La schizophrénie peut-elle être guérie?
En principe, le trouble psychologique de la schizophrénie est considéré comme guérissable. Cependant, comme les causes exactes de la maladie ne sont pas encore comprises, on ne peut pas parler de guérison causale de la schizophrénie. Les patients sont considérés comme guéris s'ils ne présentent aucun symptôme pendant un certain temps. Environ 30% de tous les patients schizophrènes atteignent cet état.
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Mais même si aucune guérison n'est possible pour une personne affectée, les symptômes peuvent généralement être considérablement réduits avec un traitement adéquat. Dans de rares cas seulement, il n'est pas possible de maîtriser les symptômes de la schizophrénie. Il faut également mentionner que jusqu'à 30% de tous les patients prétendument guéris connaissent une rechute des symptômes au cours de leur vie.
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La thérapie utilisée consiste généralement en une combinaison de pharmacothérapie avec des antipsychotiques (anciennement neuroleptiques) et une psychothérapie. Les médicaments utilisés ont le plus grand effet sur les symptômes positifs de la schizophrénie, tels que les hallucinations ou les délires. L'effet sur les symptômes négatifs est généralement réduit, c'est pourquoi ils peuvent généralement durer plus longtemps. En plus des antipsychotiques classiques tels que l'halopéridol, il existe maintenant des antipsychotiques atypiques, qui ont généralement un spectre d'effets secondaires plus restreint.
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Si la schizophrénie pouvait être guérie avec un traitement approprié, le prochain objectif important est la prophylaxie d'une rechute. En plus de continuer à prendre des médicaments, mais maintenant à des doses plus faibles, les influences extérieures jouent un rôle déterminant à cet égard. Cela comprend la création d'un environnement social avec des structures claires, en évitant un stress excessif et des activités de loisirs suffisantes. Ces trois facteurs font partie d'une longue liste de facteurs positifs qui pourraient être identifiés avec un meilleur pronostic pour la schizophrénie primaire.
Ceux-ci incluent également un niveau d'éducation élevé, une personnalité discrète avant la maladie, l'apparition soudaine de symptômes et un début précoce de la pharmacothérapie. De plus, les femmes ont un taux de guérison légèrement plus élevé que les hommes.
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Bien que seulement un patient sur cinq ou sur trois puisse parler d'un remède, le spectre et la gravité des symptômes peuvent être considérablement réduits même s'il n'y a pas de remède.
Si les symptômes persistent malgré le traitement, un résidu schizophrénique peut être présent. En savoir plus sur ce sujet sur: Qu'est-ce qu'un résidu schizophrénique?
Comment est le cours
Le cours de la schizophrénie est divisé en trois épisodes différents afin de mieux comprendre le cours. Cependant, cela peut être très individuel pour chaque patient et se dérouler à des vitesses différentes.
Les premiers symptômes qui apparaissent dans le contexte de la schizophrénie sont également appelés la phase préliminaire Phase prodromique, attribué. Le spectre des symptômes dans cette phase comprend généralement une perte d'intérêt, une instabilité émotionnelle et une tension générale. Habituellement, l'apparition des premiers délires est suivie d'un retrait social des personnes touchées.
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En conséquence, les symptômes continuent généralement à augmenter et la phase de la soi-disant crise aiguë est atteinte. À ce stade, les symptômes positifs, tels que les hallucinations, s'expriment généralement pleinement. La paranoïa fait souvent partie du spectre des symptômes. À ce moment, la maladie est le plus souvent diagnostiquée. Dans cette phase, les patients présentent un risque de suicide significativement accru. Comme son nom l'indique, la phase de l'épisode aigu n'est généralement que relativement courte.
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Ceci est suivi d'un léger aplatissement des symptômes lors du passage à la phase chronique. Cependant, même après la crise aiguë, la maladie peut presque complètement disparaître. C'est le cas d'environ 25% des personnes concernées. Dans le cas de la chronification, en plus des phases aiguës, l'accent est généralement mis sur les symptômes négatifs avec perte d'intérêt, fatigue, manque d'émotion et manque de motivation. Environ 25 à 30% de tous les patients présentent des symptômes permanents de schizophrénie.
Il faut souligner que les différentes phases peuvent varier en longueur et en intensité pour chaque patient. Il est également possible de rester dans une phase.
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Quel est le pronostic à long terme?
Le pronostic à long terme de la schizophrénie est généralement considéré comme mitigé. Bien que jusqu'à un tiers de tous les patients puissent être guéris des symptômes de la schizophrénie, ils peuvent encore ressentir les effets de la maladie après de nombreuses années. Celles-ci incluent une capacité de travail nettement plus faible, une réduction des fonctions de mémoire et des compétences sociales en raison de la maladie.
De plus, il y a toujours un risque de rechute. La poursuite systématique d'un traitement médicamenteux peut réduire considérablement le risque de 85% à 15%.
Un autre facteur pronostique est la forme exacte de la schizophrénie. Les patients souffrant de schizophrénie paranoïde avec paranoïa ont le meilleur pronostic de tous les patients schizophrènes. Cependant, si la psychose n'est pas traitée pendant une longue période, un développement significativement pire peut être supposé. Cela comprend l'isolement social, des chances de guérison plus faibles et un risque plus élevé de développer une dépendance.
Quel est l'état actuel de la science?
L'état de la science sur la maladie de la schizophrénie est très mitigé. Il y a des domaines qui ont maintenant été très bien étudiés, comme les paramètres de prévision. Cependant, en recherchant l'origine exacte de la maladie, il n'y a toujours pas d'objectif en vue. On comprend maintenant qu'il s'agit d'un développement multifactoriel, mais on ne sait pas quels facteurs jouent un rôle et dans quelle mesure.
Cependant, la recherche fondamentale se concentre actuellement sur la base génétique de la maladie, car elle est la plus influente. Cependant, des mutations clairement définies conduisant à la schizophrénie n'ont pas encore été identifiées. Il convient de mentionner ici que la schizophrénie ne suppose pas de lien direct entre le changement génétique et la survenue d'une maladie, comme c'est le cas avec d'autres maladies comme la trisomie 21. Au contraire, le consensus actuel est que de nombreuses mutations différentes peuvent conduire à une susceptibilité accrue au développement de la schizophrénie. Cependant, d'autres facteurs externes tels que le stress sont nécessaires pour que le développement conduise finalement à une épidémie de maladie. En termes de changements génétiques, on ne parle que d'augmentation du risque.
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À l'exception de l'introduction d'antipsychotiques atypiques, les progrès thérapeutiques sont limités ces dernières années. Cependant, cela est également dû au développement non encore compris de la maladie, car on ne connaît pas de points de départ plus précis pour une nouvelle thérapie.
On peut ainsi résumer que des progrès ont été réalisés dans la recherche sur la schizophrénie ces dernières années, mais une compréhension globale de la maladie est encore loin d'être acquise.
