Thérapie / traitement du tennis elbow

introduction

Dans le cadre de la thérapie du tennis elbow, diverses mesures peuvent être prises, qui doivent être basées sur la gravité de la maladie, la souffrance individuelle et les souhaits du patient.
Vous trouverez des informations générales sur un tennis elbow à l'adresse suivante: Tennis elbow

Thérapie conservatrice

95% de tous les bras de tennis peuvent être complètement exempts de symptômes avec des mesures conservatrices.
De nombreuses mesures différentes se font concurrence. La meilleure thérapie n'existe pas, mais les mesures de traitement utilisées doivent être adaptées au cas individuel.

Venez comme des mesures conservatrices

• Soulagement / immobilisation
  Cependant, une immobilisation complète de l'articulation du coude est contre-indiquée.
• Bandages / poignets / bretelles
  Vous pouvez en savoir plus sur les supports de coude de tennis sous notre rubrique: Bandage de bras de tennis
• Injections de cortisone et / ou de Zeel et anesthésique local
  La cortisone peut être injectée localement (voir également seringue à cortisone). La cortisone est une hormone stéroïde dérivée du cholestérol. Comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ils ont des effets anti-inflammatoires. L'inconvénient de cette application est que, bien que les symptômes soient rapidement atténués (en particulier la douleur), la guérison spontanée est retardée.
• Thérapie par ondes de choc
  La thérapie par ondes de choc doit toujours être envisagée avant la chirurgie. L'effet des ondes de choc est probablement basé sur le fait que les processus de régénération sont stimulés et cela active l'auto-guérison.
  Veuillez également lire notre vaste sujet: Thérapie par ondes de choc pour un coude de tennis
• Traitement de bande
  Veuillez également lire notre sujet: Kinesio tape sur un coude de tennis
• Irradiation (irradiation par stimulus aux rayons X)
• acupuncture
• Médicament
• Traitement de pommade
  Les composants de ces pansements pommades sont des préparations de cortisone ou des crèmes contenant du diclofénac (par exemple Voltaren Emulgel), qui ont un effet anti-inflammatoire et donc analgésique.
• physiothérapie
  Les exercices de physiothérapie ne doivent être utilisés que lorsque le patient est en grande partie indolore. Il est important ici de faire suffisamment de pauses pour faire de l'exercice.
  Thérapie manuelle dans le cadre de la physiothérapie: Dans le cadre de la physiothérapie, des succès de traitement avec ce qu'on appelle la friction transversale, un massage spécial des tendons musculaires, sont présentés. L'apport sanguin local aux tendons est favorisé, le tonus musculaire est réduit, ce qui entraîne une relaxation totale. La thérapie manuelle comprend également des massages fonctionnels et des étirements importants des extenseurs de l'avant-bras (étirement des muscles).
  Veuillez également lire notre vaste sujet: Physiothérapie pour un coude de tennis
• Thérapie par le froid (cryothérapie)
  La cryothérapie est idéale pour le soulagement local de la douleur. La cryothérapie est un traitement médical qui utilise le froid. La cryothérapie locale est utilisée pour le gonflement et le soulagement de la douleur.
• Des exercices d'étirement
  Un entraînement excentrique est également recommandé pour garder les extenseurs (Extenseurs) étirer. L'entraînement excentrique est caractérisé par le fait qu'une charge est ralentie. En conséquence, les muscles sollicités ne sont pas raccourcis, mais plutôt étirés.
• acupuncture
• Traitement des sangsues
• Traitement de la toxine botulique
  Si les symptômes persistent, il est également possible d'injecter de la toxine botulique à faibles doses dans le muscle.
  Après l'injection, la neurotoxine paralyse le muscle pendant deux à trois mois, lui permettant de récupérer. L'effet s'estompe alors. Les symptômes devraient alors au moins être atténués, s'ils n'ont même pas disparu.
  Malheureusement, il n'y a pas d'études plus importantes sur l'utilisation de la toxine botulique dans le tennis elbow.

Dans la question.
Dommages mineurs au tendon, soi-disant Microlésions, peuvent être traités de manière très conservatrice.

Si l'accent est mis sur la douleur, nous avons écrit un sujet complètement séparé pour ceci: Douleur dans un coude de tennis

Rendez-vous avec un spécialiste du tennis elbow?

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Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".

En tant qu'ancien joueur de tennis axé sur la performance, je me suis spécialisé dès le début dans le traitement conservateur du tennis elbow chronique.
Au cours des dernières années, j'ai traité avec succès plusieurs milliers de bras de tennis.

Vous pouvez me trouver dans:

• Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

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Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert.

Quand une opération est-elle nécessaire?

Une opération est indiquée lorsque les thérapies conservatrices ne peuvent pas éliminer les symptômes et que des ruptures tendineuses ou une évolution chronique sont présentes.
Toutes les mesures de traitement conservatrices doivent être infructueuses pendant au moins 6 mois avant d'envisager des traitements chirurgicaux.

Il existe plusieurs procédures chirurgicales qui peuvent être utilisées.
En règle générale, cependant, une tendotomie peut soulager les symptômes. Les différentes interventions chirurgicales sont présentées ci-dessous:

• Opération selon Hohmann: L'opération selon Hohmann commence au radial Côté du coude, c.-à-d. dehors. Ici, une incision en forme d'arc est faite d'environ 5 cm. Les origines musculaires des muscles étirés sont ensuite affichées et remplacées. L'incision des tendons se déroule dans une direction transversale, c'est pourquoi la procédure est également connue sous le nom d'incision transversale. Les ligaments du coude sont également inspectés. Les modifications (par ex. Adhérences cartilagineuses-osseuses) qui peuvent également causer de la douleur peuvent être supprimées.
• Opération selon Wilhelm (dénervation): L'opération selon Wilhelm est la deuxième procédure standard pour traiter le tennis elbow. Cette procédure est principalement utilisée en combinaison avec l'opération Hohmann. Ici, les petites branches nerveuses qui innervent (fournissent) la zone externe du coude sont oblitérées. Cette opération est également utilisée dans le traitement du bras du golfeur.
• Fonctionnement selon Goldie: Le fonctionnement selon Goldie est similaire à la procédure selon Hohmann. Ici, cependant, l'incision des tendons musculaires n'est pas faite transversalement mais longitudinalement. C'est donc une incision longitudinale. Cette procédure est également souvent combinée avec l'opération Wilhelm.
• Thérapie mini-invasive: Un traitement mini-invasif est réalisé au moyen d'une incision de 1,5 cm de longueur maximum à l'extérieur du coude. Ici aussi, les tendons musculaires sont entaillés, comme pour l'opération Hohmann. Dans les cas très prononcés, cependant, une intervention chirurgicale conventionnelle a plus de sens, car elle permet de mieux évaluer et visualiser les os, les muscles et les ligaments.

Lisez beaucoup plus d'informations à ce sujet sur: Opération d'un coude de tennis

Durée de la thérapie

Malheureusement, la thérapie au tennis elbow peut prendre plusieurs semaines et plusieurs mois.Fondamentalement, il est important de protéger le bras affecté pendant plusieurs semaines, et une immobilisation avec une attelle en plâtre peut également être nécessaire. La thérapie conservatrice devrait également consister à refroidir la zone douloureuse et à prendre des analgésiques.

Le succès du traitement à court terme peut être obtenu en injectant des anesthésiques locaux, qui inhibent la douleur à son origine. Il est également envisageable d'injecter des corticostéroïdes dans la zone enflammée, ce qui peut inhiber la réaction immunitaire et ainsi réduire la douleur.

Cependant, il est possible que les symptômes persistent ou ne s'améliorent que légèrement malgré une immobilisation adéquate et des exercices d'étirement réguliers. Si les symptômes sont très sévères et persistent pendant six mois, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Comme toute intervention chirurgicale comporte des risques et, dans le cas de la chirurgie du tennis elbow, le succès dépend de l'indication, de la méthode utilisée et de l'expérience du chirurgien, la question d'une opération doit être clarifiée avec un médecin expérimenté.

Commencer la thérapie

En règle générale, un traitement conservateur est commencé.
Cela signifie que vous devez d'abord tout essayer pour traiter votre coude de tennis sans chirurgie. Cela fonctionne dans presque tous les cas.
Avec une thérapie correcte, le taux de guérison est de 97%.
Il est particulièrement important de protéger le bras affecté. Bien sûr, le mouvement qui a causé l'inconfort doit être évité, mais d'autres contraintes sur le bras doivent également être évitées dans la mesure du possible.

Les moyens conservateurs de traiter le tennis elbow

Traitement avec un bandage

Il existe également la possibilité d'appliquer un bandage sur un coude de tennis spécifique, qui également "Orthèse d'épicondylite" est appelé.
Il s'agit d'un bandage qui doit généralement être porté pendant plusieurs jours et soulage les muscles et les tendons endoloris.

Vous pouvez en savoir plus sur les supports de coude de tennis sous notre rubrique:

• Bandage de bras de tennis
• Bandage de l'avant-bras

Enregistrement / enregistrement kinésio

Les bandes peuvent aider avec le sport et peuvent être plus individualisées comme alternative à un bandage.
Les kinésiotapes, qui favorisent la guérison et font exploser le muscle, sont beaucoup plus courantes en thérapie conservatrice.

Veuillez également lire notre sujet: Kinesio tape sur un coude de tennis

étendue

Les exercices pour étirer les muscles touchés par l'inflammation du tennis elbow sont très importants pour réussir le traitement. Les patients peuvent et doivent faire seuls ces exercices d'étirement simples.

Avec le tennis elbow, des étirements doivent être effectués le plus souvent possible afin de maintenir la mobilité des muscles affectés. Un étirement régulier renforce également les tendons d'attache et les ligaments d'un muscle. L'étirement des muscles du tennis elbow ne doit pas être effectué par saccades, mais lentement et avec précaution.

Au Épicondyle latéral de l'humérus emploient cinq muscles:

• M. extensor digitorum (Extenseur de doigt)
• M. extensor digiti minimi (Extenseur du petit doigt)
• M. extensor carpi ulnaris (Extenseur de la main ulnaire)
• M. extensor carpi radialis (extenseur radial de la main)
  et le
• M. supinateur (Twister de l'avant-bras).

Ces muscles sont responsables d'étirer le poignet, d'étirer et d'écarter les doigts et, dans certains cas, de fléchir légèrement l'articulation du coude.

élongation

Le soulagement de l'insertion du tendon irrité est important pour la guérison du tennis elbow. La tension qui est en permanence sur le tendon doit être réduite. La principale chose à faire est d'étirer les muscles mentionnés ci-dessus. De plus, les activités surchargées doivent être évitées. Pour vous étirer, tenez votre bras vers l'avant avec le coude étendu. La paume de la main pointe vers le sol. Maintenant, pliez le poignet et, si nécessaire, augmentez l'étirement résultant en tirant ou en poussant l'autre main. Cela permet aux muscles extenseurs du poignet de se détendre. Ceci est répété trois à quatre fois par jour pendant environ 4 x 20 secondes. Alternativement, vous pouvez vous appuyer contre un mur avec vos bras tendus. Les doigts se pointent une fois vers l'intérieur, une fois vers le haut et enfin vers le bas. La paume de votre main est aussi lisse que possible contre le mur.

Afin de contrer une surcharge permanente, il convient de prêter attention à la forme ergonomique des claviers et des souris et aux temps de pause, en particulier dans la vie professionnelle quotidienne. Dans les cas plus graves, un physiothérapeute expérimenté peut également vous aider à choisir et à exécuter les bons exercices.

Vous pouvez en savoir plus sur l'étirement du coude de tennis sur: Exercices d'étirement pour le coude de tennis

Thérapie par ondes de choc pour tennis elbow

Le tennis elbow est une maladie classique de l'attachement du tendon, causée par une surcharge et une tension inappropriée sur les muscles extenseurs de l'avant-bras.

Il a été prouvé que la thérapie par ondes de choc avait un effet positif sur ce tableau clinique si d'autres mesures, telles que la thérapie médicamenteuse contre la douleur et l'inflammation (AINS / cortisone), les massages par friction transversale, les mesures de physiothérapie (électricité, etc.) n'ont pas conduit au succès souhaité. Dans tous les cas, il vaut la peine d'essayer la thérapie par ondes de choc avant d'utiliser des mesures chirurgicales.

Contrairement à l'épaule calcaire, les ondes de choc de faible énergie (ou ondes de pression) sont souvent utilisées avec succès. Cela est dû au fait que le tissu tendineux à traiter se trouve directement sous la peau et est atteint presque sans être affaibli par les ondes de choc de faible énergie. Cela déclenche vraisemblablement des processus de régénération qui favorisent la guérison.

Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Thérapie par ondes de choc pour un coude de tennis

Physiothérapie

La physiothérapie peut également être utile. Cela inclut certains exercices d'étirement qui soulagent la douleur et favorisent le processus de guérison, ainsi que certaines techniques de massage spéciales, par exemple le massage transversal des muscles du poignet, également appelé friction transversale.
Nous avons écrit notre propre sujet sur le thème de la physiothérapie et du tennis elbow. lire aussi Tennis elbow et physiothérapie.

Le traitement par ultrasons ou micro-ondes appliqués localement peut également réduire la douleur et peut être utilisé seul ou en combinaison avec le massage afin d'augmenter le flux sanguin vers les muscles avant le massage.
D'autres options pour les cas plus avancés sont la thérapie par ondes de choc.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur notre page: Medon - Exercices pour le tennis elbow

Médicament pour tennis elbow

La prise de médicaments est la prochaine étape du traitement.
Ici aussi, le médecin a différentes options qui, selon le cas, sont plus ou moins utiles pour le tennis elbow et doivent absolument être discutées avec le patient avant de commencer le traitement.

Tout d'abord, des pansements imbibés de pommades contenant des substances anti-inflammatoires (par exemple Voltaren emulgel).
En variante, de telles préparations peuvent également être prises par voie orale (par exemple Voltaren, Arcoxia).
Il existe également la possibilité d'appliquer un mélange de ces médicaments anti-inflammatoires et d'anesthésiques locaux sur l'attachement musculaire affecté. L'anesthésique est injecté autour des nerfs, bloquant ainsi la conduction nerveuse et prévenant la douleur.
Par ailleurs, des analgésiques classiques sont bien entendu également utilisés, notamment dans le groupe des anti-rhumatismaux (anti-inflammatoires = AINS).
Cependant, certaines préparations à base de plantes (par exemple Zeel ©, Traumeel ©), des enzymes, des nucléotides ou des médicaments peuvent également être utilisées pour détendre les muscles.

Traitement avec des onguents

Le coude de tennis douloureux peut être frotté avec des onguents anti-inflammatoires et / ou analgésiques et bandé pour une protection. Les onguents analgésiques, cependant, ne sont généralement pas une thérapie permanente, car ils ne font que soulager la douleur. L'avantage des pommades est qu'elles ne peuvent (généralement) pas provoquer d'effets secondaires qui affectent tout le corps. D'autre part, vous devez être prudent avec l'utilisation à long terme des analgésiques et, si nécessaire, en discuter avec votre médecin.

Voltaren Emulgel

Cette pommade fréquemment utilisée contient l'ingrédient actif diclofénac. Il appartient au groupe des anti-inflammatoires dits non stéroïdiens, qui ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Cette pommade est également recommandée par le fabricant pour une utilisation sur le tennis elbow. La pommade doit être appliquée sur le coude affecté trois à quatre fois par jour. Si vous devez encore porter des vêtements, un pansement léger vous aidera. La quantité utilisée doit être de la taille d'une cerise à une noix (1 à 4 g). En règle générale, un tel pansement à la pommade peut être utilisé pendant une à trois semaines. Sinon, l'utilisation doit être discutée avec un médecin.

Pour en savoir plus sur ce sujet, consultez: Voltaren Emulgel

Cortisone

Si les plaintes de tennis elbow sont aiguës, une injection de cortisone dans l'attache du tendon irrité peut soulager rapidement les symptômes.
Cela peut durer quelques semaines. Cependant, aujourd'hui, nous déconseillons les injections régulières de cortisone (injections de cortisone) et l'administration de cours de tennis elbow chroniques. Cela est dû au fait que la cortisone peut influencer négativement le métabolisme du tendon et donc la guérison permanente. Par conséquent, la décision d'essayer à court terme un traitement par injection locale de cortisone appartient au médecin traitant.
Dans les premiers stades, une injection de cortisone est une option thérapeutique tout à fait applicable. À mesure que la maladie augmente, l'efficacité de l'injection de cortisone diminue.
L'administration systémique de cortisone doit être considérée d'un œil critique.

Lisez beaucoup plus d'informations sur ce sujet sur:

• Injection de cortisone
  et
• Cortisone

Existe-t-il des remèdes maison pour le tennis elbow?

Une compresse avec du quark peut aider en cas de plaintes aiguës: enduisez un chiffon (de cuisine) de quark, puis placez-le sur le coude affecté.
Le quark devrait sortir directement du réfrigérateur si possible. Si cela s'est réchauffé sur le corps, vous pouvez laver les résidus de quark avec de l'eau et répéter ce processus plusieurs fois si nécessaire.
D'autres pommades, telles que la pommade au souci, peuvent également être appliquées sur le coude. De plus, un bain de fleurs de foin pour le bras affecté détend et soulage la douleur. Vous pouvez acheter des fleurs de foin dans la pharmacie.

Dois-je utiliser le refroidissement ou le réchauffement avec un coude de tennis?

En cas de symptômes aigus du tennis elbow, il doit être refroidi afin d'atténuer les symptômes d'inflammation sous-jacents. Cela réduira également la douleur. Cela peut être fait à l'aide d'une compresse froide (coolpack), d'un torchon ou de quelque chose de similaire. enroulé autour, arriver. Vous pouvez également maintenir votre coude sous l'eau courante froide. Lors du refroidissement, il faut veiller à ce que la glace n'entre jamais en contact direct avec la peau et qu'elle ne soit jamais refroidie en un seul morceau pendant plus de 20 à 30 minutes. En cas de maladie chronique, la chaleur est plus appropriée, par exemple sous la forme d'un oreiller en cerisier.

Le rayonnement pour un coude de tennis

Si l'immobilisation du tennis elbow en combinaison avec les autres options de traitement conservateur n'entraîne aucune amélioration, une radiographie avec des rayons X peut être essayée. Cette thérapie est également appelée thérapie en profondeur par rayons X, car les rayons X peuvent également pénétrer dans les structures plus profondes de l'articulation du coude.

Cette méthode de traitement est désormais prise en charge par toutes les assurances maladie et offre un taux de guérison d'environ 70%. Pour l'irradiation aux rayons X, on utilise de très faibles doses individuelles de 0,5 Gray en moyenne; l'irradiation est réalisée deux à trois fois par semaine sur une période de quelques semaines. Si le traitement du tennis elbow a réussi avec le rayonnement ne peut être évalué qu'avec un retard. Cela est dû au fait que la douleur peut s'aggraver au début du traitement et que toute la guérison ne sera atteinte qu'après deux à trois mois.

L'exposition aux rayons X déclenche des processus anti-inflammatoires dans l'articulation du coude et modifie la réponse immunitaire, de sorte que, par exemple, la formation excessive de nouveaux tissus est empêchée. On suppose également que les récepteurs de la douleur sont directement inhibés par les rayons X.
Le rayonnement avec rayons X n'a ​​presque pas d'effets secondaires, mais il ne faut pas oublier que chaque rayonnement, comme chaque radiographie ou chaque vol, signifie une exposition accrue aux rayonnements, ce qui peut augmenter le risque de tumeurs à l'avenir.

Homéopathie pour un coude de tennis

L'homéopathie tente de guérir les maladies avec les plus petites quantités de substances qui provoqueraient des symptômes similaires en grandes quantités (règle de similitude). Les symptômes individuels et les caractéristiques du patient sont également traités et enfin un ingrédient actif à base de plantes sous forme potentialisée (c'est-à-dire hautement dilué) est administré.

L'homéopathe prescrira une thérapie individuelle avec une préparation individuelle des globules pour chaque patient. Les ingrédients actifs couramment utilisés pour la rigidité des tendons sont Causticum, qui est obtenu à partir de chaux de marbre brûlée et d'hydrogénosulfate de potassium, et Rhus toxicodendron, le sumac empoisonné à feuilles de chêne.

Ceux-ci ne sont pas naturels, en particulier pour le traitement du tennis elbow Kalium bichromicum (Bichromate de potassium, un sel d'acide dichromique) et Symphytum (Consoude) utilisé. Arnica montana (Arnica) est utilisé par les homéopathes pour le tennis elbow chronique pour réduire l'inflammation.

En savoir plus sur ce sujet sur: Homéopathie pour un coude de tennis

Acupuncture pour un coude de tennis

Dans certains cas, l'acupuncture est également utile pour le tennis elbow, car elle peut non seulement réduire la douleur, mais également contrer directement la réaction inflammatoire.

Ostéopathie

L'ostéopathie représente une alternative ou un complément à la médecine conventionnelle dans la thérapie du tennis elbow.Après une discussion détaillée avec le patient, l'ostéopathe essaie de sentir et de localiser le trouble fonctionnel uniquement par ses mains. La fonction perturbée n'est également traitée qu'avec les mains.

D'un point de vue ostéopathique, un trouble fonctionnel du coude au sens de tennis elbow ne peut pas seulement résulter d'une sollicitation excessive ou inappropriée des tendons des muscles extenseurs de l'avant-bras, comme on le suppose en médecine conventionnelle. Lors du traitement du tennis elbow, l'ostéopathe recherche également des causes, par exemple au niveau du rachis cervical ou thoracique, et tente de les corriger afin de remédier à la cause du tennis elbow.

Une cause possible du tennis elbow d'un point de vue ostéopathique est, par exemple, un désalignement des côtes, qui conduit à un désalignement de l'épaule, qui se manifeste finalement dans une mauvaise position de l'articulation du coude et favorise ainsi la surcharge des tendons.
Un blocage de la colonne cervicale au niveau des racines nerveuses C5-C7, d'où proviennent les nerfs du bras, est également envisageable. Un blocage à ce stade sera libéré par l'ostéopathe afin que le tennis elbow puisse guérir.

Quand un plâtre est-il nécessaire?

Comme l'une des dernières mesures, un patient avec un coude de tennis peut être placé sur un plâtre du haut du bras (plâtre du coude), qui doit être porté en permanence et doit empêcher tout mouvement de l'articulation.
Cependant, c'est déjà une limitation importante pour la vie quotidienne et donc pas une solution permanente.
Les études sur le tennis elbow et le plâtre n'ont pas donné de résultats convaincants.

Quand une opération est-elle nécessaire?

Si aucun des traitements ci-dessus n'apporte d'amélioration des symptômes dans les 6 mois, ou si ceux-ci peuvent même s'aggraver sous le traitement, une opération peut être indiquée.
Cela n'a lieu que dans des cas individuels et doit être soigneusement étudié. Une opération peut normalement être réalisée en ambulatoire et présente de bonnes chances de guérison.
Ici, selon la technique chirurgicale, soit les muscles affectés sont détachés de leur origine (OP selon Hohmann) ou les nerfs qui alimentent la zone correspondante sont désolés (OP selon Wilhelm).
Les deux peuvent également être effectués ensemble en une seule procédure. Une nouvelle option est la chirurgie mini-invasive, dans laquelle seule une très petite incision cutanée est nécessaire, l'opération ne prend que quelques minutes et les risques sont minimes. Cependant, cette technique est encore assez récente et n'est pas encore proposée dans de nombreuses pratiques médicales.
Après cette mini-opération, le patient est immédiatement à nouveau mobile: selon la procédure standard, un plâtre doit être porté pendant un certain temps et le bras ensuite lentement ramené à ses charges normales. Dans certaines circonstances, la physiothérapie postopératoire peut également être utile.

En général, la thérapie au tennis elbow montre de très bons taux de réussite et les patients peuvent à nouveau bouger librement s'ils prennent alors consciencieusement des mesures pour éviter une rechute.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur la chirurgie du coude au tennis sous notre rubrique: Chirurgie du coude au tennis

Le tennis elbow chez les joueurs de tennis

Le tennis elbow est la maladie la plus courante, c'est pourquoi un joueur de tennis doit consulter un orthopédiste sportif.
Environ. 20% tous les joueurs de tennis ont déjà eu un épisode avec un coude de tennis 3% souffrez d'une variante chronique.

Une distinction générale est faite entre un tennis elbow et un traumatique (lié à un accident) Genèse du tennis elbow, qui est basée sur l'usure (dégénérescence) ont été créés.

Dans la jeune génération, les problèmes au niveau de la transition muscle-tendon dominent, tandis que dans l'ancienne génération, des problèmes surviennent au niveau de l'attachement tendon-os directement au coude.

Les causes du tennis elbow sont variées. Habituellement, aucune cause réelle de développement d'un coude de tennis ne peut être identifiée.

La combinaison de plusieurs facteurs tels que:

• tennis de haute intensité (par exemple: saison de jeux médiatiques ou tournois LK)
• technologie défectueuse (surtout avec revers et service)
• Changement de matériel du club (Passer à un cadre plus dur)
• Changement de cordage (Les cordes en polyester doivent être mentionnées comme causant des maladies, ainsi que l'augmentation de la tension)
• âge croissant (l'attache tendineuse au niveau du coude devient plus sensible au stress dû à la dégénérescence naturelle du vieillissement)
  et
  une élasticité insatisfaisante des muscles de l'avant-bras

causent des maladies.

Pour les joueurs de tennis qui souffrent d'un coude de tennis, le traitement est plus difficile que pour un non-joueur de tennis, car le tennis doit être considéré comme la cause de la maladie.

Dans la plupart des cas, la personne atteinte d'un coude de tennis guéri aimerait abandonner son sport, il est donc plausible que le taux de récidive (Risque de rechute) est particulièrement élevée chez les joueurs de tennis.

En plus d'une thérapie optimisée, la prévention causale (Éliminer les facteurs de risque) particulièrement important.

La thérapie du tennis elbow contient trois parties élémentaires. Les composants passifs, semi-actifs et actifs doivent toujours être combinés.

Les éléments passifs comprennent le frottement transversal de l'attache du tendon enflammé (méthode spéciale de thérapie physiothérapeutique).
Les composants semi-actifs comprennent un étirement ciblé des muscles de l'avant-bras.
De plus, les muscles et l'attache tendineuse doivent être activement renforcés par l'entraînement.

Dans le même temps, ce schéma thérapeutique en trois étapes est mis en œuvre grâce à des mesures basées sur les médicaments (Administration de médicaments anti-inflammatoires par voie orale ou locale par infiltration (seringue)) et des mesures physiques telles que le courant de stimulation (DIZAINES), Thérapie au laser froid et, pour les cas chroniques, thérapie par ondes de choc focalisées.

Il n'y a pas de directive thérapeutique générale selon laquelle le tennis elbow devrait être traité.

L'orthopédiste sportif expérimenté tiendra compte des facteurs suivants lors de la recommandation de mesures thérapeutiques:

• Durée de la maladie (Aiguë jusqu'à trois mois, subaiguë jusqu'à six mois et chronique pendant plus de 6 mois)
• Intensité des plaintes
• d'autres facteurs de stress pour le coude tels que métier artisanal
• Degré de dommage (Inflammation du tendon, inflammation de l'os, inflammation de l'articulation, déchirure partielle de l'insertion du tendon)

Le facteur décisif dans la thérapie du tennis elbow est l'application de la mesure respective au bon moment.
Lors d'un étirement au stade inflammatoire (le tennis elbow fait particulièrement mal) est contre-productive, cette mesure devient particulièrement importante dans la phase de guérison et de prévention.

En général, les mesures anti-inflammatoires sont très utiles dans la phase aiguë de la maladie. Cependant, ceux-ci perdent de leur efficacité plus la maladie dure longtemps.
Dans la phase chronique, des mesures de thérapie régénérative sont utilisées.

Alors que le tennis elbow est courant dans la phase aiguë dans quelques jours peut être traité en l'absence de symptômes, un traitement au stade chronique dure principalement des semaines, voire des mois.

Les mesures chirurgicales pour le tennis elbow ne jouent qu'un rôle secondaire et ne sont généralement utilisées que pour les lésions tendineuses graves.
Ici aussi, il existe un large éventail de mesures ouvertes et peu invasives. Lequel devrait être utilisé est basé sur la même analyse que pour la thérapie conservatrice.

Une fois le tennis elbow guéri, il est important de réduire les facteurs déclenchants du joueur de tennis.
La tension peut être réduite avec une attelle de coude. Un changement de la raquette de tennis à un cadre plus souple et une réduction de la tension de la corde devraient également être discutés.
Enfin, les défauts techniques doivent être vérifiés et améliorés par un moniteur de tennis.

Un fait intéressant sur le côté est que les golfeurs sont également plus susceptibles de développer un coude de tennis que le coude de golfeur.

En règle générale, le golfeur droitier reçoit un coude de tennis sur le côté gauche. Pour les gauchers, c'est l'inverse.

La stratégie de traitement est la même pour les joueurs de tennis et les golfeurs.
En général, les golfeurs guérissent plus rapidement car la tension du coude est plus faible en raison du nombre plus faible de coups au golf.

Figure tennis elbow

1. Arbre de rayon -
   Rayons du corpus
2. Ellschaft - Corpus ulnae
3. Arbre du bras supérieur -
   Corpus humeri
4. Côté rayons longs
   Lisseur à main -
   Muscle extenseur
   carpi radialis longus
5. Côté de rayon plus court
   Lisseur à main -
   Muscle extenseur
   carpi radialis brevis
6. Écarteur de pouce long -
   Muscle long abducteur du pouce
7. Tendeur de pouce court -
   M. extensor pollicis brevis
8. Tendeur de pouce long -
   M. extensor pollicis longus
9. Coude - Olécrane
10. Muscle noueux - M. anconeus
11. Extenseur de main côté coude -
    M. extensor carpi ulnaris
12. Extenseur de doigt -
    Muscle extenseur des doigts
13. Extenseur du petit doigt -
    M. extensor digiti minimi
14. Sangle de tendon extenseur -
    Retinaculum musculorum extensorum

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

Informations complémentaires

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• Sujet principal tennis elbow
  • Symptômes du coude de tennis
  • Thérapie tennis elbow
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