Antiémétiques

définition

Les antiémétiques sont un groupe de médicaments conçus pour supprimer ou prévenir les vomissements, les nausées et les nausées. Les antiémétiques comprennent plusieurs groupes de substances actives qui se fixent à différents récepteurs.

En savoir plus à ce sujet sous Médicaments anti-nausées.

introduction

La nausée est un processus complexe censé protéger l'organisme en vomissant des substances potentiellement toxiques et en les empêchant de pénétrer dans l'organisme. De plus, des vomissements peuvent survenir au cours d'un traitement anticancéreux et d'une chimiothérapie (Vomissements d'origine cytotoxique), après les opérations (postopératoire), pendant la grossesse et la cinétose (Mal des transports) se produisent et sont traités avec des antiémétiques.

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Structures impliquées

Plusieurs régions du corps sont impliquées dans l'envie de vomir. L'un d'eux est la zone postrema. C'est une région du cerveau dans le tronc cérébral qui, avec d'autres noyaux, le Centre de vomissements forme. Il a la zone de déclenchement chimioréceptive (CTZ). Cela fait référence à un groupe de neurones qui a des récepteurs qui sont devant le Barrière hémato-encéphalique mensonge. Normalement, le cerveau est entouré d'une couche de groupes de cellules très denses (Barrière hémato-encéphalique), ce qui empêche Les toxines entrer dans le cerveau. Pour que cerveau Néanmoins, des informations sont fournies sur les substances toxiques qui sont entrées dans la circulation sanguine, il y a organes circonventriculaires (un groupe de zones cérébrales spécialisées qui sont en contact avec le la circulation sanguine a, c'est-à-dire pas à travers la barrière hémato-encéphalique). Celles-ci incluent la zone postrema dans le cadre du centre de vomissement.

Du Tube digestif possède des nerfs (afférents) qui tirent le cerveau, que le centre du vomissement via le nucleus tractus solitarii (NTS, une région du cerveau qui est étroitement impliquée dans le réflexe de nausée et de vomissement) en présence de toxines.

le Organe d'équilibre et le Oreille interne activer le centre de vomissement en cas de cinétose (mal des transports, Mal des transports).

Ingrédients actifs et mode d'action

Soi-disant Antagonistes des récepteurs D2 agir de manière centralisée (Dans le cerveau) par Inhibition des récepteurs de la dopamine la zone postrema et périphérique Activation du tube digestif supérieur.
Ils peuvent être divisés en Antiémétiques qui traversent la barrière hémato-encéphalique (Perphenazine, Alizaprid, Droperidol) et principalement périphérique, en dehors de la système nerveux central agissant (Métoclopramide et dompéridone). Métoclopramide (MCP) agit également comme un antagoniste des récepteurs 5-HT3 et augmente la motilité de l'estomac et du petit intestin (augmentation du nombre de mouvements musculaires).

Vous pouvez en cas de cinétose, de vomissements postopératoires et de vomissements cytostatiques (vomissements chimiothérapie déclenché).

Les antagonistes des récepteurs H1 bloquent les récepteurs de l'histamine de type 1. Ils sont également utilisés dans le traitement de Les allergies et utilisé comme hypnotique (médicament qui favorise le sommeil et l'apaisement). La prométhazine et la diphénhydramine, entre autres, sont utilisées comme antiémétiques; ils font partie de la première génération d'antagonistes de l'histamine (ceux-ci atteignent le centre de vomissement via la barrière hémato-encéphalique). Vous pouvez à Vomissement et Cinétoses être utilisé.

Antagonistes des récepteurs Block 5-HT3 Récepteurs de la sérotonine. Les 5-HT3 se produisent principalement dans le centre de concassage. Entre autres choses sont utilisées Ondansétron, Granisétron, Tropisétron dans les vomissements postopératoires et les vomissements induits par des médicaments cytotoxiques.

Les antagonistes des récepteurs NK1 inhibent le récepteur 1 de la neurokinine dans le centre de vomissement. Le seul ingrédient actif actuellement utilisé est Aprépitant. Il est généralement utilisé en association avec des antagonistes 5-HT3 et de la dexaméthasone. Apreptinate ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

L'effet principal de Glucocorticoïdes (par exemple. Dexaméthasone) ne réside pas dans l'effet antiémétique, bien qu'ils puissent être utilisés pour cela. Le mode d'action antiémétique des glucocorticoïdes n'a pas été définitivement clarifié.