Gynécologie Et Obstétrique-

Douleur pendant l'accouchement

introduction

Le soutien émotionnel des compagnons peut rendre les douleurs de la naissance plus supportables.

La douleur qui survient pendant l'accouchement est souvent qualifiée de pire douleur possible. Cependant, la perception de la douleur peut varier considérablement d'une femme à l'autre, de sorte que chaque femme vit l'accouchement comme étant différemment douloureux. En général, les douleurs à la naissance ne peuvent pas être comparées à d'autres douleurs résultant de lésions corporelles (blessure, accident), car elles représentent une réaction souhaitée du corps pour expulser l'enfant à naître.

La douleur à la naissance a également une fonction protectrice. Les douleurs de toutes sortes doivent avertir le corps des lésions tissulaires afin que la personne affectée montre une réaction correspondante qui réduit la douleur et donc le risque de blessure (par exemple en éloignant la main du poêle chaud). Il en va de même pour les douleurs à la naissance. La douleur signale des dommages potentiels aux tissus dus à la pression exercée par l'enfant sur le plancher pelvien. La femme prend instinctivement des positions dans lesquelles la douleur est la plus supportable. En règle générale, ce sont aussi des positions dans lesquelles la pression sur les organes de la mère ou sur le corps de l'enfant est la moins forte, de sorte que la naissance se déroule de la manière la plus douce possible. Selon cela, la douleur à la naissance a un certain effet protecteur.

causes

Douleurs à la naissance sont primaires douleurs musculaires, car elles sont causées par de fortes contractions du utérus être déclenché. Ces mouvements de pressage servent d'une part Ouverture du col de l'utérus, d'autre part le Positionnement de l'enfant Vers la sortie de la piscine. Pendant l'accouchement, il y a une libération de Prostaglandines. Ce sont des substances messagères de la douleur qui irritent les terminaisons nerveuses libres et conduisent ainsi au développement de la douleur.

En plus de la douleur musculaire, cependant, jouez également Douleur d'étirement un rôle majeur. Le col de l'utérus est énormément élargi par l'enfant entrant. Il en va de même pour l'ensemble petit bassin, la région du barrage, le tissu conjonctif et le peau. Les muscles environnants sont également fortement étirés. Cela conduit également au développement de la douleur. En raison du fort étirement, il peut également devenir un pendant l'accouchement Larme périnéale viens.

La douleur est intensifiée par tension sévère chez la femme qui accouche. peur Avant l'accouchement et la peur de la douleur lors de l'accouchement conduisent à être inconscient Crampes des muscles et ainsi augmenter la douleur en plus. Cela rallonge généralement la naissance et les pauses entre chacun Douleurs de l'accouchementqui sont réellement utilisés pour le rétablissement à court terme fournissent moins de soulagement.

le Intensité de la douleur dépend également de la perception de la douleur individuelle de la femme. Chaque femme a son propre seuil de douleur et est par conséquent plus ou moins sensible à la douleur que les autres femmes.

Moyens naturels pour soulager la douleur

Diverses techniques peuvent vous aider à faire face aux douleurs du travail. Un environnement agréable pour la femme, un soutien affectif et affectueux des accompagnants, la motivation du personnel de la clinique, mais aussi des techniques de respiration consciente et de relaxation ont un effet de soutien. Il est souvent utile lorsque la femme essaie d’attendre et de travailler vers l’objectif, à savoir la naissance de son enfant. Si possible, la naissance ne doit pas seulement être considérée comme un événement douloureux et mauvais, mais aussi comme une expérience positive et joyeuse. Cela peut avoir un effet très positif sur la perception de la douleur de la femme. L'euphorie de la naissance de l'enfant fait oublier à de nombreuses femmes la terrible douleur même après la naissance.

Techniques de respiration: Une respiration régulière est très importante pour la mère et l'enfant pendant l'accouchement. C'est le seul moyen d'assurer un apport optimal en oxygène au bébé. De plus, une respiration irrégulière entraîne un épuisement prématuré de la mère. La douleur à l'accouchement et l'épuisement causé par de longs processus de travail peuvent rapidement conduire à une hyperventilation, la femme inspirant trop rapidement et trop longtemps, mais n'expirant que brièvement. Cela conduit à des étourdissements, des maux de tête et de l'épuisement. La femme doit donc se concentrer sur sa respiration et s'assurer que la phase d'expiration dure environ trois fois plus longtemps que l'inspiration. Il est souvent utile d'utiliser votre voix lorsque vous expirez. La respiration devient plus consciente. Une courte pause peut être insérée entre l'inspiration et l'expiration afin de séparer consciemment les deux phases. La respiration ne doit pas être retenue pendant la phase d'expulsion. Ceci est parfois recommandé, mais conduit rapidement à un manque d'oxygène dans la circulation de l'enfant. Au lieu de cela, la femme doit prendre une profonde inspiration au début de la contraction, puis laisser lentement l'air sortir pendant l'acte de contraction.Cela réduit également la pression dans la région du barrage, ce qui est très relaxant.
À la naissance de la tête du bébé, il n'est plus permis de presser activement. Dans cette phase, une technique de respiration haletante est recommandée, qui sert à réduire au maximum la pression dans l'abdomen et à ne pas exercer de pression supplémentaire sur l'enfant. Les annonces de l'obstétricien peuvent être utiles pour de nombreuses femmes si l'excitation et la douleur les empêchent de trouver un rythme respiratoire régulier.

En savoir plus sur le sujet: Respirer à la naissance

Position de naissance: Une position de naissance confortable pour la femme est très importante pour une naissance supportable. Il est préférable que la femme découvre par elle-même dans quelle position elle peut le mieux faire face à la douleur. Beaucoup de femmes trouvent agréable d'accoucher dans le bain, car l'eau chaude a un effet relaxant et soulageant sur les muscles. Cela peut rendre la douleur plus supportable. Une position couchée peut être confortable car cette position vous permet de bien vous détendre dans les pauses entre les contractions. En position assise, la gravité aide à amener l'enfant dans le canal pelvien plus tôt, mais parfois cette position est plus douloureuse que d'autres positions car la pression sur le plancher pelvien est plus élevée.
Mouvement: Le mouvement au début du processus de travail peut soulager la douleur. De nombreuses femmes enceintes sont encouragées à se promener ou à laisser tourner leur bassin. Cela favorise la relaxation musculaire, mais aide en même temps le bébé à trouver l'entrée dans le canal génital.
Les propres endorphines du corps: le corps libère des endorphines lors de l'accouchement. Ceux-ci agissent comme les analgésiques du corps, pour ainsi dire. Ils veillent à ce que la douleur à l'accouchement reste supportable pour la femme, surtout entre le travail. De plus, vers la fin de la naissance, ils déclenchent un état de transe chez la femme, qui ressemble à une expansion de conscience. Cela permet à la femme d'achever le travail et de supporter la douleur du travail. L'euphorie à première vue de l'enfant est également attribuée à l'effet des endorphines. L'hormone ocytocine est également libérée pendant l'accouchement. Il est particulièrement important pour le lien entre la mère et l'enfant et favorise également la formation d'endorphines afin qu'elles soient libérées dans la circulation de la femme en quantité suffisante.
Acupuncture: Certaines femmes choisissent l'acupuncture pour se préparer à l'accouchement. Cependant, cette méthode n'aide pas toutes les femmes dans la même mesure. Cependant, il peut stimuler la production des propres endorphines du corps et ainsi aider naturellement à soulager la douleur. Un massage de la nuque et des épaules par un accompagnateur peut également soulager une femme de ses tensions lors de l'accouchement. Cela peut particulièrement bien convenir aux femmes très excitées et tendues

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Soulagement médicinal de la douleur

Sur côté médical Il existe également des moyens disponibles pour l'accouchement naturel qui peuvent rendre la douleur plus supportable pour les femmes. Par exemple, il est possible de créer un péridurale (aussi Anesthésie péridurale = PDA) ou une Anesthésie rachidienne. Cependant, de nombreuses femmes peuvent se débrouiller sans aucun analgésique. En général, chaque femme doit d'abord aborder la naissance de manière aussi impartiale que possible et d'abord voir comment elle fait face au travail. Sur agents médicinaux peut encore être utilisé à un moment ultérieur.

Anesthésie péridurale: Le PDA devrait rendre les douleurs sévères du travail plus supportables pour la femme qui accouche. Il est né naturellement ne pas terminer sans douleur parce que la femme doit encore ressentir les contractions pour pouvoir participer activement au processus d'accouchement en appuyant à temps. La quantité d'anesthésique ne doit pas être trop élevée, sinon non seulement la douleur pendant le travail, mais aussi la La main d'oeuvre est inhibée. Lors de la création du PDA, le Le col de l'utérus est déjà assez ouvert le sien et le Avoir suffisamment utilisé les contractions.
Pendant la procédure, la femme enceinte est allongée ou assise avec un dos courbé de sorte que le Corps vertébraux Tenez-vous aussi loin que possible. Le médecin sélectionne ensuite la hauteur de ponction souhaitée (généralement entre le 3 et le 4 Vertèbre lombaire), depuis là pas de moelle épinière plus de courses. Cependant, il y a les nerfs de l'abdomen et des jambes, qui peuvent ainsi être atteints par l'anesthésie. Un anesthésique local est injecté directement sous la peau avec une seringue (appelée papule) afin que l'aiguille PDA plus épaisse ne devienne pas trop inconfortable pour le patient plus tard. Après Engourdir la peau alors le PDA réel peut être fait. Si l'aiguille est correctement positionnée, l'anesthésique peut être injecté, ce qui engourdit les nerfs qui y circulent. Jusqu'à ce qu'une anesthésie complète soit réalisée, environ 15 à 20 minutescar l'anesthésique doit d'abord migrer à travers les méninges dures jusqu'à ce qu'il atteigne les voies nerveuses pour être anesthésié. L'aiguille peut ensuite être retirée à nouveau. Alternativement, un petit Cathéter en plastique être introduit à travers l'aiguille, qui peut y rester longtemps. Cela peut être utilisé pour administrer ultérieurement d'autres anesthésiques ou analgésiques. Ceci est également sous la forme d'un pompe auto-doseuse possible, que la femme enceinte peut activer elle-même si nécessaire. Avec une seule administration d'anesthésique, l'effet dure environ 4 heures sur.
Une naissance normale peut être obtenue par le PDA plus compliqué devenir, par exemple via le Inhibition du travail. Ensuite, une goutte supplémentaire de contraception peut être nécessaire et la naissance sera prolongée artificiellement. Souvent, les femmes enceintes avec une péridurale ont plus de difficultés à pousser l'enfant que les femmes sans péridurale. Par conséquent, le PDA devrait en fait seulement avec une douleur insupportable peut être utilisé.
Anesthésie rachidienne: La seule différence entre l'anesthésie péridurale et rachidienne est l'emplacement exact où l'anesthésique est injecté. Alors qu'il est injecté dans l'espace dit péridural (espace extérieur aux méninges) sous anesthésie péridurale, il est injecté sous anesthésie rachidienne directement aux nerfs injecté. L'effet est finalement le même. En général, l'anesthésie péridurale est la méthode préférée de traitement de la douleur pendant l'accouchement. Sous anesthésie péridurale et rachidienne est également un césarienne possible.
Antispasmodiques: Sont des antispasmodiques médicaments anticonvulsivantsqui peut être administré à la femme qui accouche par perfusion. En raison de l'effet relaxant, le Soutient l'ouverture du col de l'utérusafin que l'accouchement puisse être rendu plus facile dans l'ensemble. Les antispasmodiques sont également disponibles sous forme de suppositoire. Ils peuvent être dosés plusieurs fois si nécessaire.
Injection de douleur: La femme enceinte peut aussi analgésiques injectés directement dans le muscle fessier devenir. Cela peut être particulièrement vrai au début de l'accouchement analgésique et relaxant Acte. L'inconvénient est que le Sles analgésiques peuvent être transmis à l'enfant et réduire sa pulsion respiratoire. Cependant, ces complications sont généralement faciles à gérer et par le Administration d'un médicament opposé facile à ramasser.