Biopsie cutanée

définition

Une biopsie cutanée est l'ablation d'une petite zone de peau afin de pouvoir l'analyser par la suite. Pour ce faire, de petites pinces sont insérées dans la peau à l'aide d'un poinçon.Une petite zone peut également être enlevée avec le scalpel.

Une anesthésie locale est appliquée au préalable. Un échantillon est prélevé à la pince. Il existe deux types de biopsie cutanée. D'une part, vous pouvez prélever un échantillon de la couche superficielle de la peau. D'autre part, le poinçon peut être utilisé pour pénétrer dans toute la peau afin d'évaluer toutes les couches.

Les deux variantes sont appelées biopsie cutanée superficielle ou profonde. La biopsie cutanée est ensuite évaluée par un dermatologue spécialisé, le dermatologue ou un pathologiste. Cela permet de mieux évaluer les modifications cutanées et d'identifier de manière fiable les éventuelles modifications malignes. Cela a une fonction importante dans la détection précoce et le traitement des maladies.

Les indications

L'indication d'une biopsie cutanée est faite par le dermatologue traitant. Cela peut fournir l'indication de plusieurs résultats peu clairs. Une distinction est faite entre la clarification des signes cutanés principalement dermatologiques et la clarification des maladies des nerfs du système nerveux périphérique de la peau.

Il existe de nombreux changements inoffensifs tels que le psoriasis, qui sont tous éliminés de cette manière. Par exemple, vous pouvez également examiner une taupe de cette manière. Les rougeurs et les verrues plus petites peuvent également être vérifiées par une biopsie. Il existe également des cas plus spécifiques dans lesquels cette méthode est utilisée.

Une biopsie cutanée est souvent réalisée dans le cadre d'une infection par le VIH et d'un SIDA manifeste. Avec ce tableau clinique, il s'agit de la formation d'un soi-disant le sarcome de Kaposi. Il s'agit d'une tumeur qui est examinée à l'aide d'une biopsie. Le sarcome de Kaposi peut également survenir chez des personnes en bonne santé.

Lorsqu'elle est infectée par un virus, la peau peut devenir rouge. Une biopsie cutanée peut également être réalisée pour clarifier cela. Une biopsie peut également être utile pour le lupus érythémateux disséminé.

préparation

Avant d'effectuer la biopsie, le patient doit être informé des conséquences possibles de la biopsie. Afin de préparer davantage une biopsie cutanée, le médecin aura tout le matériel nécessaire prêt. Si aucun changement notable n'est examiné, une zone glabre sur le bras ou la jambe est recherchée. Si nécessaire, vous devez également nettoyer la zone avec le rasoir.

exécution

La biopsie cutanée est généralement réalisée directement après la préparation. Il est à nouveau vérifié si tous les matériaux nécessaires sont disponibles. Ceci est suivi par la désinfection de la zone qui est biopsiée. Pour ce faire, le désinfectant est appliqué plusieurs fois et laissé agir pendant plusieurs minutes.

Après la désinfection, la zone affectée est engourdie localement. À cette fin, un anesthésique local est appliqué autour du point d'entrée ultérieur avec une seringue. Après quelques minutes, vous êtes engourdi à ce stade. Dans ce qui suit, le processus correct de biopsie cutanée est effectué et l'échantillon de peau est prélevé.

Cela peut être fait en fonction du type de biopsie. Dans une biopsie au poinçon, une petite partie de la peau du cylindre est retirée de manière traumatisante avec un dispositif spécial. Avec certaines biopsies, un morceau de peau est découpé dans les tissus environnants à l'aide d'un scalpel.

Ensuite, les bords de la plaie sont cousus ensemble pour que la guérison se fasse mieux et plus rapidement. Cela réduit également le risque d'infection. Un pansement ou un bandage est ensuite appliqué et la biopsie est terminée.

Qu'est-ce qu'un skin punch?

Un poinçon cutané est un appareil qui peut être utilisé pour effectuer une biopsie par poinçon. Cet appareil présente une cavité en forme de cylindre à l'extrémité. Cette pointe sert à pénétrer la peau et à prélever un échantillon cylindrique.

La pointe laisse une lésion de deux à trois millimètres de diamètre. Un punch cutané est utilisé lorsque le changement cutané examiné est petit. Cela entraîne moins de blessures cutanées par rapport aux autres méthodes.

Est-ce que c'est douloureux?

La biopsie cutanée n'est pas douloureuse si elle est effectuée correctement. Cependant, il peut y avoir de la douleur tout au long du processus de biopsie. Habituellement, le début de l'anesthésie locale est le moment le plus douloureux. Un peu d'anesthésique local liquide est injecté dans la peau avec une seringue et une aiguille.

La ponction est souvent décrite comme légèrement inconfortable et douloureuse. Cela peut également provoquer une sensation de brûlure sous la peau. La douleur peut également survenir après la biopsie. Cela affecte exactement l'endroit où la peau a été retirée. C'est comme une petite abrasion. Cependant, comme la zone touchée est très petite, la douleur n'est souvent pas présente ici.

évaluation

L'évaluation d'une biopsie cutanée peut se faire rapidement ou n'être disponible qu'après quelques jours. Habituellement, l'échantillon de peau est placé dans une solution et envoyé à un établissement spécial. L'évaluation finale a alors lieu ici.

Pour l'évaluation, l'échantillon peut être préparé de manière à pouvoir être visualisé au microscope. Elle est soit effectuée par un dermatologue ou un pathologiste. La densité de la peau est également souvent mesurée afin de pouvoir faire d'autres déclarations.

Le médecin traitant sera alors informé du résultat de la biopsie cutanée. Il est plus rarement possible que l'échantillon soit évalué sur place après la biopsie. Pour cela, cependant, des coûts élevés doivent être augmentés pour les appareils nécessaires. Par conséquent, cela ne devrait pas être prévu dans les petits cabinets médicaux ou les petits hôpitaux.

Des risques

Il existe certains risques associés au retrait de la peau lors d'une biopsie cutanée. Cependant, il n'y a généralement pas de complications car la plaie créée par la biopsie est très petite. Néanmoins, cette mesure invasive peut entraîner des saignements. Le saignement n'est pas très abondant et devrait s'arrêter de lui-même après un certain temps.

Une ecchymose peut également se développer dans la zone de la biopsie (voir également: Hématome) viens. Cela durera un certain temps. Comme la peau est une barrière, le risque d'infection est également augmenté, comme pour une blessure. Une infection locale de bactéries peut survenir ou, dans de rares cas, une infection de la circulation sanguine.

Vous pouvez également montrer une réaction à l'anesthésique local. Cela est dû à une intolérance et peut être causé par une rougeur ou des symptômes tels qu'une allergie. Le risque de réaction à l'anesthésique local est également faible.

À quelle vitesse la plaie de biopsie guérit-elle?

En général, la plaie de biopsie doit guérir aussi rapidement qu'une abrasion. Cela signifie que quelques jours après une biopsie au poinçon, une croûte aurait dû se former. Cependant, la cicatrisation complète de la plaie peut prendre jusqu'à deux semaines.

Il peut également arriver que les bords miraculeux soient cousus ensemble par le médecin lors d'une biopsie cutanée. Si des sutures auto-résorbables ne sont pas utilisées, elles doivent être retirées dans les sept à dix jours suivant la biopsie. Ceci est suivi par une guérison supplémentaire dans les deux semaines, dans laquelle les zones où les fils étaient attachés guérissent.

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Durée

La durée d'une biopsie cutanée peut varier considérablement. La durée d'une biopsie cutanée est également une question de définition. En règle générale, cependant, cela se réfère uniquement à la durée réelle depuis le début de l'action sur le patient jusqu'au retrait et au bandage ultérieur de la plaie.

S'il n'y a pas de complications pendant cette période, l'ensemble du processus est terminé en quelques minutes. Dans certains cas, cela peut prendre jusqu'à dix minutes. Avec un examen préliminaire, une discussion, des éclaircissements, la préparation du médecin et l'envoi des échantillons, plusieurs semaines peuvent s'écouler de la première visite chez le médecin jusqu'à ce qu'une déclaration finale sur les résultats de la biopsie cutanée puisse être formulée.

frais

Le coût d'une biopsie cutanée peut varier en fonction du contexte. Le type de biopsie ne change pas les coûts. Si la biopsie cutanée est réalisée avec une autre intervention ou dans le cadre d'une maladie différente, elle est facturée différemment que si elle est réalisée seule.

En règle générale, il n'y a pas de coûts distincts pour le patient. De plus, en cas de complications, les autres mesures effectuées dans le cadre de la biopsie cutanée peuvent être facturées séparément. Pour une biopsie cutanée, un montant de quelques euros est généralement facturé. Le laboratoire coûte environ 10 €.

Quelles sont les alternatives?

Il existe plusieurs autres méthodes d'examen en dermatologie. Cependant, pas un seul de ces examens ne peut être utilisé comme alternative à une biopsie cutanée, car seuls ils permettent une analyse histologique ou cytologique de la peau et de ses cellules.

Avec les autres méthodes d'examen, il n'est possible d'évaluer subjectivement les cellules qu'avec une résolution beaucoup plus faible. L'avantage de ces méthodes, cependant, est qu'elles sont moins invasives. Cela signifie qu'aucune blessure ne doit être infligée au patient pour obtenir un diagnostic plus approfondi.

Certaines de ces alternatives sont l'examen par ultrasons, une loupe pour le grossissement et une surveillance de suivi afin d'évaluer tout changement. L'évaluation de l'odeur peut également être une aide importante en dermatologie.