Don d'ovules

définition

Le don d'ovules est une procédure de médecine de la reproduction. Les ovules sont prélevés sur le donneur, qui peuvent ensuite être fertilisés artificiellement avec du sperme d'homme. Les ovules fécondés peuvent ensuite être insérés dans l'utérus par un receveur (ou le donneur lui-même). Si le traitement réussit, le processus de grossesse commence là et l'embryon mûrit. L'ovule fécondé contient du matériel génétique du donneur d'ovules et du donneur de sperme.

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Indications pour le don d'ovules

Il existe de nombreuses indications pour le don d'ovules. Par exemple, le cancer des ovaires (Cancer des ovaires) ont rendu leur élimination ou leur irradiation nécessaire. Après un tel traitement, les patients n'ont plus leurs propres ovules (intacts). Même à un âge avancé près de la ménopause ou avec une ménopause prématurée due à un manque d'œstrogènes, sa propre fertilité peut être considérablement réduite ou ne plus être administrée en raison de la diminution de la maturation folliculaire. Pour avoir toujours le désir d'avoir des enfants, vous devez recourir aux ovules d'autres personnes. Les maladies génétiques peuvent également être une indication, par exemple le syndrome dit de Turner, dans lequel aucun ovule fonctionnant correctement ne peut être formé.

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Le don d'ovules peut également être utile s'il a été fait dans le passé in vitro Les traitements avec vos propres ovules ont échoué ou des embryons malades se sont formés à plusieurs reprises. En outre, certaines femmes choisissent de faire un don si leur famille est connue pour avoir des maladies graves et craint de les transmettre à leurs enfants.

Certaines femmes âgées ont recours aux ovules de jeunes donneurs, car plus elles vieillissent, plus le risque de développer le syndrome de Down est élevé.

procédure

Avant la procédure proprement dite, les cycles menstruels du donneur principalement anonyme et du receveur sont synchronisés à l'aide de préparations hormonales. Cela est nécessaire car lorsque les ovules fécondés du donneur sont insérés dans l'utérus du receveur, des conditions de croissance optimales pour l'embryon doivent exister pour permettre l'implantation.

Le processus de don d'ovules proprement dit est divisé en deux phases. Il y a d'abord la stimulation hormonale des ovaires du donneur afin de stimuler la production d'ovules. Ensuite, les follicules de l'ovaire sont percés et les ovules sont aspirés par le vagin.

Le reste du processus est similaire à la fécondation in vitro. Le sperme de l'homme obtenu par masturbation est traité et injecté dans l'ovule prélevé à l'aide d'une aiguille d'injection microscopique. Les ovules fécondés sont cultivés en laboratoire pendant 5 jours puis transférés dans l'utérus du receveur. Les œufs fécondés peuvent également être congelés pour un transfert ultérieur. Avant l'insertion des ovules fécondés, une échographie est utilisée pour vérifier l'état de la muqueuse utérine du receveur. Une préparation d'oestrogène est prise, qui construit la muqueuse utérine et la prépare à l'implantation de l'embryon. Au cours du traitement, le patient prend également l'hormone progestérone. 2-3 embryons sont insérés dans l'utérus du receveur via un cathéter via le vagin et à travers le col de l'utérus. Un premier test de grossesse pour mesurer le succès peut être effectué environ 14 jours après l'intervention. L'hormonothérapie est poursuivie jusqu'à la 12e semaine de grossesse.

Durée

Le don d'ovules comprend non seulement la procédure réelle, mais également les étapes suivantes. Cela comprend la stimulation hormonale du receveur. En fonction de la clinique de reproduction, la patiente peut devoir passer par un cycle d'essai, c'est-à-dire un cycle menstruel hormonal (28 jours) pour vérifier dans quelle mesure la muqueuse utérine est capable de se développer. Après le cycle d'essai, une stimulation hormonale a lieu pendant 14 jours supplémentaires avant que les ovules fécondés puissent être insérés. Après que les ovules ont été retirés du donneur et fécondés avec le sperme, la culture a lieu pendant 5 jours. Les embryons sont ensuite insérés dans l'utérus du receveur selon une procédure qui prend généralement quelques minutes.

Des risques

Comme toutes les interventions médicales, le don d'ovules et la grossesse qui en résulte comportent également des risques.

Le traitement hormonal effectué avant le don d'ovules s'accompagne souvent d'effets secondaires indésirables tels que nausées et vomissements. De plus, un soi-disant syndrome d'hyperstimulation ovarienne peut se développer. Cette complication grave survient rarement, mais sous sa forme grave, elle peut entraîner des kystes ovariens, une ascite (Azsites), Essoufflement (Dyspnée), ainsi que des troubles de la coagulation.

L'intervention chirurgicale comporte également les risques habituels d'hémorragie, d'infections et de complications anesthésiques.

La possibilité d'une grossesse manquée existe surtout avec l'âge croissant du receveur de l'ovule. Puisque l'ovule donné contient un matériel génétique différent, il y a un risque que l'embryon soit rejeté dans l'utérus et qu'une fausse couche se produise. Cela peut également entraîner des malformations fœtales et d'autres complications pendant la grossesse. Cela comprend la probabilité accrue d'un soi-disant don d'ovules après le don d'ovules Hypertension gestationnelle tomber malade, c'est-à-dire augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse. Cela peut conduire au syndrome HELLP potentiellement mortel, accompagné de crises convulsives et présenter un danger pour l'enfant.

De nombreuses patientes veulent cacher la nature de leur grossesse. Cependant, cela peut signifier que les soins médicaux supplémentaires ne classent pas le receveur de l'ovule comme un patient à risque avec un besoin accru de contrôles médicaux. Par conséquent, l'honnêteté envers son propre gynécologue est indispensable et essentielle pour des soins médicaux adéquats.

De plus, le don d'ovules augmente la probabilité d'une grossesse multiple, ce qui est toujours plus compliqué qu'une grossesse à un enfant. Il ne faut pas négliger les effets tardifs, tels que les problèmes psychosociaux, qui peuvent survenir lorsque l'enfant est informé de la nature de son origine et doit prendre conscience de l'anonymat de sa mère.

Quel est le taux de réussite?

Les taux de réussite de l'induction de la grossesse par le don d'ovules varient considérablement. De nombreux facteurs sont pris en compte, tels que l'âge du receveur, les troubles hormonaux ou l'endométriose. Chaque clinique de reproduction a ses propres statistiques, qui incluent les facteurs mentionnés et bien d'autres. En général, les chances de succès sont estimées à environ 30 à 40%.

jumeaux

Afin d'augmenter les chances de succès d'un don d'ovules, deux à trois embryons sont généralement transférés, car la procédure est lourde d'un taux d'échec sérieux. Cependant, tous les embryons transférés peuvent également s'implanter et se développer. Cela augmente la probabilité de grossesses multiples après le don d'ovules avec une fécondation in vitro ultérieure. L'apparition de jumeaux est environ 20 fois plus fréquente que lors d'une grossesse conventionnelle.

Où peut-on faire un don d'ovules?

Le don d'ovules est interdit en Allemagne (à partir de juillet 2017), bien qu'il y ait actuellement de nombreuses discussions à ce sujet et que de plus en plus de voix réclament la légalisation du don d'ovules. Pour le moment, vous devez vous rendre dans des cliniques spéciales à l'étranger pour le don d'ovules, c'est pourquoi le terme «tourisme reproductif» est né. Le don d'ovules est officiellement autorisé par la loi en Pologne, aux Pays-Bas, en Belgique, en République tchèque, en Slovaquie, en France, en Espagne et en Angleterre, par exemple.

Vous devez bien traiter le sujet à l'avance et vous renseigner sur les différents centres de fertilité. Sachez également que même avec une hormonothérapie avant le don d'ovules, les médecins allemands ne sont pas officiellement autorisés à faire du travail médical s'il est clair qu'il s'agit d'un traitement dans le cadre du don d'ovules. Par conséquent, un séjour plus long à l'étranger ou des traversées plus fréquentes vers le pays concerné peuvent être nécessaires.

Le don d'ovules implique de gros efforts et donc aussi des coûts élevés. Des prix bas peuvent compromettre la qualité des soins médicaux et présenter des risques pour la santé. Il existe également des rapports selon lesquels les donneurs d'ovules sont exploités financièrement. Une recherche approfondie et l'utilisation de rapports d'expérience peuvent réduire ces risques.