-Ligne Orthopédie

Arthrose de Heberden

Définition - qu'est-ce que l'arthrose de Heberden?

L'arthrose de Heberden, du nom du médecin londonien William Heberden, est une arthrose qui affecte les articulations terminales des doigts. Le développement de l'arthrose est idiopathique et est influencé par des facteurs génétiques et hormonaux. Les femmes sont touchées environ dix fois plus souvent que les hommes.

Cliniquement, l'arthrose d'Heberden se manifeste sous la forme de nœuds osseux cartilagineux sur les phalanges distales des doigts, de douleurs et de mouvements restreints dans l'articulation distale des doigts. Il existe des options de traitement conservatrices et chirurgicales qui peuvent être utilisées en fonction des symptômes et du stade.

causes

L'arthrose d'Heberden est une maladie dégénérative non inflammatoire du cartilage des articulations terminales des doigts. On dit que l'arthrose est idiopathique car elle se développe d'elle-même sans cause clairement identifiable. Cependant, il existe des facteurs de risque importants associés au développement de l'arthrose de Heberden. L'arthrose est généralement un symptôme physiologique de la vieillesse.

Une forte pression sur les doigts peut augmenter le risque. En particulier, les activités qui impliquent beaucoup de travail informatique ainsi que les zones de travail manuel dans lesquelles les doigts sont beaucoup pliés et étirés sont associées à un risque accru de développer une arthrose de Heberden.

D'autres facteurs de risque sont la vieillesse et une disposition familiale. S'il y a une maladie articulaire rhumatismale, cela favorise également le développement de l'arthrose. L'arthrose de Heberden semble être influencée par les hormones. Elle survient beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes et est particulièrement visible chez les femmes pendant la ménopause.

Cela pourrait également vous intéresser: Arthrite rhumatoïde

Vous pouvez reconnaître l'arthrose de Heberden à ces symptômes

La principale caractéristique de l'arthrose de Heberden est l'implication des articulations des extrémités des doigts. Ce sont les articulations des doigts qui sont les plus éloignées du corps et relient la phalange moyenne à l'extrémité de la phalange. L'index et les petits doigts sont particulièrement touchés. Ces articulations changent de manière dégénérative dans le cadre de l'arthrose.

Les nœuds Heberden peuvent généralement être vus chez les personnes touchées. Ce sont des excroissances osseuses noueuses du côté de l'extenseur (dos de la main) des phalanges des doigts. Les articulations sont souvent modifiées de telle sorte que les phalanges des doigts s'écartent du côté du pouce. Les personnes touchées souffrent de douleurs intenses aux extrémités des articulations des doigts, d'une perte de force et d'un mouvement restreint des doigts.

En savoir plus sur le sujet: Douleur dans les articulations interphalangiennes.

Il n'est pas rare non plus que les articulations médianes des doigts soient touchées, l'arthrose de Bouchard et l'articulation de la selle du pouce, la rhizarthrose. Dans le dernier cours de la maladie, des douleurs nocturnes et une sensibilité aux conditions météorologiques peuvent survenir. En règle générale, les malades souffrent de restrictions de mobilité croissantes, en particulier après le lever (raideur matinale).

Douleur

La douleur est un symptôme très désagréable qui survient au début de l'arthrose de Heberden. Dans les premiers stades, les personnes touchées souffrent généralement de douleurs à l'effort, c'est-à-dire lorsque l'articulation est fatiguée. La douleur peut se propager à tout le doigt. La douleur s'aggrave à mesure que la maladie progresse. Ils peuvent persister à des stades avancés et aggraver considérablement les mouvements des doigts affectés. La douleur nocturne peut également survenir aux derniers stades.

Ce sujet peut également vous intéresser: Syndrome du canal carpien

Crise d'arthrose

Les symptômes apparaissent souvent quelques années avant le diagnostic réel. Dans les premiers stades, les symptômes sont parfois considérés comme une surcharge et les symptômes peuvent être atténués par des mesures conservatrices, une immobilisation et des analgésiques. Les personnes atteintes d'arthrose de Heberden rapportent souvent une évolution en forme de vague de symptômes avec des intervalles occasionnels sans symptômes. Les périodes de temps entre les intervalles d'inconfort deviennent généralement plus courtes à mesure que l'arthrose progresse. En principe, les poussées ne se produisent pas.

Vous pourriez également être intéressé par ce sujet: Crise d'arthrose

Noeud Heberden

Les excroissances cartilagineuses-osseuses qui se produisent dans l'arthrose de Heberden sont appelées nœuds de Heberden. Les nœuds sont situés sur les surfaces extenseurs des doigts affectés dans la zone des phalanges. Cela signifie qu'ils se produisent sur le côté du dos de la main. Les nœuds de Heberden peuvent apparaître avec des symptômes inflammatoires locaux. Ils peuvent être rouges, tendres à tendre et chauds, et ils peuvent aggraver le mouvement de l'articulation touchée.

Vous pourriez également être intéressé par ce sujet: Nodules de Heberden

diagnostic

En raison de la masse caractéristique de Heberden et des symptômes, l'arthrose de Heberden est un soi-disant diagnostic oculaire. Afin de détecter de manière fiable l'arthrose de Heberden, les radiographies des deux mains sont effectuées dans deux plans. L'arthrose est très clairement détectable sur les images radiographiques, de sorte qu'un antécédent médical, un examen physique et les radiographies sont suffisants pour poser le diagnostic d'arthrose d'Heberden.

Traitement / thérapie

L'arthrose de Heberden est traitée de manière conservatrice aux premiers stades de la maladie. Pour cela, des analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou le diclofénac sont utilisés, ainsi que des injections de cortisone dans les articulations des doigts touchées. De plus, les articulations touchées sont immobilisées, par exemple à l'aide d'attelles, de bandages ou de bandages auto-appliqués.

Les exercices de physiothérapie, d'ergothérapie et de physiothérapie, comme les applications par le froid, peuvent être utilisés encore et encore pendant toute la durée de la maladie. La physiothérapie, sous forme d'exercices spéciaux pour les doigts, joue un rôle majeur dans l'arthrose afin de maintenir la fonction articulaire.

En savoir plus sur le sujet: Traitement de l'arthrose des doigts

Aux stades ultérieurs de la maladie, les options de thérapie chirurgicale sont remises en question. Raidissement articulaire (Arthrodèse) effectuée. Une autre option de traitement est la radiosynovioorthèse. Des substances radioactives sont injectées dans l'articulation touchée. Les zones articulaires enflammées sont traitées directement.

En savoir plus sur le sujet: Opération de l'arthrose des doigts et chimiosynoviorthèse

homéopathie

Jusqu'à présent, il n'y a aucune preuve de l'efficacité des globules homéopathiques dans l'arthrose de Heberden ou d'autres maladies. Néanmoins, les remèdes homéopathiques peuvent généralement être pris sans hésitation selon la posologie recommandée, sans provoquer d'effets secondaires.

Pour les douleurs articulaires liées au mouvement, les remèdes Rhus toxicodendron et Denisia peuvent être pris. Les remèdes populaires pour l'arthrose sont également le Calcium fluoraticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia et Belladonna.

En savoir plus sur le sujet: Homéopathie pour l'arthrose

cours

Dans les premiers stades de l'arthrose, les personnes touchées souffrent généralement de douleurs articulaires après un effort intense et une fatigue articulaire. La douleur peut se propager à tout le doigt.

À mesure que la maladie progresse, la douleur devient plus fréquente et s'aggrave. L'arthrose peut progresser avec des intervalles sans symptômes et sans symptômes, les périodes sans symptômes diminuant au fur et à mesure que l'arthrose progresse. Une douleur permanente dans les articulations des doigts touchées peut survenir. De plus, il existe des restrictions de mouvement dans les articulations. Les personnes touchées peuvent développer des douleurs la nuit et une sensibilité au temps.

Pourquoi est-ce si fréquent avec l'arthrose de Bouchard?

L'arthrose de Heberden se produit souvent avec l'arthrose de Bouchard des articulations du majeur. La raison en est inconnue, mais les facteurs génétiques et hormonaux semblent jouer un rôle déterminant dans les deux formes d'arthrose.

En savoir plus sur ce sujet sur: Arthrose de Bouchard

chirurgie

Si les options de traitement conservatrices ne peuvent plus atténuer les symptômes, des mesures chirurgicales peuvent être envisagées. Avec l'arthrose de Heberden, il existe une possibilité de raidissement chirurgical de l'articulation, Arthrodèse. L'avantage de cette opération est que la douleur liée à l'arthrose est généralement bien éliminée. L'inconvénient de la procédure est que les articulations des doigts sont fixées dans une position légèrement pliée. Les articulations sont par conséquent rigidifiées et perdent leur mobilité. Dans l'ensemble, cependant, la mobilité des doigts n'est guère affectée si les articulations métacarpo-phalangiennes et médiales sont librement mobiles.

En savoir plus sur le sujet: Opération d'une arthrose des doigts

Le régime alimentaire peut-il affecter l'arthrose de Heberden?

Fondamentalement, on dit qu'une alimentation saine et un poids corporel normal ont un effet positif sur les maladies articulaires telles que l'arthrose. Cependant, l'arthrose de Heberden affecte les articulations les plus éloignées de la main qui ne sont pas influencées par le poids corporel. D'autres articulations, telles que le genou ou l'articulation de la hanche, sont clairement affectées par une mauvaise alimentation et un surpoids, car les articulations sont plus stressées.

Dans l'arthrose d'Heberden, le poids corporel semble jouer un rôle moins important. Cependant, on dit que certains aliments comme les poireaux, l'ail et les oignons ont un effet protecteur sur le cartilage articulaire. Ils sont censés ralentir le développement de l'arthrose. De plus, les aliments riches en calcium tels que les produits laitiers faibles en gras, les graisses insaturées telles que l'huile d'olive et les poissons d'eau froide auraient un effet bénéfique sur l'arthrose.

En savoir plus sur le sujet:

Régime pour l'arthrose
Régime hypocalorique

Comment pouvez-vous distinguer l'arthrose de Heberden des rhumatismes?

L'arthrose et les rhumatismes sont souvent confondus.Cependant, les tableaux cliniques diffèrent à bien des égards.

Dans l'arthrose de Heberden, les couches cartilagineuses des articulations sont affectées, souvent en raison d'un stress excessif, de l'âge et des changements hormonaux.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, ou rhumatisme en abrégé, le système immunitaire est perturbé, ce qui provoque une inflammation des articulations.

L'arthrose de Heberden a tendance à se développer lentement au fil des ans, tandis que les rhumatismes se déroulent par phases. L'arthrose d'Heberden est également une forme spécifique d'arthrose qui affecte les articulations terminales des doigts. Les rhumatismes peuvent affecter toutes les articulations du corps, bien que les articulations de l'extrémité des doigts soient très rarement touchées.

Dans l'arthrose d'Heberden, les personnes touchées souffrent de douleurs précoces en bougeant. La douleur s'aggrave à mesure qu'elle progresse et la fonction articulaire est de plus en plus restreinte. Avec les rhumatismes, les personnes atteintes souffrent de symptômes généraux sévères tels que fièvre et douleurs musculaires, gonflement symétrique des articulations des deux mains, douleur au repos et raideur matinale. Les organes et les vaisseaux peuvent également être affectés ici.

En savoir plus sur le sujet: