Tarse

anatomie

Le tarse comprend toutes les structures situées entre le péroné, le tibia et les orteils. Cela comprend 7 os du tarse, qui peuvent être divisés en deux rangées, mais aussi plusieurs articulations, ainsi que l'ensemble du système ligamentaire et musculaire de cette région.

le Tarse peut être divisé en un plus proche du tronc, le soi-disant "proximal"Et un"distal«Rangée d'os. La rangée proximale est constituée du talus "Astragale"Et l'os distal"Calcanéum". La rangée distale contient plusieurs petits os. Ceux-ci incluent l'os naviculaire "Os naviculaire", Le cuboïde"Os cuboideum"Et trois os cunéiformes"Ossa cunéiforme«, Qui sont à nouveau subdivisés en un milieu, un extérieur et quelque chose entre les deux. le OS du talon est probablement le plus proéminent car il forme le talon classique, représente le plus gros os du pied et doit supporter une grande partie du poids corporel.

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Tout Tarse sont étroitement liés par des ligaments serrés qui stabilisent les deux articulations de la cheville et permettent une position droite et sûre. La saillie formée par le calcanéum est également connue sous le nom de "Tubérosité calcanéenne". Entre autres, il a une fonction de point de départ pour tendon d'Achille, c'est pourquoi cette région est connue sous le nom de talon d'Achille. Le tendon d'Achille lui-même est l'insertion d'un muscle multipartite qui provient de la cuisse et de la majeure partie du muscle veau formes. Sa fonction est de redresser le pied dans son ensemble.

Les deux sont principalement responsables des mouvements du pied Articulations de la cheville important. En raison de la charge de poids élevée et des exigences de stabilité, les joints sont très fermement fixé par des bandes, ce qui limite par conséquent également la mobilité par rapport à la main. dans le cheville supérieure est le talus "Astragale«D'en haut et de gauche et droite complètement à partir des deux os de la jambe inférieure, le Fibule „Fibule«Dehors et ça Tibia „Tibia«, Enfermé au milieu. Cela devient tangible et également visible de l'extérieur sous la forme des deux cheville. En conséquence, le mouvement principal de cette articulation n'est que l'extension ou le serrage du pied ("Extension" et "Flexion"). Différents ligaments s'étirent d'os en os à l'intérieur et à l'extérieur, qui ont une fonction de stabilisation latérale. Cela s'appelle en résumé uniquement la bande intérieure "Ligament collatéral médial" et Bande extérieure "Ligamentum collaterale laterale".

le cheville inférieure est à nouveau divisé en un avant inférieur et un arrière inférieur Articulation de la cheville. Dans le dos cheville inférieure supporte ça OS du talon et le OS de la cheville articulés les uns avec les autres, tandis que dans l'articulation antérieure de la cheville inférieure, les os tarsiens proximaux avec le Scaphoïde former un joint. Puisque ce joint est sur plusieurs os s'étend et anatomiquement dans deux capsules articulaires simples est structurée, cela doit aussi être fait par une multitude ligaments plus serrés attaché et stabilisé. L'articulation inférieure de la cheville permet l'exécution de "Mouvements de supination et de pronation". Cela signifie que vous avez le Soulevez le bord central et extérieur du pied pouvez.

Figure cheville

1. Phalange des orteils - Phalanx distalis
2. Phalange de l'orteil moyen - Médias Phalanx
3. Orteil basal - Phal. proximalis
   (1er - 3e os des orteils - Phalanges)
   
4. Os métatarsiens -
   Os métatarses
5. Os sphénoïde interne -
   Os cunéiforme médial
6. Os sphénoïde moyen -
   Os intermédiaire cunéiforme
7. Os sphénoïde externe -
   Os cunéiforme laterale
8. Os cuboïde - Os cuboideum
9. Os scaphoïde - Os naviculaire
10. OS de la cheville - Astragale
11. Rouleau de cheville - Trochlea tali
12. OS du talon - Calcanéum
13. Protrusion sur le 5e métatarsien - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
    

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Fracture du tarse

Avec la multitude d'existants Tarse des fractures peuvent survenir dans certaines conditions. Une telle rupture peut être différenciée sur la base de divers critères. S'il y a une pause, il se divise par définition un os unique contigu en au moins deux parties. Une telle pause va presque toujours Douleur et une Restriction de fonction main dans la main. D'autres aspects peuvent jouer un rôle dans l'évaluation, par exemple cause première la fracture, que Le degré et le emplacement fracture, ou s'il y a une fracture ouverte (si une plaie ouverte s'est produite en raison de parties osseuses).

Les deux causes les plus fréquentes d'une fracture du Tarse sont une action de force, par exemple au cours d'un Accidentet un métabolique Affaiblissement des oscomme ils sont, par exemple, avec l'âge l'ostéoporose peut se produire, ce qui signifie qu'un stress normal (physiologique) entraîne déjà une fracture. Une telle fracture peut apparaître en étant visible positions anormales l'os. Sinon, cela peut être supposé dans le cas de Douleur, en particulier lors de l'exécution de mouvements de l'os impliqué, ainsi que lorsque Gonflement, sensibilité ou ecchymose. Lors de la description du déroulement de l'accident et de ces symptômes, un diagnostic sûr est généralement un Image radiographique enregistrées dans la région touchée. Au niveau du tarse en particulier, il est essentiel de scanner plusieurs niveaux anatomiques du pied, car il n'est souvent pas possible de voir tous les os et fractures sous un même angle. De plus, une image haute résolution peut être fournie avec un CT ou IRM fournir plus d'informations.

Si une telle fracture a été diagnostiquée, le médecin décidera des mesures thérapeutiques supplémentaires en fonction de la position des fragments osseux. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le but ici est de ramener les fragments d'os à l'intérieur du tarse à leur place d'origine et de les y relier avec des fils ou des vis. La guérison complète des parties osseuses prend quelques semaines. En attendant, il est important de soulager le site de fracture et de l'immobiliser, mais en même temps de maintenir et d'entraîner la fonction des articulations et des muscles. Un plâtre ou une attelle est souvent nécessaire pour soulager la tension, généralement en combinaison avec des aides à la marche.

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blessure

En raison de la charge de poids élevée à laquelle nos pieds sont physiologiquement exposés chaque jour, ils sont prédestinés aux blessures et aux traumatismes causés par un accident.

Outre les fractures des os du tarse décrites ci-dessus, le «traumatisme de torsion» est une blessure fréquente.La torsion classique du pied vers l'intérieur ou vers l'extérieur peut survenir à tout moment de la vie quotidienne ou fréquemment dans de nombreux sports. Les sports particulièrement lourds pour les jambes et les sauts sont des facteurs de risque élevés, par exemple le football, le basket-ball ou le handball. Si cela arrive, vous devez immédiatement soulager le pied. Dans le même temps, vous pouvez commencer à refroidir la zone touchée, la soulever et la presser légèrement afin de contrer tout gonflement qui commence. Dans tous les cas, un médecin doit être consulté pour évaluer l'étendue de la blessure. Cela utilise des ultrasons, une image radiographique, CT ou MRT. L'IRM en particulier peut fournir des informations précises sur les dommages au tissu ou l'atteinte de l'os.

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Il y a souvent une tension ou une déchirure dans l'un des ligaments serrés de la cheville supérieure, le "Ligaments collatéraux". Le ligament externe du pied est particulièrement souvent touché, en tant que soi-disant "Traumatisme en supination", Une torsion vers l'extérieur, est beaucoup plus commune qu'un"Traumatisme de la pronation". Dans la plupart des cas, cependant, le traitement est conservateur en protégeant la zone, souvent complété par des bandages ou des attelles. Dans certaines circonstances, cependant, un complément opératoire peut être nécessaire, par exemple si la connexion entre les deux os de la jambe inférieure, le "Syndesmose«Est blessé. Dans de nombreux cas, une telle blessure disparaît sans conséquences. Cependant, il existe également un risque d'instabilité permanente, ce qui signifie que la torsion d'une cheville peut devenir de plus en plus fréquente.

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