Ophtalmologie

Œil laser

Qu'entend-on par yeux laser?

Les yeux au laser sont une intervention chirurgicale utilisée en ophtalmologie pour corriger l'amétropie. Cela peut corriger la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Le traitement des yeux au laser est désormais une opération de routine, tandis que la chirurgie oculaire au laser est une alternative au port de lentilles de contact et de lunettes.

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Les indications

Les indications pour le traitement des yeux au laser sont la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. De plus, vous devez avoir au moins l'âge légal (le traitement est recommandé à partir de 25 ans) et l'amétropie est stable depuis deux ans. Le traitement au laser convient aux patients avec des dioptries d'environ -12 à +6.

Avec la myopie (myopie), la relation entre la puissance de réfraction et la longueur du globe oculaire est incorrecte. Le globe oculaire est trop long et / ou la puissance réfractive est trop forte et donc les objets proches peuvent être bien vus, mais les objets plus éloignés sont flous. La méthode LASIK (laser in situ keratomileusis) est généralement utilisée en thérapie laser pour les yeux myopes. Plus est éliminé par le laser au centre de la cornée que sur les bords de la cornée. Cela le rend plus plat.

Dans l'hypermétropie (hypermétropie) le pouvoir réfractif est trop faible par rapport au globe oculaire ou le globe oculaire est trop court par rapport au pouvoir réfractif. Cela permet aux personnes clairvoyantes de voir clairement les objets éloignés et les objets à proximité flous. Dans la thérapie au laser pour les yeux hypermétropes, la cornée est retirée principalement au bord, ce qui augmente la courbure. Ici aussi, la méthode chirurgicale est le LASIK.
L'astigmatisme a une cornée de forme irrégulière. Cela signifie que les rayons lumineux incidents ne peuvent pas être regroupés en un seul point. Avec la thérapie au laser, la cornée est ramenée dans une forme uniforme

En savoir plus sur le sujet:

Thérapie au laser pour la myopie
Thérapie au laser pour l'hypermétropie
Thérapie au laser pour l'astigmatisme

Contre-indication

Les contre-indications suivantes peuvent représenter un critère d'exclusion relatif ou absolu pour la chirurgie oculaire au laser. Patients avec:

une cornée trop fine (<0,5 mm)
Moins de 18 ans
statique cornéenne instable
Cataractes
Étoile verte
Dégénérescence maculaire
grossesse actuelle, période d'allaitement
Diabtes sucrés
rhumatisme
Collagénose
Maladie auto-immune
Trouble de la cicatrisation des plaies
Tendance aux cicatrices

Faites un examen préliminaire chez l'ophtalmologiste pour vérifier si vous pouvez subir un traitement au laser.

Quels sont les différents lasers?

Des types de laser de pointe tels que le laser YAG, le laser femtoseconde et le laser excimer sont utilisés pour les lasers oculaires.
Le laser YAG (grenat yttrium aluminium) génère une vitesse d'onde acoustique élevée, son faisceau laser est froid et donc bien adapté aux domaines d'application sur l'œil. En plus de la chirurgie oculaire au laser, il est également utilisé pour traiter les cataractes secondaires (après le traitement de la cataracte, le cristallin est à nouveau trouble). De plus, le laser YAG est utilisé dans le glaucome afin que l'humeur aqueuse puisse à nouveau s'écouler de manière ciblée.

Le laser femtoseconde regroupe les rayons infrarouges et offre de nombreux avantages tels qu'une cicatrisation rapide, une application indolore et une faible génération de chaleur sur l'objet. En raison de ces propriétés, il est utilisé pour corriger la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme.

Le laser excimère est un laser à gaz dans lequel des halogénures de gaz rare sont utilisés. Le laser n'est pas visible dans l'œil et est utilisé pour sculpter la cornée. Lors d'une opération oculaire, le laser est combiné à un ordinateur pour enregistrer les éventuels mouvements oculaires.

Combien cela coûte-t-il d'avoir les yeux au laser?

Les coûts d'une chirurgie oculaire au laser varient en fonction de la clinique ophtalmologique que vous choisissez. Ils se situent entre 800-3000 euros environ par œil, selon le choix de la thérapie.

Quand l'assurance maladie finance-t-elle un traitement au laser?

Les compagnies d'assurance maladie légales ne couvrent généralement pas la thérapie au laser oculaire, car la chirurgie oculaire au laser est une procédure purement esthétique. Les frais peuvent être couverts dans des cas exceptionnels tels qu'une blessure causée par un accident.
En revanche, certaines compagnies d'assurance privées couvrent une partie ou la totalité des coûts. Cela dépend du pack de services conclu individuellement et peut être demandé auprès de la compagnie d'assurance.

Est-il possible de déduire le traitement au laser de l'impôt?

La chirurgie oculaire au laser est déductible d'impôt. Il est classé par le fisc comme traitement thérapeutique reconnu. Il n'est pas nécessaire de présenter un certificat médical pour cela, une facture du médecin suffit.

Quels sont les risques et effets secondaires?

La chirurgie oculaire au laser est maintenant considérée comme une procédure très sûre, à condition que le patient suive les instructions de l'ophtalmologiste après le traitement et que les directives d'hygiène soient respectées pendant l'opération. Cependant, des dégradations temporaires et permanentes peuvent survenir après l'opération.

Ces risques temporaires peuvent survenir après une chirurgie oculaire au laser:

sensibilité accrue à la lumière
Sensation de corps étranger
yeux secs
Restriction de la vision nocturne
Vision floue après la chirurgie
Halos (voir les halos)
Troubles de la cicatrisation des plaies
Infections des plaies

Ces déficiences permanentes peuvent survenir après une chirurgie oculaire au laser:

sensibilité accrue à l'éblouissement
Perte de vision de contraste
Sous-correction ou sur-correction de la vision (très rare)
risque accru de kératectasie (protrusion de la cornée)
sécheresse permanente des yeux
Flotteurs Mouches

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Combien de dioptries peuvent être corrigées?

Avec les lasers, il n'y a pas de nombre standard de dioptries jusqu'à lequel une opération peut être effectuée. Cela dépend également du type de thérapie. Les patients avec des dioptries d'environ -10 à +6 peuvent être considérés pour un traitement au laser. Demandez à votre ophtalmologiste et faites-vous examiner avant.

Combien de temps dure un traitement au laser?

Le traitement des yeux au laser prend environ 5 à 15 minutes par œil. Cela dépend de la méthode de traitement. Vous pouvez quitter la clinique ophtalmologique une demi-heure à une heure après l'opération.

Le traitement au laser fait-il mal?

Avant l'opération, le patient reçoit des gouttes oculaires qui engourdissent les yeux localement afin qu'il n'y ait pas de douleur pendant la procédure. Il ne devrait y avoir aucune douleur dans les yeux après la chirurgie oculaire au laser. Cependant, une sensation de corps étranger dans l'œil, une vision trouble et des yeux secs et irrités surviennent souvent après l'opération. Les symptômes devraient disparaître après quelques jours. Si vous ressentez une douleur intense après l'opération, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste.

Est-ce également possible avec l'astigmatisme?

Oui, l'astigmatisme peut être traité par chirurgie oculaire au laser. Dans le cas de l'astigmatisme, les rayons lumineux incidents ne peuvent pas être regroupés en un point, ce qui signifie que les objets ronds sont perçus comme en forme de bâtonnet. Les patients souffrent d'une vision floue. L'astigmatisme peut être traité avec deux méthodes de traitement différentes (LASIK et LASEK).

Dans le traitement LASIK (laser in situ keratomileusis), un volet cornéen est d'abord préparé avec un microkératome, puis l'amétropie est corrigée à l'aide du laser. Enfin, le volet cornéen est remis dans sa position d'origine.
Avec la méthode LASEK, une solution alcoolique est d'abord appliquée à la surface de l'œil, ce qui détache la fine couche de cellules à la surface de l'œil (épithélium) et crée ainsi un accès à la cornée pour le chirurgien. Ensuite, la cornée est remodelée avec le laser et enfin une lentille de contact protectrice est placée sur l'œil, ce qui soutient le processus de guérison. La méthode Lasek peut être utilisée sur des couches cornéennes très fines et a une phase de cicatrisation plus longue que la méthode Lasik.

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Comment ça se passe si je ne suis pas encore presbyte?

Si vous souffrez de presbytie, vous pouvez avoir les yeux au laser sans aucun problème. Cependant, vous devez noter que la presbytie peut devenir perceptible à partir de 45 ans. La détérioration de la vue peut durer des années et ainsi une nouvelle amétropie peut survenir après un traitement au laser et il peut être nécessaire de porter des lunettes.

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Yeux secs

Une sensation temporaire de sécheresse dans les yeux est fréquente après un traitement au laser. Pendant le traitement, la couche supérieure de la cornée est décollée, ce qui coupe également les nerfs qui indiquent au cerveau si les yeux sont suffisamment humides ou secs. En conséquence, moins de film lacrymal est produit. Pour éviter la sensation de sécheresse, vous devez utiliser régulièrement des gouttes oculaires prescrites par votre ophtalmologiste. Le film lacrymal devrait revenir à la normale après quelques semaines.

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