Fumaderm®

introduction

Fumaderm® est un médicament utilisé sous forme de comprimés pour le psoriasis (Psoriasis vulgaire) est appliqué. C'est le médicament le plus couramment utilisé pour le psoriasis et il est utilisé chez les patients atteints de psoriasis sévère et modéré. Le médicament Fumaderm® contient au total quatre esters d'acide fumarique différents. Ces principes actifs proviennent tous de la plante Fumaria officinalis (fumée de terre commune). Dans l'ensemble, Fumaderm® peut aider les patients à améliorer ou minimiser les symptômes lors d'une crise aiguë, mais un traitement curatif du psoriasis n'est toujours pas possible.

zone d'application

Fumaderm® sont des comprimés utilisés chez les patients atteints de psoriasis (psoriasis vulgaire). Cependant, comme les effets secondaires de Fumaderm® peuvent être assez élevés, il est important que Fumaderm® ne soit utilisé que chez les patients qui souffrent de la forme sévère du psoriasis et pour qui le bénéfice de la prise de Fumaderm® est supérieur au risque. les effets secondaires. Fumaderm® est désormais également recommandé pour les patients souffrant de psoriasis modéré. En général, cependant, Fumaderm® ne doit être utilisé que lorsque la seule thérapie externe avec des lotions et des crèmes ne semble plus suffisante (voir également thérapie locale du psoriasis).

De plus, il est recommandé de ne pas prendre Fumaderm® pendant plus de 10 ans, sinon les globules blancs (Les leucocytes) tombent très brusquement et le système immunitaire du patient est donc gravement affaibli, ce qui le rend à son tour plus vulnérable aux maladies. Fumaderm® peut être administré en plus du traitement externe avec des crèmes et des lotions, mais il peut également être pris en monothérapie (voir aussi le traitement du psoriasis). Cependant, il est important de savoir que la posologie de Fumaderm® doit être augmentée lentement afin de mieux évaluer les effets secondaires. Vous commencez par une dose de charge et augmentez lentement la dose afin que le corps du patient puisse s'habituer au médicament.

Restrictions d'application

Plusieurs causes peuvent empêcher un patient de prendre Fumaderm®. D'une part, il est possible qu'un patient soit hypersensible ou allergique à l'un des principes actifs contenus dans Fumaderm®. Dans ce cas, le patient ne doit pas prendre Fumaderm® pour sa propre sécurité. De plus, les patients souffrant de maladies gastro-intestinales sévères ne sont pas autorisés à prendre Fumaderm®, car il peut être très dommageable pour le tractus gastro-intestinal.
Les patients souffrant d'une maladie hépatique ou rénale grave ne doivent pas non plus prendre Fumaderm®, car il peut en particulier altérer gravement la fonction hépatique (lire à ce sujet: Symptômes d'insuffisance hépatique).
En général, Fumaderm® ne doit être utilisé que si toutes les autres options thérapeutiques ont échoué et seulement si le patient a une forme modérée ou sévère de psoriasis. Dans le cas d'une forme bénigne de psoriasis, l'utilisation de Fumaderm® n'est pas recommandée, car les effets secondaires l'emportent alors sur les avantages du traitement.

En raison des effets secondaires parfois très élevés, le médicament Fumaderm® ne doit pas être prescrit aux enfants de moins de 18 ans. Les patientes enceintes ou qui allaitent encore leur enfant ne doivent pas prendre Fumaderm®. Même avec une forme spéciale de psoriasis, le psoriasis pustuleux (lire à ce sujet: Plaintes concernant le psoriasis) Fumaderm® ne doit pas être utilisé. Il existe également divers médicaments qui augmentent ou affaiblissent l'effet de Fumaderm®.
Dans le même temps, Fumaderm® peut garantir que l'effet de ces médicaments est affaibli ou augmenté, c'est pourquoi il ne doit pas être pris avec des médicaments tels que le méthotrexate, les rétinoïdes, les psoralènes, les cyclosporines, les immunosuppresseurs, les cytostatiques ou d'autres médicaments néfastes pour les reins.

Effets secondaires

Fumaderm® est un médicament avec de nombreux effets secondaires, c'est pourquoi le bénéfice du traitement doit être supérieur au risque. Très souvent, cela signifie que chez un patient sur 10, des bouffées de chaleur se produisent, c'est-à-dire une rougeur soudaine du visage avec une énorme sensation de chaleur. En revanche, les réactions allergiques surviennent moins fréquemment, c'est-à-dire chez 1 patient sur 1000 à 10000.
Cependant, les effets secondaires de Fumaderm® sur le tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) sont très fréquents. Un patient sur 10 souffre de diarrhée, tous les centièmes à une sensation de satiété, des crampes épigastriques et des flatulences. De plus, de nombreux patients souffrent également de nausées.

Les effets secondaires surviennent principalement au début du traitement, mais ils persistent souvent pendant toute la durée du traitement. De plus, les patients peuvent parfois éprouver des maux de tête, de la fatigue et de la somnolence. Une modification de la formule sanguine se produit chez la plupart des patients, bien que son ampleur puisse varier considérablement. Des contrôles réguliers sont ici particulièrement importants, car sinon, dans le pire des cas, le patient peut n'avoir pratiquement pas de globules blancs (leucocytes) dans le sang et ceux-ci ne sont plus reproduits (pancytopénie irréversible).

Un effet secondaire rare mais désastreux de Fumaderm® est l'insuffisance rénale.

dosage

La posologie exacte de Fumaderm® doit être discutée avec un dermatologue, car il est le mieux à même d'évaluer la gravité du psoriasis et la posologie appropriée. Il peut être nécessaire d'augmenter la posologie de Fumaderm® pendant une courte période lors d'une crise aiguë, après consultation du médecin responsable. Lors de la première prise de Fumaderm®, il est également important que le patient s'habitue lentement au médicament. Après avoir pris une dose initiale, la posologie de Fumaderm® peut être ajustée en fonction des besoins du patient.

D'autres options de thérapie peuvent être trouvées dans notre article principal sur Psoriasis.

En règle générale, la plupart des patients prennent initialement Fumaderm® pendant trois semaines. Pendant ce temps, le patient peut s'habituer aux effets secondaires et le corps s'y installe. La dose est ensuite augmentée. Par exemple, dans la première semaine après que la dose initiale a été suffisamment prise, le patient ne prend qu'un seul comprimé de Fumaderm® par jour. Au cours de la deuxième semaine, il prend ensuite deux comprimés, un le matin et un le soir. Au cours de la troisième semaine, le patient peut désormais prendre un comprimé chaque matin, midi et soir, pour un total de trois comprimés par jour. La dose peut être ajustée sur une base hebdomadaire. Ce schéma d'augmentation est très important pour que le corps du patient puisse s'habituer lentement à Fumaderm®.

La dose maximale de Fumaderm® qui peut être prise est de deux comprimés trois fois par jour, pour un total de six comprimés par jour. Cependant, il est important de savoir que tous les patients ne doivent pas prendre ces six comprimés par jour, mais que cette dose maximale est principalement destinée à une phase de la crise aiguë.

Vous pouvez en savoir plus sur la thérapie pendant une poussée de psorias ici: Thérapie du psoriasis.

Il est également important de savoir que le succès du traitement par Fumaderm® n'est possible que du 4 au 6 La semaine peut être vue. Il est très important que le traitement ne soit pas simplement arrêté, mais que le patient attende que le médicament agisse. La posologie exacte doit toujours être discutée avec le médecin traitant. Il doit être si élevé que le patient ne présente plus de symptômes de psoriasis pendant le traitement par Fumaderm®, et si bas que les effets secondaires sont aussi faibles que possible et tolérables pour le patient.

Ingestion

Les comprimés Fumaderm® sont pris avec beaucoup de liquide (de préférence de l'eau) et de préférence immédiatement après un repas. Les comprimés ont un revêtement qui empêche l'acide gastrique de décomposer les comprimés dans l'estomac. De cette manière, les comprimés de Fumaderm® peuvent traverser l'estomac sans entrave et sont ensuite ouverts dans l'intestin et les ingrédients actifs sont libérés dans le sang à travers la paroi intestinale, de sorte que l'ingrédient actif de Fumaderm® atteint la peau via le sang et puisse y développer son effet.

Contrôles sous traitement Fumaderm

En général, il est important de savoir que Fumaderm® a des effets secondaires assez élevés et que par conséquent, divers organes du corps doivent être contrôlés régulièrement pour s'assurer que ces organes ne sont pas endommagés par le traitement avec Fumaderm®. D'une part, du sang doit être prélevé régulièrement sur le patient pour s'assurer que les globules blancs (leucocytes), qui sont importants pour le système immunitaire, ne diminuent pas grâce à Fumaderm®.

Étant donné que Fumaderm® peut également endommager les reins et le foie, il est important que les valeurs rénales et hépatiques telles que la créatinine, SGOT, SGPT, Gamma-GT et AP soient vérifiées régulièrement (en savoir plus sur le sujet Valeurs de laboratoire). Si ces valeurs s'écartent de la norme pendant le traitement par Fumaderm®, cela peut indiquer que Fumaderm® endommage le foie ou les reins. Dans ce cas, le traitement doit être arrêté.

L'urine du patient doit également être vérifiée régulièrement, car l'urine peut être utilisée pour déterminer si le patient développe ce que l'on appelle le syndrome de Fanconi. Le traitement par Fumaderm® entraîne une perte de fonction (insuffisance) des reins (se il vous plaît se référer Symptômes d'insuffisance rénale) et de ramollissement osseux (Ostéomalacie).

Une surveillance régulière (au début du traitement toutes les deux semaines) est très importante pour que les effets secondaires graves du traitement par Fumaderm puissent être reconnus directement. En cas de valeurs rénales anormales, de diminution de la concentration de globules blancs (leucocytes) ou de globules immunitaires (lymphocytes), le traitement par Fumaderm® doit être arrêté immédiatement.