Scapula alata
définition
Le terme scapula alata vient du latin. Omoplate signifie omoplate et Ala signifie aile. C'est la saillie d'une ou des deux omoplates à l'arrière de la poitrine (thorax). L'omoplate fait saillie comme une aile, ce qui donne son nom à cette apparence. Une omoplate alata peut être le résultat de diverses maladies qui peuvent affecter les muscles, les nerfs et le système squelettique.
causes
La scapula alata peut avoir diverses causes. La position des ailes des omoplates peut être particulièrement perceptible chez les personnes très minces et en même temps très grandes. Dans ce cas, on parle d'un leptosome habitus. Un physique très nerveux et mince. Dans le même temps, il y a souvent peu de tissu adipeux sous-cutané amortissant, de sorte que les désalignements osseux semblent beaucoup plus prononcés.
De plus, l'omoplate alata peut également être le résultat de diverses lésions nerveuses. Du Muscle serratus, également appelé muscle scie (M. serratus anterior), est l'un des muscles les plus importants omoplate tenir en position. Le muscle tire des côtes vers le bord central de l'omoplate, le tirant vers l'avant Cage thoracique approche. Ce muscle est composé du nerf thoracicus longus innervé. Si le muscle est blessé, cela peut entraîner une paralysie, qui fait finalement saillie de l'omoplate correspondante. Les blessures typiques de ce nerf sont les traumatismes causés par les coups, les accidents, la surmenage chez les culturistes ou la surstimulation due au port d'un sac à dos pendant de longues périodes, car la bandoulière passe sous le bras.
La paralysie peut également survenir de manière idiopathique, ce qui signifie qu'aucune cause claire n'est connue. D'autres nerfs tels que le nerf thoracodorsal innervent également l'omoplate. S'il est endommagé, l'extrémité inférieure de l'omoplate dépassera.
En outre, la maladie des muscles eux-mêmes peut également entraîner l'apparition d'omoplates ailées. Surtout le progressif Dystrophie musculaire dans la zone de la ceinture scapulaire peut conduire à une omoplate alata. En raison du rétrécissement croissant des muscles, l'omoplate n'est plus attachée au corps et pivote vers l'extérieur de sorte qu'elle dépasse de la poitrine.
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Quels sont les deux lésions nerveuses qui causent une omoplate alata?
La scapula alata peut survenir dans le contexte de diverses maladies neurologiques. Les lésions nerveuses courantes qui font saillir l'omoplate sont des lésions du long nerf thoracique et du nerf de l'omoplate dorsale. En cas de défaillance du long nerf thoracique, le muscle serratus antérieur se paralyse avec la formation d'une omoplate alata, en particulier lorsque l'épaule est soulevée.
Une lésion du nerf dorsal de l'omoplate entraîne la perte des muscles rhomboïdes majeurs et mineurs du même côté, et parfois du muscle élévateur de l'omoplate. À la suite de la lésion nerveuse, l'image d'une omoplate alata se produit également ici. Dans le même temps, des dommages au nerf accessoire peuvent paralyser le muscle trapèze et déclencher une omoplate alata lorsque l'épaule est écartée.
Symptômes
Les symptômes d'une omoplate existante dépendent de leur étendue et aussi de la cause. Le signe visible est l'omoplate saillante en forme d'aile qui dépasse du corps à différents degrés en fonction de la cause. En cas de paralysie du Muscle serratus se produire en plus du désalignement de l'omoplate également un Résistance réduite, tel que Soulèvement de la faiblesse dans le même bras vers le haut. Cela crée des restrictions supplémentaires dans la vie quotidienne et dans certains sports.
Certains patients signalent également un Sensation de pression dans la région des épaules. Généralement, l'omoplate montre alata dans la plupart des cas, aucune plainte (asymptomatique). Cependant, comme il s'agit d'un mauvais alignement du système squelettique, cela peut entraîner d'autres problèmes dans les muscles tels que Mauvaise posture et Tension.
Douleur à la scapula alata
La douleur peut bien survenir avec une omoplate existante, mais ne se produit généralement pas fréquemment. La douleur peut survenir si l'omoplate alata est très prononcée et si la poitrine dans son ensemble est mal alignée. Chez certains patients, la mobilité du haut du corps peut être réduite. Cela peut également causer des dommages supplémentaires à la posture.
De plus, la douleur survient notamment dans le cadre de lésions nerveuses du nerf thoracique long, qui peuvent être causées par des accidents ou une surcharge. Si certains nerfs sont pincés parce que la poitrine est mal positionnée, des déficits du bras et de la main peuvent également survenir.
En savoir plus sur ce sujet sur: Douleur à l'omoplate
Pourquoi l'omoplate alata est-elle principalement unilatérale?
La scapula alata classique se produit principalement d'un côté, car elle est souvent basée sur la défaillance d'un nerf particulier. C'est le long nerf thoracique, un nerf qui alimente le muscle serratus antérieur. Ce muscle est responsable du fait que l'épaule se soulève lorsque les bras sont levés vers l'avant. Le nerf et le muscle apparaissent des deux côtés, gauche et droit. Théoriquement, les deux nerfs peuvent être endommagés en même temps et provoquer une scapula alata bilatérale.
Cependant, les lésions nerveuses unilatérales avec paralysie musculaire sont plus probables et plus fréquentes. Les causes possibles de la paralysie de ce muscle sont des contraintes mécaniques sur le nerf long thoracique, par exemple le transport d'objets lourds sur l'épaule affectée, comme un sac à main.
Diagnostic
Le premier indice est souvent l'omoplate visiblement saillante. Découvrez ce qui cause le désalignement d'une ou des deux omoplates. D'où les éligibles Muscles autour de l'omoplate être testé pour la fonctionnalité. La vérification est basée sur la mesure du Vitesse de conduction nerveuse. C'est la mesure du temps de la transmission d'une impulsion nerveuse. Par conséquent, il y a valeurs normales dépendant de l'âge. Des valeurs nettement inférieures peuvent être une indication de dommages ou même de paralysie du nerf. Les muscles eux-mêmes peuvent également être contrôlés pour leur fonction. Dans le cadre d'un Électromyographie l'activité musculaire électrique est mesurée. Les blessures dans la zone du flanc sont souvent visibles et peuvent également endommager les nerfs. Si vous soupçonnez un Dégâts nerveux Le médecin peut également évaluer l'étendue en vérifiant la mobilité de la ceinture scapulaire. Il s'agit notamment de lever le bras, de lever les épaules, ainsi que divers Exercices de force.
thérapie
Lors du traitement d'une omoplate alata, des mesures conservatrices (non chirurgicales) sont préférées. Ceux-ci incluent en outre thérapie physique renforçant également les muscles et le Électrothérapie. Avec des exercices ciblés, la progression des symptômes doit être contrecarrée. Dans le même temps, en renforçant les muscles, de nouvelles mauvaises postures doivent être évitées. Dans le cas de lésions nerveuses ou de blessures traumatiques, l'électrothérapie peut être particulièrement stressante Muscle serratus avoir un effet relaxant. De plus, des médicaments peuvent être utilisés pour soulager la douleur et réduire l'inflammation en cas de douleur. Dans les cas très prononcés, une opération peut également être réalisée dans laquelle l'omoplate est fixée à la poitrine.
Peut-on entraîner une omoplate alata?
Dans le cas d'une légère omoplate alata, qui est survenue en raison d'une mauvaise posture et n'est pas due à des lésions nerveuses ou à une paralysie musculaire, des exercices de physiothérapie peuvent être utiles. L'objectif est de renforcer les points faibles musculaires et de corriger ainsi les omoplates saillantes. Le redressement de la colonne thoracique, le renforcement du haut du dos et un entraînement ciblé du muscle serratus antérieur sont des points d'entraînement qui peuvent aider à entraîner partiellement ou complètement une omoplate alata causée par une mauvaise posture.
Des exercices
La scapula alata peut être réduite par la pratique régulière de divers exercices sous des conseils spécifiques. Les patients concernés peuvent apprendre les exercices auprès de physiothérapeutes ou dans des cliniques de rééducation. Le but de l'entraînement est de renforcer les muscles de la ceinture scapulaire, grâce à quoi l'omoplate reste dans la bonne position et est à nouveau rapprochée de la poitrine.
Le processus nécessite une formation continue. De nombreux exercices sont effectués à l'aide d'équipement ou d'un Thera-Band. Pour augmenter l'endurance de force, le patient s'assoit droit et a le Thera-Band devant lui à la hauteur des épaules.
En tirant et en relâchant, les coudes sont pliés à un angle de 90 degrés par rapport au haut du corps, le patient renforce les muscles des épaules ainsi que les bras. Un autre exercice peut être fait de la même manière. Pour ce faire, le patient se tient debout et tire le Thera-Band avec un bras tendu. Dans un autre exercice, le Thera-Band est fixé près du sol. Le patient se tient maintenant sur le côté et tire la sangle avec un mouvement oblique de sorte que le haut du corps tourne dans l'autre sens. En conséquence, les muscles qui courent latéralement tels que les muscles de la scie et les muscles du dos sont entraînés. D'autres exercices peuvent être de purs exercices de maintien et d'étirement.
De plus, les exercices sont effectués sur des appareils dans lesquels le mouvement des bras se fait de haut en bas et entraîne ainsi les muscles des épaules et du cou. Le patient peut savoir quels exercices conviennent individuellement à un physiothérapeute qualifié ou à son médecin. Une exécution soigneuse et correcte des exercices influence considérablement le succès de la thérapie.
La chirurgie peut-elle aider?
Si la cause de la scapula alata est une lésion d'un nerf, par exemple le long nerf thoracique ou le nerf accessoire, une opération peut aider à atténuer les symptômes. En cas de lésion nerveuse, diverses interventions chirurgicales sont possibles, comme une greffe de nerf ou une opération Eden-Lange. Si la scapula alata fait partie d'une maladie neurologique telle que la dysrtrophie musculaire ou est causée par une mauvaise posture, d'autres méthodes de traitement sont indiquées.
Pronostic / guérison
Il existe plusieurs options de guérison pour traiter une omoplate alata. La thérapie vise principalement la cause de la maladie. Une légère omoplate alata peut résulter d'une mauvaise posture et peut être améliorée avec des exercices ciblés. En cas de lésion nerveuse, le pronostic dépend de l'étendue des lésions. Il existe des options de traitement conservatrices et chirurgicales qui, dans le meilleur des cas, peuvent également soulager les symptômes de lésions nerveuses. La dystrophie musculaire peut également être associée à une omoplate alata. Il s'agit d'un tableau clinique sérieux avec des options thérapeutiques limitées.
Scapula alata chez les enfants
Comme chez les adultes, une omoplate alata peut également survenir chez les enfants. Les causes sont similaires. Souvent, les enfants minces ont une saillie distincte des omoplates sans cause apparente. Dans de nombreux cas, ce phénomène régresse avec la poussée de croissance. La dystrophie musculaire peut également être présente chez les enfants, dans laquelle la dégradation musculaire fait que les omoplates dépassent des deux côtés.
Des malformations congénitales ou des faiblesses posturales peuvent également conduire à la formation d'une omoplate alata. Ils sont particulièrement fréquents chez les enfants d'âge scolaire. Le fait de porter régulièrement un sac à dos lourd ou un cartable met beaucoup de pression sur les muscles, mais aussi sur les nerfs. Cela entraîne souvent diverses mauvaises postures. Ceux-ci peuvent également régresser avec l'âge. Dans de nombreux cas, il est logique de faire des exercices spécifiques avec l'enfant pour réduire ou éviter une omoplate alata. Les parents doivent également faire attention à la posture et aux sacs à dos appropriés.
