Endoscopie

définition

Le mot «endoscopie» vient du grec et est traduit des deux mots «inside» (endon) et «observe» (skopein).

Comme le mot l'indique, l'endoscopie est une procédure médicale dans laquelle un dispositif spécial - l'endoscope - peut être utilisé pour examiner les cavités corporelles et les organes creux.

Cette procédure, également appelée mise en miroir, permet au médecin d'examiner les cavités corporelles ou les organes creux examinés, d'y reconnaître d'éventuelles maladies existantes et éventuellement de les traiter sur place lors de l'endoscopie.

L'appareil (endoscope) possède en plus un système optique (caméra) et une Source de lumière froide aussi outils flexibles et rigidespour pouvoir effectuer un traitement.

Général une distinction est faite d'une part entre un endoscope rigide et immobile (par ex. arthroscope pour réflexions articulaires) et un endoscope flexible et mobile (par exemple endoscope pour la mise en miroir gastro-intestinale) et d'autre part entre un endoscopie purement diagnostique (pour le diagnostic et le prélèvement de tissus) et le endoscopie thérapeutique (pour les interventions, également appelées chirurgie mini-invasive).

Les indications

le Les indications pour une endoscopie peut être vue assez généralement en divisé en quatre grands groupes devenir:

D'une part, l'endoscopie est également principalement utilisée fins de diagnostic utilisé. Le médecin traitant peut le faire lors de l'examen organe respectif ou cavité corporelle respective évaluer et - si nécessaire - également des échantillons de tissus (Les biopsies) afin qu'un diagnostic exact puisse alors être posé.
Classiquement, c'est par exemple à Détection précoce du cancer ou pour Détection d'autres maladies internes (par exemple, inflammation, blessures, etc.).

L'autre est l'endoscopie également à des fins thérapeutiques utilisé de sorte que les tumeurs, les polypes, le mucus ou les sécrétions, les corps étrangers ou les calculs puissent être éliminés, le saignement peut être arrêté, les constrictions peuvent être dilatées et des matériaux peuvent être introduits.

De plus, une endoscopie peut également être utilisée planification préalable avant une opération servir, de sorte que par ex. l'emplacement exact et l'étendue de l'étendue d'une tumeur peuvent être déterminés avant la chirurgie.

Enfin, une endoscopie sert également de possibilité pour Suivi des tumeursafin de pouvoir identifier d'éventuelles récidives ou d'autres formations tumorales à un stade précoce.

L'endoscopie peut être utilisée dans les domaines suivants: poumons, œsophage et tractus gastro-intestinal, cavité thoracique, cavité abdominale, bassinet rénal, vessie et uretère, articulations, utérus et trompes de Fallope, nez et sinus paranasaux, larynx et conduit auditif / oreille moyenne.

Où est utilisée l'endoscopie?

le genou

le Endoscopie du genou est moins le reflet d'une cavité corporelle ou d'un organe creux, mais plutôt un Réflexion d'une articulation - à savoir l'articulation du genou.

Pour cette raison, le S.miroir du genou aussi Arthroscopie appelé, qui vient du grec et signifie quelque chose comme "regarder dans l'articulation" (arthros = joint; skopein = regarder).

L'appareil spécialement conçu est en conséquence "Arthroscope" appelé.

La réflexion est généralement soit sous anesthésie locale du genou correspondant ou dans anesthésie générale effectuée.

Après une petite incision dans la région du genou, cela arthroscope rigide et inamovible inséré dans l'articulation du genou après que l'articulation du genou a été traitée avec un liquide spécial (La solution de Ringer) a été rempli.

le Articulation du genou est inférieure à évalué et inspectéafin qu'il soit possible de définir certains Confirmer les diagnostics suspects et éventuellement - en introduisant des outils supplémentaires - aussi traiter pendant l'examen.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le sujet ici Athroscopie de l'articulation du genou

estomac

le Endoscopie de l'estomac, aussi "Gastroscopie"Est appelé avec un endoscope flexible, la dite "Gastroscope"réalisé.

Contrairement à ce que son nom suggère, le Gastroscopie généralement non seulement examine l'estomacmais sur le chemin aussi l'œsophage et celui qui suit immédiatement l'estomac Duodénum (Duodénum).

le Indication pour une endoscopie de l'estomac est généralement le moment où un suspicion de une Maladie de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum est suspectée et doit être confirmée, mais aussi au Pour évaluer l'évolution d'une maladie existante, une Traitement sur place faire ou le Soins de suivi pour une maladie effectuer.

À la maladies les plus courantesqui ont eu une numération gastroscopique Cancers du Oesophage, estomac et duodénum, ​​ulcères (Ulcères) et Blessures muqueuses (Érosions), Saignement des vaisseaux sanguins (artériels ou veineux), Ouvertures murales (Perforations) et Varices dans l'estomac ou dans le Oesophage (Varices).

La gastroscopie est généralement réalisée avec le patient sous légère sédation, la muqueuse pharyngée étant également légèrement anesthésiée en surface. Le gastroscope flexible et mobile est ensuite inséré par la bouche ou le nez, puis avancé à travers l'œsophage jusqu'à l'estomac.

Après inspection du Oesophage et estomac, où peut-être également des échantillons de tissus peut ensuite être retiré à l'aide d'outils de travail qui peuvent être poussés à travers des canaux spéciaux d'endoscope enfin le duodénum est examinéavant de retirer à nouveau le gastroscope.

De l'air est constamment insufflé pendant l'examen pour permettre à l'œsophage, à l'estomac et au duodénum de se dilater, ce qui permet une meilleure vision.

Généralement le Endoscopie de l'estomac risque très faible, mais cela peut être dans cas très rares à Les infections, à Pénétrations de la paroi intestinale (perforations) ou hémorragie interne viens (s'il y a un Blessure vasculaire vient).

Si le gros intestin doit également être examiné et évalué, une coloscopie est également un Coloscopie- nécessaire.

En savoir plus sur le sujet ici Gastroscopie

poumon

L'endoscopie des poumons est plus précisément le reflet des «passages» des voies respiratoires inférieures, c'est-à-dire de la trachée (Trachée) et les branches qui en dérivent (Système bronchique).

Cet examen endoscopique des poumons est donc également appelé «bronchoscopie», et le dispositif associé est appelé «bronchoscope».

Ici aussi, une distinction peut être faite entre bronchoscopie rigide et flexible.

Avec le bronchoscope rigide, la trachée d'un patient anesthésié est examinée, évaluée et - si nécessaire - traitée avec un outil approprié.

Avec la bronchocsopie flexible, le patient n'est pas complètement anesthésié, mais seulement sous sédation, de sorte qu'un système de tuyau flexible passe ensuite à travers la trachée dans les ramifications des voies respiratoires (bronches) et celles-ci peuvent également être examinées.

En général, la bronchoscopie est utilisée pour clarifier une suspicion de certaines maladies pulmonaires, pour poser des diagnostics, pour évaluer l'évolution de la maladie et pour réaliser des thérapies.

nez

le Endoscopie du nez ou de la cavité nasale, aussi La rhinoscopie appelé - est une procédure d'examen en médecine de l'oreille, du nez et de la gorge dans laquelle le médecin à examiner a un Aperçu de la cavité nasale principale peut gagner.

Une distinction est généralement faite entre un nasoscopie antérieure, moyenne et postérieure, dans lequel différentes structures du nez sont examinées.

dans le mise en miroir avant passe par les narines en particulier le cornet inférieur et le passage nasal inférieur jugé, mais pour quoi habituellement aucun endoscope nécessaire est, mais généralement avec un soi-disant Spéculum nasal est mise en oeuvre.

Pour le réflexion moyenne devient un endoscope nasal rigide ou flexible après une anesthésie superficielle de la muqueuse nasale introduite dans le nez, de sorte qu'une meilleure et plus étendue Évaluation de la cavité nasale (les différents canaux et coquilles) est possible.

le réflexion arrière trouve au moyen d'un miroir coudé à travers la bouche à la place du les parties les plus en arrière de la cavité nasale pour pouvoir voir.

La cavité nasale est examinée principalement sur Anomalies de la membrane muqueuse (Gonflement, rougeur, inflammation) Polypes, autres tumeurs bénignes ou malignes ou sur Variantes de forme ou un Inclinaison de la cloison nasale.

Des risques

Parce que l'endoscopie est une soi-disant «procédure mini-invasive» (= une procédure avec des lésions tissulaires mineures), il y a beaucoup moins de risques qu'avec une intervention chirurgicale conventionnelle.

Les interventions endoscopiques à des fins diagnostiques ou thérapeutiques présentent donc l'avantage que la charge pesant sur le patient est nettement plus faible et que la guérison ou la guérison progresse plus rapidement, de sorte qu'un séjour à l'hôpital plus court est possible et de meilleurs résultats esthétiques peuvent être obtenus.

Les risques et complications néanmoins possibles - mais survenant à des pourcentages très faibles - incluent surtout les infections, les hémorragies internes, les ponctions d'organes (Perforations) et les troubles cardiovasculaires.

Afin d'éviter que des agents pathogènes ne s'introduisent dans l'organisme avec l'introduction de l'endoscope et de ses outils, un antibiotique peut être administré à l'avance dans certains cas (patients à risque).

Une hémorragie interne peut survenir si des vaisseaux sanguins sont lésés pendant l'examen, mais ceux-ci peuvent généralement être immédiatement arrêtés.

Il en va de même pour les ponctions d'organes, qui peuvent être recousues avec l'outil approprié lors de l'examen.

procédure

Comment fonctionne une endoscopie dépend entièrement du site d'examen (par exemple, tractus gastro-intestinal, poumons / bronches, cavité nasale, articulation du genou, etc.).

Si la Endoscope sur la bouche, il faut veiller à l'avance à ce que dentiers et Les piercings dans la région de la bouche peuvent être enlevés.

Si un examen du tractus gastro-intestinal est effectué, le patient doit paraître sobre pour le rendez-vous et le L'intestin doit être complètement vidé être.

L'endoscopie a lieu dans l'un ou l'autre brève sédation (principalement) ou en un anesthésie générale (seulement dans certains cas).

L'endoscope est alors sur le orifices naturels du corps (Bouche, nez, anus, etc.) ou sur un petite incision cutanée (par exemple dans le cas d'une endoscopie du genou, laparoscopie, etc.) introduit dans le corps.

De l'enquête soi, obtient le le Le patient n'a généralement absolument rien à voir avec.

Le médecin a désormais la possibilité pendant la Endoscopie «uniquement» l'organe concerné ou la pour examiner la cavité corporelle correspondante, il pouvez mais prélever également des échantillons de tissus et effectuer un traitement à l'aide d'outils spéciaux.