuvent ne pas guérir complètement. Dans l'ensemble, cependant, existent bonnes chances de guérison, surtout si le traitement de suivi est effectué de manière cohérente.