Douleur au flanc gauche
introduction
La douleur du flanc gauche décrit la douleur dans la région du flanc gauche. La région du flanc est située à la transition de l'estomac au dos et occupe ici une zone qui est à la fois légèrement au-dessus et au-dessous de l'arc costal. Les côtes inférieures sont situées dans la région du flanc gauche, en dessous se trouvent le rein gauche et la glande surrénale, la rate et certaines parties de l'intestin.
La douleur au flanc peut apparaître soudainement ou se développer sur une période de temps. Ils peuvent se sentir ternes / oppressants ou piquants.
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Causes de la douleur au flanc gauche
La douleur au flanc gauche peut provenir soit de la peau, du système musculo-squelettique (colonne vertébrale, côtes, nerfs) ou des organes internes du côté gauche de l'abdomen supérieur.
1) Peau: L'inflammation de la peau dans la zone du flanc gauche provoque naturellement des douleurs. Une maladie classique est le zona (Zona) qui se présente avec une éruption vésiculaire.
2) Colonne vertébrale: diverses maladies de la colonne vertébrale peuvent causer des douleurs dans la région du flanc gauche. Avec l'âge, les articulations entre les corps vertébraux peuvent s'user (arthrose). Il est possible de faire pousser de la substance osseuse supplémentaire, ce qui signifie que les trous de sortie des racines nerveuses peuvent être rétrécis et que les nerfs correspondants peuvent être irrités. Désalignements congénitaux de la colonne vertébrale, par ex. la scoliose peut également déclencher une douleur au flanc gauche
3) Mauvaise posture et tension: Si la posture du corps est incorrecte, les muscles se contractent et sont surchargés par cette posture. Cela conduit à une tension douloureuse.
4) Organes internes: La douleur au flanc gauche peut également être déclenchée par les organes abdominaux de ce côté. Ceux-ci comprennent la rate, le rein gauche, l'estomac, le pancréas et une partie du côlon.
Flatulence comme cause de la douleur du flanc gauche
La flatulence affecte le petit et le gros intestin et survient, par exemple, après la consommation d'aliments flatulents (haricots, etc.) ou dans le cadre d'un «dérangement» ou d'une infection du tube digestif. Cela conduit à une formation prononcée de gaz digestifs qui ne peuvent pas quitter l'intestin aussi rapidement qu'ils surviennent. Résultat: l'estomac gonfle, l'estomac est plein. Des douleurs à l'estomac et au gros intestin peuvent également irradier dans la région du flanc gauche. La douleur du flanc gauche n'est pas un symptôme typique de flatulence.
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La tension comme cause de la douleur du flanc gauche
Le flanc gauche est à proximité immédiate de la colonne vertébrale. Les muscles dorsaux dits autochtones, responsables de la stabilisation du tronc, longent la colonne vertébrale.
Si la colonne vertébrale ou le bassin est mal aligné ou si vous avez appris (habitué) à une mauvaise posture du haut du corps, certains muscles sont sollicités au-delà du niveau habituel. Ils crampent et durcissent, ce que nous appelons la «tension». Si ces muscles sont dans la zone du flanc gauche, le résultat est une douleur au flanc gauche.
Diagnostic de la douleur du flanc gauche
La «douleur du flanc gauche» n'est pas un diagnostic, mais un symptôme. Ce symptôme, ainsi que d'autres symptômes d'accompagnement, peuvent fournir une indication de la maladie causale. Pour poser un diagnostic, le médecin veut savoir les choses suivantes:
1) Quand la douleur a-t-elle commencé?
2) Comment vous sentez-vous?
3) Quelle est la gravité de la douleur?
4) La douleur irradie-t-elle?
5) Qu'est-ce qui rend la douleur meilleure ou pire?
Le médecin procédera ensuite à un examen physique et, en fonction du soupçon, par ex. faire une prise de sang ou une échographie.
Où est la douleur au flanc exactement?
La douleur de flanc ne décrit pas une zone d'organe exacte, mais seulement une orientation diffuse de la douleur. En conséquence, la douleur au flanc peut s'étendre sur la cavité abdominale latérale et l'arc costal jusqu'aux zones latérales du dos.
Le type et l'emplacement des plaintes peuvent varier et peuvent être perçus spécifiquement sur une structure anatomique ou de manière diffuse sur tout le flanc. Les structures anatomiques importantes qui peuvent causer des douleurs au flanc gauche sont le rein gauche, les poumons, la rate, l'estomac et le côté gauche de l'intestin.
Accompagnement des symptômes avec douleur au flanc
Les symptômes accompagnant la douleur du flanc gauche varient en fonction de la cause. L'inflammation de la peau étant à l'origine de la douleur au flanc gauche, des démangeaisons, un gonflement et une rougeur peuvent survenir comme symptômes d'accompagnement.
En plus de la douleur, les maladies de la colonne vertébrale entraînent également une mobilité réduite ou une douleur qui augmente sous l'effort (par exemple, rester debout pendant de longues périodes, porter des objets lourds).
La douleur peut également être présente dans d'autres parties du système musculo-squelettique. En cas de tension, vous pouvez sentir les muscles du dos durcis dans la région du flanc gauche.
Si la douleur au flanc gauche est déclenchée par une inflammation du bassin rénal, de la fièvre, des douleurs dans le bas-ventre, des nausées, des vomissements et une sensation générale de maladie surviennent.
Dans la glomérulonéphrite (inflammation des reins), la douleur au flanc survient souvent des deux côtés. Dans les infections qui entraînent une hypertrophie de la rate et donc une douleur au flanc gauche, de la fièvre et une sensation générale de maladie surviennent également.
Si une rate rompue est la cause de la douleur du flanc gauche, elle peut entraîner une faiblesse circulatoire pouvant aller jusqu'à une insuffisance circulatoire et un choc.
Traitement de la douleur du flanc gauche
Le traitement de la douleur du flanc gauche dépend également de la cause:
1) Peau: les inflammations de la peau sont traitées localement avec des crèmes ou des pommades, si les bactéries provoquent des antibiotiques. Le zona est traité avec des analgésiques et de l'acyclovir, un médicament antiviral.
2) Système musculo-squelettique: Le traitement des douleurs au flanc gauche causées par la colonne vertébrale est effectué par un chirurgien orthopédiste. L'arthrose des articulations vertébrales est traitée avec des analgésiques et un exercice suffisant, tandis que la scoliose est traitée avec un corset et éventuellement des interventions chirurgicales. La tension causée par une mauvaise posture est contrée par une thérapie de posture, par ex. peut être atteint grâce à la physiothérapie.
3) Rein: L'inflammation rénale est administrée avec des antipyrétiques et des antibiotiques, qui sont pris par voie veineuse ou sous forme de comprimé, en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas, les calculs rénaux pénètrent d'eux-mêmes dans la vessie et peuvent être éliminés à partir de là. Par conséquent, pour les calculs rénaux, des analgésiques anticonvulsivants sont administrés jusqu'à ce que le ou les calculs aient été éliminés dans l'urine. Si les calculs ne peuvent pas être éliminés, les urologues traitent les calculs rénaux avec ESWL (lithotritie extracorporelle par ondes de choc), dans lequel les calculs sont brisés en petits morceaux de l'extérieur à l'aide d'ondes de choc (ondes sonores à haute énergie). Les tumeurs rénales sont généralement traitées par chirurgie; à un stade avancé, une radiothérapie et une chimiothérapie peuvent être nécessaires.
4) Infections: une rate hypertrophiée due au paludisme répond bien au traitement avec des médicaments antipaludiques spécifiques. Si une maladie virale (virus d'Epstein-Barr, cytomégalovirus) en est la cause, un traitement symptomatique est généralement administré. Dans des cas particuliers, le cytomégalovirus peut être combattu avec le ganciclovir.
Quand dois-je consulter un médecin avec une douleur au flanc?
La plupart des causes de la douleur au flanc sont inoffensives et temporaires. Celles-ci doivent être différenciées des causes graves et des maladies graves. Le premier critère pour un médecin de clarifier les symptômes est la gravité des symptômes. Si la douleur est insupportable, a duré plusieurs jours sans interruption ou continue de se reproduire, un diagnostic médical doit être effectué. En revanche, de légères douleurs peuvent s'atténuer en quelques jours et ne donnent souvent pas lieu à une consultation médicale.
Quel médecin traite la douleur au flanc?
La douleur au flanc peut généralement être d'abord diagnostiquée et traitée par un médecin généraliste ou un interniste. Les maladies organiques sont rarement le déclencheur sous-jacent de la douleur, ce qui nécessite un traitement supplémentaire par un spécialiste.
Si nécessaire, il doit y avoir un diagnostic prolongé par un radiologue, ainsi qu'un accompagnement du traitement par des spécialistes du foie, des poumons ou des reins et, si nécessaire, des chirurgiens. Le médecin généraliste initie d'abord le premier traitement et peut, si nécessaire, orienter vers un médecin spécialiste.
Durée de la douleur au flanc
Aucune déclaration générale ne peut être faite sur la durée de la douleur au flanc gauche. Ils peuvent apparaître très brièvement, par exemple en raison d'un mouvement erroné, ou ils peuvent être présents pendant une période de temps plus longue, par exemple dans le cas d'arthrose ou de tension articulaire vertébrale.
Pronostic de douleur au flanc gauche
Le pronostic de la douleur au flanc gauche est bon car la plupart des causes sous-jacentes sont inoffensives et traitables. Cependant, dans le cas d'une douleur au flanc causée par l'arthrose, la thérapie peut inclure l'utilisation à long terme d'analgésiques car la cause (arthrose) est difficile à traiter.
Les tumeurs rénales en tant que cause grave de douleur au flanc gauche sont assez rares. Seulement 2% de tous les cancers affectent les reins.
Douleur au flanc gauche en position couchée
La douleur au flanc, qui ne survient qu'après s'être allongée pendant une longue période, provient généralement de la colonne vertébrale, qui est excessivement stressée en restant dans la même position pendant une longue période et réagit avec un stimulus douloureux. Cela peut être corrigé en changeant régulièrement la position couchée. En cas d'échec, un examen de la colonne vertébrale est conseillé.
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Douleur au flanc gauche et droit
La douleur au flanc des deux côtés est un symptôme typique de la glomérulonéphrite, une inflammation des reins. Les patients atteints ont une douleur intense dans les flancs gauche et droit. Une inflammation du pancréas est également possible; la douleur ne se trouve pas seulement sur les flancs, mais aussi sur le haut de l'abdomen. Les maladies de la colonne vertébrale et des muscles du dos peuvent également être à l'origine de douleurs bilatérales au flanc.
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Douleur au flanc arrière gauche
La douleur du flanc arrière gauche peut avoir les mêmes causes que la douleur du flanc gauche en général. En raison de la proximité de la colonne vertébrale avec les corps vertébraux et les nerfs sortants, ces structures sont une cause fréquente de douleur au flanc arrière gauche.
De nombreuses raisons sont envisageables: usure liée à l'âge (arthrose) des articulations entre les corps vertébraux, corps vertébral cassé après une chute, maladies rhumatismales, désalignements (congénitaux) ou mauvaise posture de la colonne vertébrale.
Douleur au flanc de la rate
La rate est située dans l'abdomen supérieur gauche et mesure au maximum 14 x 5 x 8 centimètres chez l'adulte. La douleur au flanc gauche peut être causée par une rate hypertrophiée, car cela met une tension sur la capsule de l'organe.
C'est le cas par exemple de la fièvre glandulaire, de l'infection par le cytomégalovirus ou du paludisme.
Les troubles sanguins peuvent également entraîner une hypertrophie de la rate, mais la douleur ne survient qu'après une longue période.
Une douleur au flanc gauche après un accident avec traumatisme abdominal contondant (contusion grave de l'abdomen) peut être le signe d'une rate rompue.
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Douleur au flanc du pancréas
Le pancréas mesure environ 15 à 20 centimètres de long et est situé dans la partie supérieure de l'abdomen, traversant la colonne vertébrale.
L'inflammation du pancréas est douloureuse et provoque une douleur en forme d'anneau dans le haut de l'abdomen qui irradie vers le flanc gauche et / ou droit.
Douleur au flanc due à une maladie rénale
Les troubles des reins et des voies urinaires sont une cause fréquente de douleur au flanc gauche.
L'inflammation du bassin rénal du côté gauche provoque une douleur sévère et douloureuse du flanc gauche, de la fièvre et une sensation générale de maladie. Il résulte généralement d'une cystite.
La glomérulonéphrite (inflammation des reins) est moins susceptible de provoquer une douleur au flanc gauche car elle survient souvent des deux côtés.
Une douleur soudaine dans le flanc gauche qui irradie dans le bas de l'abdomen et la région génitale et qui est ondulée suggère des calculs rénaux comme cause de la douleur.
Les tumeurs rénales peuvent également causer de la douleur dans le flanc gauche, mais la douleur n'apparaît qu'à un stade ultérieur sous la forme d'une douleur sourde et pressante.
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Douleur au flanc de l'exercice
Surtout avec un sport de balle, il peut par ex. une ecchymose sur le flanc gauche due à une collision avec un coéquipier, une ecchymose se produit et provoque des douleurs. Si une ou plusieurs côtes étaient gravement blessées, cela serait également envisageable.
Un accident très malheureux lors de la pratique d'un sport peut également entraîner des lésions des organes internes (reins, rate, pancréas).
La douleur au flanc gauche après l'exercice est généralement inoffensive et peut indiquer une surcharge des muscles du dos et du tronc (muscles endoloris) causée par une tension ou une irritation nerveuse.
