Ganglions lymphatiques sur le cou

introduction

Les ganglions lymphatiques se trouvent sur tout le corps. Ils font partie du système lymphatique, constitué des vaisseaux lymphatiques et des organes lymphatiques. Ils sont responsables du système immunitaire.

Les organes lymphatiques peuvent être divisés en organes primaires et secondaires. Les lymphocytes se forment dans les organes lymphatiques primaires - la moelle osseuse et le thymus (chez les Bries allemands). Ils appartiennent aux globules blancs et sont fabriqués à partir de cellules souches de la moelle osseuse.

Ils mûrissent en cellules immunitaires prêtes à l'emploi capables de reconnaître les substances étrangères et les antigènes dangereux organes lymphoïdes secondaires. En plus des ganglions lymphatiques, ceux-ci comprennent également le rate, tissu lymphoïde dans les muqueuses (par exemple le Amandes (Les amygdales)) et le Annexe dans l'intestin (souvent appelé à tort appendice).

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Être ici Les antigènes, alors substances étrangères potentiellement dangereusesqui circulent dans le corps. La rate est responsable des antigènes qui circulent dans le sang. Le tissu lymphatique des muqueuses vérifie les antigènes qui ont pénétré la surface des muqueuses par la bouche. Les ganglions lymphatiques, quant à eux, réagissent aux substances qui ont déjà pénétré les tissus et se sont propagées à travers les vaisseaux lymphatiques.

Parce que les vaisseaux lymphatiques forment un Système de drainage, qui absorbe le liquide tissulaire et le renvoie dans la circulation sanguine. Cela consiste en vaisseaux minuscules et aveugles qui se trouvent dans presque tous les organes (que système nerveux central par exemple est une exception). tu prends liquide gratuit vers le haut, conduisez-les vers le centre via des vaisseaux lymphatiques de plus en plus nombreux et conduisez-les enfin dans le Angle veineux (ici le Veines du cou et du bras), la plupart dans le angle veineux gauche d'où il passe dans le sang veineux veine cave supérieure coule vers le cœur.

Les ganglions lymphatiques sont interposés avec les vaisseaux lymphatiques et servent de Stations de filtrage.

anatomie

Les ganglions lymphatiques sont pour la plupart arrondi ou en forme de haricot, mesurent entre 2 et 20 mm et filtre les lympheavant cela encore le la circulation sanguine est transmis.

La lymphe fait référence au liquide dans le Vaisseaux lymphatiques, l'étape intermédiaire entre le fluide tissulaire et le plasma sanguin. elle est légèrement jaunâtre, se compose principalement de l'eau, contient Lymphocytes et aussi certains électrolytes et protéines. Il peut également être trouble et blanc laiteux après les repas, car les graisses sont également absorbées par la lymphe.

Dans tout le corps, il y a environ 600 à 700 ganglions lymphatiques, chaque organe et chaque partie du corps ayant son propre soi-disant ganglions lymphatiques régionaux qui est la première station de filtrage pour cette zone. La zone dont ce ganglion lymphatique est responsable, pour ainsi dire, s'appelle territoire tributaire.

Les vaisseaux lymphatiques afférents pénètrent dans le ganglion lymphatique de toutes les directions, puis la lymphe s'écoule via certaines voies, les soi-disant sinus, à travers le ganglion lymphatique vers un pôle (le hile), où elle est à nouveau évacuée via un vaisseau lymphatique sortant. Dans le tissu des ganglions lymphatiques, il y a des lymphocytes qui y sont arrivés via une artère d'alimentation et qui peuvent entrer en contact direct avec des antigènes de la lymphe ici.

emplacement

Les stations ganglionnaires les plus importantes sont situées sur la tête (sous et derrière l'oreille, sur l'occiput, sur la mâchoire inférieure et sur le menton), sur le cou (cou et le long des vaisseaux cervicaux), dans l'aisselle, dans l'abdomen et la poitrine, sur la clavicule et dans l'aine .

Les ganglions lymphatiques de la région du cou représentent environ un tiers de tous les ganglions lymphatiques. Le corps est particulièrement exposé aux pathogènes du fait des voies aériennes et alimentaires, et une grande partie de la lymphe s'écoule ici, à savoir de la tête, du cou, du torse et des bras.

Les ganglions lymphatiques sont principalement situés à l'avant le long de la trachée et autour de la glande thyroïde et latéralement le long des vaisseaux sanguins et sur le muscle sternocléidomastoïdien (en allemand "le grand tourneur de tête": le muscle qui émerge lorsque vous tournez la tête d'un côté). Il y a des ganglions lymphatiques superficiels et profonds, la majeure partie du drainage lymphatique du cou passant par les ganglions plus profonds le long des veines jugulaires internes.

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Ganglions lymphatiques enflés et douloureux

Étant donné que de nombreux ganglions lymphatiques du cou sont relativement superficiels, ils sont souvent faciles à voir et à sentir, surtout s'ils sont enflés.

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Avec des maladies dans la zone dite tributaire (voir ci-dessus) d'un ganglion lymphatique, cela s'agrandit. Parce que via la lymphe, les cellules et particules étrangères atteignent les ganglions lymphatiques régionaux, après quoi les canaux s'élargissent et plus de lymphocytes s'accumulent. Les causes du gonflement d'un ganglion lymphatique peuvent être une inflammation dans la région du ganglion lymphatique, une maladie tumorale d'un autre organe ou un lymphome lui-même.

Dans la grande majorité des cas, le gonflement du cou est dû à un gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux.
Ceux-ci peuvent également être douloureux lorsqu'ils sont sous pression et sont une réaction à une inflammation inoffensive dans la région du cou et de la tête ou des voies respiratoires, comme un rhume, une amygdalite ou une infection dentaire.

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Mais des infections bactériennes ou virales plus graves telles que la borréliose après une piqûre de tique, la tuberculose, la fièvre glandulaire de Pfeiffer ou le VIH peuvent également provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques. Cela montre que le système immunitaire est actif. Normalement, les ganglions lymphatiques gonflent à nouveau après la disparition de la maladie. Mais ils peuvent encore être ressentis comme de petites indurations mobiles et indolores.

Ce phénomène de gonflement des ganglions lymphatiques est appelé gonflement réactif des ganglions lymphatiques ou lymphadénite. Les agrandissements bénins peuvent également être appelés pseudolymphome.

Des ganglions lymphatiques indolores et enflés qui se sont durcis pendant une longue période de temps et qui ne peuvent pas être clairement démarqués du tissu environnant, c'est-à-dire également ne peuvent pas être déplacés, peuvent être causés par la propagation de cellules tumorales. Si un organe est affecté par une tumeur, les cellules tumorales peuvent atteindre les ganglions lymphatiques régionaux via le liquide lymphatique, où elles sont filtrées, s'accumulent et se développent. Une métastase ganglionnaire se forme et le ganglion lymphatique devient plus gros. La métastase ganglionnaire est l'une des métastases régionales. Les métastases à distance, par contre (souvent dans les os, le foie ou le cerveau), se propagent par la circulation sanguine.

Les métastases ganglionnaires ne surviennent généralement que lorsque la tumeur primitive a avancé. Ils peuvent apparaître avec des symptômes d'accompagnement tels qu'une perte de poids sévère, des sueurs nocturnes et de la fièvre, ou ils peuvent conduire à la découverte d'une tumeur comme premier symptôme.
Les tumeurs de la tête et du cou qui pourraient se propager aux ganglions lymphatiques cervicaux sont, par exemple, un carcinome de la cavité buccale, de la glande thyroïde ou du nasopharynx.

La troisième cause de ganglions lymphatiques hypertrophiés est le malin (mal intentionné) Lymphome. Il décrit les néoplasmes (Néoplasmes) des cellules lymphatiques en raison d'une croissance incontrôlée. Une distinction est faite entre les lymphomes de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens. Le lymphome de Hodgkin provient des lymphocytes B, un sous-type de lymphocytes responsables de la production d'anticorps. Après s'être développé initialement dans un ganglion lymphatique, il se propage en continu dans le système lymphatique. Les causes du lymphome hodgkinien sont largement inconnues. Le stade de propagation au moment du diagnostic est déterminant pour le pronostic.

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Les symptômes d'accompagnement typiques sont la fièvre, les sueurs nocturnes et la perte de poids. Avec de gros lymphomes, il peut y avoir un essoufflement et une congestion supérieure de l'influence. Le ganglion lymphatique élargi serre une veine, qui émerge ensuite par la congestion du sang.

Les lymphomes non hodgkiniens peuvent encore être divisés en lymphomes à cellules B et à cellules T.

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Ganglions lymphatiques enflés d'un côté

Seuls les ganglions lymphatiques gonflés unilatéraux peuvent survenir à la suite d'une infection unilatérale localisée.

Les modifications malignes, c'est-à-dire les tumeurs dans la zone tributaire du ganglion lymphatique ou les lymphomes du ganglion lymphatique lui-même, ne peuvent initialement se manifester que d'un seul côté.

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diagnostic

Pour diagnostiquer la cause d'un ganglion lymphatique enflé, cela se fait en le touchant La taille, sa consistance (doux ou dur), le sien surface (lisse ou rugueux), les Délimitation du tissu environnant, les Mobilité, et jusqu'à Tendresse vérifié.

Une constatation normale ressemblerait à ceci: non palpable ou moins de 1 cm de hauteur, surface douce et lisse, délimitable, mobile et non tendre à la pression.

En cas de suspicion de maladie maligne, un prélèvement (biopsie) est réalisé. Le tissu excisé est examiné au microscope et vérifié pour les changements malins.

thérapie

Les ganglions lymphatiques qui sont hypertrophiés en raison d'une infection gonflent à nouveau après la disparition de la maladie. Dans le cas d'infections bactériennes sévères, des antibiotiques peuvent être utilisés si nécessaire; les infections virales ne sont généralement traitées que de manière symptomatique, par exemple en abaissant la fièvre.

Si des métastases ganglionnaires se produisent, tous les ganglions lymphatiques de la zone de drainage lymphatique correspondante sont généralement retirés dans le cadre de l'ablation chirurgicale de la tumeur primaire afin d'éviter d'autres métastases via le système lymphatique. Cette procédure s'appelle une lymphadénectomie. À la suite de cette élimination, un lymphœdème peut se former, c'est-à-dire des accumulations d'eau dans les tissus environnants, car la résorption et le drainage à travers les vaisseaux lymphatiques sont interrompus.

Dans le cas du cancer du sein ou de la prostate, le concept de ganglion sentinelle est mis en œuvre. Le ganglion lymphatique le plus proche de la tumeur primaire est examiné pour les cellules tumorales métastatiques. S'il n'y a pas de tumeur, on suppose que les ganglions lymphatiques suivants n'ont pas encore été affectés et n'ont pas besoin d'être enlevés.

Dans le cas de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, cela agit également sur les métastases ganglionnaires et peut aider à réduire les ganglions lymphatiques.

Le lymphome malin est également traité avec une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie ou simplement de chimiothérapie. L'intensité et le type de traitement dépendent du stade de la maladie.

Remèdes maison pour les ganglions lymphatiques du cou

Contre la ganglions lymphatiques enflés sur le cou pendant un infection pseudo-grippale vous pouvez faire quelque chose vous-même dans un certain cadre. Étant donné que les ganglions lymphatiques gonflent à nouveau après la guérison d'une infection, vous pouvez essayer ce processus en soutenant le Système immunitaire accélérer. Paix et tranquillité et une alimentation saine et riche en vitamines devrait accélérer le processus de guérison.

prévoir

la maladie de Hodgkin (lymphome de Hodgkin) en prend un sans traitement parcours fatal, mais avec des stratégies thérapeutiques modernes, vous pouvez bons taux de guérison être atteint. Selon le stade de la maladie, ils se situent entre 70% et plus de 90%. Environ 10% à 20% des patients développeront une deuxième tumeur dans les années suivant le traitement (Rechute).

L'évolution et le pronostic du lymphome non hodgkinien (LNH) varient considérablement. Un LNH faiblement malin prend souvent des années et le patient meurt d'infections incontrôlables et de saignements. Dans le cas d'un LNH hautement malin, une guérison peut être obtenue grâce à une thérapie intensive.

Conclusion

Dans la grande majorité des cas, ils sont ganglions lymphatiques enflés sur le cou inoffensifs et en signe de Activation du système immunitaire à voir contre une infection aiguë.

Si le gonflement persiste pendant une longue période et que des changements structurels sont visibles, vous devez consulter un médecin par précaution et en clarifier la cause.