Régime alimentaire dans le diabète sucré

introduction

Diabète sucré (Diabète) est une maladie chronique de l'ensemble du métabolisme. Elle se caractérise par une action insulinique inadéquate ou une carence en insuline. Cela affecte initialement le métabolisme des glucides, mais le métabolisme des graisses et des protéines est également perturbé.

L'insuline est une hormone qui régule l'équilibre des sucres. C'est dans le soi-disant

„Îles Langerhans" dans le pancréas formé et libéré dans la circulation sanguine au besoin. La glande réagit au taux de sucre dans le sang. Normalement, dès que le taux de sucre dans le sang augmente après avoir mangé, suffisamment d'insuline est libérée pour l'abaisser et ainsi le maintenir normal. La glycémie vide doit être comprise entre 80 et 110 mg / dl. Après avoir mangé, une valeur qui ne dépasse pas 145 mg / dl doit être considérée comme normale. Le diabète est présent lorsque les concentrations de sucre dans le sang à jeun> 126 mg / dl et après une dose de 75 g de dextrose> 200 mg / dl peuvent être détectées à plusieurs reprises.

Il existe deux types de diabète qui sont également appelés Diabète de type I et diabète de type II sont désignés. La deuxième forme, avec plus de 90% de tous les patients diabétiques, est beaucoup plus courante.

Le diabète de type I survient lorsque le pancréas n'est pas capable de produire suffisamment d'insuline. Cette forme est généralement déterminée génétiquement et survient dans la petite enfance ou l'adolescence.

Dans le diabète de type II, le corps est généralement résistant à l'insuline, qui se développe au cours de la vie et ne conduit généralement à l'apparition de la maladie qu'à l'âge adulte.

Les deux types de diabète diffèrent également dans leur traitement. Alors que les diabétiques de type I dépendent à vie des injections d'insuline, les formes plus bénignes de diabète de type II peuvent souvent être traitées à l'aide de comprimés et de changements de mode de vie.

Si la glycémie augmente fortement, le soi-disant seuil rénal (environ 180 mg / dl) est dépassé et du sucre apparaît dans les urines. Diabète sucré signifie traduit par «miel sucré» ou «émeute d'urine de sucre». Une soif accrue (le sucre a besoin de solvants) et une miction accrue sont souvent les premiers signes et conduisent le patient chez le médecin.

Dès qu'il y a un manque d'insuline, le sucre n'est plus correctement distribué dans l'organisme, ce qui nuit gravement au fonctionnement de l'organe et à la performance des cellules du corps. Bien sûr, les cellules veulent compenser leur déficit en glucose et pour ce faire, elles aspirent le glucose stocké les glucides (Glycogène).

Si cette réserve d'énergie est épuisée, les protéines sont également converties en sucre dans le foie. Cependant, cela perturbe le métabolisme des protéines et attaque les cellules. De plus, le sucre n'est que partiellement utilisé et une partie est excrétée par les reins. La perte de protéines et d'énergie conduit finalement à dystrophie musculaire et Perte de poids.

Les réserves de graisses fournies pour l'apport énergétique ne peuvent également être insuffisamment métabolisées dans le foie qu'en cas de manque de sucre. La dégradation mal dirigée des graisses crée les soi-disant corps cétoniques, qui acidifient le sang, sont excrétés dans l'urine et peuvent y être mesurés sous forme d'acétone.

Leur détection indique un stade avancé de la maladie. Le parfum sucré de l'acétone dans l'air est également caractéristique.

formes primaires et secondaires de diabète

Une distinction peut être faite entre les formes primaires et secondaires de diabète.

Formes secondaires de diabète:

Ces types de diabète surviennent à la suite de diverses maladies.

Ce sont des maladies du pancréas, État après ablation du pancréas, maladie hépatique chronique, maladie du stockage du fer ou maladies associées à une production accrue d'hormones qui augmentent la glycémie (Antagoniste de l'insuline). Une condition métabolique diabétique peut également se développer pendant la grossesse avec la prédisposition appropriée.

Formes primaires de diabète:

Diabète de type 1

Ce type de diabète est caractérisé par une diminution de l'administration d'insuline ou une carence complète en insuline. Au début de la maladie, les cellules productrices d'insuline sont détruites à la suite de l'inflammation. La production d'insuline s'arrête complètement ou partiellement. La cause est probablement un dysfonctionnement du système immunitaire.

Ce type de diabète débute principalement à l'adolescence (même chez les enfants), mais aussi à l'âge adulte. Le début est rapide et se manifeste souvent par le soi-disant Coma diabeticum. L'obésité est rare. La glycémie est augmentée et fluctue souvent considérablement. Le taux d'insuline dans le sang est trop bas. Il existe un risque de cétose (hyperacidité). Un traitement par insuline est toujours nécessaire. Une bonne nutrition est nécessaire, voir les recommandations diététiques

En savoir plus sur le sujet: Le diabète chez les enfants

Diabète de type 2

Ce type de diabète est caractérisé par une diminution de l'efficacité de l'insuline. L'insuline existante ne peut pas faire passer le sucre dans les cellules, le sucre reste dans le sang et la glycémie augmente. La cause peut également être une diminution de l'administration d'insuline. Cette forme de diabète commence principalement à un âge moyen et avancé, lentement et souvent inaperçue au début. Le surpoids est très courant. La glycémie est élevée mais fluctue rarement. Le taux d'insuline dans le sang est généralement normal ou augmenté au début. Les diabétiques de type 2 ont tendance à avoir des taux de lipides sanguins élevés. Le traitement avec des médicaments hypoglycémiants est généralement efficace, et parfois un changement de régime suffit. Traitement à l'insuline non requis au début de la maladie.

Une alimentation appropriée et appropriée est nécessaire et parfois le seul traitement suffit.

Comment reconnaître le diabète?

Les premiers signes d'une maladie diabétique peuvent être urination fréquente, en plus d'avoir très soif et une fatigue persistante. Le diabète peut également survenir chez les bébés, les tout-petits ou les enfants et peut également se manifester par des mictions fréquentes et une soif intense.

Les femmes enceintes peuvent également être touchées par le diabète, mais elles ne présentent pas les signes typiques.

Thérapie nutritionnelle pour le diabète sucré

La thérapie nutritionnelle est en principe pour tout le monde Types de diabète le même et vise à compenser le défaut métabolique diabétique. Le régime est associé à une activité physique et, si nécessaire, à des médicaments hypoglycémiants ou à de l'insuline. Pour le diabète de type 2, la thérapie nutritionnelle est parfois suffisante comme seul traitement.

Cela empêche l'apparition de (par exemple hypoglycémie) et chroniques (lésions nerveuses, modifications vasculaires des yeux et des reins, pied diabétique, Crise cardiaque, AVC) complications. Le développement de Conséquences du diabète dépend essentiellement de la qualité d'un ajustement métabolique optimal à long terme.

Valeurs cibles du contrôle métabolique:

Glycémie à jeun: 80-110 mg / dl, après prise alimentaire jusqu'à 145 mg / dl.

HbA1 inférieure à 8,0%.

Le diabétique lui-même peut mesurer la glycémie à jeun et la glycémie après l'ingestion à l'aide de Glucomètres déterminer. Cependant, ce n'est qu'un instantané et la glycémie peut fluctuer considérablement au cours de la journée. Pour cette raison, un paramètre à long terme est déterminé à certains intervalles, le soi-disant HbA1. HbA1 signifie hémoglobine A1. L'hémoglobine est le pigment rouge du sang dans les globules rouges et en fonction du niveau de sucre dans le sang, les molécules de glucose s'accumulent. On parle de glycosylation.Chez les personnes métaboliquement saines avec des taux de sucre dans le sang toujours normaux, l'HbA1 peut atteindre 7%; chez les diabétiques mal contrôlés, des taux de 16% et plus peuvent être atteints. Correspondant à la durée de vie des globules rouges de 120 jours, cette valeur est un indicateur de l'état métabolique au cours des dernières semaines et mois.

Les autres objectifs sont: Glucose urinaire 0%, cholestérol sérique inférieur à 200 mg / dl, HDL> 40 mg / dl, triglycérides inférieurs à 150 mg / dl, indice de masse corporelle pour les femmes de 19 à 24 ans pour les hommes de 20 à 25 ans, tension artérielle inférieure à 140/90 mmHg

Dans le cas des diabétiques insulino-dépendants, des tentatives sont faites pour obtenir la meilleure adaptation possible entre la prise alimentaire et l'administration d'insuline. On veut éviter l'hypoglycémie ou l'hypoglycémie. Les repas doivent être planifiés en fonction de leur composition.

Chez les diabétiques en surpoids, le Perte de poids l'objectif principal de la thérapie nutritionnelle. La distribution de nourriture tout au long de la journée et la quantité de nourriture dépendent également de l'activité physique. Si ces mesures ne sont pas suffisantes, des médicaments hypoglycémiants sont également utilisés et les repas doivent être adaptés à cette thérapie.

Que devriez-vous considérer lorsque vous mangez?

Étant donné que le corps ne peut plus réguler indépendamment le métabolisme du sucre dans le diabète, cela doit être activement et consciemment contrôlé de l'extérieur. De plus, il est très important que les personnes touchées gèrent bien leur maladie et soient bien informées Formation sur le diabète découvrez comment ils peuvent changer leurs habitudes alimentaires et leur mode de vie à l'avenir. La maladie peut être influencée positivement par un changement de mode de vie et d'alimentation.

Dans certains cas, le taux de sucre dans le sang se normalise même complètement avec des changements alimentaires stricts et aucun traitement médicamenteux n'est nécessaire. Cependant, cela nécessite quelques Discipline et engagement du patient. Le médecin de famille peut aider en fournissant des informations détaillées et individualisées sur les changements nécessaires et en travaillant avec le patient pour réfléchir aux mesures qu'il peut prendre. Par exemple, les sports que les personnes affectées pratiquaient auparavant mais qui ont ensuite été abandonnés peuvent être repris. En matière de nutrition, il faut également trouver des alternatives saines mais toujours consommées avec plaisir. Pour le changement de mode de vie, des suggestions réalistes doivent être développées que le patient peut mettre en œuvre et qui peuvent être facilement intégrées dans la vie quotidienne de l'individu.

Le changement de style de vie ne peut pas durer Réduire les maladies secondaires ou même l'empêcher complètement. Pour cela, cependant, la pression artérielle doit être constamment dans la plage normale, le poids et les taux de lipides sanguins doivent être surveillés et le taux de sucre à long terme dans le sang (également: HbA1c, voir ci-dessus) ne doit pas dépasser 6,5 à 7,5% à long terme. Cette valeur est vérifiée régulièrement par le médecin de famille.

Si l'alimentation et le mode de vie ne sont pas optimisés, il y a un risque Dommages à long terme sur la rétine des yeux, sur les reins ou des lésions du système nerveux avec le soi-disant syndrome du pied diabétique et autres complications. Le contrôle régulier de ces systèmes organiques dans le cadre des examens de dépistage est également un élément important du traitement du diabète.

Aliments recommandés pour le diabète

Les diabétiques devraient particulièrement se concentrer sur un nutrition équilibrée respect, pensez bien. Les mêmes recommandations diététiques s'appliquent que pour les personnes en bonne santé, vous pouvez en principe tout manger, mais la teneur en glucides joue un rôle encore plus important. Il est particulièrement important pour les diabétiques qui ont besoin d'insuline de calculer soigneusement les unités de glucides avant de manger et d'ajuster la quantité d'insuline par la suite.

Selon la Société allemande du diabète, le choix des aliments doit être fait individuellement. Le médecin de famille peut aider en répondant individuellement aux personnes touchées et en discutant avec elles exactement des aliments qui sont consommés avec plaisir et souvent. Il n'y a pas d'interdiction générale du sucre, mais les diabétiques de type II devraient être capables d'identifier de manière fiable les aliments qui contiennent beaucoup de glucides rapidement utilisables et ainsi faire monter rapidement la glycémie afin de les réduire au moins. Ceux-ci incluent, avant tout, les bonbons et le sucre de table; ceux-ci doivent être évités si possible. Mais les produits à base de farine blanche comme les pâtes ou les petits pains blancs sont également inclus; ceux-ci peuvent passer Produits à grains entiers ou plats avec des légumes ou des œufs Est remis, remplacé. Avec un régime riche en fibres, par exemple Salade à manger, l'absorption des glucides peut être retardée et la situation métabolique soulagée.

Les fruits et légumes sont recommandé, mais les légumes contiennent généralement moins de sucre que les fruits et leur sont donc préférables.

Graisses végétales telles que l'huile d'olive tel que Poisson, noix et graines conviennent également à une alimentation saine.

L'édulcorant stévia, par exemple, offre une bonne alternative pour sucrer des boissons ou des repas. Lors de l'achat, cependant, vous devez vous assurer que le produit contient réellement de la stévia, car des déclarations incorrectes peuvent parfois être trouvées sur l'étiquette.

Dans les recommandations nutritionnelles actuelles de la Société allemande du diabète, le Perte de poids Il s'agit d'un pilier important, en particulier pour les diabétiques en surpoids de type II, ce qui réduit également le risque de maladies vasculaires et d'autres séquelles. Cela signifie que vous devez également faire attention au nombre de calories afin de réduire si possible l'excès de poids. Mais le sport peut aussi aider.

Est d'une grande importance dans le contexte de l'alimentation dans le diabète Régularité et nombre des repas. Si possible, trois repas doivent être donnés à des heures fixes, sans en sauter un ni manger continuellement entre les deux.

Dans le cas des diabétiques insulino-dépendants, la teneur en glucides de l'aliment doit être calculée avant de manger afin d'ajuster la quantité d'insuline en conséquence et d'éviter les déraillements de l'équilibre des sucres. Pour le calcul ou l'estimation des unités de glucides, des fiches ou tableaux alimentaires devraient être utilisés comme une aide, au moins dans la phase initiale. Ils peuvent rapidement fournir aux personnes concernées une bonne orientation.

Aliments à éviter

Il n'y a pas d'interdiction générale de l'alimentation des diabétiques tant que l'alimentation est équilibrée et saine. Consommation de Les aliments très sucrés tels que le chocolat, les chips ou la restauration rapide ainsi que les boissons à haute teneur en sucre telles que les boissons gazeuses ou les jus doivent être évités ou au moins réduits ou être compensé par les autres aliments.

Un exemple de réduction des glucides rapidement absorbables serait le Réduction de la quantité de pâtes et le substitut avec des légumes ou une salade.

Consommation fréquente et abondante de très les aliments gras devrait également être restreint, y compris les aliments tels que les saucisses, les fromages gras et divers produits prêts à l'emploi.

Il est essentiel de respecter les Éviter de grandes quantités d'alcool. Une consommation excessive de celui-ci peut entraîner des déraillements de la balance des sucres et même des crises aiguës dans le contexte d'une hypoglycémie. Après tout, une forte consommation d'alcool empêche la libération de sucre par le foie, car cet organe est alors principalement concerné par la dégradation de l'éthanol. Cela peut être très dangereux, en particulier pour les diabétiques qui ont besoin d'insuline. Il n'y a pas d'interdiction générale de l'alcool, cependant, selon la Société allemande du diabète, la consommation devrait être limitée entre un et un maximum de deux petits verres par jour.

Outre la teneur en sucre, la teneur en matières grasses et en sel des aliments doit également être prise en compte dans le cas du diabète, car un traitement efficace contre le diabète comprend également un bon contrôle de la tension artérielle et des lipides sanguins.

Exemple nutritionnel

Lors du choix de la nourriture, il est important de se concentrer sur un nutrition équilibrée faire attention. Par exemple, le premier repas de la journée peut être composé de flocons d'avoine avec du lait et des fruits. Le pain de grains entiers est également une bonne alternative, car il contient des glucides moins facilement disponibles et plus de fibres que le pain blanc ou les petits pains. Vous pouvez également boire une tasse de thé ou de café, mais lorsque vous l'adoucissez, vous devez faire attention à la quantité ou au type d'édulcorant. Un total d'environ 4 unités de pain peut être estimé pour le petit-déjeuner.

Pour le déjeuner, il est important de calculer à peu près le même nombre d'unités. Un exemple de repas serait les glucides sous forme de pâtes ou de pommes de terre accompagnées de légumes. Les pâtes de grains entiers sont une alternative plus saine. La viande peut également être consommée à condition qu'elle ne soit ni trop grasse ni trop. Le poisson peut également être une bonne alternative à la viande.

Le soir, la quantité d'unités de pain doit être réduite à environ 2. Quelques tranches de pain de grains entiers avec quelques légumes ou du fromage à la crème léger peuvent être au menu, par exemple. Le fromage blanc faible en gras ou le yogourt nature sont également recommandés.

Pour perdre du poids, il est utile d'éviter complètement les glucides le soir et de manger des œufs, des légumes, du fromage blanc ou de la salade, par exemple.

Il est important de ne pas manger de sucreries entre les deux.

Conseils diététiques généraux pour le diabète

En général, ce qui est sain pour tout le monde l'est aussi pour les diabétiques.

Selon la Société allemande du diabète, il n'y a pas d'interdiction générale pour les diabétiques. Au contraire, les patients diabétiques doivent veiller à ce que leur alimentation soit la plus variée possible et à ce qu'elle soit adaptée individuellement à leur goût. Le régime ne doit être utilisé que comme un critère si possible La moitié des glucides, un tiers des graisses et environ 15% des protéines. Ce n'est que dans le cas du sucre, des graisses et surtout de l'alcool qu'il est nécessaire de réduire au maximum la consommation.

De plus, les diabétiques doivent être continuellement sous soins médicaux afin de pouvoir contrôler régulièrement les lipides sanguins et la tension artérielle ainsi que les taux de sucre dans le sang et ainsi prévenir les dommages à long terme. Les médecins peuvent également fournir des informations sur la teneur en glucides et en calories des aliments individuels.

Un exercice adéquat est également d'une importance fondamentale et, en plus de la perte de poids, a un effet très positif sur l'évolution de la maladie.

Dans l'ensemble, le diabète est aujourd'hui une maladie qui peut être bien traitée. Certaines personnes atteintes parviennent à maintenir leur glycémie dans la plage normale sans médicament, uniquement grâce à leur propre engagement. La normalisation du poids associée peut souvent conduire à une meilleure attitude face à la vie. Le changement de mode de vie est un défi, mais il peut aussi être enrichissant et utilisé comme une motivation pour écouter les besoins de son propre corps et pour intégrer le sport, l'activité physique et une alimentation saine dans son quotidien.

Autres mesures thérapeutiques pour le diabète

Le traitement de base du diabète sucré de type II consiste initialement en un changement de mode de vie en termes d'alimentation équilibrée, d'activité physique suffisante et de normalisation du poids. Ces mesures à elles seules aident généralement à réduire considérablement le taux de sucre dans le sang.

Si la glycémie ne peut pas être contrôlée malgré ces mesures, un traitement médicamenteux doit être envisagé. La metformine est le médicament de choix. Il existe plusieurs autres ingrédients actifs sous forme de comprimés. Si cela ne suffit pas, l'administration d'insuline doit également être envisagée chez les diabétiques de type II.

En savoir plus sur ce sujet: Médicaments contre le diabète

En outre, la pression artérielle et les lipides sanguins doivent être ajustés de manière optimale.

La thérapie des diabétiques de type I consiste dès le début d'une prise d'insuline adaptée à l'aliment, car il y en a dans leur corps carence absolue en insuline prédomine, ce qui signifie qu'il n'y a pas d'insuline du tout.

Les diabétiques de type I et de type II doivent consulter leur médecin de famille régulièrement au cours de leur maladie afin de s'assurer que les paramètres importants sont surveillés en permanence. La vérification des pieds pour toute blessure ou blessure fait également partie de ces examens préventifs. En outre, les diabétiques doivent également bénéficier de soins ophtalmologiques, car une complication redoutée de cette maladie est une lésion de la rétine.

Avec le respect constant de ces mesures de précaution et la discipline de la part des personnes touchées, le diabète sucré est une maladie relativement facile à contrôler et dans laquelle les complications peuvent être complètement évitées ou considérablement retardées.