Examen de l'intestin grêle selon Sellink

Comment fonctionne l'enquête?

La méthode d'examen de Sellink est également connue sous le nom d'entéroclyse ou examen à double contraste de l'intestin grêle selon Sellink. Il est utilisé pour représenter l'intestin grêle et ainsi identifier diverses maladies intestinales.

Le patient doit d'abord être sobre et avoir pris des mesures laxatives, sinon l'intestin ne peut pas être évalué.
Au cours de l'examen, le patient reçoit deux produits de contraste différents.

UNE agent de contraste positif (Sulfate de baryum) et un agent de contraste négatif (Méthylcellulose).
Dans ce contexte, positif signifie que l'agent de contraste conduit à une augmentation du signal dans l'imagerie, c'est-à-dire que les zones sur lesquelles se fixe l'agent de contraste apparaissent plus claires.
Dans ce cas, ils sont Parois intestinales.
L'agent de contraste négatif, en revanche, conduit à un affaiblissement de l'intensité du signal. Un double contraste est obtenu.

Tout d'abord, le patient reçoit un sonde inséré par le nez, à travers lequel l'agent de contraste positif est administré en premier.
Ceci est suivi par l'agent de contraste négatif, qui garantit que l'agent de contraste positif est distribué dans l'intestin et adhère aux parois intestinales. L'agent de contraste négatif avec l'intensité de signal la plus faible se trouve alors au milieu de l'intestin, de sorte que le Les parois intestinales brillent plus que la lumière. Cela garantit que les parois intestinales peuvent être particulièrement bien évaluées sur les images radiographiques du patient.

Le médecin y prête attention Pliage et épaisseur des parois intestinales, sur Des fuites, c'est-à-dire si l'agent de contraste émerge à un moment donné Troubles moteurs intestinaux, sur Les restrictions (Sténoses) de l'intestin ainsi que des défauts de remplissage, c'est-à-dire des endroits où aucun agent de contraste ne s'accumule.

Du Intestin grêle peut donc être très bien examiné pour des anomalies lors de l'enquête.

Indications pour l'examen Sellink

Il existe diverses indications pour la méthode d'examen Sellink pour laquelle elle est utilisée.
Cela inclut le maladie inflammatoire de l'intestin (la maladie de Crohn, Rectocolite hémorragique), Troubles de la motricité intestinale, détection des maladies tumorales de l'intestin, Diverticules, tel que Abcès, Conduits fistuleux et Les restrictions (Sténoses).

Cependant, il existe également des circonstances dans lesquelles la méthode d'examen Sellink ne peut pas être utilisé.
Cela inclut la suspicion d'une fuite dans les parois intestinales (perforation), sinon l'agent de contraste s'échapperait dans la cavité abdominale libre.
Dans le cas du sulfate de baryum, cela entraînerait de graves complications avec une inflammation du péritoine, difficile à traiter et dangereuse pour le patient.

De plus, la méthode d'examen Sellink ne doit pas être utilisée si le patient a été au cours des 14 derniers jours opéré sur l'abdomen était soupçonné d'avoir un Paralysie des intestins (paralysie) ou une Obstruction intestinale (Iléus) consiste.

Examen selon Sellink en IRM

Habituellement, la méthode d'enquête après Sellink est sous Contrôle des rayons X effectuée.
Cependant, vous pouvez également utiliser le IRM être exécuté.

Cette procédure est particulièrement populaire auprès des personnes pour lesquelles l'exposition aux rayonnements par rayons X doit être évitée. Par exemple à Enfants ou les jeunes.

La procédure est par ailleurs la même que pour l'examen radiographique.
Le patient reçoit deux produits de contraste différents via une sonde. Au lieu de Sulfate de baryum est généralement utilisé lors d'une IRM Gadolinium utilisé.
Les produits de contraste peuvent également être administrés via la veine. Cela s'accumule alors dans le domaine des possibles Foyers d'inflammation afin que le médecin puisse tirer des conclusions sur l'activité d'un processus inflammatoire.
Les foyers d'inflammation très actifs brillent plus fortement sur les images IRM que les foyers moins actifs.

Cependant, la méthode d'examen Sellink utilisant l'IRM ne convient pas à tous les patients; surtout pas pour les personnes sous Claustrophobie souffrir car le patient doit rester dans le tube étroit de l'IRM pendant l'examen.

Même les patients qui Parties métalliques du corps (par exemple, les implants, les stimulateurs cardiaques, les prothèses, les éclats d'obus, les orthèses fixes) ne conviennent pas aux examens IRM car un champ magnétique très puissant est utilisé. Cela pourrait entraîner le desserrage des parties métalliques du corps du patient et endommager les tissus.
La fonctionnalité d'un stimulateur cardiaque peut être détruite par le champ magnétique.

Examen selon Sellink dans le CT

le Méthode d'enquête selon Sellink peut aussi utilisant CT être exécuté. Ici aussi, le patient doit avoir dégrisé au préalable et l'avoir emporté pour que l'intestin puisse être évalué.

Il reçoit du produit de contraste via une sonde et est ensuite poussé dans le scanner, ce qui crée des images en coupe de l'intestin. L'inconvénient du CT est sa relative exposition élevée aux radiationscela ne se produit pas dans l'IRM car il fonctionne avec des champs magnétiques.
Pour cette raison, l'IRM est la méthode d'imagerie préférée des jeunes.
En principe, cependant, l'intestin peut également être facilement évalué au scanner.

Examen aux rayons X selon Sellink

La méthode d'enquête après Sellink est généralement sous contrôle radiographique effectuée.
le roentgen a lieu lorsque la sonde a été insérée dans le nez du patient afin de vérifier qu'elle est dans la bonne position. Le patient reçoit alors les deux Médias de contraste.

Lors du passage du produit de contraste à travers l'intestin, des radiographies sont prises à plusieurs reprises, qui documentent la diffusion du produit de contraste.
De cette façon, d'une part, le La motricité de l'intestin juge, d'autre part peut être Constrictions dans les intestins, masses suspectes de tumeur, Les fistules, Abcès et d'autres Irrégularités dans les parois intestinales détecter.

Du désavantage cette méthode d'enquête est la Exposition aux radiationsqui frappe le patient à travers la radiographie.
Afin d'éviter l'exposition aux radiations, l'examen peut également être réalisé au moyen de l'IRM, qui fonctionne avec un champ magnétique et donc pas de rayonnement nocif produit.

Représentation de l'intestin grêle

le Méthode d'enquête selon Sellink est l'une des méthodes de diagnostic les plus importantes pour évaluer Intestin grêle.
Comme l'intestin grêle est très long, il ne peut pas être entièrement vu avec une coloscopie conventionnelle.

Dans le cas de la méthode d'examen Sellink, il peut cependant utiliser Double contraste peut être rendu clairement visible avec des produits de contraste dans les rayons X, CT ou IRM et examiné pour des anomalies.

Maladie de l'intestin grêle peut être facilement identifiée avec cette méthode, c'est pourquoi l'examen est particulièrement utile en cas de suspicion de maladie inflammatoire de l'intestin (Maladie de Crohn, colite ulcéreuse) est utilisé.

Pour que l'intestin soit correctement évalué, le patient doit être à jeun pour l'examen et avoir pris des mesures laxatives. Ce n'est qu'ainsi que l'intestin grêle est suffisamment vidé et propre pour que l'agent de contraste puisse facilement se fixer aux parois intestinales. S'il y a encore des selles dans l'intestin, les images ne peuvent pas être évaluées correctement.

En raison de la grande quantité de liquide que le patient reçoit sous forme de produit de contraste via une sonde pendant l'examen, elle peut augmenter temporairement après l'examen Diarrhée, gaz et douleurs abdominales viens. Cependant, ceux-ci disparaissent généralement en peu de temps sans aucune intervention thérapeutique. Aussi Vomir peut se produire lorsque l'agent de contraste fuit par erreur des intestins dans l'estomac.

Un autre risque d'enquête est celui réaction allergique à l'agent de contraste administréqui, selon la gravité, peut également être dangereux pour le patient. Cependant, c'est très rare.
Dans l'ensemble, la méthode d'enquête Sellink est un processus à faible risquece qui apporte un grand avantage diagnostique.

Double contraste

Comme Double contraste est le terme utilisé pour le diagnostic de la Méthode d'examen de l'intestin grêle selon Sellink est en train d'être utilisé.

Le patient reçoit initialement un agent de contraste positif, le non absorbé par l'intestin et reste donc dans la lumière. L'intestin est ensuite rempli d'un produit de contraste négatif, ce qui garantit que le produit de contraste positif est pressé contre les parois intestinales et poussé à travers tout l'intestin. En conséquence, toutes les parois intestinales sont mouillées avec l'agent de contraste positif administré en premier. Cela provoque une augmentation de l'intensité du signal sur les parois intestinales, qui brillent ainsi dans l'imagerie. L'agent de contraste négatif qui se trouve dans la lumière de l'intestin cependant, réduit l'intensité du signal. Cela apparaît la lumière intestinale plus sombre à l'imagerie et peut être bien délimitée contre les parois intestinales.

Ce contraste s'appelle Double contraste et permet au médecin d'évaluer les parois intestinales. L'épaisseur des parois intestinales, leurs plis et constrictions (Sténoses) de l'intestin, les abcès, les fistules et les masses tumorales sont rendus visibles.

Surtout avec le Diagnostic des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (la maladie de Crohn, Rectocolite hémorragique), la méthode d'examen Sellink utilisant la technique du double contraste joue un rôle majeur.