Glandes parathyroïdes hyperactives

synonyme

Médical: Hyperparathyroïdie

Anglais: Hyperparathyroïdie

définition

Sous un Hyperparathyroïdie (glandes parathyroïdes hyperactives) on comprend une maladie du Parathyroïde avec augmentation de la formation et de la libération de l'hormone parathyroïdienne (PTH).

Formes / causes

On différencie l'hyperparathyroïdie en:

• hyperparathyroïdie primaire
• hyperparathyroïdie secondaire
• hyperparathyroïdie tertiaire

Glandes parathyroïdes hyperactives primaires

En principe, on peut différencier deux types d'hyperparathyroïdie (glandes parathyroïdes hyperactives): la primaire Glandes parathyroïdes hyperactives causée par une maladie des cellules de la glande parathyroïde (Corps épithéliaux).

Les causes ici sont principalement:

• solitaire adénomes (uniques) (80% des cas) ou
• plusieurs (augmentation) des adénomes (5% des cas)

du Parathyroïde.

Dans 15% des cas, la cause de la glande parathyroïde hyperactive primaire est ce que l'on appelle l'hyperplasie des cellules épithéliales. Le carcinome de la glande parathyroïde peut déclencher une hyperactivité des glandes parathyroïdes primaires dans seulement 1%.

Glandes parathyroïdes hyperactives secondaires

La deuxième forme d'hyperparathyroïdie (Glandes parathyroïdes hyperactives) est la variante secondaire. Dans le cas d'une glande parathyroïde saine et d'autres maladies sous-jacentes, une libération régulatrice de l'hormone parathyroïde se produit.
En principe, on peut affirmer que chaque fois que le Niveaux de calcium du corps descend en dessous d'une certaine limite, la glande parathyroïde libère l'hormone parathyroïdienne, qui met alors le calcium à disposition de l'organisme via des mécanismes appropriés. Les causes d'un taux de calcium réduit, qui est régulé par une libération accrue d'hormones parathyroïdiennes, sont de nature très différente. Donc les maladies de la un rein être responsable d'une augmentation de l'excrétion de calcium dans l'urine, et ainsi abaisser le taux de calcium à un niveau anormalement bas. Diminution de l'apport alimentaire en calcium, le soi-disant Syndrome de malabsorption, déclenche une diminution du taux de calcium dans le corps et devient ainsi un secondaire Glandes parathyroïdes hyperactives mener.
le Cirrhose du foie Dans de rares cas, une altération du traitement du calcium peut conduire à ce tableau clinique. L'hyperparathyroïdie due à une exposition réduite au soleil (conduit également à une utilisation incorrecte du calcium) est très rarement observée aujourd'hui.

Glande parathyroïde hyperactive tertiaire

D'un soi-disant hyperparathyroïdie tertiaire (Glande parathyroïde hyperactive) est parlé lorsque le taux de calcium dans le sang est trop élevé au cours d'une cure secondaire avec augmentation de la libération d'hormones parathyroïdiennes (hypercalcémie).
La cause de cette glande parathyroïde hyperactive est une disproportion entre la quantité d'hormone parathyroïdienne et les besoins en calcium. Si une quantité accrue de calcium est rendue disponible par la libération accrue d'hormones parathyroïdiennes, cela se produit par divers mécanismes: par le biais de ce que l'on appelle Ostéoclastes le calcium stocké dans les os est de plus en plus dégradé. L'absorption du calcium dans les aliments est augmentée et il y a une augmentation de la réabsorption du calcium dans les aliments un rein.

la fréquence

Environ. 0,3% de la population souffre d'une glande parathyroïde hyperactive, avec 2/3 femmes. La cause de cette distribution sexuelle des glandes parathyroïdes hyperactives n'est pas claire, mais se situe dans le Lactation recherché chez les femmes. Le plus souvent, la maladie survient chez les adultes et rarement chez les enfants.

diagnostic

En plus de l'enquête auprès des patients, dans laquelle le médecin doit connaître les symptômes et la période d'apparition, le test sanguin de laboratoire est une méthode d'examen très importante du sang Pour démontrer une augmentation du taux de calcium, il faut considérer la valeur de l'hormone parathyroïdienne. Sont à la fois du calcium et Hormone parathyroïdienne augmenté, cela suggère une hyperparathyroïdie primaire (glandes parathyroïdes hyperactives).

Si le taux de calcium diminue, mais que l'hormone parathyroïdienne est augmentée, une hyperparathyroïdie secondaire pourrait en être la cause. Et si la valeur du calcium est augmentée, mais que le niveau d'hormone parathyroïdienne est réduit, cela en dit plus sur une hypercalcémie possiblement liée à une tumeur.

En résumé, on peut dire:
si une valeur de calcium supérieure à 2,6 mmol / l peut être mesurée avec une fonction rénale normale, des protéines totales et une hormone parathyroïdienne, cela indique une forte probabilité d'hyperparathyroïdie primaire.
Si le taux de calcium est diminué, le phosphate normal et l'hormone parathyroïdienne augmentée, cela indique une hyperparathyroïdie secondaire. Si une hyperparathyroïdie primaire (glandes parathyroïdes hyperactives) est suspectée, un Ultrasonique ou un CT de la glande parathyroïde. Si un cours secondaire est suspecté, une échographie des deux reins doit également être effectuée et le taux de créatinine dans le sang doit être examiné dans un laboratoire.
Certaines tumeurs sont également capables de produire des niveaux élevés de calcium dans le corps.
Dans tous les cas, une radiographie du Cage thoracique (Exclusion de la Carcinome bronchique), une radiographie du squelette osseux (recherche de foyers de décalcification) et une scintigraphie de l'os (exclusion de l'atteinte osseuse par un tumeur).