Médecine Interne

Maladies du foie et de la vésicule biliaire

Le foie est l'organe métabolique central du corps humain.
Les maladies du foie ont donc souvent des conséquences importantes, car les altérations de la fonction hépatique peuvent affecter tout le corps. Le «symptôme cardinal» de la maladie du foie est la jaunisse (Jaunisse), c'est-à-dire le jaunissement de la peau. Cela se produit parce que le foie ne peut plus convertir et décomposer correctement la bilirubine pigmentaire résultante, ce qui peut par ex. déposé dans la peau.
Vous trouverez ci-dessous une explication claire des maladies les plus importantes du foie et de la vésicule biliaire.

Classification des maladies du foie et de la vésicule biliaire

Vous trouverez les maladies du foie et de la vésicule biliaire classées selon:

Inflammation du foie
Maladies structurelles du foie
Maladies de la vésicule biliaire
Autres maladies du foie et de la vésicule biliaire

Inflammation du foie

Hépatite C.

Les inflammations hépatiques sont divisées en hépatite A - E.
L'hépatite C est causée par un virus spécifique, le virus de l'hépatite C (VHC). Le virus est principalement transmis par la circulation sanguine, le plus souvent aux toxicomanes qui réutilisent des aiguilles ou qui les partagent. La transmission sexuelle du virus joue un rôle mineur. L'hépatite C aiguë reste asymptomatique chez 75% des patients. Le problème de l'hépatite C, cependant, est que l'infection aiguë se transforme en inflammation chronique du foie dans environ 80% des cas, qui à son tour peut se transformer en cirrhose et en cancer du foie. Ainsi, l'évolution d'une infection à l'hépatite C peut être fatale. Le virus peut être combattu avec des médicaments agressifs modernes et un remède est possible.

Pour plus de détails, consultez Hépatite C.

Hépatite B.

L'hépatite B est à son tour déclenchée par le virus de l'hépatite B (VHB). C'est la forme la plus courante d'hépatite. Le virus de l'hépatite B est contenu dans divers liquides organiques des personnes touchées et la transmission sexuelle joue un rôle beaucoup plus important que dans l'hépatite C. La transmission de la mère à l'enfant pendant l'accouchement ou pendant l'allaitement est également présente est possible et est la source d'infection la plus courante dans les pays en développement. Par rapport à l'hépatite C, l'hépatite B n'est généralement pas chronique, seulement 10% des personnes infectées développent une hépatite chronique. Une autre grande différence est qu'il existe un vaccin contre l'hépatite B qui est administré en Allemagne dans le cadre de la «vaccination 6 fois» dans la petite enfance et protège contre l'infection.

Pour plus de détails, consultez Hépatite B.

Hépatite A / D / E

Les hépatites A, D et E sont des inflammations hépatiques plus rares et évoluant de manière plus pronostique.
L'hépatite A est un mal des transports typique et est courante dans les destinations de vacances où les normes d'hygiène sont faibles, par ex. transmis par l'eau contaminée. Les symptômes typiques comprennent la fièvre, la diarrhée et les vomissements.
L'hépatite D est causée par le virus de l'hépatite D. Une infection par ce virus n'est possible que si la personne atteinte souffre déjà d'hépatite B! Par conséquent, dans l'ensemble, l'hépatite D est très rare car la majorité de la population ne peut pas développer la maladie.
En Allemagne, l'hépatite E se transmet principalement par le porc cru (gibier) (par exemple la viande hachée). Il est important que le risque d'infection augmente considérablement pendant la grossesse et que l'évolution de la maladie chez la femme enceinte soit également moins favorable! Par conséquent, les femmes enceintes devraient absolument éviter la viande crue!

Pour plus d'informations, consultez Hépatite A, Hépatite D et Hépatite E..

Maladies structurelles du foie

Foie gras

S'il y a un stockage excessif des graisses dans le tissu hépatique, on parle familièrement d'un foie gras. Dans le cadre de cette restructuration du foie, une inflammation peut également se produire, qui est alors appelée Stéatohépatite sont désignés. La cause la plus fréquente d'obésité dans le foie est la consommation excessive d'alcool, c'est pourquoi on a généralement une stéatose hépatique alcoolique (stéatohépatite alcoolique, ASH) d'un foie gras non alcoolisé (stéatohépatite non alcoolique, NASH) diffère. Les patients ne remarquent généralement la maladie que lorsqu'une inflammation du foie se développe. La présence de stéatose hépatique augmente également le risque de développer une cirrhose ou un cancer du foie de manière très drastique.

Pour plus de détails, consultez Foie gras.

Cirrhose du foie

La cirrhose du foie est un remodelage nodulaire du tissu hépatique qui restreint massivement la fonction hépatique. La cause la plus fréquente de cirrhose hépatique est l'abus d'alcool (50%), suivi de l'inflammation hépatique hépatite C et B (25%). La maladie a des conséquences profondes pour tout le corps, par exemple des varices se développent sur la paroi abdominale et dans l'œsophage parce que le flux sanguin à travers le foie est restreint. Le cancer du foie se développe relativement souvent à partir d'une cirrhose du foie au fil des ans. Il n'y a pas de remède pour les lésions tissulaires hépatiques; les patients ne peuvent être sauvés que par une transplantation hépatique.

Vous pouvez trouver des informations détaillées sur:

Cirrhose du foie
Étapes de la cirrhose du foie

Cancer du foie / CHC

Le cancer du foie est également appelé Carcinome hépatocellulaire (HCC). Le cancer du foie se développe souvent au fil des ans à partir d'une cirrhose du foie ou d'une stéatose hépatique. L'abus chronique d'alcool et les infections par hépatite B ou C sont donc les facteurs de risque les plus importants pour le développement de la tumeur. Si la tumeur ne s'est pas encore propagée à d'autres parties du corps, les patients peuvent être guéris par une ablation partielle du foie ou une transplantation hépatique.
En outre, le foie est le lieu où les métastases d'autres maladies tumorales (par exemple le cancer du poumon / du sein) se produisent le plus fréquemment.

Pour plus de détails, consultez Cancer du foie.

Maladie de Wilson

La maladie de Wilson est un trouble métabolique génétique congénital. Le patient présente un trouble du métabolisme du cuivre, raison pour laquelle le cuivre est principalement stocké dans les tissus hépatiques et le cerveau. Le dépôt de cuivre entraîne des lésions tissulaires du foie et les patients développent souvent une cirrhose du foie. Les dépôts dans le cerveau peuvent provoquer des symptômes tels que la démence et des contractions musculaires (tremblements). Un régime alimentaire pauvre en cuivre tout au long de la vie et l'utilisation de médicaments liant le cuivre peuvent contrôler relativement bien la maladie, mais dans certains cas, une greffe du foie peut être nécessaire.

Pour plus de détails, consultez Maladie de Wilson.

Fibrose hépatique

La fibrose hépatique est le déplacement de cellules hépatiques saines par le tissu conjonctif. Cela fait perdre au foie sa fonction. Globalement, la fibrose hépatique peut être comprise comme une étape préliminaire de la cirrhose hépatique, car si le remodelage nodulaire du foie prend le dessus, on parle de cirrhose hépatique. Pour déterminer la progression de la modification du tissu conjonctif, un examen échographique ou un échantillon de tissu (biopsie) Aidez-moi.

Pour plus de détails, consultez Fibrose hépatique.

Maladies de la vésicule biliaire

Calculs biliaires

Les calculs biliaires sont des dépôts de certaines parties de la bile dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires. La plupart des cas (environ 90%) sont des calculs de cholestérol. Le cholestérol est excrété avec la bile, mais si la concentration de cholestérol dans le sang est trop élevée, l'acide biliaire ne peut plus le lier complètement et les calculs de cholestérol tombent. Les facteurs de risque de calculs biliaires comprennent les femmes, l'obésité et l'âge de plus de 40 ans. Chez les patients atteints de calculs biliaires, on peut d'abord essayer de ne pas dissoudre les calculs chirurgicalement, par exemple avec une thérapie par ondes de choc ou certains médicaments. En cas d'échec, la vésicule biliaire peut être retirée chirurgicalement.

Pour plus d'informations, consultez Calculs biliaires.

Inflammation de la vésicule biliaire

Si les calculs biliaires obstruent les voies biliaires, une inflammation de la vésicule biliaire se développe généralement. Il s'agit généralement du premier symptôme de calculs biliaires qui restaient auparavant asymptomatiques. Dans 95% des cas, les calculs biliaires sont à la base d'une inflammation de la vésicule biliaire, mais il existe également des inflammations «sans calculs». Les symptômes de l'inflammation de la vésicule biliaire sont généralement une douleur intense dans l'abdomen supérieur droit, qui peut irradier dans l'épaule, ainsi que des nausées et des vomissements. La jaunisse peut également se développer. Le traitement d'une infection de la vésicule biliaire consiste généralement en une ablation chirurgicale de la vésicule biliaire.

Pour plus de détails, consultez Inflammation de la vésicule biliaire.