Accident vasculaire cérébral

définition

Beaucoup connaissent le diagnostic effrayant d'un accident vasculaire cérébral dans la tête. Cependant, de nombreuses personnes ne réalisent pas qu'un accident vasculaire cérébral peut également survenir dans l'œil. Un coup d'œil est la fermeture soudaine d'une veine dans l'œil. Elle est connue sous le nom d'occlusion veineuse rétinienne. Les personnes âgées comme les plus jeunes peuvent être affectées.

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causes

Comme d'autres organes, l'œil est alimenté en sang. Pour ce faire, une artère dirige le sang riche en oxygène dans l'œil et une veine dirige à nouveau le sang pauvre en oxygène. Lors d'un AVC, la veine drainant le sang se bloque. Il est souvent fermé par un thrombus. Il s'agit d'un ensemble de différents composants tels que le calcium et les composants sanguins. Ces thrombus peuvent se former sur les parois artérielles ou veineuses endommagées du système sanguin. Ils sont le résultat d'un durcissement des artères.

Les patients souffrant d'obésité, d'hypertension artérielle et de taux de cholestérol et de manque d'exercice font partie des patients à haut risque qui ont plus de calcifications dans les artères. Même les patients qui y travaillent depuis longtemps Diabète sucré peuvent souffrir de thrombus et de blessures aux parois des vaisseaux en raison de dommages croissants aux vaisseaux.

Il est possible que les thrombus se détendent et se déversent dans d'autres systèmes sanguins, y compris l'œil. La sténose (occlusion) peut également s'être formée directement dans la veine. Maintenant, le sang ne peut plus s'écouler et s'accumule de plus en plus dans l'œil. Le sang accumulé est finalement également distribué aux différentes couches de l'œil. La rétine est également affectée. Enfin, après un court laps de temps, la rétine devient très épaisse et sanglante. La rétine étant importante pour la vision, il y a un risque qu'elle soit lésée par l'augmentation de la pression interne dans l'œil causée par la congestion massive du sang. Cela peut entraîner une perte de vision, qui peut également devenir permanente (chronique) si un traitement rapide n'est pas pris.

Symptômes

L'accident vasculaire cérébral commence souvent très soudainement et les patients ne remarquent généralement pas le processus au début. La veine est fermée sans douleur. Puis soudainement, divers troubles visuels peuvent survenir après un AVC. Le champ de vision peut être restreint, de sorte que certaines zones sont floues ou ne sont plus visibles. Typiquement, les troubles du champ visuel sont de forme carrée ou la moitié du champ de vision est réduite. Cela augmente également le risque de chute du patient. Une vision altérée survient généralement lorsque le vaisseau n'est que partiellement obstrué par un thrombus.

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De plus, le patient peut voir flou comme s'il regardait à travers un voile. Ces déficits visuels sont appelés scotomes en ophtalmologie.

Une perception différente des couleurs est également possible. La rétine est limitée dans sa fonction par le sang accumulé. La thrombose peut également entraîner une réduction de l'acuité visuelle, car le point de vision le plus net est le Macule, gonfle également.

Cependant, si la veine est complètement fermée, l'apport sanguin à l'œil affecté est interrompu. Dans ce cas, le patient est temporairement aveugle. Cette situation est très effrayante pour de nombreuses personnes touchées, car on ne sait pas d'où vient soudainement ce symptôme et comment agir. Dans cette condition, il est souvent difficile pour le patient de lire ou de reconnaître quoi que ce soit.

De nombreuses occlusions veineuses rétiniennes ont lieu la nuit, car la position couchée augmente la pression dans les veines et en même temps la pression artérielle est plus basse. Les symptômes ne sont souvent remarqués que le matin lorsque le patient se réveille. Dans certains cas, les deux yeux peuvent être affectés, mais souvent un seul côté est affecté. Si des troubles visuels surviennent et que la cause n'est pas encore connue, la personne touchée doit consulter un médecin dès que possible. Un traitement rapide et une exposition des vaisseaux sanguins sont importants, car des dommages consécutifs tels qu'une déficience visuelle permanente ou, dans le pire des cas, la cécité peuvent subsister.

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Éclairs

La rétine est très importante pour cartographier ce qui est vu. Sans cela, les informations ne sont pas transmises au centre visuel du cerveau. Les modifications de l'apport sanguin, comme c'est le cas avec une thrombose et un accident vasculaire cérébral ultérieur dans l'œil, sont très sensibles et y réagissent immédiatement. La modification de l'approvisionnement en sang provoque des symptômes tels que le flou des objets, des éclairs de lumière et finalement la capacité totale de voir peut être perdue et le patient ne voit que du noir devant l'œil.

Dans de nombreuses maladies de l'œil interne, les éclairs de lumière sont les premiers signes avant-coureurs d'une lésion naissante de la rétine (rétine). Des éclairs de lumière ne se produisent pas seulement dans l'occlusion de la veine rétinienne, mais également dans le diabète à la suite de modifications vasculaires dues à une polyneuropathie et également lors de modifications du vitré liées à l'âge.

Dans de nombreux cas, le décollement de la rétine se produit, à la suite de quoi les cellules sensorielles qui sont encore en contact avec le vitré sont excitées et génèrent ainsi les éclairs de lumière. Si des éclairs de lumière apparaissent pour la première fois, la personne touchée doit faire contrôler ses yeux par un spécialiste.

Signes typiques d'un accident vasculaire cérébral dans l'œil

Reconnaître un accident vasculaire cérébral et agir à temps n'est pas toujours très facile pour le profane. D'autant que les symptômes peuvent s'infiltrer et ne sont souvent pas remarqués au début. Les symptômes typiques tels que les éclairs de lumière, le champ de vision flou ou déformé et les restrictions partielles du champ visuel sont des signes typiques d'un accident vasculaire cérébral à la fois dans l'œil et d'un accident vasculaire cérébral dans un vaisseau du cerveau.

Une cécité à court terme peut également survenir. Le patient doit être conscient des premiers signes de changement, qui sont également les premiers à apparaître. Il est important de ne pas laisser passer trop de temps avant de consulter un médecin, car des dommages permanents peuvent en résulter. Il est préférable que la personne concernée consulte un ophtalmologiste qui peut procéder à un premier examen et ainsi évaluer également la situation. Une autre option est de se rendre immédiatement à l'hôpital.

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Veine cassée dans l'œil - est-ce un accident vasculaire cérébral?

Si vous remarquez des veines cassées dans votre œil lorsque vous vous regardez dans le miroir, ce n'est initialement pas un problème. De nombreuses causes différentes peuvent conduire à ce phénomène. Cela comprend une irritation mécanique due à des frottements fréquents ou des problèmes avec les lentilles de contact, mais aussi des yeux secs, des corps étrangers ou une pression brièvement augmentée, comme lors des éternuements ou de la toux.

Dans presque tous les cas, les veines cassées de l'œil sont inoffensives et il n'est pas nécessaire de penser à la présence d'un accident vasculaire cérébral. Un spécialiste ne doit être consulté rapidement que s'il existe d'autres symptômes graves, tels qu'une déficience visuelle ou similaire.

Facteurs de risque

Il existe plusieurs facteurs de risque pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral dans l'œil.

• Occlusion artérielle:

  • Inflammation vasculaire, telle que l'artérite temporale

  • Fibrillation auriculaire

  • Athérosclérose de l'artère carotide (sténose carotidienne)

• Occlusion veineuse:

  • Diabète sucré

  • hypertension artérielle

  • artériosclérose

  • Étoile verte (glaucome)

  • Inflammation des vaisseaux oculaires (vascularite rétinienne)

Diagnostic

Il existe plusieurs tests qui peuvent être effectués pour diagnostiquer un accident vasculaire cérébral dans l'œil. Le médecin peut refléter le fond de l'œil. Il regarde la rétine avec une lampe spéciale. Les premiers changements, tels que le gonflement et le blocage des vaisseaux, peuvent être vus ici. Étant donné que la rétine peut se détacher ou se blesser en cas d'AVC, il est important de déterminer l'état actuel de la rétine. Le traitement ultérieur, qui doit également être effectué rapidement, est adapté à cela, de sorte qu'aucun dommage consécutif tel qu'une perte de vision ne subsiste.

En utilisant l'angiographie par fluorescence, les vaisseaux de la rétine peuvent être mieux visualisés et évalués. La pression intraoculaire peut également être mesurée. Cet examen est totalement indolore et fournit des informations sur la pression à l'intérieur de l'œil. En testant l'acuité visuelle et la zone du champ de vision, le médecin peut également procéder à des évaluations initiales de l'étendue des lésions de la rétine. Les fonctions générales de l'œil sont également vérifiées. Cela inclut la mobilité dans toutes les directions pour vérifier le nerf optique et aussi le réflexe pupillaire. Ceci est vérifié avec une petite lampe.

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thérapie

UNE de bonne heure Le traitement d'un accident vasculaire cérébral est extrêmement important pour Dommages consécutifs comme un permanent Cécité de l'œil affecté prévenir. Plus le traitement est précoce, meilleures sont les chances. L'accent est d'abord mis également sur Préservation de la vue. Ceci est suivi par le Combattre les causes pour minimiser le risque d'un autre accident vasculaire cérébral en même temps.

Différentes approches de traitement sont mises en œuvre. Ça peut médicaments anticoagulants administré. Cela devrait permettre au sang de mieux circuler dans les vaisseaux de la rétine. Puisqu'il y a aussi un gonflement dans l'œil, ce qui empêche une vision claire, kmédicaments contenant de l'ortisone administré. Ils sont également injectés directement dans l'œil sous anesthésie locale en situation aiguë. Ils sont censés faire mieux gonfler l'œil et ne pas endommager la rétine.

Un autre remède très courant est Inhibiteurs du VEGF. C'est une substance qui est également injectée directement dans l'œil. Il empêche la croissance de nouveaux vaisseaux en inhibant le facteur de croissance VEGF. Cela évite d'être indésirable Navires, celui Formation d'œdème favoriserait également une nouvelle éducation. Dans le même temps, les inhibiteurs ont un effet décongestionnant. À long terme, la cause, c'est-à-dire la mauvaise qualité des navires, devrait également être améliorée. Donc devrait un Traitement de l'hypertension artérielle et des taux de graisse respectivement.

Patient avec un Diabète doit être correctement ajusté et sur un en bonne santé nutrition respect, pensez bien. En outre est également le Arrêter de fumer et plus d'activité physique propice au risque d'une récurrence accident vasculaire cérébral dans le même œil ou dans l'autre œil.

Que faire?

Beaucoup de gens ne se rendent pas compte qu'un accident vasculaire cérébral peut également survenir dans l'œil. Étant donné que les symptômes peuvent également apparaître progressivement, la situation n'est initialement pas reconnue jusqu'à ce que des troubles visuels se produisent ou même la cécité de l'œil atteint. Si la cause n'est pas traitée rapidement, la rétine peut être gravement endommagée en raison du sang accumulé. Si l'approvisionnement en sang est interrompu pendant trop longtemps, il peut être irrémédiablement endommagé. Pour le patient, cela signifie que des dommages consécutifs tels qu'une déficience visuelle partielle ou une perte complète de la vision subsistent. Par conséquent, la personne concernée doit consulter un ophtalmologiste. Pour beaucoup, les plaintes sont en suspens et effrayantes. Il est donc utile lorsque le patient n'est pas seul, d'autant plus qu'il serait trop dangereux de conduire une voiture dans cette situation.

conséquences

La gravité des dommages consécutifs causés par un accident vasculaire cérébral dans l'œil ne dépend pas seulement de la durée jusqu'à ce qu'une thérapie adéquate soit initiée, et surtout du vaisseau affecté. Alors que les occlusions des veines des branches latérales n'entraînent généralement que des restrictions mineures, les conséquences d'une occlusion de la veine oculaire centrale peuvent être considérables.

Le dommage consécutif le plus grave est la cécité de l'œil atteint, ce qui peut être le cas en cas d'initiation tardive du traitement.
Une autre complication précoce est le soi-disant œdème maculaire: dans ce cas, le liquide s'échappe des vaisseaux endommagés et s'accumule dans la macula, lieu de la vision la plus nette. La plupart des personnes touchées signalent alors une brume grise sur le champ de vision de l'œil.

Les conséquences à long terme d'une occlusion veineuse dans l'œil sont généralement déclenchées par la formation de nouveaux vaisseaux. Les nouveaux navires se développent de manière incontrôlable et peuvent donc causer des dommages. D'une part, l'élévation de la tension peut conduire au décollement de la rétine, qui peut également être associée à une altération considérable de la vision, mais elle peut également conduire à un glaucome.

Ce dernier se produit lorsque les vaisseaux nouvellement formés se développent dans le coin de la chambre et que le liquide oculaire ne peut plus s'écouler. Il en résulte une augmentation de la pression intraoculaire qui, si elle persiste longtemps, peut endommager le nerf optique.

La course peut entraîner d'autres dommages consécutifs importants. En savoir plus sur: Ce sont les conséquences d'un accident vasculaire cérébral!

cécité

Les occlusions dans l'apport artériel et veineux de la rétine sont parmi les causes les plus courantes de cécité. Alors que les occlusions artérielles entraînent en particulier une perte de vision en phase aiguë, les conséquences à long terme des deux formes, telles que la formation de nouveaux vaisseaux et le décollement de la rétine, sont les causes les plus fréquentes de cécité due à un accident vasculaire cérébral.

Par conséquent, en plus de la thérapie aiguë, l'œil doit également être étroitement contrôlé par un spécialiste au cours du traitement afin que ces complications puissent être reconnues le plus tôt possible et ainsi traitées.

Scintillement des yeux

Le scintillement des yeux affecte principalement le champ de vision externe et est décrit comme le mouvement de va-et-vient de petits points lumineux. Cela peut entraîner une perte de vue. Les causes du scintillement des yeux peuvent être diverses et vont des migraines aux troubles circulatoires.

Cependant, la suspicion d'un accident vasculaire cérébral dans l'œil doit être clarifiée, en particulier si ce symptôme persiste. Après le traitement d'un trouble circulatoire sous-jacent, le scintillement des yeux disparaît à nouveau.

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Vision double

La double vision peut être causée par un certain nombre de causes différentes. Ce que ces causes ont en commun, c'est qu'elles provoquent un mouvement restreint et asynchrone des muscles oculaires.

Outre la paralysie des muscles oculaires ou l'inflammation du cerveau, les accidents vasculaires cérébraux sont également souvent le déclencheur de ce symptôme. Dans la plupart des cas, cependant, une vision double suggère un trouble circulatoire dans le tronc cérébral. Les vaisseaux fournisseurs des muscles oculaires sont rarement affectés.