Méninges

Synonymes

Médical: Meninx encephali

Anglais: cornéen

définition

Les méninges sont une couche de tissu conjonctif qui entoure le cerveau. Dans le canal rachidien, il passe dans la peau de la moelle épinière. Les humains ont trois méninges.
De l'extérieur vers l'intérieur, ce sont les méninges dures (Dura mater ou Leptomeninx encephali) et les méninges douces (Pia mater ou alors Pachymeninx encephali), ainsi que la peau de toile d'araignée (Matière arachnoïde), qui se situe entre les deux.

Illustration des méninges

Méninges

1. Cagoule tendineuse -
   Galea aponeurotica
2. Veine émissaire -
   Vena emissaria
3. Méninges dures (dura) -
   La dure-mère crânienne
4. Peau d'araignée du cerveau -
   Matière crânienne arachnoïdienne
5. Méninges douces (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Matière grise -
   Substantia grisea
7. Matière cérébrale blanche -
   Substantia alba
8. Diploevene - Veine diploïque
9. Toit de crâne - Calvaria
10. Villi de la peau de toile d'araignée -
    Granulationes arachnoideae
11. Espace sous-dural -
    Espace sous-dural
12. Faucille cérébrale - Falx celebri
    A - toit du crâne et des méninges
    coupe frontale schématique

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une fonction

Il existe trois méninges différentes qui entourent le cerveau et effectuent différentes tâches.

En général, les méninges servent à protéger le cerveau. Les espaces entre eux absorbent les chocs et les changements de volume. Ils jouent également un rôle important dans l'apport de nutriments aux cellules nerveuses du cerveau.

Les méninges dures à l'extérieur (Dura mater) principalement utilisé pour protéger le cerveau. Il contient également des vaisseaux sanguins dans ses invaginations qui drainent le sang du cerveau. Il existe de nombreux récepteurs de la douleur dans les méninges dures, c'est pourquoi ils sont très sensibles à la douleur.

La soi-disant peau de toile d'araignée (Arachnoïde) contient de nombreux vaisseaux sanguins plus petits qui alimentent le cerveau. De plus, il remplit la fonction d'échange entre le liquide cérébral (Alcool) et le sang. Ici, le liquide cérébral est absorbé dans la zone des saillies spéciales des méninges (villosités arachnoïdiennes) et transmis aux vaisseaux sanguins.

Les méninges molles sont les plus proches du tissu cérébral (Pia mater). Il sert à fournir au tissu cérébral des nutriments.

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Leptoménix - dure-mère

anatomie

le Dura mater forme un rugueux peau entre le Os du crâne et le Surface du cerveau. Il se divise en deux feuilles, la feuille extérieure étant en même temps le périoste interne (Périoste) de Le crâne formes et la feuille intérieure avec le Peau d'araignée (Arachnoïde) fusionne. Ainsi, entre les méninges dures et l'os du crâne existe dans des conditions physiologiques pas d'espace entre les deux. Un soi-disant Espace péridural cependant, peut être sous conditions pathologiques forme, comme à travers Saignement ou alors Rêver. Il y en a un dans la région de la moelle épinière espace épidural physiologiquequi est rempli de tissu adipeux.

le méninges dures ne se niche pas dans les indentations et bobines individuelles (Gyri et Sulci) de Cerveau, mais à des intervalles plus grands, il forme le soi-disant Septa duraux en dehors. le plus grand septum est le Falx cerebri, qui court en forme de croissant au milieu du crâne supérieur d'avant en arrière et les deux Hémisphères cérébraux sépare. Les deux aussi Hémisphères cérébelleux (Cervelet) sont séparés par un septum dural, les Falx cerebelli est situé à l'arrière de la calotte.

Sous le Glande pituitaire les méninges dures forment que Diaphragme Sellae avec une ouverture pour le style de l'hypophyse. Entre le Lobe occipital (lobe occipital) du cerveau et du cervelet, il forme finalement celui en forme de tente Tentorium cerebelli.

En plus des cloisons dura, les méninges dures forment des soi-disant sinus à travers des doublons, qui ont une doublure de surface similaire à celle des vaisseaux sanguins. Ils agissent comme des vaisseaux sanguins veineux qui portent le du sang des méninges et du cerveau au Veine jugulaire interne dériver. Les plus importants sont les Sinus sagittal supérieur dans la marge supérieure, et le Sinus sagittal inférieur au bas de la Falx cerebri et le Sinus transversal, qui court en demi-cercle à l'arrière, dans la zone inférieure de la base du crâne.

une fonction

le méninges dures sert à protéger le tissu cérébral en le stabilisant mécaniquement lors de mouvements rapides ou de traumatismes. En outre, il contient de grandes, vaisseaux sanguins efférentsqui contrôle la sortie de sang du cerveau via le Veine jugulaire dans le Veine cave supérieure et ainsi de suite cœur garantie.

Pachymeninx - arachnoïde

anatomie

le Peau d'araignée forme une fine couche sous le Dura mater, sur le dessous duquel il épouse complètement. Donc ça façonne aussi tout le monde Septa duraux Avec. Il n'y a donc pas d'espace sous-dural en soi. Cependant, courez en dessous du translucide Arachnoïde les vaisseaux sanguins à la surface du cerveau. Les fines veines que cela du sang du cerveau transport, marchez sur une courte distance à travers le Arachnoïde et le feuille intérieure de la dure-mèreentrer dans le Sinus sagittal et le Sinus transversal pour obtenir. Ces navires qui Pontage des veines, peut se déchirer et saigner, provoquant un Saignement sous-dural (Hémorragie cérébrale) et crée un espace entre la dure-mère et la peau de la toile d'araignée. Sous le Peau d'araignée se trouve le espace sous-arachnoïdien physiologiquequi le espace externe du liquide céphalo-rachidien du cerveau représente. Alors c'est là que ça coule Eau nerveuse (Liquide cérébro-spinal), qui amortit le cerveau et la moelle épinière lors de mouvements saccadés ou de secousses. le Espace sous-arachnoïdien est divisé par des septa de tissu conjonctif qui relient l'arachnoïde à la pie-mère sous-jacente. Entre ces septem, les vaisseaux sanguins superficiels du cerveau circulent dans l'espace sous-arachnoïdien.

une fonction

le Arachnoïde Remplit deux tâches importantesqui sont essentielles au bon fonctionnement de notre cerveau. D'une part, il éduque fines protubérancesqui s'étendent à travers la feuille interne des méninges dans les veines des sinus. Ces soi-disant Granulations de Pacchioni (Granulationes arachnoideae) absorbent le LCR de l'espace sous-arachnoïdien et le libèrent dans les veines sinusales de la dure-mère. À travers le Plexus choroïde dans l'espace intérieur des liqueurs toujours une nouvelle eau nerveuse formé de manière à ce que la liqueur soit constamment mise en circulation et renouvelée. En outre, la couche supérieure, qui est en contact direct avec la dure-mère, forme la Barrière hémato-encéphalique.
Par jonction serrée, c'est-à-dire des connexions cellulaires très étroitement fusionnées, une barrière est créée à travers laquelle aucun composant sanguin ne peut passer dans l'eau nerveuse. Ceci est si important car certaines substances présentes dans le sang sont utilisées pour Tissu nerveux toxique serait (toxique). Beaucoup aussi Des médicaments ne peut pas franchir la barrière de la liqueur sanguine et doit être modifié de manière extra moléculaire afin de pouvoir travailler dans le cerveau.

Pia mater

anatomie

La pie-mère forme la couche la plus interne des méninges. Il repose directement sur le tissu cérébral et suit également ses bobines et ses crevasses. Il forme une couche de tissu conjonctif autour des vaisseaux sanguins entrant dans le tissu nerveux et l'accompagne à l'intérieur du cerveau.

Innervation et apport sanguin aux méninges

L'apport sanguin aux méninges se fait par le Artère méningée antérieurequi fournit la partie avant qui Médias de l'artère méningéequi alimente la partie centrale, ainsi que par le biais du Artère méningée postérieurequi est responsable de la partie arrière.

Tout trois artères sont des branches du artère carotide externe (Artère carotide externe).
Le cerveau lui-même est composé de branches du Artère carotide interne (Artère carotide interne) fourni.

Les méninges sont innervées principalement via le Nerf trijumeau, les cinquième nerf crânienqui est aussi pour le sensibilité (Sensibilité à la douleur et à la pression) du visage est responsable. Une petite partie arrière est datée Nerf vague fourni.

Contrairement au cerveau, tout le monde est trois méninges extrêmement sensible à la douleur.

La douleur

le Méninges jouer un rôle crucial dans Développement de la douleur dans la tête. Depuis que Cerveau lui-même pas de récepteurs de la douleur il est insensible à la douleur. Les méninges, quant à elles, possèdent de nombreux récepteurs de ce type et sont donc particulièrement sensibles aux stimuli de la douleur externes.
Souvent, la douleur est causée par forte pression sur les méningescomme il l'a fait avec un Saignement du cerveau se produit.
Mais aussi un Inflammation des méninges (méningite) peut entraîner une douleur intense.

Tension

Tension dans le région du haut du dos et / ou du cou sont une cause fréquente de un mal de tête. Aussi la tension du Muscles masticateurs peut conduire à cela.
Dans les cas extrêmes, vous pouvez à travers cela Tension dans les vaisseaux sanguins ou les nerfs piégé devenir. Est-ce à cause de ça Troubles circulatoires du cerveau ou la Méningesdonc la douleur peut être très intense.

Des tensions durables ou très fortes devraient donc, surtout si elles provoquent des symptômes Physiothérapeute ou ostéopathe être traité.

Méningite

le Méningite est dans le jargon méningite appelé. C'est une inflammation causée par divers agents pathogènes, tels que Virus, bactéries ou champignons, peut être déclenché. Ceux-ci peuvent atteindre les méninges par le sang et en particulier chez les personnes système immunitaire affaibli provoquer une infection.

Dans la plupart des cas, la méningite est causée par Les virus causé. La méningite bactérienne n'est pas si courante, mais elle est beaucoup plus dangereuse. Cela peut mettre la vie en danger en quelques heures. Il est généralement déclenché par Méningocoques ou alors Pneumocoques.
La dite TBE est une forme particulière de méningite dans laquelle affecte également le cerveau est. C'est à travers Les tiques déclenché.

Au début, la méningite se manifeste souvent par une apparition soudaine Symptômes de la grippe. Les personnes concernées se plaignent de Maux de tête, fièvre, courbatures et frissons. Cependant, viens Raideur de la nuque et Douleur dans le cou lors du déplacement de la tête vers la poitrine ajoutée. En effet, avec ce mouvement, les méninges deviennent tendues et cela entraîne une douleur intense.
Aussi un Photophobie peut se produire.

Si ces symptômes apparaissent un médecin doit être consulté immédiatement. Se produisent souvent chez les enfants petit saignement dans la peau (Pétéchies) ajoutée.
Souvent, la méningite chez les enfants est associée à un Maladie virale, comment oreillons, varicelle ou alors rougeole, observer.

Parce que la méningite mortelle peut être, c'est très important pour les enfants vacciner adéquatement Autoriser. D'autant que la maladie a souvent une évolution sévère, en particulier chez les nourrissons et les enfants. Cela est principalement dû au manque de formation système immunitaire retracé.

Il est très important que le médecin sache rapidement quel déclencheur le cause Méningite est venu. Ce n'est qu'alors qu'une thérapie appropriée peut être commencée rapidement. Prélèvement de sang et un Ponction lombaire (Enlèvement de Eau nerveuse) sont des étapes importantes du diagnostic. Ainsi, on peut savoir si c'est agents pathogènes bactériens ou viraux actes.
UNE Tomodensitométrie (CT) ou une Imagerie par résonance magnétique (IRM) peut fournir des informations sur le courant État du cerveau livrer.

En cas de méningite, le patient est admis à l'hôpital en tant que patient hospitalisé. Selon le pathogène, ce sera avec Antibiotiques (dans le cas des bactéries) traitées ou simplement orientées vers les symptômes s'il s'agit d'une méningite virale. En cas d'infection bactérienne, toutes les personnes de contact du patient sont traitées avec des antibiotiques par précaution.

Si le traitement est commencé à temps, la méningite guérit généralement sans conséquences. Cependant, dans certains cas, il peut aussi séquelles neurologiques venir. Ceux-ci peuvent être trouvés dans Dommages auditifs, Signes de paralysie ou même dans Changements de comportement Express.
Il y a souvent des dommages consécutifs, si la méningite s'est déjà propagée au cerveau.

Irritation méningée

Les méninges sont innervées par des nerfs sensibles et sont donc sensibles à la douleur. Pour cette raison, une irritation des méninges peut déclencher des symptômes tels que des maux de tête.

Causes de l'irritation méningée

L'irritation méningée peut avoir différentes causes: par exemple, une Insolation provoquer une irritation des méninges. Souvent, cependant infections virales Cause d'une telle irritation. Également Bactéries ou champignons peut conduire aux symptômes typiques.

Symptômes d'irritation méningée

Les plaintes peuvent inclure des maux de tête, une raideur douloureuse de la nuque, des nausées, une sensibilité à la lumière et une sensibilité au bruit. Si la raideur de la nuque est due à une irritation des méninges, on l'appelle Méningisme. La raideur de la nuque est provoquée par réflexe et provient du fait que lorsque la tête est penchée en avant, les méninges sont étirées et cela déclenche des douleurs à la tête et au cou chez la personne concernée. Selon le degré d'irritation, cette douleur peut déjà être présente au repos. Les symptômes sont similaires à ceux de la méningite et nécessitent donc des soins médicaux.

En savoir plus sur le sujet sur: Irritation méningée

Dans le cas d'une raideur de la nuque qui n'est pas basée sur une irritation des méninges, par exemple dans le cas de maladies de la colonne cervicale, une autre thérapie est nécessaire.

Un diagnostic différentiel important, une maladie qui provoque des symptômes similaires à l'irritation méningée, est la migraine.

Diagnostic de l'irritation méningée

Certain signes cliniques et valeurs de laboratoire peut fournir des informations et des indices sur la maladie sous-jacente. Des symptômes atypiques peuvent apparaître chez les enfants, tels que le fait de soutenir les mains sur le côté en position assise, les genoux et les hanches restent pliés, ce qu'on appelle. Marque Amoss. Le médecin vérifiera s'il y a une douleur ou une raideur dans le cou lors de la flexion de la tête (signe de ménigisme). Chez les enfants, le baiser du genou et le trépied peuvent être perceptibles, chez les adultes, il peut Brudzinski, Kernig et les symboles de Lasegue être.

Un examen de l'eau cérébrale peut également fournir des informations sur une maladie possible. Pour ce faire, un Ponction lombaire effectuée.

Thérapie de l'irritation méningée

La durée et le traitement de l'irritation des méninges dépendent de la cause première ou la maladie sous-jacente. Venez avec une inflammation bactérienne Antibiotiques utilisé, pour les agents pathogènes viraux, les médicaments antiviraux. Des masses dans la zone des méninges, par exemple des métastases, peuvent également provoquer un étirement et ainsi conduire également à une irritation des méninges. UNE distance la masse est alors nécessaire pour atténuer l'inconfort.

En général, cependant, il y aura avant tout un Gestion de la douleur commencé à soulager le mal de tête qui survient.

Blessure méningée

En fonction de la zone des méninges blessée, suivez différentes conséquences et différents traitements sont nécessaires:

Entre le Peau d'araignée, donc le soi-disant mater arachnoïdien, et le méninges dures, soi-disant dure-mère Pontage des veines. S'il y a une blessure dans la région de ces veines, des saignements veineux se produisent également Saignement sous-dural appelé. Comme il n'y a qu'une faible pression dans les veines, les saignements des veines du pont sont également importants Ralentissez comme un saignement des artères. Des symptômes tels que des troubles visuels, des étourdissements et des maux de tête sévères n'apparaissent qu'après quelques heures.

Si, en revanche, une blessure survient sous la peau de la toile d'araignée, on en parle Hémorragie sous-arachnoïdienne (sous= Latin pour sous). Comme il y a principalement des artères dans lesquelles il y a une pression élevée, les symptômes apparaissent ici en quelques secondes et c'est urgent Urgence médicale.

Les artères affectées qui alimentent les méninges elles-mêmes, par ex. A. meningea media, c'est aussi une hémorragie artérielle. Puisque ces artères circulent entre les méninges dures et l'os du crâne, un espace est créé ici qui, dans des circonstances normales, ne se produit pas dans le crâne. C'est ce qu'on appelle des saignements "Hémorragie épidurale«Ce saignement doit également être traité médicalement dès que possible.

Métastases dans les méninges

Dans le cas de maladies tumorales, les cellules peuvent «errer» dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques et se déposer dans une autre partie du corps. Ce processus est appelé métastase et les dépôts tumoraux résultants sont par conséquent des métastases.

Les métastases méningées peuvent se développer dans le crâne et déclencher des symptômes similaires à ceux des tumeurs cérébrales. Étant donné que différentes zones du cerveau effectuent différentes tâches, les métastases des méninges se produisent en fonction de l'emplacement et de la taille exacts échecs différents. Le traitement est similaire à celui d'une tumeur cérébrale et le pronostic dépend de divers facteurs, dont le moment auquel la tumeur principale s'est propagée, connue en termes techniques comme la tumeur primaire. Si cela s'est propagé tardivement, le pronostic est meilleur. La plupart des personnes touchées meurent de la tumeur primaire et non des métastases cérébrales.