Sinus maxillaire
Anatomie du sinus maxillaire
Le sinus maxillaire ou aussi Sinus maxillaire est le plus grand sinus du corps. Il est créé par paires et a la forme d'une pyramide, avec sa base sur le côté de la cavité nasale et son extrémité se rétrécissant vers le processus zygomatique. Le sinus maxillaire est donc situé sous l'œil.
Le sinus maxillaire est avec le passage nasal moyen sur le Hiatus semi-lunaire lié. Le toit du sinus maxillaire est souvent très fin et forme également le plancher de l'orbite. Le bord postérieur est percé de divers nerfs et vaisseaux sanguins, qui sont chargés d'alimenter le sinus maxillaire, mais aussi les dents. L'innervation sensorielle du sinus maxillaire a lieu via le Nerf maxillaire. Le plancher du sinus maxillaire borde la mâchoire supérieure et le palais dur. Il contient également le Plexus dentaire supérieur, un plexus de nerfs. La paroi avant est épaisse et correspond à la face avant de la mâchoire.
Le sinus maxillaire peut varier en forme. Chez certaines personnes, il reste limité à l'os maxillaire. Avec une légèreté prononcée (pneumatisation), le sinus maxillaire peut présenter divers renflements. Une distinction est faite entre la baie alvéolaire, la baie zygomatique, la baie infraorbitaire et la baie palais. La baie alvéolaire a une relation spatiale avec les racines dentaires supérieures. Le retrait des molaires supérieures peut créer une connexion entre la cavité buccale et le sinus maxillaire. Cela peut entraîner la propagation de germes et une inflammation du sinus maxillaire.
Le sinus maxillaire est tapissé d'épithélium respiratoire cilié, typique des voies respiratoires. Dans 25 à 50% du sinus maxillaire, de petites cloisons peuvent être trouvées indiquant le palais. Ces séparations sont appelées Septa Underwood. Le volume du sinus maxillaire peut aller jusqu'à 15 ml.
La croissance du sinus maxillaire est terminée à l'âge de 20 ans.
Fonction du sinus maxillaire
Le sinus maxillaire est l'une des zones de pneumatisation du corps humain. Les espaces de pneumatisation sont des cavités osseuses remplies d'air. Ceux-ci sont pour la plupart recouverts de membrane muqueuse, mais la fonction exacte n'est pas encore entièrement comprise. On pense que ces cavités servent, entre autres, à gagner du poids.
Le sinus maxillaire sert à élargir la surface de la cavité nasale. C'est là que l'air que vous respirez est préparé pour les poumons en étant chauffé et humidifié. Le sinus maxillaire a également une sorte de fonction protectrice. Il est tapissé de membrane muqueuse, qui a des poils fins, les soi-disant cils (Cilia). Ces cils sont mobiles et sont utilisés pour déplacer le mucus. Le mucus contient des particules inhalées telles que de la poussière, des bactéries et des polluants. Ces substances ou agents pathogènes indésirables sont «capturés» sur le mucus. Au rythme rythmique des cils, le mucus est transporté vers la gorge et avalé avec la salive. Cela neutralise les dangers potentiels dans l'estomac et protège les poumons et le corps des maladies.
En outre, le sinus maxillaire peut également servir le sens de l'odorat et la formation vocale.
Maladies du sinus maxillaire
Inflammation du sinus maxillaire (Sinusite maxillaire) peut provenir soit de la pénétration de bactéries par le nez en cas de rhume, soit par les dents. Surtout avec une inflammation purulente des racines (ostite apicale) la couche osseuse relativement mince du plancher du sinus maxillaire peut être percée et entraîner ainsi une inflammation purulente de l'ensemble du sinus maxillaire. Les kystes de la racine de la dent peuvent percer le plancher du sinus maxillaire et provoquer une inflammation. Le sinus maxillaire peut également être ouvert lors de l'extraction dentaire ou des résidus radiculaires infectieux cassés peuvent pénétrer dans le sinus maxillaire. Dans de rares cas, des polypes ou des tumeurs peuvent également se former. Si elle n'est pas traitée, l'inflammation peut se propager aux autres sinus.
Kyste du sinus maxillaire
Les kystes des sinus maxillaires sont des saillies de la membrane muqueuse qui sont généralement sphériques. Ces kystes se retrouvent sur le plancher du sinus maxillaire chez 4% des personnes atteintes. Ils peuvent être creux ou simplement un élargissement local des crevasses tissulaires. Ce dernier est appelé un pseudokyste. Les kystes mesurent environ 1 cm de diamètre, mais ne poussent généralement pas. Ils n'apparaissent généralement que d'un seul côté.
Les kystes des sinus maxillaires sont souvent trouvés accidentellement lors des tests d'imagerie (rayons X) et causent rarement des problèmes. Parfois, les kystes provoquent une sensation de lourdeur ou de pression dans la mâchoire supérieure. Si les kystes du sinus maxillaire se déchirent, cela peut entraîner une décharge jaunâtre. L'ablation chirurgicale n'est généralement pas nécessaire. Cependant, si le kyste cause une gêne, il doit être retiré. Si une maladie chronique des sinus maxillaires est suspectée, elle doit être soigneusement rincée.
Le développement des kystes des sinus maxillaires n'est pas entièrement compris. On pense qu'ils surviennent en réaction à une infection ou à la suite d'un lymphœdème. Un diagnostic différentiel important est le kyste dentogène, qui peut survenir après des blessures ou des interventions dentaires.
En savoir plus sur le sujet ici: Kyste de la mâchoire
Infection des sinus maxillaires
L'infection des sinus maxillaires ou Sinusite maxillaire est une maladie respiratoire courante. Cette inflammation affecte la muqueuse du sinus maxillaire et peut être unilatérale ou bilatérale. La sinusite maxillaire peut être causée par des agents pathogènes viraux ou bactériens. Les agents pathogènes peuvent être inhalés par voie aérienne (sinusite maxillaire rhinogène) ou par un canal radiculaire dentaire (sinusite maxillaire dentogène) pénètrent dans le sinus maxillaire et y provoquent une inflammation.
Les allergènes (par exemple le pollen) peuvent provoquer une infection allergique des sinus maxillaires. Dans certains cas, les lésions des os du visage peuvent également être associées à une inflammation du sinus maxillaire (sinusite maxillaire traumatique).
L'inflammation est favorisée par divers facteurs tels que les constrictions anatomiques ou les polypes. La plupart des sinusites dentogènes et rhinogènes sont aiguës. Si l'inflammation dure plus de 3 mois, on parle de rhinosinusite chronique. Une inflammation du sinus maxillaire se caractérise principalement par une douleur, en particulier une sensibilité au niveau des pommettes. De plus, il s'accompagne souvent d'un écoulement nasal purulent et d'une restriction de la respiration nasale. De plus, il peut y avoir des maux de tête, de la fièvre et de la fatigue.
Le traitement de l'inflammation des sinus maxillaires est conservateur et atténue les symptômes. L'administration de sprays nasaux décongestionnants peut, entre autres, améliorer la respiration. En cas de présence de bactéries ou de champignons, des antibiotiques ou des antimycotiques sont appropriés. Dans le cas d'une infection virale, les antibiotiques sont inefficaces.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet à l'adresse: Antibiotiques pour une inflammation du sinus maxillaire
Suppuration des sinus maxillaires
La cause d'un ulcère de l'antre est principalement des infections virales. Ceux-ci conduisent à une inflammation de la muqueuse du sinus maxillaire et par conséquent à une suppuration. Les bactéries peuvent rarement provoquer l'inflammation.
Les infections des sinus maxillaires entraînent souvent une sensation de pression et de douleur au niveau du sinus maxillaire. De plus, ils entraînent des maux de tête et des maux de dents. Il y a parfois de la fièvre et une diminution des performances et de la fatigue. La suppuration peut se propager le long du sinus maxillaire et ainsi toucher les yeux, le nez et le cerveau.
Avant de commencer le traitement, la cause doit être déterminée. Des antécédents médicaux détaillés et un examen physique sont souvent essentiels. De plus, un tampon (de la sécrétion nasale) peut être prélevé. Un examen endoscopique n'est généralement nécessaire que si l'évolution est sévère. La thérapie est généralement basée sur la lutte contre les symptômes. Des sprays ou gouttes nasales, des analgésiques si nécessaire et en évitant l'effort physique ont du sens. S'il existe des signes d'infestation bactérienne, une antibiothérapie appropriée doit être envisagée.
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Cancer des sinus maxillaires
Les cancers des sinus maxillaires sont des tumeurs malignes qui surviennent dans les sinus maxillaires. C'est une maladie rare qui affecte plus souvent les hommes. Les tumeurs trouvent leur origine dans les cellules de la membrane muqueuse des sinus maxillaires, qui dégénèrent en raison de mutations et se multiplient de manière incontrôlée. Le tabagisme et la consommation d'alcool sont des facteurs de risque de tumeurs malignes dans la région des sinus maxillaires.
Une distinction est faite entre le carcinome épidermoïde, qui émerge des cellules de couverture de surface, et l'adénocarcinome, qui ressemble au tissu glandulaire. Cette dernière forme se produit particulièrement souvent chez les personnes qui (au travail) entrent en contact avec de la poussière fine de bois dur et de la poussière de cuir. Les personnes atteintes se plaignent souvent d'une respiration nasale restreinte du côté de la tumeur ainsi que de saignements et de changements d'odeur. Dans les stades ultérieurs, des douleurs et un changement de forme du nez en raison de la croissance tumorale peuvent survenir.
Une endoscopie nasale avec prélèvement et imagerie à des fins de stadification est réalisée pour le diagnostic. Selon le type et l'évolution de la maladie, la thérapie consiste en une intervention chirurgicale, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une combinaison.
Symptômes de la maladie des sinus maxillaires
Une distinction est faite entre la sinusite maxillaire aiguë et chronique. Une inflammation aiguë du sinus maxillaire provoque une douleur intense et un écoulement de la narine correspondante. Les sécrétions sont soit visqueuses, soit purulentes, selon la cause et la gravité de l'infection.
Une température corporelle élevée doit également être mesurée. Avec la sinusite chronique, le patient remarque une sensation de pression en plus de l'écoulement nasal. La cause est une membrane muqueuse épaissie qui peut bloquer la sortie vers le nez. La nuit, les sécrétions pénètrent également dans le pharynx en raison de la position horizontale.
Diagnostic des maladies du sinus maxillaire
En plus des plaintes du patient, la radiographie montre une ombre du sinus maxillaire. L'ombrage peut également être détecté au moyen d'une source de lumière dans la cavité buccale fermée. De plus, il y a des sécrétions du nez.
Thérapie des maladies des sinus maxillaires
La connexion au nez permet d'effectuer un rinçage. De plus, les bains de vapeur peuvent apporter un soulagement. La meilleure thérapie, cependant, est l'utilisation d'antibiotiques. Un antibiogramme est utilisé pour déterminer l'antibiotique qui montre le meilleur effet. Ceci est soit appliqué directement dans le sinus maxillaire, soit en prenant des comprimés. Si une connexion entre le sinus maxillaire et la cavité buccale est établie après l'extraction dentaire, le défaut doit être fermé avec un lambeau muqueux. Une thérapie chirurgicale est nécessaire si la racine de la dent est entrée dans le sinus maxillaire. Les tumeurs et les polypes nécessitent également une intervention chirurgicale. Le sinus maxillaire est ouvert de la cavité buccale, le corps étranger est retiré et la membrane muqueuse enflammée est éliminée. L'ouverture du passage nasal est élargie pour que les sécrétions puissent mieux s'écouler. Une tamponnade est effectuée, qui peut être enlevée après quelques jours.
prophylaxie
Si vous avez un rhume, vous devez éviter de vous moucher trop fort afin qu'aucun microbe ne puisse pénétrer dans le sinus maxillaire par le conduit de connexion. L'inflammation purulente des extrémités radiculaires doit être éliminée, soit par extraction de la dent concernée, soit par résection de l'extrémité radiculaire.
Lisez les informations détaillées sur: Procédure de résection de l'extrémité de la racine
prévoir
La guérison d'un enflammé Sinus maxillaire est grâce à la thérapie avec Les antibiotiques ou une offre opérationnelle très bien.
Implants dentaires
L'expansion de la Sinus maxillaire est parfois un obstacle à l'insertion d'un implant dans la région postérieure s'il n'y a pas assez de matière osseuse disponible. C'est le cas quand après Extraction dentaire ou perte osseuse le sinus maxillaire s'est calmé. Puis l'augmentation (Lifting des sinus) du plancher du sinus maxillaire en utilisant l'os du corps ou un matériau de substitution osseux pour créer un espace pour l'insertion de l'implant.
- Mâchoire supérieure -
Maxillaire - Os zygomatique -
Os zygomaticum - OS nasal -
OS nasal - Tearbone -
Os lacrymal - Os frontal -
Os frontal - Mâchoire inférieure -
Mandibule - Orbite de l'oeil -
Orbite - Cavité nasale -
Cavitas nasi - Mâchoire supérieure, processus alvéolaire -
Processus alvéolaire - Artère maxillaire -
Artère maxillaire - Sous le trou de la cavité oculaire -
Foramen infraorbitaire - Charrue - Vomer
Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales
Résumé
le Sinus maxillaire est créé par paires et est situé dans la mâchoire supérieure. Leur expansion est très variable et représente donc souvent un obstacle lors de l'implantation.Les inflammations du sinus maxillaire peuvent provenir soit du nez, soit du Les dents sortir. La thérapie consiste soit en l'administration de Les antibiotiques ou par des interventions chirurgicales.
