Fibre musculaire déchirée de l'épaule
Synonymes
Déchirure musculaire, déchirure du faisceau musculaire
définition
Une fibre musculaire rompue est une blessure sportive typique dans laquelle les fibres musculaires individuelles sont déchirées en raison de lourdes charges.
Général
Les ischio-jambiers doivent être cliniquement simples Fatigue musculaire être délimité.
Les deux maladies proviennent de charges élevées qui agissent sur le muscle affecté, ils ne diffèrent que par l'étendue des dommages aux muscles respectifs.
Contrairement à la fatigue musculaire, cependant, si une fibre musculaire est déchirée, elle peut être Changements structurels prouver les deux au partiel Destruction des cellules musculaires, ainsi que trop Saignement conduire dans le tissu musculaire.
Un ischio-jambier déchiré est généralement l'une des blessures sportives les plus courantes. Dans la plupart des cas, cependant, une telle altération des muscles peut être trouvée dans la région de la cuisse (Fibre musculaire rompue sur la cuisse) observer.
La déchirure des fibres musculaires dans l'épaule, en revanche, est relativement rare. Les sports typiques qui peuvent entraîner une rupture de la fibre musculaire de l'épaule sont Handball, tennis, squash et Frisbee.
Les causes les plus courantes du développement d'une déchirure des fibres musculaires sur l'épaule sont des charges maximales sans échauffement préalable des muscles.
Causes d'une fibre musculaire déchirée dans l'épaule
S'il y a une fibre musculaire déchirée sur l'épaule, les fibres musculaires individuelles se déchireront.
Dans le même temps, des processus inflammatoires dans les muscles de l'épaule peuvent souvent être observés chez les patients atteints.
Le développement d'une déchirure des fibres musculaires sur l'épaule est presque toujours basé sur une surcharge importante du tissu musculaire sans traumatisme direct.
Habituellement, une fibre musculaire déchirée sur l'épaule se produit soudainement. Beaucoup de patients affectés rapportent avoir ressenti les premiers symptômes immédiatement après avoir changé la direction du mouvement. Dans certains cas, un dysfonctionnement du muscle affecté peut réduire sa résilience à un point tel (fatigue musculaire) que même des forces de traction modérées conduisent à la déchirure des fibres musculaires.
De plus, diverses maladies métaboliques et / ou un déséquilibre métabolique prononcé peuvent augmenter le risque de développer une fibre musculaire déchirée dans l'épaule.
Une autre cause typique d'une fibre musculaire déchirée sur l'épaule est une mauvaise communication entre les muscles et les nerfs. En raison de cette mauvaise communication, même des charges légères peuvent endommager le muscle. Une fibre musculaire déchirée du membre inférieur peut également être liée à certaines maladies orthopédiques (telles que des désalignements du pied), des chaussures incorrectes et / ou de mauvaises conditions du sol.
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Symptômes d'une fibre musculaire déchirée dans l'épaule
Une douleur aiguë et soudaine dans la région des épaules est l'un des signes typiques d'une fibre musculaire déchirée. Les patients affectés décrivent généralement la douleur causée par une fibre musculaire déchirée dans l'épaule comme une aiguille ou une piqûre au couteau. De plus, la mobilité de l'articulation de l'épaule est considérablement limitée immédiatement après le développement de la déchirure des fibres musculaires.
Puisqu'une fibre musculaire déchirée sur l'épaule peut blesser les vaisseaux sanguins, les ecchymoses (hématomes) sont l'un des signes classiques de cette blessure. Cependant, les ecchymoses ne sont généralement pas visibles de la surface de la peau. Cependant, par palpation ciblée du muscle affecté, les accumulations locales de sang peuvent être prouvées sans aucun doute. Le gonflement causé par la fibre musculaire déchirée sur l'épaule et les ecchymoses disparaissent généralement après quelques jours sans aucune conséquence.
D'autres signes d'une fibre musculaire déchirée sur l'épaule sont la douleur en réponse à des stimuli de pression, d'étirement, de tension et de résistance. Les causes de l'apparition de ces plaintes sont les déchirures longitudinales ou transversales dans les fibres musculaires touchées. En général, on peut supposer que l'étendue de la blessure (c'est-à-dire le nombre de fibres musculaires déchirées) est en corrélation avec la gravité des signes ressentis par le patient.
Dans les cas très prononcés dans lesquels des faisceaux de fibres musculaires entiers ou même une déchirure musculaire entière, l'ecchymose qui en résulte peut apparaître beaucoup plus rapidement et être plus clairement visible. La raison en est que, dans ces cas, la coquille du muscle du tissu conjonctif se déchire souvent et le sang peut ainsi pénétrer dans les tissus environnants.
En savoir plus sur ce sujet sur: Déchirure musculaire
Diagnostic d'un muscle de l'épaule déchiré
Le diagnostic d'une fibre musculaire déchirée dans l'épaule est divisé en plusieurs étapes.
Le diagnostic commence généralement par une discussion détaillée médecin-patient (anamnèse). Au cours de cette conversation, le patient concerné doit décrire le plus précisément possible les symptômes qu'il ressent. De plus, le mécanisme d'origine ("déroulement de l'accident") joue un rôle déterminant dans le diagnostic d'une fibre musculaire déchirée sur l'épaule. Déjà sur la base de ces informations initiales, le médecin traitant peut déterminer si la blessure actuelle est davantage une blessure par étirement (par exemple une tension musculaire, une fibre musculaire déchirée ou une déchirure musculaire) ou une simple contusion musculaire.
Après la conversation médecin-patient, un examen physique peut aider à confirmer le diagnostic présumé de «fibre musculaire déchirée dans l'épaule» et à déterminer l'étendue de la blessure. A cet effet, divers tests de mouvement sont généralement effectués. Lors de l'examen physique, le médecin traitant palpe l'épaule et tente de provoquer une douleur par pression directe.
En outre, une attention particulière doit être portée aux éventuels symptômes cutanés (ecchymoses, enflures, plaies) lors de l'examen. De petites bosses, qui dans certains cas ne sont pas visibles mais seulement palpables, peuvent indiquer la présence d'une fibre musculaire déchirée sur l'épaule. De plus, le diagnostic d'une fibre musculaire déchirée sur l'épaule peut être complété par diverses mesures d'imagerie.
Un examen échographique (échographie) fournit souvent des indices plus précis sur l'étendue de la déchirure des fibres musculaires sur l'épaule.
De cette manière, d'éventuelles ecchymoses qui ne sont pas visibles de la surface de la peau peuvent être affichées. L'examen échographique convient également pour surveiller la progression de la fibre musculaire déchirée sur l'épaule.
En cas de signes peu clairs ou de formes particulièrement prononcées, le diagnostic de suspicion de rupture des fibres musculaires sur l'épaule peut être complété par une imagerie par résonance magnétique de l'épaule (courte: IRM de l'épaule). S'il y a une fibre musculaire déchirée sur l'épaule causée par une violence directe, un examen aux rayons X doit également être effectué. Ce n'est qu'ainsi que d'éventuelles altérations des structures osseuses peuvent être exclues en toute sécurité.
Figure muscles de l'épaule
Muscles de l'épaule
- Muscle osseux omoplate-hyoïde -
Muscle Omohyoïdeus - Muscle d'escalier antérieur -
Muscle antérieur de Scanelus - Tourneur de tête -
Muscle sternocléidomastoïdien - Clavicule - Clavicule
- Deltoïde - M. deltoïde
- Processus du bec de corbeau muscle du bras supérieur -
Muscle coracobrachial - Muscle sous-scapulaire -
Muscle sous-scapulaire
(deuxième couche) - Muscle du bras à deux têtes
(Biceps) - M. biceps brachial - Grand pectoral -
Muscle pectoral majeur - Lève-omoplate -
(deuxième couche) -
Muscle omoplates du releveur - Muscle osseux supérieur -
Muscle supraspinatus (deuxième couche) - Os de l'omoplate -
Spina scapulae - Petit muscle rond -
Muscle teres minor - Muscle sous-osseux -
Muscle infraspinatus - Gros muscle rond -
Muscle teres major - Trapèze -
Muscle trapèze - Muscle large du dos -
Muscle latissimus dorsi
Coiffe des rotateurs
= 4 muscles (7e + 11e + 13e + 14e) -
couvert par le deltoïde
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Durée et évolution d'un muscle de l'épaule déchiré
L'évolution et le temps qu'il faut à une déchirure des fibres musculaires de l'épaule pour guérir complètement dépendent de la gravité des dommages.
En règle générale, plus il y a de fibres musculaires déchirées, plus le temps de guérison est long. En général, cependant, on peut supposer que le pronostic pour une fibre musculaire déchirée dans l'épaule est assez bon.
Immédiatement après une déchirure des fibres musculaires sur l'épaule, il est conseillé de prendre une période de repos absolu d'environ 5 à 6 jours. Pendant cette période, l'épaule affectée ne doit en aucun cas être chargée.
La durée après laquelle l'épaule affectée peut être rechargée dépend de l'étendue de la blessure. Les patients affectés doivent ramener lentement et progressivement l'articulation de l'épaule à la charge après la pause de repos. Le stress sur l'épaule ne doit pas dépasser 15 à 30 minutes au début.
Cependant, la douleur pendant l'exercice ne devrait certainement pas survenir. En général, on peut supposer qu'après une légère déchirure de la fibre musculaire de l'épaule, l'entraînement peut être repris pendant une période beaucoup plus courte que dans les cas plus prononcés.
Thérapie d'une fibre musculaire déchirée de l'épaule
Le traitement d'une fibre musculaire déchirée dans l'épaule est principalement basé sur la gravité de la maladie.
Cependant, le patient affecté doit toujours être conscient qu'une charge supplémentaire de l'épaule peut entraîner des blessures graves. Pour cette raison, toute activité sportive doit être arrêtée immédiatement après l'apparition des premiers symptômes.
De plus, le traitement doit être instauré rapidement en cas de rupture d'une fibre musculaire. Les premiers secours reposent sur le soi-disant «régime PECH». Immédiatement après l'apparition des symptômes typiques, les mesures suivantes peuvent être prises:
- Pause: l'exercice doit être arrêté immédiatement
- Glace: un refroidissement immédiat peut aider à influencer positivement le processus de guérison
- Compression: L'application d'un bandage élastique évite un gonflement excessif et aide à immobiliser l'épaule affectée.
- Élévation: l'élévation de l'épaule affectée par une fibre musculaire rompue peut aider à atténuer les symptômes et à éviter les dommages consécutifs.
Le refroidissement de l'épaule affectée peut être effectué à l'aide d'un coussin de refroidissement ou de compresses froides. Idéalement, le refroidissement ne doit pas dépasser 15 à 20 minutes. Lors du refroidissement, il est particulièrement important que le coussin de refroidissement ne soit jamais placé directement sur la surface de la peau. Les dommages causés par le froid peuvent être évités en enveloppant le coussin de refroidissement dans une serviette fine, puis en le plaçant sur la zone touchée.
De plus, l'application d'un bandage élastique (bandage de compression) peut aider à prévenir l'accumulation de liquide dans la région des épaules. De cette façon, le processus de guérison peut être influencé positivement et le temps jusqu'à la guérison complète peut être considérablement raccourci.
S'il y a une fibre musculaire déchirée sur l'épaule, un médecin doit être consulté rapidement et un traitement supplémentaire doit être instauré. La thérapie médicale pour une fibre musculaire déchirée dans l'épaule est généralement médicamenteuse. En particulier, des principes actifs pouvant être utilisés pour soulager la douleur (par exemple l'ibuprofène et le diclofénac) et également agir contre les processus inflammatoires au niveau de l'épaule atteinte sont particulièrement adaptés pour traiter les fibres musculaires déchirées de l'épaule.
Dans le cas de formes particulièrement prononcées de fibres musculaires déchirées sur l'épaule, certains spécialistes recommandent d'effectuer un traitement par injection. Divers anesthésiques locaux ou médicaments homéopathiques sont utilisés dans cette procédure.
De plus, immobiliser les muscles avec un bandage en bande peut aider à rapprocher les fibres musculaires déchirées de manière à ce qu'elles puissent repousser plus facilement. Les déchirures de fibres musculaires très étendues sur l'épaule, dans lesquelles plus d'un tiers de la section transversale du cordon musculaire est sectionnée, nécessitent généralement un traitement chirurgical.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet ici: Taping des ischio-jambiers déchirés
chirurgie
Le traitement chirurgical (OP) d'une fibre musculaire déchirée sur l'épaule n'est pas toujours obligatoire.
Seulement dans les cas où plus d'un tiers de la section transversale du muscle entier est affecté, une opération doit être effectuée. L'opération de la fibre musculaire déchirée sur l'épaule comprend la suppression de l'ecchymose profonde ainsi que la connexion des fibres musculaires individuelles. Suite à l'opération, l'épaule affectée doit être complètement immobilisée pendant au moins 4 semaines. Après cette phase de repos absolu, la physiothérapie dite de tonification musculaire peut aider à influencer positivement le processus de guérison.
Ruban Kinesio pour fibres musculaires déchirées
Une fibre musculaire déchirée dans les muscles des épaules survient généralement après des activités sportives ou après avoir soulevé de lourdes charges. Par exemple. Au tennis ou au handball, un effort excessif avec des muscles non chauffés provoque des déchirures dans les muscles de la ceinture scapulaire. La déchirure des fibres musculaires dans la région des épaules se produit beaucoup plus fréquemment lors du levage. par exemple. caisses lourdes ou autres charges. L'occurrence principale de la déchirure des fibres musculaires au niveau de l'épaule n'est donc pas liée au sport.
La principale raison pour laquelle les déchirures des fibres musculaires dans la région des épaules se produisent souvent pendant les loisirs ou à la maison est que des mouvements inconnus sont souvent effectués et que le mouvement soudainement effectué submerge les muscles de la région des épaules. Le résultat est alors une déchirure ou une déchirure à travers divers faisceaux musculaires dans les muscles des épaules.
En plus du traitement habituel d'une fibre musculaire déchirée, les tentatives de la traiter avec du ruban adhésif deviennent également de plus en plus populaires. Dans cette procédure, connue de la physiothérapie, un ruban adhésif élastique est collé sur les muscles affectés de l'épaule. Cela garantit que les forces de traction qui agissent normalement sur les muscles sont réduites, permettant aux muscles déchirés ou déchirés affectés de se détendre. Une cassette kinésio peut être laissée sur la zone touchée pendant quelques jours à quelques semaines. Cependant, si les symptômes ne s'améliorent pas, le concept de traitement doit être reconsidéré. Il existe également la possibilité d'enregistrer en parallèle avec d'autres méthodes de traitement courantes.
En savoir plus sur le sujet ci-dessous Bande Kinesio
Prophylaxie d'une fibre musculaire déchirée de l'épaule
Une fibre musculaire déchirée sur l'épaule peut souvent être évitée par des méthodes simples. Dans ce contexte, les personnes physiquement actives doivent noter que chaque séance d'entraînement doit commencer par un programme d'échauffement léger. De cette manière, les muscles peuvent être efficacement réchauffés et préparés avant le début de la phase d'exercice proprement dite.
Étant donné que les blessures musculaires (tensions musculaires, déchirures des fibres musculaires, déchirures musculaires) surviennent souvent par temps froid, il convient de mettre l'accent sur un entraînement intensif à l'échauffement. Pour cette raison, au moins 15 minutes devraient être accordées pour se réchauffer par temps froid.
Les températures extérieures chaudes, en revanche, augmentent le risque de déchirure des fibres musculaires de l'épaule en raison de la perte de liquides et d'électrolytes. Pour cette raison, les athlètes doivent assurer un approvisionnement régulier en eau et en électrolytes.
Chances de récupération d'un muscle de l'épaule déchiré
Il existe différentes méthodes thérapeutiques pour traiter une fibre musculaire déchirée. Le traitement d'une fibre musculaire déchirée de l'épaule est généralement conservateur, c'est-à-dire par immobilisation et refroidissement, si nécessaire également au moyen d'un bandage de compression fixé à l'épaule. Dans la plupart des cas, des anti-inflammatoires sont également administrés en parallèle.
En fonction de la gravité et de la gravité de la déchirure des fibres musculaires, il peut également arriver qu'un traitement conservateur soit insuffisant pour soulager les symptômes à long terme. Surtout, si la déchirure des fibres musculaires dans la région de l'épaule a également gravement altéré les mouvements, une intervention chirurgicale doit être envisagée. Pendant l'opération, qui est fondamentalement peu invasive, c'est-à-dire en utilisant une technique de trou de serrure, une caméra et un instrument opératoire sont introduits dans le muscle blessé par de petites incisions. Dans la zone des parties musculaires déchirées, de petites agrafes ou des sutures sont placées afin de stabiliser à nouveau le muscle. Ensuite, la peau est refermée dessus. Une physiothérapie cohérente doit alors être commencée.
Les chances de guérison d'une fibre musculaire déchirée au niveau des épaules sont bonnes. Le résultat varie en fonction de l'étendue et de la gravité de la blessure. Il est important que l'épaule soit refroidie immédiatement après la lésion de la musculature (douleur intense, mobilité réduite) ou au plus tard après le diagnostic posé par un médecin et qu'elle soit protégée pendant quelques jours jusqu'à disparition des symptômes.
En outre, la procédure ultérieure doit être discutée avec le médecin, si un traitement conservateur est suffisant et, si nécessaire, un traitement chirurgical doit être envisagé. Il est important de s'en tenir au plan de traitement, car le non-respect de cette règle peut entraîner des lésions musculaires plus importantes et des restrictions supplémentaires sur les mouvements. On parle alors de plaintes chroniques dues au remodelage des fibres musculaires en tissu cicatriciel.
