Utilisation de produits de contraste dans le diagnostic

introduction

Les milieux de contraste peuvent être utilisés dans diverses procédures d'imagerie, telles que les rayons X, la tomodensitométrie ou l'IRM. Ils servent à faciliter l'identification des processus pathologiques possibles et peuvent rendre visibles des changements pathologiques encore plus petits dans notre corps.

Le groupe de produits de contraste comprend divers médicaments qui sont optimisés pour l'examen respectif. Donc c'est par exemple en tomodensitométrie (CT) agent de contraste contenant de l'iode.

Dans de rares cas, en particulier avec ce type de produit de contraste, des réactions allergiques sévères et des effets secondaires peuvent survenir.

Les reins et les glandes thyroïdiennes étant particulièrement à risque, les valeurs de laboratoire associées sont généralement vérifiées avant l'administration de l'agent de contraste.

En raison de la tolérance de plus en plus élevée, la majorité des examens CT et MRT ont lieu de nos jours avec l'utilisation de produits de contraste.

Pourquoi les produits de contraste?

Comme son nom l'indique, les agents de contraste conduisent à Amélioration du contraste et Différenciation entre différentes structures et tissu. Selon la question, les structures individuelles peuvent être mieux différenciées les unes des autres.

Il est également possible déjà processus pathologiques extrêmement petits pour le rendre visible grâce à l'imagerie. Par exemple, les maladies peuvent déjà être étapes préliminaires découvert et traité à temps devenir.

Ainsi, les produits de contraste n'appartiennent pas au "classique«Des médicaments qui soulagent ou améliorent les symptômes. Au lieu de cela, ils ont énorme importance diagnostique atteint!

administration

Habituellement, les produits de contraste traversent un accès veineux directement dans notre système sanguin. Cela vous donnera un peu Canule IV placé dans une veine facilement accessible, généralement dans le creux du coude.

Autour Organes abdominaux Pour afficher particulièrement bien, il peut être nécessaire d'utiliser des produits de contraste boire.

Différents produits de contraste

En gros, tout le monde a Médias de contraste la tâche chacun dans l'enquête signaux envoyés (par exemple, rayonnement X) changer ou renforcer. Logiquement, leurs propriétés dépendent donc de la méthode d'investigation utilisée:

1. IRM: Pendant le Imagerie par résonance magnétique, les plus petites particules de notre corps (Noyaux d'hydrogène) par un Champ magnétique aligné. Les phases alternées d'oscillation et de relaxation des particules qui en résultent peuvent être détectées et affichées par les dispositifs MRT sensibles, de sorte que très images en coupe détaillées peuvent être créés.
   Afin de produire des images encore meilleures et plus informatives, Gadolinum-Contenant un agent de contraste peut être utilisé. C'est l'un des soi-disant "paramagnétique«Substances et a une influence sur les propriétés de relaxation de nos tissus. Certaines structures dans les images apparaissent de cette façon plus lumineux ou. plus clair.
   Pour quelques questions sur le foie (par exemple. Les tumeurs), stand spécial, produits de contraste ferreux disponible: Pour faire simple, seules les cellules hépatiques saines sont capables de métaboliser le fer. Cela rend relativement facile cellules hépatiques malades se trouve sur l'image IRM.
   Pour un IRM des poumons l'hélium gazeux, inoffensif pour l'homme, est utilisé.
   En savoir plus à ce sujet sur: IRM des poumons et IRM avec agent de contraste
2. CT: Le Tomodensitométrie marche avec Rayons X de différentes directions. Un produit est créé dans un délai très court tomographie détailléequi mettent en lumière de nombreuses maladies de notre les organes internes (Vador poumon), Navires ou squelette Peut livrer.
   Pour une meilleure illustration des structures nommées, viennent principalement iodé, produit de contraste hydrosoluble pour utilisation. Par exemple. possible gros navires, comme ça Artère principale (lat.: aorte) à évaluer dans le CT. Moins souvent aussi produits de contraste contenant du baryum être utilisé. Puisqu'ils sont principalement utilisés pour l'évaluation détaillée du Système digestif doit être utilisé, les personnes touchées doivent utiliser le médicament boire avant l'examen. Cependant, si un produit de contraste contenant du baryum pénètre dans notre corps par des blessures mineures au système digestif, il peut complications potentiellement mortelles être la conséquence. Par conséquent, dans de tels cas, le médicament doit être évité.
3. roentgen: Comme avant, forme simple Examens aux rayons X base de nombreuses études. poumon et squelette peut dans la plupart des cas comme ça même sans produit de contraste être bien jugé, le nôtre Système vasculaire cependant, par exemple Ne pas. Par conséquent, certains examens aux rayons X nécessitent l'utilisation de produits de contraste.
   Mais pourquoi? Produits de contraste pour rayons X, y compris Les produits de contraste CT peuvent également inclure des rayons X mieux („positif aux rayons X") Ou pire („négatif aux rayons X") Absorber comme tissu environnant. Par exemple. pour les substances positives aux rayons X moins de rayonnement sur le film radiographique- la structure apparaît dans l'image plus lumineux que leur environnement.
   Chez i.a. Pour les images suivantes, il peut être nécessaire de donner aux personnes concernées un agent de contraste avant un examen aux rayons X:

• Appareil digestif (par ex. Examen de la déglutition œsophagienne)
• Système vasculaire
• Reins et système urinaire
• Vésicule biliaire et Voies biliaires
• Canal rachidien

Effets secondaires

Habituellement, sera Contraste bien toléré par les patients.

Pourtant, en particulier produit de contraste iodé (utilisé dans CT et roentgen) très rare mais effets secondaires extrêmement graves cause.

Pendant le injection intraveineuse Contraste contenant de l'iode, ressentez un grand nombre de personnes touchées relativement immédiatement Sensation de chaleur, Goût métallique sur la langue ou aussi Envie d'uriner. Ces phénomènes sont dans la grande majorité des cas sans danger et Vdisparaître après un court laps de temps encore une fois par lui-même.

Réactions plus lourdes se produire dans le premier 20-30 ou 3-5 minutes et peut être divisé en quatre étapes:

1. étape: Réactions cutanées (par ex. Formation de papule, Démangeaisons) et lumière Symptômes généraux (par exemple, nausées, transpiration)
2. étape: Symptômes gastro-intestinaux sévères (par ex. nausées, vomissements) et problèmes circulatoires
3. étape: Choc anaphylactique avec essoufflement, papules sévères, etc.
4. étape: Choc anaphylactique avec Apnée

le le personnel médical cependant, il est généralement basé sur les réactions décrites préparé de manière optimale, pour que vite et mesures thérapeutiques efficaces peut être lancé rapidement.

En raison du risque résiduel restant, les patients doivent être consultés par un médecin avant chaque dose de produit de contraste complications possibles éclaircies volonté et confirmer par écrit.

En résumé, sont modernes Les produits de contraste contenant de l'iode sont cependant très bien toléréset des effets secondaires extrêmement rares.

Effets secondaires des produits de contraste IRM ne peut être observé que dans des cas extrêmement rares, mais peut également mettre la vie en danger. Grâce à des mécanismes jusque-là inconnus, les personnes touchées souffrent de la nausée, Vomir, Formation de papules avec démangeaisons, Essoufflement, Vertiges, Trembler Etc.

Allergie connue aux agents de contraste - et maintenant?

Parfois, il faut Imagerie malgré l'allergie aux agents de contraste respectivement. Par une préparation appropriée, par ex. administration intraveineuse de médicaments antiallergiques et les suppléments de cortisone, une réaction allergique peut être largement évitée.

Il est donc essentiel d'indiquer les complications que vous avez déjà rencontrées en raison des produits de contraste!

thyroïde

Notre thyroïde est nécessaire à la production du vital Les hormones thyroïdiennes l'oligo-élément Iode. Comme la plupart roentgen- ou. CT-Médias de contraste Doit contenir de l'iode Niveaux thyroïdiens gardez à l'esprit avant un examen!

Votre médecin traitant déterminera cela dans le sang les hormones correspondantes (fT3, fT4, TSH basale).

Si vous avez une hyperfonction connue (lat.: Hyperthyroïdie) ou si vous avez des nodules thyroïdiens actifs, une attention particulière est requise. Parce que les produits de contraste guident notre corps en peu de temps des niveaux élevés d'iode à. En conséquence, notre thyroïde "stimulé" votre Augmenter la production d'hormones.

Avec une glande thyroïde hyperactive déjà existante, elle est de toute façon excessivement active, de sorte qu'une stimulation supplémentaire à un à la fois augmentation dangereuse des hormones peut mener. Parfois, il peut même y avoir une thyroïde hyperactive déclenché par un produit de contraste contenant de l'iode devenir.

un rein

Beaucoup Médias de contraste sont éliminés de notre corps par les reins. Ils peuvent, en particulier sur les reins précédemment endommagés, dommages importants déclencheur. Avec âge croissant, mais le risque est particulièrement élevé même avec le diabète sucré existant.

Autour risques possibles Pour reconnaître à temps, les personnes touchées doivent donner leur agent de contraste Valeurs rénales (surtout Créatinine) peuvent être déterminées. Hydratation élevée Selon les dernières études, des lésions rénales peuvent survenir avant et après l'administration prévenir de manière significative.

tête

Pour diverses raisons, un Imagerie de votre tête être inévitable. Utilisation de l'IRM ou du scannerEnregistrements, les médecins peuvent déclarations rapides sur les processus pathologiques possibles tombent dans votre cerveau. Fondamentalement, dans chaque cas décidé si une administration de produit de contraste est nécessaire. Très souvent, des évaluations détaillées ne peuvent être effectuées que par l'amélioration du contraste.

Par exemple. dans la sclérose en plaques, même les plus petits changements dans le cerveau ne peuvent être découverts qu'avec des produits de contraste. Les images améliorées par contraste fournissent également des détails précieux dans le diagnostic des tumeurs cérébrales.

grossesse

Examens aux rayons X, c'est-à-dire la tomodensitométrie et les rayons X conventionnels, ne sont généralement pas utilisés pendant la grossesse car le rayonnement est développement sain de l'enfant à naître peut être.

Avec ceux utilisés dans la pratique Machines IRM résulte essentiellement de la recherche et de la pratique aucune indication d'un danger possible de l'enfant à naître. Néanmoins, on évite l'enquête par précaution dans le trois premiers mois.

Administration de produit de contraste doit donc être utilisé pendant la grossesse extrêmement prudent sois appliqué. Dès que cependant situations potentiellement mortelles se produire pour la femme enceinte et un examen améliorant le contraste pourrait sauver la vie, il doit Risque d'endommagement de l'embryon accepté devenir.

Veuillez également lire notre page L'IRM pendant la grossesse - est-ce dangereux?

Conclusion

En résumé, sont Médias de contraste Il est impossible d'imaginer la médecine moderne sans elle. Les deux à roentgen, CT aussi bien que IRM, Aidez-moi tissu similaire mieux se différencier. Dans la grande majorité des cas, l'application fonctionne correctement et les personnes concernées la ressentent pratiquement aucun effet secondaire.

Seulement avec quelques images cliniques, telles que Insuffisance rénale ou hyperthyroïdie, les risques et les bénéfices doivent être soigneusement pesés les uns par rapport aux autres.