La paralysie des muscles oculaires
introduction
La paralysie musculaire oculaire est également connue en ophtalmologie sous le nom d'ophtalmoplégie ou de parésie musculaire oculaire. Il s'agit d'une maladie oculaire qui paralyse les muscles oculaires.
La paralysie des muscles oculaires est comprise comme une restriction du mouvement dans un ou les deux yeux, qui est causée par une lésion du muscle oculaire, le point de transmission entre le muscle et le nerf, le nerf crânien fournisseur ou le cerveau. Selon l'endroit où se situe le dommage, un strabisme vertical, horizontal ou de torsion peut se produire. Le strabisme (strabismus inconcomittans ou strabismus paralyticus) se produisant d'un moment à l'autre, une double vision se produit.
Les muscles oculaires sont constitués de petits muscles situés sur l'œil externe et sont utilisés pour déplacer le globe oculaire. Dans le cas de la paralysie des muscles oculaires, un ou plusieurs de ces muscles perdent leur fonction pour diverses causes et, par conséquent, le mouvement de l'œil est limité.
Quels types de paralysie des muscles oculaires existe-t-il?
Il existe deux formes:
- la paralysie complète des muscles oculaires (paralysie), très rare
- la faiblesse musculaire oculaire ou une paralysie incomplète (Parésie)
Reconnaître la paralysie des muscles oculaires
Quels sont les symptômes de la paralysie des muscles oculaires?
Les muscles oculaires s'assurent que le les deux yeux sont coordonnés dans leurs mouvements et placés en parallèle. En cas de paralysie de l'individu ou de tous les muscles oculaires, cela ne peut plus être fait et donc les personnes touchées voient une double vision et un strabisme. En conséquence, les patients ont des problèmes de saisie et de coordination, se heurtant généralement à des objets en marchant. Les patients essaient de compenser le strabisme en inclinant la tête du côté sonore. Une image floue peut également indiquer une paralysie des muscles oculaires.
Les autres symptômes pouvant survenir lors d'une paralysie des muscles oculaires dépendent de la cause de la maladie. L'inflammation du cerveau peut entraîner de la fièvre, des maux de tête, de la fatigue ou des nausées. Il en va de même pour les maladies infectieuses ou les intoxications. Les troubles soudains de la parole, les problèmes de marche ou la paralysie unilatérale sont des signes d'accident vasculaire cérébral et doivent être traités médicalement le plus rapidement possible. En plus de la paralysie des muscles oculaires, les tumeurs cérébrales peuvent également déclencher de la fièvre, des troubles de la conscience et des changements de personnalité.
La double vision
La double vision est connue sous le nom de diplopie dans la terminologie médicale et peut être déclenchée par diverses maladies.Dans le contexte de la paralysie musculaire oculaire, la diplopie est causée par un décalage de l'axe visuel. Les objets que vous voyez ne sont plus projetés au bon endroit sur la rétine. Le cerveau ne peut pas traiter correctement les informations en raison d'une projection incorrecte. Le résultat est une vision double qui conduit à une vision floue. Des maux de tête et des étourdissements peuvent également survenir.
Le traitement de la double vision dépend de la maladie sous-jacente
Comment diagnostique-t-on la paralysie des muscles oculaires?
Si vous constatez une vision double ou d'autres signes de paralysie des muscles oculaires qui ne se sont pas résolus en quelques heures, les personnes atteintes doivent consulter immédiatement un ophtalmologiste. Un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement en cas d'accompagnement de symptômes tels qu'une paralysie ou des problèmes de langage qui vous font penser à un accident vasculaire cérébral.
Le médecin pose d'abord quelques questions sur les symptômes et les symptômes qui les accompagnent, ce qui lui permet de recueillir des antécédents médicaux détaillés du patient. Ensuite, l'examen de la vue a lieu. Une autre étape est une électromyographie (EMG) des muscles oculaires, qui peut être utilisée pour détecter la paralysie.Pour certaines questions, il peut être nécessaire d'avoir une image IRM du cerveau. Des tests sanguins supplémentaires fournissent des informations sur les processus inflammatoires possibles ou la présence d'une infection.
En savoir plus sur les sujets ici: EMG et IRM
Traiter la paralysie des muscles oculaires
Comment la paralysie des muscles oculaires est-elle traitée?
Dans tous les cas, un examen neurologique détaillé, un examen ORL et une évaluation radiologique doivent être effectués avant le début du traitement. Dans la thérapie de la paralysie musculaire oculaire, le traitement de la maladie sous-jacente est au premier plan et est donc individuellement différent dans chaque cas. Étant donné que la paralysie des muscles oculaires peut guérir spontanément, la chirurgie n'est généralement pas tentée avant environ un an après la paralysie.
Avant cela, une tentative est faite pour trouver les causes de la paralysie. Par-dessus tout, il est important d'exclure une maladie cérébrale afin de pouvoir commencer une thérapie ciblée.
Selon la cause, des anti-inflammatoires sont administrés, les tumeurs enlevées si possible, les muscles peuvent avoir besoin d'être raccourcis pour compenser un strabisme. Le verre dépoli peut également être porté devant l'œil pour minimiser les images doubles ennuyeuses ou des prismes peuvent être utilisés pour compenser. Les symptômes aigus causés par la paralysie des muscles oculaires peuvent être traités par un ophtalmologiste. Le patient doit mettre des lunettes dites à prisme contre la double vision. Ce sont des verres recouverts d'un film prismatique spécial. Cela compense les images doubles et le patient peut à nouveau voir clairement. Il existe également la possibilité de masquer un œil pour faire disparaître la double vision.
Si la paralysie des muscles oculaires est causée par une inflammation du cerveau (par exemple, la SEP), le traitement est effectué avec l'administration de cortisone. Les infections bactériennes de la région de la tête peuvent généralement être bien traitées avec des antibiotiques. Un traitement chirurgical peut être nécessaire pour les tumeurs cérébrales qui exercent une pression sur les nerfs ou les blessures graves à la tête. Dans tous les cas, la paralysie musculaire oculaire doit être clarifiée par un ophtalmologiste et éventuellement aussi neurologiquement ou internistiquement afin de trouver rapidement la cause et d'initier un traitement approprié.
En savoir plus sur le sujet ici: Les anti-inflammatoires.
Comment pouvez-vous entraîner le muscle oculaire?
En principe, les muscles oculaires sont construits comme n'importe quel autre muscle du corps et peuvent donc être entraînés de manière ciblée. Dans le cas de troubles visuels pouvant être attribués à une faiblesse ou à une paralysie des muscles oculaires (par exemple, plissement des yeux ou vision double), l'entraînement contribue à améliorer les symptômes.
Un objet, par exemple un stylo à bille ou une gomme, fixé devant le visage au niveau des yeux avec un œil et déplacé lentement dans des directions différentes. L'autre œil est couvert. La distance entre l'objet et le visage doit être d'environ 30 à 40 cm.
Le but de la formation est de suivre l'objet avec vos yeux et de ne pas bouger la tête si possible. La tête ne doit pas être bougée, car cela soulagerait les muscles oculaires et l'effet d'entraînement serait perdu.
Prévenir la paralysie des muscles oculaires
Quelles sont les causes de la paralysie des muscles oculaires?
La paralysie des muscles oculaires peut être le résultat de nombreux troubles et maladies. Si les nerfs crâniens qui alimentent les muscles sont endommagés, il en résulte une paralysie du muscle respectif. Les dommages peuvent être dus à une blessure à la tête, à une inflammation du cerveau ou à des troubles de la circulation cérébrale (accident vasculaire cérébral).
Une autre cause de paralysie des muscles oculaires est les maladies des muscles oculaires eux-mêmes, telles que l'inflammation musculaire. L'inflammation des muscles oculaires survient souvent dans le cadre d'une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie): les patients souffrent alors de muscles oculaires sévèrement gonflés qui ne peuvent plus être déplacés et les yeux gonflés (exopthalmus) .
La paralysie des muscles oculaires peut également survenir avec des saignements dans le cerveau, des intoxications, des maladies tumorales ou des maladies infectieuses. Bien entendu, les blessures directement à l'œil peuvent entraîner une paralysie des muscles oculaires et des perturbations des mouvements oculaires. Une paralysie temporaire des muscles oculaires peut également être un signal d'alarme car elle peut annoncer un accident vasculaire cérébral.
Et, à cause de cela,
- dommages à un ou plusieurs nerfs appartenant au muscle oculaire (3e, 4e ou 6e nerf crânien)
- un trouble de la transmission du signal nerf-muscle,
- un trouble musculaire
Les signes d'un AVC? En savoir plus à ce sujet ici.
La paralysie des muscles oculaires peut-elle être déclenchée par le stress?
Une des causes de la paralysie des muscles oculaires peut être le stress. La fatigue ou la tension interne persistante favorisent également le développement de la paralysie des muscles oculaires.
Un stress constant peut entraîner un surmenage des muscles oculaires. Les muscles ne peuvent plus fonctionner de manière synchrone et l'interaction complexe des globes oculaires pendant le processus visuel est éliminée. Les personnes touchées commencent à plisser les yeux et ont une vision double. Il s'agit d'un déclencheur inoffensif et avec des contre-mesures appropriées, une amélioration se produit rapidement. Néanmoins, la paralysie des muscles oculaires due à un stress excessif est un signe d'avertissement clair du corps et doit être prise au sérieux par les personnes touchées.
Les mesures qui réduisent le stress et détendent comprennent, par exemple, l'entraînement autogène et la relaxation musculaire progressive. Les deux techniques peuvent être facilement exécutées à la maison à l'aide d'instructions vidéo et se sont avérées efficaces pour faire face au stress. Mais aussi des habitudes simples comme le sport régulier, la pleine conscience au quotidien, suffisamment de punch et une alimentation variée et saine contribuent au bien-être mental et réduisent le stress.
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Évolution d'une paralysie musculaire oculaire
Quelle est la durée de la paralysie des muscles oculaires?
La durée de la paralysie des muscles oculaires dépend de la cause. Les symptômes de l'échec ne doivent pas nécessairement durer éternellement. Dans certains cas, la maladie peut guérir spontanément après quelques semaines ou quelques mois, par exemple après un trouble circulatoire dans le cerveau. La paralysie des muscles oculaires peut également devenir chronique.
La paralysie des muscles oculaires peut-elle être guérie?
La guérison ou non de la paralysie des muscles oculaires dépend de la maladie sous-jacente qui la déclenche. Si cela peut être bien traité, la paralysie des muscles oculaires disparaît généralement aussi. Surtout si la paralysie est causée par un stress psychologique, il y a de bonnes chances de guérison avec un traitement approprié.
Autres questions sur la paralysie des muscles oculaires
Quels sont les effets de la paralysie des muscles oculaires après un AVC?
La survenue d'une paralysie des muscles oculaires peut être causée par un accident vasculaire cérébral (Apoplexie) causé. En raison d'un trouble circulatoire dans le cerveau, il y a un sous-approvisionnement de certaines zones et des symptômes d'échec.
Les symptômes classiques d'un accident vasculaire cérébral sont l'apparition soudaine de troubles de la parole, une hémiplégie et des étourdissements. Si le trouble circulatoire affecte des zones responsables de l'apport des muscles oculaires, une paralysie des muscles oculaires et une double vision se produisent.
Les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral et les symptômes de l'échec sont souvent concentrés dans un œil. Un AVC est une urgence absolue où chaque minute compte. Si un accident vasculaire cérébral est suspecté, les personnes touchées ont besoin d'une aide médicale immédiate, sinon de graves dommages au cerveau peuvent survenir.
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Comment la paralysie des muscles oculaires affecte-t-elle la SP?
En particulier chez les jeunes, la paralysie des muscles oculaires peut également être une maladie plus grave comme la sclérose en plaques (SEP). La sclérose en plaques est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation du système nerveux central (c'est-à-dire le cerveau et la moelle épinière). La maladie se manifeste souvent au début sous la forme de problèmes de vision tels que des défauts du champ visuel ou une paralysie des muscles oculaires.
Dans la SEP, une programmation incorrecte du système immunitaire entraîne la destruction des gaines de myéline autour des cellules nerveuses, des foyers d'inflammation se développent et la fonction du tissu nerveux est restreinte. Si l'inflammation affecte les nerfs qui alimentent les muscles oculaires, une paralysie des muscles oculaires se produit. En règle générale, les deux yeux sont affectés par les symptômes.
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Comment la paralysie des muscles oculaires affecte-t-elle la neuroborréliose?
Une paralysie musculaire oculaire peut survenir comme un effet secondaire de la neuroborréliose. Cela conduit à une infection du système nerveux central par Borrelia. Les Borrelia sont des bactéries qui sont généralement transmises par une piqûre de tique.
Les agents pathogènes se multiplient et après quelques semaines provoquent des problèmes dans le système nerveux. Des douleurs, une méningite ou une paralysie faciale peuvent survenir. En raison d'un dysfonctionnement des nerfs crâniens, les muscles oculaires sont souvent affectés par les symptômes de la paralysie. Les symptômes associés sont également une raideur de la nuque et de la fièvre.
La neuroborréliose doit être traitée immédiatement avec des médicaments appropriés, faute de quoi il pourrait y avoir une détérioration progressive de l'état de santé.
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