Maladies de l'œsophage

L'œsophage peut être affecté par un certain nombre de maladies différentes. Des symptômes tels qu'une mauvaise haleine ou des difficultés à avaler peuvent fournir des indices importants dans la recherche de la maladie sous-jacente.
Les options thérapeutiques sont variées et dépendent toujours de la maladie diagnostiquée.

Dommages et blessures à la membrane muqueuse

brûlures d'estomac

La maladie la plus courante de l'œsophage est causée par le reflux d'acide gastrique dû à une occlusion musculaire réduite entre l'œsophage et l'entrée de l'estomac. L'acide gastrique provoque une inflammation de la muqueuse de l'œsophage.
Les plaintes de la patiente sont des éructations fréquentes, ce qu'on appelle des brûlures d'estomac et une douleur brûlante récurrente derrière le sternum. Dans la terminologie médicale, cela est appelé maladie de reflux ou œsophagite par reflux.

Vous trouverez de plus amples informations sur le sujet sur: Maladie de reflux

Œsophagite

Une œsophagite (lat. Œsophagite) désigne une inflammation de la muqueuse de l'œsophage. Cette inflammation peut être causée par diverses causes, telles que des bactéries. La cause la plus fréquente, cependant, est la récidive des brûlures d'estomac. La membrane muqueuse de l'œsophage est très sensible à l'acide gastrique, ce qui provoque une inflammation et une modification irréversible.

Vous pouvez trouver plus d'informations sous notre rubrique: Œsophagite

Syndrome de Mallory-Weiss

Le syndrome de Mallory-Weiss est un tableau clinique caractérisé par un saignement de la membrane muqueuse déchirée de l'œsophage. Les patients atteints souffrent de graves douleurs abdominales hautes et vomissent du sang, entre autres (Hématémèse).
le Le syndrome de Mallory-Weiss est causé par des vomissements répétés. La membrane muqueuse est ainsi endommagée et des déchirures s'ouvrent à certains endroits. L'alcoolisme en particulier est caractérisé par des vomissements fréquents, c'est pourquoi le syndrome survient souvent chez les patients alcooliques. Mais l'oesophagite par reflux peut également conduire à ce tableau clinique.

Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet: Syndrome de Mallory-Weiss

Saignement variqueux œsophagien

Le saignement variqueux œsophagien décrit des saignements abondants des varices de l'œsophage. Les varices sont secondaires. Cela signifie qu'ils surviennent à la suite d'une maladie sous-jacente telle qu'un dysfonctionnement hépatique. La pression dans le système veineux augmente fortement et des saignements potentiellement mortels peuvent survenir, qui doivent être traités immédiatement par un médecin.
Les varices œsophagiennes ne sont généralement pas symptomatiques et ne sont découvertes qu'en cas de saignement.

De plus amples informations sont disponibles sous notre rubrique: Saignement variqueux œsophagien

Maladies de l'œsophage

Achalasie

L'achalasie décrit un trouble des muscles de l'œsophage, associé à une diminution du tonus des muscles. Cela conduit à une ouverture détériorée du sphincter. De cette manière, le processus de déglutition de l'œsophage est altéré et le chyme ne peut pas être transporté dans l'estomac. Il ne se vide que lorsque la pression due à la nourriture refoulée est suffisamment élevée et que le sphincter l'ouvre alors.
Les patients atteints se plaignent de difficultés à avaler, de perte de poids et de douleurs derrière le sternum.

En savoir plus à ce sujet ici: Achalasie

Spasme œsophagien

Une maladie similaire, mais considérée comme une maladie distincte, est le spasme œsophagien diffus. Des contractions simultanées et répétées des muscles lisses de l'œsophage se produisent. Le mouvement ondulatoire normal qui transporte la nourriture vers l'estomac ne se trouve que dans la partie supérieure, le reste de l'œsophage contient de nombreux enroulements et renflements et ressemble à un tire-bouchon lors des examens radiographiques avec des produits de contraste.
En raison de ces déformations, l'œsophage est considérablement raccourci et l'estomac est également tiré vers le haut à travers le diaphragme.

Rétrécissement de l'œsophage

Ce tableau clinique est causé par un rétrécissement de l'œsophage, ce qui signifie que la nourriture ne peut plus être transportée de manière adéquate. Habituellement, la partie inférieure est affectée. Il existe de nombreuses causes connues pour le développement. Le plus souvent, il se produit en relation avec la maladie de reflux. Mais les réactions inflammatoires déclenchées par des bactéries peuvent également conduire à ce tableau clinique.
Les patients se plaignent de troubles de la déglutition (Dysphagie) et la douleur.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Rétrécissement de l'œsophage

Reflux

La maladie de reflux décrit le reflux d'acide gastrique dans l'œsophage. La cause la plus fréquente en est la fermeture incomplète du sphincter œsophagien inférieur. D'autres causes peuvent être la grossesse ou la chirurgie.
Une inflammation de l'œsophage ou des lésions précancéreuses (précurseurs du cancer) peuvent survenir à la suite d'un reflux.

Les brûlures d'estomac sont le principal symptôme de la maladie de reflux. Une douleur brûlante derrière le sternum qui survient surtout après les repas, la nuit et en position couchée. Une sensation de pression derrière le sternum peut également survenir.

En savoir plus sur le sujet Maladies de reflux

Cancer de l'oesophage

Le cancer de l'œsophage est une autre maladie importante et non rare.
Les patients présentant des facteurs de risque tels que l'alcool, la consommation de cigarettes et une alimentation déséquilibrée ont un risque plus élevé de développer la maladie.
D'autres maladies de l'œsophage contribuent également au développement du cancer. La maladie de reflux en particulier, qui conduit dans de nombreux cas à une inflammation fréquente de la membrane muqueuse, augmente le risque de formation de cellules cancéreuses en raison de modifications de la membrane muqueuse. De tels changements ou processus de remodelage de la membrane muqueuse sont généralement appelés Métaplasie dénote et favorise le développement du cancer.
Les patients ne remarquent souvent des changements que lorsqu'ils sont plus gravement affaiblis, tels que des troubles de la déglutition. L'enrouement, la pression et la douleur derrière le sternum et les symptômes B peuvent également survenir. Le diagnostic de cancer de l'œsophage est généralement basé sur une anamnèse détaillée et divers examens.

En savoir plus sur le sujet ici Cancer de l'oesophage

Diverticule œsophagien

Les sacs anatomiques de l'œsophage sont une autre maladie rare de l'œsophage. Ils sont appelés diverticules œsophagiens et apparaissent comme des renflements de différentes tailles dans différentes parties de l'œsophage. Ce renflement peut se produire en raison d'un espace musclé affaibli et d'une augmentation simultanée de la pression dans l'abdomen, comme lors du levage d'objets lourds.
Le patient ne remarque généralement les symptômes que lorsque le diverticule a une certaine taille. La difficulté à avaler est plus fréquente, ce qui peut conduire à l'étouffement d'aliments non digérés. Un autre symptôme désagréable est une mauvaise haleine intense lorsque des morceaux de nourriture restent dans ces protubérances et ne sont pas avalés. En conséquence, les patients ont constamment la sensation d'avoir une boule dans la gorge. Les diverticules peuvent être diagnostiqués au moyen d'un examen dans lequel l'œsophage est montré avec un endoscope et éventuellement aussi un produit de contraste.

En savoir plus sur le sujet Diverticule œsophagien

Hernie glissante

Lorsqu'une partie de l'estomac glisse à travers le diaphragme dans la poitrine, c'est ce qu'on appelle une hernie glissante, une hernie diaphragmatique ou une hernie hiatale. Les symptômes sont similaires à ceux de l'achalasie. Les hernies diaphragmatiques peuvent également être la seule cause de brûlures d'estomac et d'éructations.
Dans la plupart des cas, cependant, les hernies glissantes sont sans symptômes et seules les formes compliquées peuvent entraîner des complications plus graves telles que le piégeage, les saignements et les larmes. '
En fonction de la taille de la hernie et de la taille de l'estomac qui s'est déplacé dans la poitrine, une opération est effectuée. La partie de l'estomac est déplacée vers l'abdomen et finalement également fixée avec une manche de son propre tissu gastrique.