Amandes

synonyme

Médical: amygdale (s)
Latin: tonsilla

définition

Les amygdales sont des organes lymphatiques secondaires situés dans la zone de la cavité buccale et de la gorge.

Ils servent la défense immunitaire. Dans le cadre de la colonisation bactérienne, ils peuvent devenir douloureusement enflammés, ce qui est familièrement connu sous le nom d'angine de poitrine. Également un élargissement des amygdales (Hyperplasie) n'est pas rare. Elle survient principalement chez les enfants et peut, entre autres, entraîner une altération de la respiration nasale.

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Figure amandes

Illustration de la cavité buccale (A) et de la paroi latérale de la région faciale droite (B) avec les amygdales
  1. Amande palatine (bleue) -
    Amygdale palatine
  2. Amygdale pharyngée (verte) -
    Amygdale pharyngée
  3. Amande de langue (jaune) -
    Amygdale linguale
  4. Arc palatin postérieur -
    Arcus palatopharyngeus
  5. Langue - Lingua
  6. Palais dur -
    Palatum durum
  7. Palais mou -
    Palatum molle
  8. Arc palatin antérieur -
    Arcus palatoglossus
  9. Incisives -
    Dens incisivus
  10. Mâchoire inférieure - Mandibule
  11. OS hyoïde - Os hyoideum
  12. Épiglotte - épiglotte
  13. Gorge - Pharynx
  14. Cavité nasale - Cavitas nasi
    S - route alimentaire
    L - voies respiratoires

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anatomie

Il existe quatre amygdales différentes:

  1. le Amygdale pharyngée (Pharynx) se trouve dans la doublure du toit du pharynx.
  2. le Amygdale palatine (Amygdale palatine) est située à l'arrière de la cavité buccale juste avant la transition vers la gorge entre l'arc palatin antérieur et postérieur.
  3. le Amygdale linguale (Amande de la langue) se trouve sur la base de la langue dans la zone de la racine de la langue.
  4. le Tonsilla tubaria (Tuba amande) se trouve à l'embouchure de la Tuba auditiva (Trompe d'Eustache / trompe d'Eustache) dans le nasopharynx. L'amygdale palatine et l'amande tubulaire sont appariées, c'est-à-dire qu'elles se produisent des deux côtés de la gorge.

Cependant, l'amygdale pharyngée et l'amygdale de la langue ne sont pas appariées, il n'y en a donc qu'une seule chacune. L'ensemble de toutes les amygdales s'appelle l'anneau de gorge de Waldeyer, il fait partie de la défense immunitaire du corps.

En savoir plus sur les amygdales

histologie

Les amandes font partie de la Tissu lymphoïde associé à la muqueuse (MALT - tissu lymphatique associé aux muqueuses).
Couché à l'intérieur nombreux follicules lymphatiquesfabriqué par des cellules de défense immunitaire.

La surface de la Amande palatine et le Amande de langue consiste épithélium squameux multicouche. Sa surface est fortement agrandie par de nombreuses cryptes (indentations en surface).
La surface de la Pharynx consiste Épithélium respiratoire (épithélium cilié à plusieurs rangées). L'amygdale pharyngée et l'amygdale palatine sont par un Capsule de tissu conjonctif séparés de leur environnement.

fonction

Avec les amygdales, on entend familièrement les quatre organes lymphatiques secondaires du pharynx, qui résument également Anneau de gorge de Waldeyer d'être nommé. Cette description signifie que les amandes font partie du système de défense de l'organisme, le système immunitaire appartenir. Ganglions lymphatiques et rate, tel que Moelle, Thymus et même l'appendice (appendice, familier: appendice) dans l'intestin forment ce système de défense avec les amygdales.

Si les amygdales entrent en contact avec une par la lymphe ou le sang antigène venir, c'est-à-dire avec des bactéries ou des virus, ou d'autres composants que le corps reconnaît comme un danger, ce qu'on appelle dans les amygdales Réponse immunitaire initié.
Cette réponse immunitaire a lieu à travers des cellules qui sont situées dans les amygdales et y sont également partiellement formées. Ces cellules deviennent Lymphocytes B et T appelé et appartiennent au globules blancs. Les lymphocytes B peuvent anticorps produits spécifiquement dirigés contre l'antigène reconnu. Les lymphocytes T sont déjà dirigés contre cellules infectées et tuez-les. Pour que ce système fonctionne, il est important que la surface pouvant entrer en contact avec les antigènes soit la plus grande possible. C'est le cas des amandes par beaucoup sillons profonds l'affaire. Dans l'ensemble, la surface des amygdales serait étalée sur 300 cm² être.

La fonction de défense active des amygdales était beaucoup moins appréciée, c'est pourquoi son ablation était souvent effectuée à titre préventif, par peur de l'amygdalite. On sait maintenant que les amygdales jouent un rôle majeur en tant qu'organe de défense du système immunitaire et qu'un désavantage considérable se présente, si ceux-ci sont supprimés trop tôt. Pour cette raison, l'ablation des amygdales n'est plus pratiquée que sur les enfants de plus de 6 ans. Chez les enfants de plus de six ans, le système immunitaire est généralement tellement développé qu'il n'y a pas grand-chose à dire contre l'ablation des amygdales si elles causent des problèmes dans le contexte d'une inflammation ou d'autres problèmes. Dès le début de la puberté, on peut supposer que les amygdales ne fonctionneront pas bien plus et ceux-ci reculent lentement.

Tactilité

Normalement, les amygdales ne peuvent pas être ressenties de l'extérieur. Dans le cas de changements inflammatoires, cependant, il se peut que ceux-ci gonflent considérablement et puissent alors également être ressentis de l'extérieur. Pour les personnes inexpérimentées, cependant, ils peuvent facilement être confondus avec des ganglions lymphatiques enflés, qui peuvent être ressentis au même endroit, surtout s'il y a une inflammation dans la région du cou.

Les amygdales sont beaucoup plus faciles à ressentir de l'intérieur lorsqu'elles sont enflammées. Surtout avec la langue, les personnes touchées peuvent bien sentir les organes élargis. Le médecin peut également utiliser une spatule pour palper l'intérieur des amygdales.

Douleur

Si la douleur survient dans la région des amygdales, cela est généralement dû à un problème très courant en Allemagne Amygdalite. Le type de douleur varie en fonction de la gravité de la maladie et de la disposition personnelle. Surtout kick Gorge irritée, difficultés à avaler, Tendresse et Sensibilité à la température sur. En règle générale, la douleur irradie également dans le Oreilles en dehors. Avec des enfants qui ne sont pas encore capables de bien communiquer Mal d'oreille être un indice d'une maladie des amygdales. Dans certains cas, il existe également un mal de tête lié à l'amygdalite.

Si ce type de douleur est généralement sévère, un médecin doit être consulté qui peut confirmer ou exclure le diagnostic d'amygdalite.

Amygdalite

Si familièrement de "les amandes«Le discours est surtout qu'ils sont Amygdales palatines (Tonsillae palatinae) signifiait. Il n'est pas rare que des gens s'installent ici les bactéries d'où puis à un Inflammation des amygdales mener. Ceci est connu comme Amygdalite ou familièrement comme "angine“.

le les bactériesLes causes les plus courantes d'une telle inflammation sont les bêta-hémolytiques Streptocoques du groupe A (Représentant principal Streptococcus pyogenes).
Agents pathogènes moins courants sont:

  • Pneumocoques
  • Haemophilus influenzae et
  • Staphylocoques

Les enfants et les adolescents en particulier sont plus susceptibles de souffrir d'une telle amygdalite. Les patients ressentent une douleur distincte à la déglutition et ont souvent un état général significativement réduit avec fièvre.

Regarder dans la bouche est particulièrement important pour le diagnostic. Au début de la maladie, vous pouvez en voir une forte Rougissement des amygdales, plus tard le blanc caractéristique "Pus“.

À traitement devenir commun Les antibiotiques utilisé, en particulier pénicilline. Procurez-vous également Schmerzmittel et se gargariser avec une solution désinfectante pour soulager. L'amygdalite guérit généralement dans Journées à quelques semaines en dehors.

Cependant, il peut aussi Complications survenir. Alors peut le inflammation par exemple aussi sur cela cœur (Endocardite), les un rein (Glomérulonéphrite) ou la Les articulations (arthrite) ou cela peut être un abcès dans le domaine de Amandes (Abcès péri-amygdalien) surgissent.

Diagnostic différentiel avez des causes d'angine comme ça Fièvre glandulaire de Pfeiffer (Mononucléose), un diphtérie ou Scarlatine être exclu.

À amygdalite fréquemment récurrente (amygdalite récurrente ou chronique), en particulier dans l'enfance, peut être Ablation des amygdales (Amygdalectomie) peut être considérée comme une option de traitement possible.

Polypes

Les amygdales ont une fonction de défense importante dans le corps.

Familièrement, les polypes sont des élargissements (hyperplasies) de l'amygdale pharyngée (amygdale pharyngée). Dans le jargon technique, on les appelle végétations adénoïdes ou végétations adénoïdes.

Ils peuvent devenir si gros, en particulier chez les enfants, qu'ils obstruent la respiration nasale. Les enfants affectés respirent alors principalement par la bouche. Ils souffrent également plus souvent d'otite moyenne, car les végétations adénoïdes peuvent obstruer la connexion entre le nasopharynx et l'oreille moyenne (tuba auditif / trompe d'Eustache / trompette auriculaire). De plus, le déplacement du tuba auditif peut entraîner une perte auditive qui, dans le pire des cas, peut entraîner un retard du développement du langage pendant l'enfance. Les amygdales beaucoup plus grosses sont rendues plus petites au moyen de l'adénotomie. Rarement, l'amygdale pharyngée peut repousser tellement qu'une autre réduction chirurgicale doit être effectuée.