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Test de la fonction pulmonaire

Général

Structure des poumons et ramification des bronches.

Avec le test de la fonction pulmonaire, le médecin peut déterminer si les poumons fonctionnent correctement. En fonction du type d'examen, on mesure la quantité d'air déplacée dans les poumons, à quelle vitesse et à quelle pression cela se produit et dans quel rapport les gaz respiratoires oxygène (O2) et le dioxyde de carbone (CO2) Est remis, remplacé. De cette manière, des maladies pulmonaires graves peuvent être reconnues à un stade précoce, parfois avant que le patient ne remarque lui-même ses problèmes respiratoires.

Les indications

Les symptômes typiques pour lesquels un test de la fonction pulmonaire est commandé sont Essoufflement, tousser et Expectoration. Bien entendu, les signes de maladie doivent persister longtemps pour donner lieu à un test de la fonction pulmonaire. En plus, c'est L'enquête a du sens pour les fumeurscar ils ont un risque considérablement accru de diverses maladies pulmonaires. Certains patients sont également envoyés chez un pneumologue si un La radiographie montre des résultats pulmonaires anormaux a montré ou anormalement élevé des globules rouges dans un échantillon de sang ont été trouvés. Étant donné que les soi-disant érythrocytes transportent l'oxygène dans le sang, leur fréquence accrue suggère que les poumons ne peuvent autrement pas absorber suffisamment d'oxygène vital. Dans certains cas, cependant, le test de la fonction pulmonaire est également effectué en tant que mesure de routine. Par exemple, les asthmatiques devraient subir des examens réguliers. Pour Athlète compétitif et pour certains groupes professionnels, un contrôle de la fonction pulmonaire est également utile.

Maladies

En spirométrie classique, on vérifie si les poumons sont suffisamment ventilés, c'est-à-dire inhale et expire suffisamment d'air. Si ce n'est pas le cas, on parle de trouble de ventilation. Il existe différents types de troubles de la ventilation.

Trouble de la ventilation obstructive: Si les voies respiratoires sont rétrécies, le patient doit toujours expirer contre une certaine résistance. L'air ne peut plus s'échapper facilement des poumons. C'est le cas de l'asthme bronchique et de la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) l'affaire.
Trouble de ventilation restrictive: Chez certains patients, le problème est que les poumons ou la poitrine (thorax) ne sont pas suffisamment extensibles. Cela suggère un durcissement des poumons (Fibrose pulmonaire), un épanchement pleural, des cicatrices après une opération pulmonaire ou une paralysie diaphragmatique (le diaphragme est trop haut).
Trouble de la ventilation neuromusculaire: La transmission des signaux du cerveau aux muscles respiratoires est perturbée ou interrompue. Cela est principalement dû à une blessure aux nerfs responsables, comme la paraplégie.

valeurs

Afin de comprendre quelles connaissances le médecin reçoit d'un test de la fonction pulmonaire, il convient d'examiner les valeurs déterminées.

Volume courant (AZV): La quantité d'air que le patient déplace pendant une respiration normale et calme (environ 0,5 l).
Capacité inspiratoire (IC): Le volume d'air maximal que le patient peut inhaler après avoir expiré normalement (environ 3,5 l).
Volume de réserve inspiratoire (IRV): Après une inhalation normale, tout le monde peut respirer un peu d'air supplémentaire. C'est ce que l'on appelle la "réserve d'inhalation" (environ 3 l).
Volume de réserve expiratoire (ERV): Même après avoir expiré normalement, vous pouvez toujours expirer de l'air supplémentaire avec un peu de tension (environ 1,7 l).
Capacité vitale (VC): La quantité d'air que vous pouvez à nouveau expirer avec un effort maximal après une inhalation maximale (en fonction de la taille, etc. env. 3,3-4,9 l).
Une seconde capacité (FEV1, Test de Tiffeneau): Le volume d'air qui peut être expiré à nouveau dans la seconde qui suit l'inhalation maximale (au moins 70% de la capacité vitale).
Débit de pointe (PEF): Ici, vous mesurez le flux d'air le plus fort qui sort des poumons lorsque vous expirez rapidement (max. 600 l / min).

Spirométrie

le Spirométrie est également appelé le «petit test de la fonction pulmonaire». Le médecin peut utiliser la spirométrie pour déterminer le Capacité vitale (c'est-à-dire la quantité d'air qu'une personne peut inspirer et expirer au maximum) et le Une seconde capacité (Combien de litres d'air sont déplacés en une seconde lorsque vous expirez fortement).

L'appareil de mesure qui Spiromètre se compose d'un système de tuyau avec un embout buccal et est connecté à un enregistreur. Cela montre la quantité d'air respirée sous forme de courbe, similaire à la Courants cardiaques lors d'un électrocardiogramme à enregistrer. Le patient enferme l'embout buccal avec ses lèvres et reçoit également une pince nasale. Ceci afin d'éviter que l'air ne s'échappe par le nez et ne soit ainsi enregistré pendant la mesure. Ensuite, le patient apprend à respirer pendant l'examen.
Habituellement, le inhalation et expiration normales mesuré (c'est-à-dire que Volume courant). Ensuite, le patient doit expirer aussi profondément que possible, puis inspirer aussi profondément que possible immédiatement après, puis expirer à nouveau fort et rapidement. La respiration normale est alors à nouveau enregistrée. En règle générale, la procédure est répétée plusieurs fois afin d'obtenir plusieurs courbes significatives.

Dans ce test de la fonction pulmonaire, il est extrêmement important que le Le patient coopère bien et comprend les instructions pour respirer. L'examinateur doit le motiver à vraiment faire les exercices avec toute sa force. C'est certainement particulièrement difficile avec les enfants, car ils ne sont pas facilement inspirés pour passer le test dans l'environnement un peu effrayant et avec le pince-nez inconfortable.

Le test de la fonction pulmonaire est sans risque et aussi pas douloureux. Chez certains patients, cependant, la respiration lourde peut causer un brèves étourdissements mener.

Pléthysmographie du corps entier

Cette enquête mène avant tout internistes spécialisés, alors Pneumologues, par. Le patient est dans un cabine hermétique, semblable à une cabine téléphonique. Il obtient un Embouchure et respire à travers le dits pneumotachographes initialement normal, puis éventuellement accéléré ou particulièrement profond dans et hors. Les différences de pression résultantes dans la chambre sont ensuite mesurées.
La plupart du temps, le médecin en gère également un Mesure de la pression de fermeture par. L'embout buccal est bloqué et le patient respire brièvement contre la résistance en dehors. Avec la pléthysmographie du corps entier ou la pléthysmographie corporelle, le volume pulmonaire et aussi le Résistance bronchique Être mesuré. L'avantage de cela Test de la fonction pulmonaire réside principalement dans le fait que le patient ne participe pas activement aller à. Les respirations normales suffisent pour obtenir des valeurs significatives.

La pléthysmographie est absolument inoffensif. Il n'y a ni pression ni exposition aux radiations et la porte de la chambre peut bien sûr être ouverte ouvert à tout moment. Seulement pour Patients de claustrophobie l'enquête pourrait être un problème car la chambre est relativement petite et pour un mesure réussie doit absolument être fermé.

Débit de pointe

Le test de la fonction pulmonaire par Débit de pointe est moins informatif, mais présente l'avantage peut être effectué par le patient lui-même est. Il a juste besoin du dispositif de débit de pointe avec le Lèvres enfermez, inspirez et expirez aussi fort que possible. La valeur déterminée est alors lue en l / min soit numériquement soit avec un pointeur. Il est en fonction de l'âge, du sexe et de la taille du patient.

Le débit de pointe est utilisé pour déterminer la force avec laquelle le Expirez le patient pouvez. Il est très utile pour les personnes souffrant de maladies pulmonaires chroniques comme les asthmatiques car il fonctionne rapidement Modifications de votre fonction pulmonaire Peut être détecté. Pour beaucoup, un est recommandé journal intime, dans lequel la valeur du débit de pointe est saisie une ou plusieurs fois par jour.

Spiroergométrie

La spiroergométrie est le test de la fonction pulmonaire le plus complexe. Il ne fait pas que des déclarations à ce sujet respiration mécaniquemais aussi sur le Fonction cardiaque, les la circulation sanguine, les Échange de gaz dans les poumons et le Métabolisme musculaire.

Alors que la spirométrie normale ne mesure que le volume respiré des poumons, le médecin enregistre également la concentration des deux gaz respiratoires oxygène (O2) et le dioxyde de carbone (CO2). Cette enquête est sur un Tapis roulant ou une Vélo d'appartement effectuée. Parce que le patient bouge beaucoup, il obtient non seulement un embout buccal, mais porte également un masque respiratoire bien ajusté. De plus, des électrodes sont appliquées pour un électrocardiogramme. Le patient doit alors se déplacer avec des intensités différentes sur le tapis roulant ou l'ergomètre et, si nécessaire, faire prélever du sang de son oreille entre les deux pour déterminer la valeur du lactate.

La spiroergométrie joue un rôle important dans divers domaines de spécialisation. En médecine du sport, le médecin peut examiner les performances et l'endurance du patient. Il donne au cardiologue des déclarations sur une éventuelle altération fonctionnelle du cœur. Les pneumologues utilisent surtout la spiroergométrie lorsque l'essoufflement ou les difficultés respiratoires sont liés à la performance, de sorte que le patient n'a de problèmes que lorsqu'il doit respirer fort. Le grand avantage de la spiroergométrie par rapport à la spirométrie est que vous pouvez découvrir si le mécanisme respiratoire est perturbé (donc il n'y a tout simplement pas assez d'air dans les poumons) ou si l'échange de gaz ne fonctionne pas correctement (Il y a donc suffisamment d'air, mais l'oxygène qu'il contient ne peut pas être correctement absorbé ou le dioxyde de carbone ne peut pas être libéré correctement).