Crampes dans l'abdomen

introduction

Les crampes abdominales peuvent avoir diverses causes. La plupart sont inoffensifs, mais dans certains cas, des maladies graves et même mortelles peuvent être à l'origine de la douleur. Les crampes sont causées par la contraction des muscles dits lisses, qui, contrairement aux muscles squelettiques striés, peuvent être trouvés dans la paroi des organes creux tels que le tractus gastro-intestinal, la vessie et les organes génitaux féminins internes tels que l'utérus et les trompes de Fallope.

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Causes des crampes dans l'abdomen

Des déclencheurs tels que l'inflammation, les corps étrangers et les blessures peuvent déclencher des contractions douloureuses des muscles lisses.

La douleur d'un spasme intestinal, la douleur dite colique, survient de manière caractéristique soudainement et avec une grande intensité, puis disparaît lentement jusqu'à ce qu'elle soit presque complètement exempte de douleur, puis se reproduit. Un exemple classique de douleur intestinale spasmodique est la colique biliaire. Déclenchée par une inflammation de la vésicule biliaire ou de corps étrangers tels que des calculs biliaires, la musculature lisse de la paroi de la vésicule biliaire se contracte, ce qui provoque une douleur intense dans l'abdomen supérieur droit.

En savoir plus sur le sujet Douleur de la vésicule biliaire.

Des crampes surviennent également lorsqu'une activité gastro-intestinale accrue est souhaitée. C'est par exemple le cas d'une intoxication, lorsque le corps veut se débarrasser de la substance toxique le plus rapidement possible, ou d'une intolérance alimentaire. Dans le cas des intoxications dites alimentaires, les toxines des agents pathogènes (par exemple les toxines bactériennes) jouent toujours un rôle important: elles aspirent de l'eau à l'intérieur de l'intestin et provoquent une augmentation de l'activité intestinale. Les dernières causes mentionnées sont des symptômes aigus qui cessent d'eux-mêmes.
Les crampes persistantes associées à la diarrhée sont une indication d'une maladie inflammatoire de l'intestin: maladie de Crohn et colite ulcéreuse. Le mécanisme exact par lequel la diarrhée et les crampes se produisent dans ces deux maladies n'est pas exactement connu. Ce qu'ils ont en commun, cependant, c'est qu'ils présentent des lésions et des modifications inflammatoires de la muqueuse intestinale. Ici aussi, le mécanisme de l'irritation est probablement essentiel pour l'augmentation de l'activité intestinale.

En plus de l'intestin, d'autres organes peuvent être responsables de crampes dans l'abdomen: les organes urinaires et sexuels. Chez les femmes en particulier, les crampes dans l'abdomen sont une fréquence absolue dans le cadre de leur période menstruelle mensuelle. Loin des menstruations, des crampes et des douleurs ressemblant à des crampes peuvent également être une inflammation des trompes de Fallope, de l'utérus et de la vessie. En particulier, si une grossesse est possible, les complications de la grossesse ou une grossesse extra-utérine doivent être exclues. Les calculs rénaux et urinaires, par exemple, sont moins fréquents avec les crampes et plus avec les coliques abdominales.

Emplacement: gauche, droite, centre

En plus des caractéristiques de la douleur, la localisation de la douleur peut également fournir des indices sur sa cause.

Douleur abdominale gauche

Une douleur dans le bas de l'abdomen du côté gauche, par exemple, peut indiquer une inflammation d'un renflement dans la grande paroi intestinale appelée diverticule. Dans ce cas, on parle de diverticulite, qui touche particulièrement souvent la partie du gros intestin située dans le bas-ventre gauche. La maladie, qui touche principalement les patients âgés, est favorisée par une alimentation pauvre en fibres et la constipation et peut entraîner une perforation de la protubérance avec des conséquences graves.

Douleur abdominale droite

La douleur abdominale du côté droit est souvent le principal symptôme de l'appendicite. À proprement parler, la maladie n'est pas l'inflammation de l'appendice lui-même, mais l'inflammation de l'appendice, un appendice du gros intestin qui mesure en moyenne 15 cm de long et qui contient du tissu lymphatique et est un vestige de l'histoire du développement physique de l'homme. Les symptômes de l'inflammation visuelle de l'intestin surviennent généralement de manière non spécifique dans l'abdomen moyen, puis se concentrent de plus en plus sur le bas-ventre droit. Dans les deux tableaux cliniques, diverticulite avec douleur abdominale gauche et appendicite avec douleur abdominale droite, le caractère de douleur spasmodique n'est pas au premier plan, mais un diagnostic correspondant est généralement approprié en cas de douleur unilatérale.

Douleur abdominale unilatérale

Étant donné que les ovaires et les trompes de Fallope sont appariés, les maladies de ces organes peuvent provoquer une gêne des deux côtés. Les kystes ovariens et les tumeurs ovariennes sont des causes possibles de douleurs abdominales unilatérales chez la femme. Celles-ci ne provoquent pas nécessairement une douleur semblable à une crampe, mais doivent être exclues par un examen approfondi si elles sont suspectées. Les douleurs abdominales unilatérales ressemblant à des crampes chez les femmes peuvent provoquer ce que l'on appelle une endométriose ou une grossesse extra-utérine, ce qui est redouté en raison de ses complications hémorragiques.

L'endométriose est la présence d'une muqueuse utérine à l'extérieur de l'utérus. Surtout, cela se trouve près des organes génitaux féminins internes dans le petit bassin. Là, il provoque, entre autres, des douleurs unilatérales ou bilatérales dépendantes du cycle, principalement de type crampe. Dans deux à huit pour cent des cas, la muqueuse utérine mal placée se trouve dans les trompes de Fallope, où elle conduit à des contractions douloureuses des muscles lisses.

Une autre cause de douleur abdominale unilatérale chez les femmes peut être la douleur dite moyenne ou intermenstruelle. Elle peut survenir un à deux jours avant l'ovulation ou à la suite de la rupture du follicule.

Si les femmes sexuellement actives d'un âge sexuellement mature éprouvent soudainement des crampes abdominales unilatérales sévères, une grossesse extra-utérine doit être envisagée et clarifiée par un diagnostic échographique. Dans cette forme de grossesse, l'ovule fécondé s'implante à l'extérieur de l'utérus dans l'une des deux trompes de Fallope. Au cours de la division cellulaire suivante, l'embryon augmente de volume, ce qui étire les parois de la trompe de Fallope. Des douleurs unilatérales ou bilatérales et des saignements intermenstruels peuvent survenir. En raison de la situation d'approvisionnement défavorable pour l'embryon, la grossesse est interrompue dans de nombreux cas. Si cela ne se produit pas, cependant, une nouvelle croissance embryonnaire peut déchirer la paroi de la trompe de Fallope. Les saignements abondants qui surviennent mettent la vie en danger et nécessitent une intervention chirurgicale immédiate.

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Intestins

Les troubles intestinaux sont une cause fréquente de crampes abdominales. Comme tous les organes creux, la paroi de l'intestin est constituée de muscles lisses qui peuvent avoir des contractions douloureuses.

Maladies gastro-intestinales infectieuses

La plupart des gens connaissent les crampes intestinales causées par une inflammation gastro-intestinale infectieuse. Cette maladie, communément appelée grippe gastro-intestinale, est associée à des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs. Les crampes abdominales qu'elle provoque s'améliorent généralement après une selle, puis réapparaissent après la phase sans symptôme.

Les maladies gastro-intestinales infectieuses sont généralement déclenchées par des virus tels que les noro- ou rotavirus ou des bactéries telles que Salmonella, Campylobacter, Shigella ou certaines espèces d'E-coli. La transmission a généralement lieu d'une personne à l'autre par une infection fécale-orale avec une mauvaise hygiène des mains. La transmission par des aliments contaminés est également envisageable et se produit principalement avec Salmonella et Campylobacter, mais aussi avec les norovirus.

En raison de la présence de symptômes tels que nausées, vomissements, fièvre et diarrhée, ainsi que de l'évolution principalement aiguë mais de courte durée, les causes infectieuses peuvent généralement être déterminées par l'observation et l'anamnèse sans autre diagnostic.

Maladie inflammatoire chronique de l'intestin

Si des crampes abdominales associées à de la diarrhée, de la fatigue et une perte de poids surviennent fréquemment et par poussées, une maladie inflammatoire chronique de l'intestin telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse doit être envisagée. Contrairement aux causes infectieuses, aucun agent pathogène ne peut être identifié ici comme déclencheur des changements inflammatoires. L'origine de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse n'a pas encore été élucidée de manière concluante, mais une cause auto-immunologique est discutée dans les deux cas.

L'apparition fréquente de diarrhée et de douleurs de type crampe sont des signes plutôt non spécifiques, mais les patients plus jeunes souffrant de troubles chroniques en particulier doivent être vérifiés pour l'existence d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin. En plus de la perte de poids et des symptômes de carence, les signes avant-coureurs comprennent des selles sanglantes dans la colite ulcéreuse et des fistules anales dans la maladie de Crohn.
Un traitement symptomatique est possible dans les deux cas et s'effectue en fonction du stade en fonction de la sévérité des symptômes.

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable est une maladie courante dont souffre presque un patient sur deux souffrant de troubles gastro-intestinaux. Aucune raison organique ne peut être trouvée comme déclencheur des symptômes, c'est pourquoi on parle d'un diagnostic d'exclusion, qui peut être posé après une enquête approfondie et non concluante et l'exclusion d'autres causes.

Le syndrome du côlon irritable affecte principalement les femmes. Les symptômes consistent principalement en des douleurs abdominales diffuses, qui peuvent toucher tout l'abdomen, des crampes dans l'abdomen, de la diarrhée, de la constipation et une envie de déféquer. Les symptômes s'améliorent généralement après la défécation. Ici aussi, aucune cause n'a pu être identifiée. On soupçonne une réaction excessive nerveuse de l'intestin à divers facteurs. Cela explique, par exemple, que le syndrome du côlon irritable est aggravé par le stress et la tension psychologique. L'objectif de la thérapie est l'éducation médicale du patient sur l'innocuité de la maladie, l'entraînement autogène, les conseils nutritionnels et l'administration de médicaments antispasmodiques en cas de douleur.

Flatulence

En moyenne, les humains produisent environ 1,5 litre de gaz intestinaux par jour, qui sont soit excrétés par l'anus, soit absorbés par la paroi intestinale. La production de gaz intestinaux peut être considérablement augmentée par la consommation d'aliments flatulents tels que les légumineuses, les oignons, certaines noix ou types de chou. Si l'excrétion est restreinte, les muscles lisses de l'intestin s'étirent et donc des crampes intestinales. Dans la plupart des cas, la flatulence, également appelée météorisme dans la terminologie médicale, est inoffensive. Les vents dits piégés, qui sont provoqués par le piégeage de gaz intestinaux dans une partie de l'intestin, peuvent causer un inconfort considérable. Le passage intestinal peut être restreint par des adhérences après les opérations, par pliage de l'intestin lui-même ou par des tumeurs. Il doit être clarifié par des diagnostics d'imagerie.

Dans la majorité des cas, les crampes abdominales causées par les flatulences suffisent à éviter les flatulences et, si nécessaire, à utiliser un anti-mousse tel que le simeticon. Les gaz intestinaux sont principalement présents dans les circonvolutions intestinales sous forme de mousse de gaz et de chyme ou de selles et peuvent être mal absorbés ou excrétés par la paroi intestinale. Un remède maison bien connu pour les flatulences est le carvi, qui peut être pris directement ou sous forme de thé.

vessie

Les maladies de la vessie et des voies urinaires peuvent également provoquer des crampes dans l'abdomen. Comme dans d'autres organes creux, des muscles lisses se trouvent également ici. La vessie a une capacité maximale de 400 ml de liquide et est située dans la zone du petit bassin. C'est le réservoir de l'urine produite en continu par les reins. Chez les femmes en particulier, des infections des voies urinaires peuvent survenir en raison des conditions anatomiques telles qu'un urètre plus court par rapport aux hommes et de leur proximité avec la zone anale. La plus courante ici est la soi-disant infection de la vessie ou cystite. Les agents pathogènes les plus courants de la cystite sont des germes fécaux tels que l'E-coli, qui s'élèvent à travers l'urètre et peuvent provoquer une inflammation douloureuse de la muqueuse de la vessie. En plus du sexe féminin, des facteurs tels que l'existence d'une déficience immunitaire ou le diabète sucré augmentent la probabilité de développer une cystite.

Les symptômes sont une envie douloureuse d'uriner, une vidange douloureuse de la vessie et une douleur de type crampe dans le bas de l'abdomen, ainsi qu'un écoulement d'urine sanglante. Une infection de la vessie doit être traitée à temps, si nécessaire également avec des antibiotiques, pour empêcher la maladie de se propager aux uretères et au bassinet du rein. En cas d'inflammation du bassin rénal ou des uretères, des douleurs dorsales sévères et parfois une forte fièvre et une fatigue sont possibles.

Le syndrome urétral est une cause non infectieuse de crampes abdominales causées par la vessie. Les symptômes sont similaires à ceux d'une infection de la vessie, mais aucune inflammation ne peut être identifiée comme la cause des symptômes lors du bilan diagnostique. L'origine de la maladie n'a pas encore été élucidée de manière concluante, mais on soupçonne une tendance constante à des crampes dans les muscles lisses à la suite de multiples infections ou de modifications de l'équilibre hormonal des femmes après la ménopause. Après une enquête approfondie sur les causes inflammatoires nécessitant une antibiothérapie, le traitement consiste généralement en un entraînement du plancher pelvien et un changement de mode de vie en vue de réduire le stress.

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grossesse

Pendant la grossesse sont des crampes abdominales et des crampes abdominales pas rarement. Dans la plupart des cas, ils sont inoffensifs et sont causés par augmentation du stress sur les organes internes, et des Tissu conjonctif du ligament et de l'appareil du plancher pelvien causé. Un inconfort spasmodique peut également survenir par des rapports sexuels et une orgasme être déclenché. Les contractions utérines normalement agréables pendant l'orgasme peuvent se transformer en crampes douloureuses mais inoffensives qui ont un caractère de travail pendant la grossesse.

Crampes abdominales récurrentes pendant la grossesse peut adressé au gynécologue et clarifié devenir. Parfois, ils passeront par excroissances bénignes des muscles utérins, à travers ce qu'on appelle Les fibromes, causé. Ceux-ci peuvent provoquer des symptômes croissants à mesure que l'enfant grandit, mais ne nécessitent souvent aucun traitement.

Se produire en plus des crampes Saignement ou écoulement sur, doit consulté un médecin de toute urgence devenir. Il un avortement menacequi se produit malheureusement souvent dans les douze premières semaines après la conception. À grossesse avancée annoncer des crampes et un écoulement de mucus ou même de liquide amniotique peut-être une naissance prématurée sur. Le médecin doit décider si la grossesse doit être menée à terme ou prolongée artificiellement.

Si vous avez également des pertes nauséabondes, de la fièvre et des frissons, une infection doit être envisagée. Dans ce cas également, il est essentiel de consulter un gynécologue afin d'éviter autant que possible de nuire à la mère et à l'enfant.

Durée des crampes

La durée des crampes dépend généralement de leur cause.
L'exemple de l'intoxication alimentaire peut être une expérience divertissante, car les crampes ne sont nécessaires qu'une seule fois pour un passage très rapide des aliments dans le tractus gastro-intestinal. Dans le cas des maladies inflammatoires de l'intestin, les crampes, comme le suggère déjà le terme «chronique», sont permanentes et très stressantes pour les personnes touchées. Avec d'autres causes, par exemple des parasites ou des allergies alimentaires, les crampes, y compris la diarrhée, persistent aussi longtemps que le mécanisme causal existe. Si la douleur pelvienne persiste plus de quelques jours pendant les règles chez la femme, il peut s'agir d'une endométriose. Ces crampes peuvent également devenir chroniques, c'est-à-dire persister.
En général, les crampes persistantes doivent toujours être clarifiées par un médecin.

Symptômes concomitants

Le symptôme le plus courant des crampes accompagne la diarrhée et, rarement, une douleur ou une traction inconfortable dans la région abdominale. Selon la cause, des symptômes différents et non spécifiques peuvent survenir. Dans le cas de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, en plus de la diarrhée parfois sanglante, des abcès, des fistules et des symptômes dans d'autres organes peuvent également survenir. L'inflammation persistante peut provoquer une anémie (anémie) et des symptômes secondaires tels que fatigue, dépression et irritabilité. Si les crampes provoquent une diarrhée et, à leur tour, des syndromes de carence, des symptômes typiques de carence en vitamines et en nutriments apparaissent.

Voici comment traiter les crampes dans l'abdomen

En général, il est important de trouver la cause des crampes et de les traiter de manière appropriée. Les crampes elles-mêmes peuvent alors être traitées de manière symptomatique, par exemple avec un médicament tel que le métamizole, qui a principalement un effet analgésique et a également un effet antispasmodique. La butylscopalamine est un médicament plus puissant pour les crampes, mais pas la douleur. Il appartient au groupe des soi-disant spasmolytiques (antispasmodiques).
Les remèdes maison courants pour les crampes abdominales sont le réchauffement des compresses humides, de l'argile cicatrisante ou des oreillers en pierre de cerisier, car ceux-ci calment les muscles intestinaux par une réaction complexe des nerfs de la peau abdominale. Des ajustements de régime devraient également toujours être considérés. Il est conseillé de manger des aliments faciles à digérer, qui devraient également être constipants si vous avez la diarrhée. En cas de crampes causées par des crampes menstruelles, il est conseillé de boire du thé du manteau féminin.

Apprendre à Combattre les crampes pouvez.

Ou lisez notre article sur la question: Qu'est-ce qui fonctionne le mieux contre les crampes intestinales?