Espérance de vie avec un glioblastome

introduction

Le glioblastome est le plus fréquent (malin) Tumeur cérébrale adulte. Ils représentent environ la moitié de toutes les tumeurs malignes qui se développent à partir du tissu cérébral. En plus du glioblastome, il existe d'autres tumeurs astrocytaires (dites Les astrocytomes), qui diffèrent les uns des autres en termes d'âge moyen d'apparition, de localisation, de symptômes typiques, de traitement et d'espérance de vie.

La classification des gliomes est basée sur la classification de l'OMS du grade 1 (bénin, croissance lente) au grade 4 (malin, croissance rapide).

Le glioblastome (également en raison de son aspect inhomogène et diversifié comme Glioblastome multiforme appelé) appartient au groupe tumoral des gliomes (tumeurs astrocytaires). Celles-ci sont dérivées de cellules du tissu de soutien du cerveau (Cellules gliales), qui représentent près de 90% de toutes les cellules du cerveau. Les cellules gliales sont principalement situées dans la substance blanche du cerveau (Moelle cérébrale).

Quelle est l'espérance de vie avec une opération?

Dans certains cas, seule l'ablation chirurgicale (Résection) de la tumeur doit être indiquée sans chimiothérapie ni radiothérapie ultérieures. En effet, les patients sont gravement limités dans leur qualité de vie en raison des effets secondaires parfois très graves de la chimiothérapie ou de la radiothérapie.

La durée moyenne de survie est donc généralement plus courte avec l'ablation chirurgicale de la tumeur seule qu'avec un traitement complet.

En règle générale, cependant, le traitement d'un glioblastome consiste en une combinaison de chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. Si toutes les étapes de cette thérapie réussissent, la composante génétique du glioblastome, le soi-disant, est toujours influencée Méthylation MGMT espérance de vie. Selon la composante génétique, l'espérance de vie est en moyenne d'environ 1 à 2 ans.

Quelle est l'espérance de vie avec une rechute?

Le traitement d'un glioblastome consiste en l'ablation chirurgicale de la tumeur suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie. Au fur et à mesure que la tumeur se développe et se propage dans le liquide cérébral (Alcool) dans des zones plus éloignées du cerveau, l'ablation chirurgicale ne peut jamais éliminer toutes les cellules tumorales. Pour cette raison, surviennent au cours de l'évolution de la maladie tumorale Récurrences (re-croissance de la tumeur).

L'espérance de vie moyenne à la survenue d'une rechute est également d'environ un an. Une autre ablation chirurgicale de la rechute peut retarder la croissance de quelques mois, mais l'augmentation des rechutes survenant localement signifie qu'aucune guérison n'est possible. En outre, les rechutes montrent généralement une réponse plus faible à la chimiothérapie et à la radiothérapie ultérieures. Selon le patient, l'ablation chirurgicale vise donc avant tout à améliorer la qualité de vie et à traiter les déficits neurologiques.
En savoir plus sur le sujet sur: Évolution d'un glioblastome

Quelle est l'espérance de vie si le glioblastome est inopérable?

Dans le cas d'un glioblastome inopérable en raison de sa localisation, par exemple si la tumeur est trop profonde ou trop proche de zones importantes pour la survie, le pronostic est influencé négativement par rapport aux glioblastomes enlevés chirurgicalement. Il n'y a pas beaucoup d'études qui peuvent tirer des conclusions scientifiques claires à ce sujet, mais on pense que la chirurgie peut augmenter le temps de survie. La thérapie s'efforce toujours d'éliminer le glioblastome aussi complètement que possible. Si la thérapie chirurgicale n'est pas possible, un traitement sous forme de chimiothérapie et de radiothérapie est généralement instauré.

Qu'est-ce que l'espérance de vie sans traitement?

En raison de la croissance très rapide et déplacée, l'espérance de vie au diagnostic d'un gliobastome est très courte. En quelques semaines, de nombreuses accumulations locales de tissus tumoraux se forment dans tout le cerveau. La croissance rapide conduit à une augmentation de la pression dans le crâne osseux et à la compression des centres vitaux du tronc cérébral (y compris le centre respiratoire). Le temps de survie moyen sans traitement complet à distance chirurgicale est de (Résection), La chimiothérapie et la radiothérapie seulement environ deux mois.

Y a-t-il un remède?

La cure d'un glioblastome n'est pas possible dans l'état actuel de la science. La croissance de la tumeur ne peut être retardée que par une ablation chirurgicale, une chimiothérapie et une radiothérapie en raison du déplacement de la croissance et de la propagation à travers le liquide cérébral dans tout le tissu cérébral. Dans des cas individuels (en particulier chez les patients plus jeunes de moins de 50 ans), des durées de survie moyennes allant jusqu'à 5 ans ont été décrites. L'état actuel de la recherche ne montre pas non plus de thérapie prometteuse qui pourrait conduire à une guérison du glioblastome.

En savoir plus sur le sujet: Glioblastome - évolution des étapes individuelles

Division et classification

Niveau 4

Le glioblastome (grade 4 de l'OMS) est l'une des tumeurs cérébrales malignes. En raison de la croissance très rapide et déplaçante, il a un très mauvais pronostic. Les glioblastomes ne se développent généralement qu'à l'âge adulte avancé (vers l'âge de 60 ans). Les premiers symptômes dépendent de l'emplacement de la tumeur. La croissance rapide de la tumeur entraîne une augmentation rapide de la pression dans le crâne, ce qui comprime d'autres zones du cerveau. En conséquence, des symptômes tels que nausées, vomissements et maux de tête sévères sont possibles. Au cours de la croissance, une altération de la conscience et, si le tronc cérébral est piégé, une paralysie respiratoire peut survenir.

La thérapie de choix est l'ablation chirurgicale associée à la radiothérapie et à la chimiothérapie, en tenant compte de la localisation, de la taille de la tumeur et de l'état général du patient, ce qui peut ralentir la croissance de la tumeur et atténuer les symptômes. Cependant, en raison du déplacement de la tumeur dans le tissu cérébral environnant, l'ablation chirurgicale ne peut jamais éliminer toutes les cellules tumorales. La thérapie ne peut donc retarder la progression de la croissance tumorale que de quelques mois. L'espérance de vie médiane après le diagnostic de glioblastome est de 10 à 15 mois.

En savoir plus à ce sujet sous Glioblastome de grade 4

Quelle est l'espérance de vie pour un glioblastome de grade 4?

Le glioblastome, c'est-à-dire le gliome de grade 4, est une tumeur très agressive et à croissance rapide. Après le diagnostic, l'espérance de vie n'est généralement que de quelques années. Dans le glioblastome, en fonction de la constitution génétique (le soi-disant Niveau de méthylation MGMT) la tumeur a une espérance de vie légèrement différente. Selon l'état génétique, l'espérance de vie moyenne n'est que de 1 à 2 ans.

Vous pourriez également être intéressé par ce sujet: Glioblastome en phase terminale

3e année

Comme astrocytomes anaplasiques Les gliomes de grade 3 de l'OMS sont appelés. Contrairement aux astrocytomes diffus, la masse tumorale se compose déjà principalement de cellules malignes qui se développent dans les tissus cérébraux environnants de manière déplacée. La transition ultérieure vers un glioblastome (grade 4) est possible.

Les astrocytomes anaplasiques se manifestent également à l'âge adulte (environ 35 ans). Les symptômes et le traitement correspondent à peu près à ceux des astrocytomes diffus. L'espérance de vie moyenne après le diagnostic de la tumeur est d'environ 9 ans.

Quelle est l'espérance de vie pour un glioblastome de grade 3?

Le gliome de grade 3, c'est-à-dire l'astrocytome anaplasique, est une tumeur plus agressive. L'espérance de vie n'est pas aussi bonne qu'avec les gliomes de grade 1 et 2 et n'est que de 3 à 4 ans en moyenne. Ici aussi, les facteurs génétiques de la tumeur (les soi-disant Mutation IDH) un rôle important. Avec un profil génétique favorable, l'espérance de vie peut aller jusqu'à 6 à 8 ans.

2e année

Les gliomes de grade 2 de l'OMS sont appelés astrocytomes diffus. Contrairement à l'astrocytome pilocystique, ces tumeurs peuvent déjà contenir des cellules malignes. Une croissance supplémentaire et une transition vers un gliome de grade 3/4 sont donc possibles.

Les astrocytomes diffus se manifestent généralement à l'âge adulte (environ 35 ans). De nombreux symptômes sont possibles selon la localisation. En règle générale, l'ablation chirurgicale n'élimine pas complètement la tumeur, c'est pourquoi la résection est associée à une radiothérapie et à une chimiothérapie. L'espérance de vie moyenne après le diagnostic d'un astrocytome diffus est d'environ 11 ans.

En savoir plus à ce sujet sous

• radiothérapie
• chimiothérapie

Quelle est l'espérance de vie avec un glioblastome de grade 2?

Avec un gliome de grade 2, c'est-à-dire des astrocytomes diffus, il y a une espérance de vie de plusieurs années. En moyenne, il est de 7 à 8 ans, mais dépend fortement de diverses caractéristiques génétiques de la tumeur (le soi-disant Mutation IDH) et dans le meilleur des cas peut durer 10 ans.

Niveau 1

Le gliome bénin (grade 1 de l'OMS) est également appelé astrocytome pilocystique désigné. C'est la tumeur primitive la plus courante de l'enfance. L'âge moyen d'apparition est de 10 ans. Les astrocytomes pilocystiques ne métastasent pas. Les symptômes causés par la tumeur (par exemple, vomissements, troubles de la coordination) surviennent en raison de la compression des zones cérébrales environnantes. Dans ce cas, une ablation chirurgicale de la tumeur est nécessaire. Avec cette résection, le patient peut être guéri de la tumeur.

Quelle est l'espérance de vie pour un glioblastome de grade 1?

Le gliome de grade 1, c'est-à-dire l'astrocytome pilocytique, a une espérance de vie nettement meilleure que le glioblastome (gliome de grade 4). Avec l'astrocytome pilocytique fondamentalement bénin, plus de 90% des malades survivent après 5 ans. Si la tumeur est complètement retirée, il y a une possibilité de guérison, car cette tumeur ne devient généralement pas maligne.