Augmentation osseuse

Synonymes

Structure osseuse, structure osseuse, squelette

Médical: Os
Anglais: OS

Augmentation osseuse

En raison de la structure des os, une distinction est faite entre deux types d'os:

  • les os tressés et les
  • Os lamellaire

La tresse en forme OS ressemble à une ossification du Tissu conjonctif. Il survient principalement chez les humains dans leur phase de développement.
Chez les adultes, il ne se trouve que dans le Capsule de labyrinthe et près des coutures des os du crâne.
le Augmentation osseuse se compose de quatre couches différentes:

  1. L'extérieur est le Périoste (Périoste),
  2. ceci est suivi par la couche de Compact et alors
  3. la couche de Os spongieux.
  4. A l'intérieur est toujours ça périoste interne (Endost) au.

1. Le périoste

Le périoste se compose d'une couche serrée et tressée de tissu conjonctif collagène, dont la couche interne (Couche de cambium) est vaguement construit et envahi par de nombreux vaisseaux sanguins et nerfs. Cette couche est principalement constituée d'ostéoblastes et de leurs cellules souches. La couche externe (Stratum fibrosum) est constitué d'une tresse de fibres élastiques et de faisceaux de fibres de collagène étroitement disposésFibres Sharpey) instruit. Avec les fibres de collagène des tendons de fixation, elles rayonnent dans l'os et ancrent le tendon. Dans la couche externe se trouvent l'artère et la veine nutricia, qui traversent des trous à l'intérieur de l'os.

2. Le compact

Le compact est une substance osseuse étroitement tassée, à partir de laquelle environ 80% de toute la masse squelettique est constituée. Les 20% restants de la masse squelettique sont constitués d'os spongieux. Le compacta est situé dans toute la zone externe d'un os long. Le compact se compose de petites structures osseuses circulaires, appelées ostéons, qui mesurent environ 1 cm de long et environ 250-350 µm de diamètre. Au centre du canal de Havers, il y a un vaisseau, des fibres nerveuses et du tissu conjonctif lâche autour desquels 5 à 20 couches de fibres de collagène tournant en hélice autour de l'axe de l'ostéon sont noyées.
Chaque couche a une épaisseur de 5 à 10 µm et s'étend avec un angle d'inclinaison alterné par rapport à celui ci-dessous. La disposition des fibres de collagène dépend de la charge mécanique et est basée sur celle-ci. Si l'angle d'inclinaison des fibres de collagène est plat, l'ostéon est plus résistant à la pression; si l'angle d'inclinaison est raide, l'ostéon est en traction.

Cette disposition spécifique des fibres de collagène et la teneur élevée en sels minéraux dans la matrice extracellulaire confèrent à l'os sa grande stabilité dimensionnelle. Les ostéocytes sont situés entre les couches de fibres de collagène, leurs appendices dépassent largement entre les couches et sont reliés les uns aux autres. Grâce à ces processus, les nutriments et l'oxygène des vaisseaux sanguins atteignent toutes les cellules et assurent ainsi leur nutrition. À l'extérieur, autour de l'ostéon, la ligne de mastic ou de ciment d'une épaisseur de 1 à 2 µm forme la limite extérieure.
Les lamelles de commutation sont des fragments d'anciens ostéons entre les autres ostéons. La lamelle générale externe est située directement sous le périoste externe, tandis que la lamelle générale interne est située sous le périoste interne. Le vaisseau sanguin du canal haversien est perpendiculaire à l'artère et à la veine nutriciaqui mènent dans les os de l'extérieur.
De plus, les canaux haversiens fonctionnant dans le sens longitudinal de l'os sont reliés par des canaux Volkmann courts, transversaux et obliques.

Figure structure osseuse

Figure Structure des os longs d'un adulte (A) et d'un enfant (B)

a - épiphyse
(Extrémité osseuse)
b - métaphyse
(zone de croissance active)
c - diaphyse
(Arbre osseux)

  1. Construit en forme d'éponge
    Os avec du rouge
    Moelle osseuse -
    Substantia spongieuse
    +
    Médulla ossium rubra
  2. Ligne épiphysaire -
    Ligne épiphysiale
  3. Os dense (compact) -
    Substantia compacta
  4. Cavité médullaire avec jaune
    Moelle osseuse -
    Cavitas medullaris
    + Médulla ossium flava
  5. Artère osseuse -
    Artère nutricienne
  6. Périoste -
    Périoste
  7. Osteon (unité fonctionnelle de base) -
    Osteonum
  8. Espaces remplis de moelle osseuse
    entre les trabécules -
    Ossium médullaire
  9. Plaque de croissance -
    Lamina epiphysialis

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Contour d'illustration des plus gros os du squelette humain

Os longs
(Os longs) - bleu
Os courts - Orange
Os de la plaque - jaune
Formes mixtes - mauve

  1. Crâne de cerveau -
    Neurocrâne
  2. Crâne facial -
    Viscérocrâne
  3. Vertèbres cervicales -
    Vertèbres cervicales
  4. Clavicule -
    Clavicule
  5. Omoplate - Omoplate
  6. Sternum - sternum
  7. Humérus - Humérus
  8. Travers de porc - Costae
  9. Vertèbre lombaire -
    Vertèbres lombaires
  10. Coudée - Cubitus
  11. Parlait - rayon
  12. Sacrum - Sacrum
  13. Os de la hanche - Os coxae
  14. Fémur - Fémur
  15. Genouillère - rotule
  16. Péroné - Fibule
  17. Shin - Tibia

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3. L'os spongieux

le Os spongieux La structure osseuse est construite comme une éponge et forme un cadre tridimensionnel de trabécules, tiges et plaques plus minces et plus épaisses, ce que l'on appelle un treillis disposé Lobes osseux spongieux.
Grâce à cette structure se trouvent plus de 60% la surface osseuse dans la zone du Os spongieux. La substance osseuse de l'os spongieux est également disposée comme une lamelle, mais n'a pas de vaisseaux sanguins. Cela conduit à la Atrabula spongieuse seulement une épaisseur de 200-300µ doivent le faire encore plus par diffusion à partir de la Canal médullaire être nourri.
La cavité médullaire de la structure osseuse est remplie soit de tissu adipeux, soit de tissu hématogène. En raison de l'alignement des trabécules spongieuses, l'os est capable de se déformer fonctionnellement. Cela crée des forces de compression et de traction par des forces de flexion à l'intérieur de l'os, qui à leur tour conduisent à la formation de trabécules de pression et de traction.
Grâce à cette fonction, l'os est capable de s'adapter structurellement à la fonction et aux conditions statiques modifiées tout au long de sa vie. Dans l'os spongieux, le taux de remodelage est environ trois fois plus élevé que dans l'os compact. Alors que la culture prédomine à l'âge de croissance, la dégradation prédomine après 50 ans, les changements hormonaux liés à l'âge jouant un rôle décisif. À la suite de ces processus de croissance et de reconstruction, les anciens systèmes lamellaires sont démantelés et de nouveaux construits. Le démontage est effectué par le Ostéoclastes. Ce sont des cellules osseuses spécialisées dans la dégradation. La structure a alors lieu via le Ostéoblastes. La première génération d'ostéons, issue du remodelage des os tressés, est appelée ostéons primaires, celles en cours de remodelage sont appelées lamelles de commutation et les ostéons déjà remodelés sont les ostéons secondaires.

4. L'Endost

le Endost de la structure osseuse est une fine couche de cellules formée à partir de cellules de couverture osseuse. La composition dépend de l'âge et de l'emplacement. Chez les adultes, environ 5% de la surface totale est recouverte d'ostéoblastes et d'ostéoclastes, responsables des processus de remodelage et de dégradation, 95% sont formés à partir des cellules de couverture.

Cellules souches de l'os

En plus de Ostéocytes, Ostéoblastes et Ostéoclastes il y a aussi les cellules précurseurs des ostéoblastes comme Cellules souches dans l'os.
Ces cellules souches peuvent se diviser et se développer en ostéoblastes. Les ostéoblastes sont là où OS est formé.
Ils se trouvent dans le tissu sous la forme d'une couche ronde reliée par des extensions cellulaires et en produisent initialement une matrice non minéraliséequi est appelé un ostéoïde et a des fibres de collagène. Après 8 à 10 jours, il y a ensuite un stockage de Sels de phosphate de calcium et les ostéoblastes se murent, pour ainsi dire.
Puis ils se différencient davantage Ostéocytes. Les ostéoclastes sont de grosses cellules polynucléaires qui proviennent de cellules sanguines immigrées et qui ont développé la capacité de décomposer le tissu osseux. Ils sont en contact étroit avec la matrice osseuse et forment des cavités de résorption à sa surface (Lacunes de la Howship) dans laquelle la matrice osseuse est décomposée enzymatiquement. Les ostéoclastes sont encore relativement nombreux dans les os en croissance; dans les os lamellaires différenciés, ils ne se trouvent qu'aux points de remodelage osseux actif. Cela représente environ 1% de la surface osseuse interne.

Au cours de la journée, les ostéoclastes de 40 à 70 µm peuvent ronger les os et ainsi décomposer autant de tissus qu'environ 100 ostéoblastes précédemment constitués. Tous les processus de construction et de dégradation osseuse ont lieu sur les surfaces externe et interne de l'os avec la participation extérieur (Périoste) et périoste interne (Endost) à la place de.
À l'exception des surfaces articulaires recouvertes de cartilage et des attaches tendineuses, l'extérieur de l'os est entouré par le périoste. L'endostrum recouvre la surface interne du compacta, les canaux Haversian et Volkmann et toutes les trabécules de l'os spongieux. La surface estimée du périoste chez l'adulte est d'environ 0,5 m², celle de l'endoste est d'environ 11 m².