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La douleur au poignet

Synonymes

Douleur carpienne, douleur au poignet

Anglais: poignet

introduction

La douleur carpienne ou la douleur au poignet peuvent avoir plusieurs causes. Cet article fournit une liste complète des causes les plus courantes de douleur au poignet.

Maladies responsables de la douleur au poignet

Syndrome du canal carpien

La maladie la plus courante dans la région du poignet est le syndrome du canal carpien. Les os du carpe ne sont pas impliqués de manière causale dans cette maladie. Le syndrome du canal carpien provoque souvent un engourdissement ou des picotements dans la région du pouce. Mais l'index et le majeur peuvent également être affectés. Les symptômes peuvent également inclure la douleur. Pour des informations détaillées, voir Syndrome du canal carpien.

Fracture du scaphoïde

En raison d'un accident, la maladie la plus courante du poignet est la fracture du scaphoïde (Fracture du scaphoïde). La fracture du scaphoïde se produit généralement lorsque vous tombez sur le poignet tendu. Les principaux symptômes sont des douleurs dans l'os naviculaire. Le diagnostic de cette condition est souvent difficile et ne peut pas toujours être diagnostiqué directement à partir de la première radiographie.
La thérapie est à la fois conservatrice et chirurgicale à long terme (6 à 12 semaines).

De plus amples informations sont disponibles sous notre rubrique: Fracture du scaphoïde

En savoir plus sur les ecchymoses au poignet ici

Dissociation scapholunale

La dissociation scapholunaire (SLD) est une maladie accidentelle du poignet qui survient moins souvent que la fracture du scaphoïde. Les structures ligamentaires entre l'os naviculaire (Os scaphoïde) et l'os de lune (Os lunaire). La position exacte des os carpiens l'un par rapport à l'autre étant importante pour un fonctionnement optimal, une correction opératoire doit suivre en fonction de l'étendue de la dissociation scapholunale.

De plus amples informations sont disponibles sous notre rubrique: dissociation scapholunale

Arthrose articulaire de la selle du pouce

Comme pour toutes les articulations, il existe une arthrose des articulations au niveau du poignet. L'arthrose la plus courante au niveau du poignet est l'arthrose de l'articulation du pouce (Rhizarthrose). L'articulation de la selle du pouce est remplacée par le grand os polygonal (Os saisieium) et le premier os métacarpien. Plus loin Vous pouvez trouver des informations sous notre rubrique: Arthrose articulaire de la selle du pouce

Avec l'arthrose de l'articulation de la selle du pouce, le patient a des douleurs lancinantes et tiraillantes dans la zone de l'articulation de la selle du pouce. Au début de la maladie, ces douleurs n'apparaissent que lorsque l'articulation est chargée. Dans le cours ultérieur, les mouvements moins stressants sont douloureux et des douleurs au repos peuvent également survenir. La mobilité de cette articulation est sévèrement limitée par la douleur, car les os de l'articulation se frottent de plus en plus les uns contre les autres à chaque mouvement.

Lunate Malacia

La malacie lunaire décrit une chute de l'os de lune. Il s'agit d'un petit os carpien qui se trouve du côté du pouce directement au-dessus du rayon à côté de l'os naviculaire. L'os peut périr pour diverses raisons et se décomposer lentement tout seul. Souvent, des blessures ou des fardeaux permanents inaperçus sont derrière le tableau clinique. Les modèles de développement typiques sont les pauses après les chutes, ainsi que l'utilisation constante de marteaux-piqueurs. Ceux-ci laissent des dommages à l'approvisionnement en sang de l'os, entraînant la mort lente de l'os. Au départ, la maladie n'est pas douloureuse. En cas de douleur, la malacie lunaire est souvent bien avancée et clairement visible à la radiographie. Dans les cas graves, une perte de résistance peut se développer et l'articulation doit être rigidifiée.

Pour plus d'informations sur ce sujet, lisez aussi: Lunate Malacia - Tout ce que vous devez savoir

Tendinite

La tendinite est une inflammation des gaines tendineuses, qui dans la plupart des cas se produit sans l'influence d'agents pathogènes en raison d'une irritation tendineuse permanente. La tendinite peut survenir plus facilement au poignet. Les tendons peuvent être douloureusement irrités et douloureux en raison de mouvements de rotation, de forts mouvements de préhension et de surcharge des tendons extenseurs de la main. La tendinite peut se propager au coude et provoquer une douleur intense lors du déplacement.

Dans les tendinites, la zone cutanée à l'arrière du poignet est souvent enflée, rouge et surchauffée. Le patient se plaint de douleurs intenses, en particulier lorsque la main est tendue vers l'arrière de la main. Dans les stades ultérieurs, il peut également y avoir des douleurs au repos. La thérapie la plus importante consiste à protéger l'articulation pendant une durée suffisamment longue et à l'immobiliser.

Vous pouvez trouver des informations plus détaillées sur la tendinite ici:

Tendinite à la main
Thérapie de la tendinite - comment se débarrasser de la douleur

névralgie

Dans la névralgie, une irritation ou une inflammation excessive provoque une irritation permanente du nerf. Cela envoie ensuite continuellement des signaux de douleur au cerveau, de sorte qu'il y a une douleur lancinante permanente. Ici aussi, vous pouvez ressentir des engourdissements ou des picotements.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur: névralgie

Douleur après un accident

La douleur au poignet peut souvent être attribuée à des accidents et à des chutes. Les fractures de l'avant-bras près du poignet sont l'une des fractures les plus courantes chez l'homme. La cause de l'accident est un étayage typique lors d'une chute, ce qui peut casser le rayon et d'autres structures du poignet.

Tout dommage osseux doit être diagnostiqué sur la radiographie. Des lésions du cartilage ou des déchirures ligamentaires peuvent également survenir à la suite de l'accident. Ceux-ci peuvent être affichés à l'aide d'une image IRM ou d'une réflexion articulaire.S'il y a une blessure certaine aux structures du poignet, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour restaurer la stabilité de l'articulation.

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Diagnostic de la douleur carpienne

Un diagnostic peut souvent être posé sur la base des symptômes existants. Cependant, des techniques d'imagerie doivent être utilisées pour le confirmer. Les structures osseuses peuvent être vues sur une radiographie. Cependant, il doit être utilisé pour évaluer les tendons ou pour détecter une inflammation IRM du poignet être fait.

Dans le cas de l'arthrose de la selle du pouce, une inflammation au niveau de l'articulation peut être reconnue et, en fonction de la progression de la maladie, une modification de la structure osseuse.

Afin de diagnostiquer un syndrome du canal carpien, la vitesse de conduction nerveuse doit être mesurée en plus de divers tests de mouvement pour vérifier la fonctionnalité. C'est la seule façon de déterminer la fonction du nerf.

La tendinite et la névralgie peuvent généralement être identifiées en fonction des symptômes typiques. De plus, des méthodes d'imagerie peuvent être utilisées ici pour exclure d'autres maladies ou atteinte osseuse.

thérapie

Il n'y a pas de remède pour l'arthrose de la selle du pouce, car il s'agit d'une maladie chronique dans laquelle les os s'usent en augmentant la friction. Tout d'abord, ce sera Articulation du pouce par une attelle médicaments anti-inflammatoires immobilisés et prescrits sous forme de pommades ou de comprimés pour soulager la douleur.

Si la douleur augmente, une Injection de cortisone aide dans l'articulation.

Si la douleur réapparaît ou si ces approches thérapeutiques n'entraînent aucune amélioration, une opération doit être envisagée. Cela supprime l'os articulaire qui cause la douleur et restaure la fonctionnalité de l'articulation.

Dans le cas du syndrome du canal carpien, des tentatives sont d'abord faites pour soulager les symptômes avec une immobilisation et des anti-inflammatoires. Si cela n'a pas l'effet escompté, il faut chirurgie réalisée dans laquelle la structure ligamentaire qui forme le canal carpien, le Ligamentum carpi transversum, est fendue pour que le nerf ne soit plus comprimé.

La tendinite est également traitée par repos, anti-inflammatoire et en plus par refroidissement. Dans les cas graves qui entraînent une inflammation chronique, la chirurgie doit également être envisagée ici.

La névralgie est traitée en fonction de la cause. S'il existe une maladie nerveuse sous-jacente, il est important de la traiter. Pour soulager la douleur, un anesthésique local peut être injecté pour engourdir le nerf affecté.

Où votre douleur survient-elle?

Douleur dans la région du pouce

Des maladies ou des blessures au pouce peuvent également être responsables de douleurs au poignet. La cause la plus courante de douleur au poignet causée par le pouce est l'arthrose de l'articulation de la selle du pouce. Cela affecte l'articulation entre le gros os polygonal et le premier os métacarpien, qui appartient au pouce. C'est une affection douloureuse de l'articulation qui est principalement due à l'usure liée à l'âge.

Mais aussi les chutes qui conduisent à un désalignement ou à une charge unilatérale incorrecte peuvent conduire à ce tableau clinique. En termes techniques, c'est ce qu'on appelle la rhizarthrose et c'est l'arthrose du poignet la plus courante en Allemagne. Dans l'ensemble, les femmes sont beaucoup plus souvent touchées que les hommes.

Une autre cause qui peut causer de l'inconfort est, par exemple, un soi-disant pouce SMS, dans lequel les muscles et la vision du pouce sont irrités en raison d'une tension excessive. Une telle surutilisation peut provoquer des symptômes très difficiles à localiser et peuvent être interprétés comme des troubles carpiens.

Les fractures telles que la fracture dite de Bennett, qui affecte la connexion entre le pouce et le poignet, peuvent également causer une gêne sévère au poignet. Enfin, les maladies et les blessures aux ligaments dans la région du pouce peuvent entraîner une douleur intense, qui s'accompagne généralement d'autres symptômes tels que des ecchymoses et un gonflement.

Le soi-disant syndrome du canal carpien peut également provoquer des douleurs dans la région du poignet sur le côté du pouce.
Ici, le nerf qui alimente une partie des muscles de la main et de la peau est comprimé dans la zone du poignet et peut entraîner des douleurs ou des engourdissements.

En savoir plus sur le sujet: Douleur au pouce

Douleur au dos

Inconfort de la main arrière peut avoir différentes causes. Dans la plupart des cas, cependant, le poignet n'est pas la principale cause de problèmes lorsque le dos de la main est inconfortable. Marche sur le dos de ta main de nombreux tendons des musclesqui sont indispensables au mouvement des doigts. Une inflammation des tendons ou des gaines tendineuses peut survenir Douleur tel que Rougeur et Gonflement relâchez sur le dos de la main. Même si les tendons sont blessés, ils provoquent souvent une gêne sur le dos de la main. En outre est un arthrose, qui dans le Articulations métacarpiennes il existe une raison commune de la présence d'inconfort sur le dos de la main.

Aussi Troubles nerveux comme le soi-disant Cheiralgia paraesthetika, aussi comme Syndrome de Wartenberg connu pour causer des douleurs au dos de la main. Au dos de la main, vous pouvez également Kystes surgir, qui comme ganglion sont connus. Cet espace rempli de liquide sous la peau peut provoquer une douleur intense au dos de la main.

Durée de la guérison et pronostic

Le temps de guérison de la douleur au poignet peut varier considérablement.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'ecchymoses inoffensives après une chute ou une irritation des parties nerveuses ou cartilagineuses du poignet. Dans ces cas, avec un repos adéquat, les symptômes disparaissent en quelques jours.
Une douleur prolongée peut être due à une tendinite ou à une blessure aux structures du poignet. La tendinite peut prendre plusieurs semaines pour guérir et s'immobiliser.
Le temps nécessaire pour guérir les blessures aux os, cartilages ou ligaments du poignet variera selon le choix du traitement. Les procédures conservatrices nécessitent parfois plusieurs semaines de repos et de guérison. Après les traitements chirurgicaux, le poignet peut souvent être rechargé plus tôt.
Dans des cas individuels, les blessures et les maladies du poignet peuvent entraîner des plaintes à long terme. Même l'usure du cartilage, appelée «arthrose», peut résulter de la maladie.

Illustrations douleur au poignet

Illustration de la douleur à la main: main droite vue du côté de la paume (palmaire)

A - Causes chroniques
B - Causes aiguës

Arthrite rhumatoïde (PR) -
maladie inflammatoire
les articulations
Arthrose -
Usure des articulations
Syndrome du canal carpien (KTS) -
constriction du nerf médian
Ganglion (haut de la jambe) -
formation de tumeurs bénignes
Ligament déchiré -
Rupture d'un ligament articulaire
Luxation des doigts -
Doigt disloqué
Doigt cassé (fracture du doigt) -
a - distal
b - médial
c - promaximal
Hernies du poignet
(ici fracture du scaphoïde)
I - I - articulation métacarpienne -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Articulations carpienne-métacarpienne -
Articulations carpométacarpales
III - III - Poignet inférieur -
(distal)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Haut du poignet -
(proximal)
Articulatio radiocarpalis