Les enquêtes souterraines
Quels sont les examens U?
Les examens U (également appelés examens de dépistage des enfants) sont des examens de détection précoce dans lesquels le développement mental et physique d'un enfant est régulièrement contrôlé dans le cadre d'un examen pédiatre afin de pouvoir identifier et traiter tout trouble de la maturation à un stade précoce. Cela comprend les examens U U1-U9.
Depuis mai 2006, d'autres examens U (U10-U12 / J1 / J2) ont été organisés afin de pouvoir accompagner les enfants après l'âge de 6 ans jusqu'à la puberté.
Les examens U s'inscrivent donc dans un programme de soins préventifs pour les enfants, généralement pris en charge par les caisses maladie et donc gratuit pour les parents (sauf pour les U10, U11, J2).
Combien d'examens U y a-t-il?
Les examens U normalement programmés comprennent les examens U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11 ainsi que les examens pour jeunes J1 (souvent également appelés U12) et J2. L'heure à laquelle les examens U respectifs de l'enfant ont lieu peut facilement être consultée dans le livret d'examen jaune de l'enfant.En règle générale, les parents reçoivent ce livret d'examen médical de l'enfant jaune lorsque la mère et l'enfant sortent de l'hôpital après l'accouchement. En cas d'incertitude sur le moment du prochain examen U, il est conseillé de contacter le pédiatre traitant.
Dois-je passer l'examen U avec mon enfant?
En principe, les examens U ne sont pas obligatoires. Néanmoins, il est absolument recommandé d'assister aux examens U réguliers U1-U9 ainsi qu'à l'examen jeunesse J1 avec l'enfant aux heures indiquées. Ce n'est qu'ainsi que les pédiatres peuvent détecter à un stade précoce les troubles du développement chez les enfants et être en mesure de les traiter rapidement. Dans certains États fédéraux (Bavière, Bade-Wurtemberg et Hesse), cependant, des contrôles médicaux préventifs sont obligatoires. Cela permet de détecter plus rapidement la négligence et la maltraitance chez les enfants.
Que se passe-t-il si je ne vais pas à l'examen U?
Dans de nombreux pays, y compris la plupart des États fédéraux allemands, des exigences spéciales en matière de rapports ont été introduites afin de surveiller et donc de garantir que les enfants participent régulièrement aux examens U recommandés. Dans ces cas, les pédiatres sont tenus de signaler tout examen U manqué à l'Institut national de la santé et du travail. Si, malgré le rappel par les parents de la date de l'examen U manquée, aucun examen ultérieur n'est effectué, un rapport peut même être envoyé à l'organisation publique de protection de la jeunesse.
Pour plus d'informations, lisez également l'article: Développement chez le tout-petit
Qui supporte les coûts?
Les examens U U1-U9 et l'examen jeunesse J1 sont des prestations d'assurance maladie obligatoires et sont donc gratuits pour tous les enfants de la naissance à 18 ans. Les examens complémentaires U10, U11 et J2 ne sont pas encore remboursés par toutes les caisses maladie, mais doivent néanmoins être effectués pour une observation complète du développement de l'enfant. Afin de savoir si la compagnie d'assurance maladie prendra en charge les frais des examens U U10, U11 et J2, une enquête téléphonique suffit généralement. Certains prestataires remboursent également les frais des U10, U11 et J2 s'ils participent à un programme de primes d'assurance maladie.
Les examens U individuels en un coup d'œil
U1
L'examen U U1 est généralement effectué directement après l'accouchement ou dans la deuxième à la quatrième heure de vie. L’objectif le plus important de cet examen est d’identifier les maladies ou malformations qui mettent en jeu le pronostic vital et qui nécessitent un traitement immédiat, car c’est le seul moyen d’assurer le traitement le plus rapide possible.
Tout d'abord, il est important d'identifier si le nouveau-né a été blessé lors de l'accouchement. Ensuite, les fonctions dites vitales sont vérifiées. Le pédiatre écoute le cœur et les poumons. Le flux sanguin, la tension musculaire et les réflexes innés sont également contrôlés. Dans le cadre de l'U1, le «score APGAR» est généralement collecté.
Un autre examen qui fait partie de U1 est la collecte d'une petite quantité de sang de cordon ombilical, qui est ensuite testée pour sa teneur en oxygène. Cela permet de déterminer si les organes de l'enfant peuvent être correctement alimentés en oxygène, ce qui est d'une grande importance pour leur fonction. La mesure et la pesée du nouveau-né par la sage-femme font également partie de l'examen U1. Afin de favoriser la coagulation sanguine, l'enfant reçoit également des gouttes contenant de la vitamine K.
En savoir plus sur ce sujet sur: Enquête U1
U2
L'examen U U2 doit généralement être effectué entre le troisième et le dixième jour de vie. En fonction de la durée de séjour de la mère et de l'enfant à l'hôpital après l'accouchement, l'U2 est toujours réalisée en hospitalisation ou par le pédiatre résident.
Le dépistage néonatal prolongé constitue un élément important de U2. Ici, le nouveau-né est testé pour des maladies métaboliques importantes ou la fibrose kystique (maladie des poumons qui conduit à la production de mucus excessivement tenace). Cet examen doit être effectué le plus tôt possible, car les maladies métaboliques sont des maladies qui doivent être traitées tôt afin d'éviter des dommages permanents à la santé du nouveau-né. En outre, il existe un dépistage auditif dans lequel l'audition de l'enfant est soigneusement contrôlée. Dans le cadre de U2, le nouveau-né est mesuré et pesé une fois de plus et examiné de la tête aux pieds. De plus, lors de cet U-examen, on prend soin d'identifier les malformations pertinentes ou la présence d'un ictère et de pouvoir initier un traitement approprié si nécessaire.
Lors de l'examen U2, le nouveau-né reçoit à nouveau médicalement de la vitamine K afin de prévenir d'éventuels saignements en renforçant la formation du facteur de coagulation. Une vitamine importante pour la formation osseuse et donc pour la prévention du rachitisme de la maladie osseuse déformée est la vitamine D, qui se forme chez les adultes sous un rayonnement UV. Les nourrissons, en revanche, ne peuvent pas encore produire suffisamment de vitamine D, c'est pourquoi ils devraient recevoir un comprimé de vitamine D. Ceci est généralement prescrit dans le cadre de l'U2 et doit être pris pendant environ 12 à 18 mois. Le troisième médicament important prescrit dans le cadre de l'U2 est le fluorure.
En savoir plus sur ce sujet sur: Enquête U2
U3
Le U3 devrait avoir lieu entre la quatrième et la cinquième semaine de vie. Elle est généralement réalisée par un pédiatre résident.
Il est particulièrement important que les troubles du développement chez le nouveau-né soient reconnus et qu'un traitement approprié soit instauré. Cependant, la principale composante de l'examen U3 est l'examen échographique (échographie) des articulations de la hanche de l'enfant. Cette méthode d'examen permet de détecter très tôt les malpositions ou malformations (également appelées dysplasie de la hanche) de la hanche.
Dans le cadre de l'U3, il y a généralement une première explication des vaccinations recommandées pour les bébés, qui peuvent être données à partir de la 6e semaine de vie. Si nécessaire, un premier rendez-vous de vaccination peut être organisé avec le pédiatre. L'examen U U3 offre également un espace pour d'éventuelles questions des parents. S'il y a des incertitudes concernant le nouveau membre de la famille, l'examen U offre un délai supplémentaire pour une consultation avec les parents.
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U4
L'examen U U4 est généralement effectué au cours du troisième ou quatrième mois de vie.
L'objectif principal de cet examen est le développement physique et mental de l'enfant. Le pédiatre est attentif aux mouvements et réactions de l'enfant et au lien parent-enfant. À U4, le médecin sent également le petit espace dans l'os (également connu sous le nom de fontanelle) sur la tête de l'enfant pour vérifier s'il est suffisamment grand pour que le crâne se développe davantage.
Dans le cadre du U4, il est également possible de recevoir les vaccinations recommandées si cela ne s'est pas encore produit. Une vaccination souhaitée doit cependant être convenue à l'avance avec le pédiatre afin que le vaccin nécessaire soit toujours disponible. Les vaccinations les plus fréquemment réalisées dans le cadre de U4 sont la vaccination sextuple contre la diphtérie, le tétanos (tétanos), Haemophilus influenzae (HiB), l'hépatite B, la polio (poliomyélite), Coqueluche (Coqueluche) et la vaccination contre les pneumocoques. Dans le cas où l'enfant a déjà reçu les premières vaccinations à l'âge de six semaines, il y a la possibilité d'une revaccination pour U4. Le carnet de vaccination de l'enfant doit être pris en compte ici.
L'examen U U4, tout comme les autres examens U, offre aux parents la possibilité de parler de peurs, d'inquiétudes, d'inquiétudes ou de doutes par rapport à la situation familiale, encore nouvelle pour la plupart des parents au moment de l'U4. Il n'y a pas besoin d'avoir honte des questions ou des incertitudes.
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- Examen U4 - vous devez faire attention à cela!
- Les vaccinations
U5
Lors de l'examen U5, l'enfant a environ six mois (du sixième au septième mois).
Dans le cadre de l'U5, le niveau de développement physique de l'enfant est à nouveau soigneusement examiné. Le pédiatre porte une attention particulière à savoir si l'enfant est retardé dans son développement ou s'il donne l'impression d'une déficience visuelle. La taille et le poids sont également déterminés une fois de plus afin de pouvoir les comparer avec des enfants du même âge à l'aide d'une courbe dite percentile. Cependant, il n'est pas important que l'enfant ait à peu près les mêmes valeurs moyennes que les autres enfants. Cette courbe est plutôt un moyen d'évaluer la croissance de l'enfant au cours de la journée. Un enfant qui est initialement très petit pour votre âge peut facilement prendre du poids ou de la taille tellement en très peu de temps qu'il dépasse même la valeur typique de l'âge moyen.
La plupart des pédiatres proposent également une échographie des organes internes de l'enfant. Cependant, il ne s'agit que d'un examen supplémentaire facultatif. Dans le cadre du U5, le réflexe d'appui et le réflexe plantaire sont également testés, ainsi que la coordination bouche-main.
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U6
L'examen U U6 est généralement effectué entre le 10e et le 12e mois de vie.
L'objectif le plus important de cet examen est de vérifier les capacités déjà développées de l'enfant et, en cas de retard de développement, d'initier le plus rapidement possible le traitement approprié. Un premier contrôle des yeux est souvent effectué dans le cadre du U6. De plus, cet examen U offre un espace pour d'éventuelles questions des parents, par ex. également en ce qui concerne la nutrition ou la prévention des accidents ou l'hygiène bucco-dentaire quotidienne des dents de lait qui éclatent fréquemment à ce moment. Chez les garçons, le pédiatre examine également les testicules. Cet examen vérifie si le testicule est déjà dans le scrotum ou s'il est toujours dans le canal inguinal.
Un autre test important du U6 concerne la motricité fine. Ici, le médecin vérifie si l'enfant est capable d'utiliser la soi-disant pince à épiler. La saisie d'objets avec le pouce et l'index est appelée pince à épiler. De plus, le carnet de vaccination de l'enfant est vérifié lors de cet U-examen et les vaccinations de rappel nécessaires sont effectuées.
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U7
L'examen U U7 doit être effectué vers la fin de la deuxième année de vie (21 à 24 mois).
Lors de cet examen, le pédiatre porte une attention particulière au développement linguistique et intellectuel de l'enfant. À cet âge, les enfants devraient être capables de former indépendamment des phrases de deux mots et de reconnaître et de nommer des objets simples. Souvent, les enfants n'osent pas se plier aux demandes du pédiatre lors d'un rendez-vous chez le médecin. Dans ce cas, cependant, les informations des parents sont suffisantes pour savoir dans quelle mesure l'enfant peut déjà s'articuler dans un environnement familier.
Comme pour tous les autres examens U, une vérification du certificat de vaccination est effectuée avec cette précaution. La deuxième dose de vaccination contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle est généralement recommandée à cet âge.
À l'âge de trois ans (âge de la maternelle), un autre examen U est proposé: le U7a. Cela implique un examen physique, qui comprend cette fois également un test de la vue et de l'audition. Le pédiatre vérifie également le développement linguistique de l'enfant depuis le dernier examen U7. L'enfant devrait maintenant être capable de former des phrases simples de trois à cinq mots et de prononcer son propre nom.
En savoir plus à ce sujet sous: Enquête U7 - vous devriez le savoir!
U8
Lors de l'examen U8, l'enfant a presque quatre ans.
Au cours de cet examen, également, le développement moteur, langagier et social de l'enfant maintenant presque préscolaire est vérifié. Dans le cas où aucun test de vision ou d'audition n'a été effectué sur le U7 ou le U7a, cela sera fait au U8. Un autre problème important avec le U8 est la question de savoir si l'enfant est déjà sec ou s'il dépend encore des couches. En outre, l'enfant doit soumettre un échantillon d'urine, qui est vérifié pour les composants sanguins, le sucre, les protéines ou les bactéries. Ensuite, le pédiatre teste la motricité globale et fine de l'enfant, par ex. Testez la position unijambiste ou laissez l'enfant dessiner des formes et des structures simples.
Dans une courte conversation avec l'enfant, le médecin tente de déterminer dans quelle mesure le développement linguistique de l'enfant a mûri. Dans de nombreuses pratiques pédiatriques, les parents reçoivent également un questionnaire sur le comportement social de leur enfant, auquel il convient de répondre au mieux de leurs connaissances avec les surveillants de la maternelle. Dans le cadre de l'examen U8 U8, il n'y a généralement pas de vaccination à moins que les rendez-vous de vaccination manqués au cours des derniers mois ne soient à rattraper.
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U9
L'examen U-9 est dû à l'âge de cinq ans. Il sert d'examen préventif environ un an avant la rentrée scolaire et permet d'évaluer dans un premier temps si l'enfant pourra fréquenter l'école dans un an. Le développement social et mental de l'enfant revêt à cet égard une importance particulière.
Toutes les fonctions des organes sont également vérifiées à nouveau lors de l'examen U-9 et l'état de santé général est déterminé. La fonction des oreilles et des yeux ainsi que la composition de l'urine sont également des composants essentiels du U9.
En outre, le pédiatre fait attention à savoir s'il existe un développement du langage adapté à l'âge et si la prononciation est compréhensible ou si elle peut nécessiter une orthophonie. La motricité fine et globale et la posture de l'enfant sont également examinées en profondeur. À l'âge de cinq ans, une vaccination de rappel contre le tétanos (également appelé tétanos), la diphtérie et la coqueluche est recommandée (Coqueluche) avoir effectué.
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U10
Le U-examen U10 est un examen médical préventif supplémentaire, recommandé par les assurances maladie, mais pas encore couvert par toutes les compagnies d'assurance. Les coûts sont généralement autour de 50 €.
Le U10 est généralement effectué entre sept et huit ans et est donc le premier examen U en âge scolaire. Le but de cette mesure préventive est de découvrir des troubles du développement qui pourraient nuire ou rendre plus difficile la scolarisation de l'enfant. Ceux-ci comprennent principalement des faiblesses en lecture et en orthographe et un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (souvent abrégé en TDAH). Les troubles du développement et du comportement peuvent être bien traités avec une thérapie d'apprentissage ou une thérapie comportementale et des médicaments s'ils sont diagnostiqués tôt.
Souvent, dans le cadre du U10, un examen utilisant un électrocardiogramme (électrocardiogramme), permettant de détecter d'éventuelles arythmies cardiaques. Le pédiatre se penche également sur l'état dentaire et peut donc recommander un traitement orthodontique avec appareil dentaire si nécessaire. L'examen U-10 n'étant pas un contrôle médical préventif régulier, il n'est pas inscrit dans le livret jaune de soins préventifs, mais dans un carnet de chèques vert.
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U11
L'examen U-11 devrait avoir lieu entre neuf et dix ans, c'est-à-dire vers la fin de l'école primaire. Étant donné que les enfants développent souvent des difficultés scolaires dans cette phase, cet examen U a été spécialement introduit pour révéler les troubles du comportement et des performances scolaires.
De plus, dans le cadre de ce contrôle médical préventif, les enfants reçoivent des informations détaillées sur les dangers des substances addictives ainsi qu'une explication d'un mode de vie sain. Cela inclut des conseils sur les sujets du sport, de la nutrition, du stress et du comportement médiatique. Dans ce cas également, les frais ne sont pas toujours à la charge de la compagnie d'assurance maladie concernée. Néanmoins, la participation à l'U11 est absolument recommandée et offre la possibilité d'éventuels troubles du développement le plus rapidement possible, c.-à-d. entre douze et quatorze ans pour pouvoir traiter avant l'examen J1.
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U12 / J1
Enfants ouLes jeunes âgés de douze à quatorze ans doivent participer à l'examen de la jeunesse J1 (également appelé U12). Il s'agit d'un contrôle médical préventif très important, dont les coûts, contrairement aux U10 et U11, sont entièrement couverts par les compagnies d'assurance maladie respectives.
Le J1 comprend un examen physique et mental complet de l'adolescent, y compris le contrôle des valeurs sanguines et urinaires. Le pédiatre ou le médecin de l'adolescent fournira également des informations sur la puberté ou, si la puberté a déjà commencé, dans quelle mesure elle a progressé. Dans le cadre de l'examen physique, le médecin porte une attention particulière à la présence d'une scoliose (déviation latérale de la colonne vertébrale) et à la mauvaise posture associée, qui, entre autres, peut être déclenchée par une forte poussée de croissance. Les modifications cutanées ou la présence de troubles de l'alimentation sont également vérifiées et, si nécessaire, discutées. S'il y a des questions ou des incertitudes concernant la contraception, la sexualité ou la toxicomanie, l'examen des jeunes J1 leur offre également un espace.
En savoir plus sur ce sujet sous: Examen U12 - vous devriez le savoir!
J2
Le J2 se déroule entre 16 et 17 ans. Ce contrôle n'est généralement pas pris en charge par toutes les caisses maladie.
Le J2 est utilisé pour vérifier l'état de santé avant d'entrer dans l'âge adulte. Les objectifs importants de l'examen sont la détection des troubles de la puberté et de la sexualité, les troubles posturaux et la prévention du diabète. Des conseils sont donnés sur le comportement social, la famille et la sexualité, ainsi que sur le choix de carrière. Dans le cadre de ce contrôle médical préventif, le jeune a la possibilité d'avoir une conversation confidentielle avec le médecin traitant en l'absence de ses parents.
