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Dent avant cassée

synonyme

Traumatisme dentaire antérieur

introduction

Surtout chez les tout-petits, les écoliers et les adolescents, une chute peut provoquer une atteinte d'une incisive. Le soi-disant «traumatisme de la dent antérieure» (incisive cassée) est l'une des blessures les plus courantes de la cavité buccale. En général, on peut supposer que chez une personne sur deux au cours des 50 premières années de vie, une incisive s'est rompue au moins une fois. Alors que les traumatismes dentaires antérieurs de la mâchoire inférieure sont relativement rares, une altération des dents antérieures de la mâchoire supérieure peut souvent être observée dans la pratique clinique quotidienne. Si une incisive s'est cassée, il est essentiel de clarifier si la dent affectée peut être préservée. Dans ce contexte, il convient de déterminer si seule une partie de la substance dentaire située au-dessus du bord de la gencive s'est rompue ou si le compartiment osseux et / ou les gencives environnantes ont également été affectés.

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Puisqu'il s'agit principalement d'événements traumatiques, par exemple un Tomber, Coup ou Pousser, si un traumatisme de la dent antérieure survient, des Accompagnement des blessures être exclu. Pour cette raison, en fonction de l'évolution de l'accident, un Examen radiographique de la mâchoire et de la face médiane respectivement.

Dans le cas des personnes qui ont cassé une incisive, le plus important est de Os cassés dans la région de la mâchoire supérieure et inférieure, de l'os zygomatique et de l'orbite être exclu. De plus, une incisive cassée est souvent associée à d'autres plaintes. La question de savoir si et quel type de plaintes surviennent en relation avec l'incisive cassée dépend principalement de l'étendue des dommages dentaires. Surtout lorsqu'une dent antérieure est presque complètement «arrachée», cela se produit généralement douleur sévère et Saignement. Dans le cas d'un traumatisme dentaire antérieur légèrement prononcé, en revanche, le patient atteint n'en aura qu'un déficience visuelle perçue. Douleur ressemblent plus à un dans ces cas rareté. Néanmoins, une dent antérieure cassée de toute urgence chez un dentiste devrait conduire. Surtout avec un prononcé Traumatisme de la dent antérieure chez les enfants ou adolescents, la dent peut être conservée si nécessaire avec une restauration immédiate.

Figure dent cassée

Dent cassée
Fragment de dent

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dent cassée
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Symptômes

Si une incisive s'est cassée, cela ne conduit pas nécessairement à des plaintes d'accompagnement. La question de savoir si et dans quelle mesure les symptômes accompagnants surviennent dépend principalement de l'étendue du traumatisme de la dent antérieure. Fondamentalement, une incisive cassée peut être associée à divers symptômes. Ils jouent également la cause de l'émergence du Dommages aux incisives et blessures possibles dans ce contexte un rôle crucial.

En général, on peut supposer qu'une incisive qui s'est cassée particulièrement près de la gencive provoquera des symptômes plus prononcés. De plus, un traumatisme incisif qui entraîne une perte complète de la dent est généralement accompagné d'un inconfort sévère. Les patients qui ont une incisive complètement annulé souffre généralement de douleur particulièrement intense. De plus, il survient souvent à la suite d'un traumatisme Saignement dans la zone de l'alvéole dentaire.

À traumatisme profond des dents antérieures avec ouverture de la pulpe dentaire, peut aussi forte douleur observer. Dans un tel cas, l'incisive cassée ne peut pas simplement être refixée. En ouvrant la pulpe dentaire sera minuscules fibres nerveuses touchées. Pour cette raison, l'inconfort ne disparaîtrait pas même après que l'incisive cassée ait été rattachée. Au contraire, dans un tel cas, on peut supposer que l'incisive qui s'est cassée est enflammé. Dans le cas d'un traumatisme profond des dents antérieures avec ouverture de la pulpe dentaire, un Traitement canalaire effectuée. De cette manière, le moignon dentaire restant dans la mâchoire peut être utilisé comme ancrage et avec un couronne Sont fournis. En plus de l'incisive rompue, une altération des structures osseuses peut également être détectée. Pour cette raison, appartenez gonflement local et ou Des ecchymoses (Hématomes) l'un des symptômes les plus courants accompagnant une incisive cassée.

causes

Une incisive cassée peut presque toujours être causée par une événement traumatique peut être supposé. Surtout blessures mécaniques sous la forme de forces horizontales jouer un rôle crucial dans ce contexte. De plus, les causes typiques d'une incisive cassée peuvent être attribuées à l'âge du patient concerné.

Surtout avec Petits et écoliers être valide Des chutes et Bosses l'une des causes les plus courantes du développement d'un traumatisme dentaire antérieur. Les accidents correspondants ont généralement lieu dans le cadre de l'éducation physique ou en se défoulant. Pour cette raison, les éventuelles blessures d'accompagnement doivent toujours être exclues dans le cas d'une incisive cassée. Au cours du diagnostic, en particulier en cas de traumatisme prononcé de la dent antérieure Radiographies de la mâchoire et de la face médiane être fait. De fortes forces sur les incisives peuvent, par exemple, avec un Fracture de la mâchoire supérieure ou inférieure accompagné.

À Adolescents et adultes Les gens le traversent souvent Accidents ou conflits physiques à l'apparition d'une incisive cassée. Dans ces cas également, il est impératif de nous contacter rapidement Dentiste à visiter. En particulier, un traumatisme dentaire antérieur survenu au cours d'un conflit physique peut éventuellement entraîner des fractures osseuses au niveau de la Mâchoires, de Os zygomatique et / ou le Orbite de l'oeil accompagné.

diagnostic

le diagnostic une incisive cassée implique généralement plusieurs étapes. Cela commence généralement par un discussion détaillée médecin-patient (anamnais) effectuée. Au cours de cette conversation, le dentiste traitant essaie d'obtenir un premier indice sur la gravité du traumatisme de la dent antérieure en fonction des symptômes et de la description de l'accident. De plus, le patient concerné doit être conscient des éventuelles Maladies sous-jacentes (par exemple hypertension artérielle) et le prendre des médicaments être interviewé. Surtout en prenant le médicament aspirine peut à saignements abondants dans la zone de l'incisive compromise.

Suite à la conversation médecin-patient, il y a un Évaluation du patient. Dans le cas d'une incisive cassée, cela devrait entraîner gonflement local et Ecchymoses à l'extérieur de la cavité buccale être respecté. De plus, les deux Mâchoire supérieure et inférieure, aussi bien que Os zygomatique et le Limites orbitales sont scannés.

Bords ou marches visibles le long de ces structures osseuses peut être une première indication d'un OS cassé (fracture) livrer.

Puis le Cavité buccale, en particulier la moitié affectée de la mâchoire à examiner. De cette manière, l'étendue du traumatisme de la dent antérieure peut être estimée. Dans ce contexte, il faut différentes manières d'incliner les incisives peut être distingué. La dite inclinaison périphérique comprend tous les degrés de descellement (y compris la perte complète de la dent) de l'incisive. Sous le nom "inclinaison centrale«Par contre, on entend une inclinaison de l'incisive dans le sens de la Maxillaire.

De plus, le réel Dent cassée dans différents types divisé. Dans le cas d'une incisive cassée, une distinction est faite en fonction de la taille du fragment dentaire Sauts, Émail-, couronne- et Fractures radiculaires.

De plus, dans le cas d'une incisive cassée, la direction du bord cassé doit être décrite. Dans ce contexte, on distingue Fractures transversales, obliques et longitudinales. Comme un traumatisme dentaire antérieur ne peut pas nécessairement être cliniquement reconnu comme tel, il est impératif que la mâchoire soit soumise à une force appropriée examen radiographique être initiée. L'étendue du traumatisme de la dent antérieure est généralement clairement visible sur la radiographie.

thérapie

Lorsqu'une incisive s'est rompue, le choix de la thérapie la plus appropriée dépend de divers facteurs. Surtout que L'étendue et le type de fracture dentaire jouer un rôle crucial dans ce contexte. En outre, une distinction doit être faite quant à savoir si l'incisive touchée est un Dent de lait ou une dent permanente actes.

Au Traumatisme antérieur d'une dent de lait l'incisive affectée est généralement tirée. De cette façon, vous pouvez éventuellement accompagner toute douleur est soulagée et un Une altération de la dent permanente peut être évitée. Cependant, lors du traitement d'une dent caduque cassée, il faut également noter que si la dent est perdue trop tôt, il peut y avoir moins d'espace pour la dent en éruption ultérieure. dent restes. Pour cette raison, en gardant l'espace dentaire ouvert par un prothèse provisoire sois utile.

Avec une incisive qui seulement dans la zone de la couronne est rompu, le défaut peut généralement être à l'aide d'un remplissage traité ou avec un couronne artificielle. Dans ces cas, cependant, il doit être absolument exclu que le Nerf dentaire a été affecté par le traumatisme.

Si l'incisive cassée a un Ouverture de la pulpe dentaire devrait donc généralement être un Traitement canalaire être exécuté. De cette manière, l'émergence de processus inflammatoires efficacement empêché. Après une courte phase de cicatrisation, l'incisive affectée peut être utilisée comme ancrage pour une couronne.

S'il y a une incisive en haut ou au milieu Zone racine s'est cassée, on ne peut généralement pas supposer que la dent affectée peut encore être sauvée. Dans le cas d'une incisive en zone radiculaire supérieure ou moyenne a rompu, doit généralement Extraction dentaire respectivement. Ce n'est qu'ainsi que l'émergence de processus inflammatoires et une altération de l'os Mâchoires être prévenu.

Avec une incisive de l'im zone radiculaire inférieure est annulé, cependant, le pronostic est généralement bien meilleur. L'incisive touchée peut souvent être préservée par le retrait rapide de la pointe de la racine (ce qu'on appelle la résection de la pointe de la racine) ou un traitement de canal radiculaire. Si un traumatisme dentaire antérieur entraîne une perte complète de la dent, une tentative peut être faite pour réinsérer l'incisive dans la mâchoire (ce que l'on appelle Réimplantation). Afin d'augmenter les chances de succès de cette méthode de traitement, les patients affectés doivent s'assurer de toute urgence que l'incisive est correctement positionnée. L'incisive cassée devrait être à cause de cela Aussi humide que possible jusqu'à votre visite chez le dentiste être stocké.

couronne

Dans le cas d'une incisive en partie inférieure de la couronne dentaire s'est rompu, le fragment de fracture ne peut généralement pas être simplement refixé. La raison en est qu'un traumatisme dentaire aussi prononcé conduit souvent à Ouverture de la pulpe dentaire vient. Être comme ça plus petites fibres nerveuses affecté. Est-ce que l'annulé couronne simplement rattaché au moignon dentaire, on peut supposer que des processus inflammatoires se développeront dans la zone des canaux radiculaires en très peu de temps. Pour cette raison, une incisive dont la couronne s'est cassée particulièrement profondément doit avoir un soi-disant Traitement canalaire être exécuté. De cette manière, le développement de processus inflammatoires peut être efficacement empêché.

De plus, cette procédure thérapeutique permet d'utiliser le moignon dentaire restant dans la mâchoire comme ancrage pour une couronne artificielle. Dans de nombreux cas, cela est encore nécessaire pendant le traitement de canal radiculaire Stylo en plastique placé dans la dent. Cette broche en plastique sert également de Stabilisation de la couronne artificielle. En principe, une incisive cassée peut différents types de couronnes être fait.

Les types de couronnes les plus courants en dentisterie comprennent:

- Couronnes entièrement en métal coulé

- Couronnes métal-céramique (court: couronne VKM ou couronne plaquée)

- Couronnes tout céramique

Pour des raisons esthétiques, l'utilisation de couronnes entièrement en métal coulé au niveau des incisives a été quant à elle évitée. En règle générale, une couronne est faite de métal-céramique ou tout-céramique pour restaurer une incisive cassée. Le coût de mise en place et d'insertion de la couronne sera généralement en partie des assureurs accepté. Dans ce contexte, on parle de l'approvisionnement dit de base. Toute demande supplémentaire du patient concerné, par exemple le Choix d'une couronne tout céramique, mener à Frais spéciauxqui doit être porté par le patient lui-même. Dans de tels cas, l'assurance dentaire complémentaire garantit souvent une couverture complète de la différence entre le montant de la facture et la part de l'assurance maladie.

Coller un fragment de dent

Est une incisive uniquement sur partie supérieure de la couronne dentaire cassé, le dentiste traitant peut souvent retirer le fragment de fracture la colle. Afin d'évaluer si le collage du fragment dentaire peut être efficace, il faut d'abord vérifier si la pulpe dentaire a été ouverte. Dans le cas d'une incisive rompue particulièrement défavorablement, il peut y avoir Dommages aux plus petites fibres nerveuses viens. Cela se traduit souvent par processus inflammatoires dans la région de la racine de la dent forme. Le collage du fragment de dent cassé serait dans ces cas à long terme pas de succès de traitement apporter. Même si l'incisive s'est cassée sans ouvrir la pulpe, le fragment de dent ne peut être collé que s'il a été correctement conservé au préalable. Les patients atteints doivent, si possible, avoir le fragment de dent cassé jusqu'à la visite chez le dentiste humide tenir.

Provisoire

Dans le cas d'une incisive en partie inférieure Si la couronne s'est cassée, un soi-disant Traitement canalaire être exécuté. Dans cette méthode de traitement, les fibres nerveuses dans le À l'intérieur de la racine de la dent une façon. Ensuite, la racine de la dent peut être traitée avec un Un matériau de remplissage être verrouillé.

Depuis avec un tel prononcé Traumatisme dentaire antérieur Si de grandes parties de l'incisive ont été touchées, il faut souvent couronne artificielle être fait. Cependant, aucune garantie de succès ne peut être donnée avec un traitement de canal radiculaire.

Dans certains cas, malgré le retrait des canaux radiculaires, ils développent processus inflammatoires. Pour cette raison, il est recommandé de ne fabriquer la couronne artificielle qu'après une période d'attente. Étant donné qu'un espace dentaire, en particulier au niveau des incisives, est considéré comme inesthétique, une restauration dite temporaire doit être réalisée jusqu'à ce que la couronne soit complète.

Une solution provisoire est un imitation de dent artificiellepour remplacer temporairement l'incisive cassée. Tant que votre propre racine de dent peut être utilisée comme ancrage, la restauration provisoire peut être équipée d'une restauration spéciale adhésif réparer. En cas de traumatisme dentaire antérieur avec perte complète de la dent, une restauration provisoire amovible peut être réalisée jusqu'à ce que la prothèse permanente soit terminée.

frais

le frais, qui surviennent dans le traitement d'une incisive cassée, reposent principalement sur la Ampleur du traumatisme dentaire antérieur et le méthode de traitement choisie. Avec une incisive la seule avorté superficiellement est, sera généralement un Thérapie de remplissage initié. Avec cette méthode de traitement matériau de remplissage utilisé (principalement un Plastique), aussi bien que coûts supplémentaires sont utilisés par les assurances maladie privées et statutaires complètement repris. Si l'incisive cassée a un Traitement canalaire doivent être effectuées, les coûts impliqués majoritairement repris par les assureurs.

Extensions spéciales au traitement du canal radiculaire, par exemple l'utilisation de microscopes, nécessite cependant un Co-paiement par le patient concerné. Cependant, un traumatisme dentaire antérieur peut également être si prononcé que le Couronne dentaire même avec l'aide d'un traitement de canal ne peut pas être sauvé. Dans ces cas, le moignon dentaire restant dans l'os de la mâchoire ne peut être utilisé que comme ancrage pour une couronne. Les coûts associés à cette méthode de traitement seront en partie des assureurs accepté. Une grande partie du coût de cette Adaptation, fabrication et insertion d'une telle couronne doit cependant du patient affecté être porté par vous-même. Assurance dentaire spéciale dans de tels cas, garantir généralement que la différence entre le montant de la facture et la partie en espèces sera entièrement couverte.

Dent de lait cassée chez les jeunes enfants

Une incisive cassée peut être vue assez souvent, en particulier chez les jeunes enfants. Surtout pendant la Rage ou la premières tentatives de marche il y a aussi plus de chutes Traumatisme dentaire antérieur. D'après les dernières statistiques, je souffre chaque troisième à quatrième enfant jusqu'à 16 ans âge un tel accident dentaire. Dans ce contexte, il faut également noter qu'une Dent de lait généralement indispensable plus instable est comme une dent permanente. En conséquence, même des actes de violence relativement légers peuvent entraîner une atteinte d'une incisive.

Si une incisive s'est cassée chez un tout-petit, un dentiste doit absolument être visité. Dans de nombreux cas, la dent affectée peut encore être sauvée. Dans le cas d'une dent de lait, cependant, la thérapie est souvent Retrait de la dent. Afin d'éviter des dommages consécutifs, par exemple une altération de l'incisive permanente qui n'a pas encore éclaté, l'espace dentaire doit souvent être maintenu ouvert. À cette fin, par exemple, un prothèses amovibles être fait. Si seule une petite partie de l'incisive s'est cassée chez le tout-petit, celle-ci peut être refixée avec un adhésif spécial si nécessaire. Dans le cas d'un traumatisme dentaire antérieur de la dent de lait, des dommages indirects ne doivent généralement pas être attendus.