Syndrome de Boerhaave

introduction

le Syndrome de Boerhaave En terminologie médicale, désigne celui qui porte le nom d'un médecin néerlandais Déchirure de l'oesophage (Œsophage). Cette maladie rare survient spontanément. Il en vient à un Déchirure dans toutes les couches du mur de l'œsophage, donc finalement un Ouverture au niveau de la poitrine consiste. La rupture spontanée se produit généralement juste au-dessus du diaphragme. Cet emplacement de la blessure est connu sous le nom de supra-diaphragme. Comme cause première vient dans la plupart des cas pression trop élevée dans l'abdomen en question. Au Vomir ou à quintes de toux sévères Une pression intra-abdominale élevée s'accumule, qui peut être si forte que le tissu de l'œsophage ne peut pas résister à cette pression accrue.

Une condition préalable à la blessure est souvent une dommages antérieurs existants aux muscles de l'œsophage. Les muscles peuvent être influencés par divers facteurs tels qu'un mauvais régime ou un abus d'alcool massif être affaibli. Le syndrome de Boerhaave est également fréquent chez les patients souffrant de troubles de l'alimentation. Cela montre avec un boulimie, dans lequel le patient vomit souvent de manière ciblée, une lésion typique des couches tissulaires. Lorsqu'il y a rupture de l'œsophage risque accru pour le patient Inflammation de la poitrine ou même une infection généralisée connue sous le nom de état septique est appelé à se développer.

Symptômes

Le syndrome de Boerhaave survient tout à coup et avec divers symptômes sur. Typique de cette maladie est l'un apparition soudaine de douleur derrière le sternum (sternum). Ces symptômes, appelés plaintes rétrosternales, sont également Douleur d'annihilation appelé. Les plaintes le mettent souvent dans un très anxieux de paniquer, car de nombreux patients ne peuvent plus respirer correctement non plus. Vous souffrez de Essoufflement (Dyspnée). Plus de symptômes peuvent être Vomir aussi avec Du sang être. Ceci est alors appelé Hématémèse désigné.

Parfois aussi Emphysème cutané sur. C'est morbide Accumulation d'air dans le tissu sous-cutanéqui peut être détectée par une déformation de la peau. Lorsque vous sentez la peau, vous pouvez entendre un léger crépitement, qui ressemble généralement à marcher sur la neige. La blessure à l'œsophage représente dans certains cas un situation aiguë et potentiellement menaçante pour le patient, comme dans certains cas également un choc peut arriver. Cela va avec Échec circulatoire et Chute de la pression artérielle et doit être traité immédiatement.

thérapie

Le syndrome de Boerhaave est une situation dangereuse et extrêmement dangereuse pour le patient, nécessitant un traitement médical intensif immédiat. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour fermer le trou dans l'œsophage. Cette couverture des défauts est obtenue en ouvrant le coffre (Thoracotomie) ou l'abdomen (laparotomie). Il s'agit d'une intervention majeure, c'est pourquoi un suivi médical intensif attentif est effectué par la suite. La blessure peut être cousue ou recouverte de votre propre tissu. Étant donné que le défaut de l'œsophage permet au contenu de l'estomac de s'écouler dans la région de la poitrine, il existe un risque que la poitrine s'enflamme. Cette complication dangereuse est connue sous le nom de septicémie ou médiastinite.

Afin de protéger en outre le patient contre cela, il reçoit un antibiotique à large spectre sous forme de perfusion. Le patient reçoit également des analgésiques. Après l'opération, la nutrition parentérale est donnée en premier.Cela signifie que le patient reçoit de la nourriture sous forme d'infusions par un accès dans la veine ou par la sonde gastrique. Ceci afin d'éviter que la couture ne se déchire à nouveau et que la plaie puisse d'abord guérir en paix. Plus tard, il y a une augmentation lente de l'alimentation. Le traitement doit être effectué le plus tôt possible après le début du syndrome, sinon les patients meurent généralement des complications peu de temps après.

Différenciation du pneumothorax

Le syndrome de Boerhaave peut également survenir dans certains cas diagnostiqué par erreur comme pneumothorax devenir. Donc, ici devrait être un Pneumothorax respectivement. Le pneumothorax est une maladie spontanée similaire. Grâce à un Pneumothorax, la moitié du poumon s'effondre. Le patient souffre de douleur lancinante aiguë dans la poitrine et essoufflement soudain. Il suit un Se sentir anxieux et il n'est pas rare que les patients perdent connaissance.

Le pneumothorax peut par une blessure ou spontanément se produire. en cas de Pneumothorax spontané peut être la cause similaire au syndrome de Boerhaave pression intra-abdominale excessive être dans l'abdomen. le traitement devrait être ici aussi aussi vite que possible afin que le patient puisse à nouveau respirer plus facilement. Par Insertion d'un drain l'air est évacué dans l'espace dans les poumons et le poumon affaissé peut se déplier à nouveau. De plus Défaut de la membrane pulmonaire cousue au moyen d'une opération. Lorsque la pression normale dans les poumons est rétablie, le drainage peut également être retiré.