arthrose

Synonymes

Polyarthrose, arthrose idéopathique, usure des articulations, usure du cartilage, usure du cartilage, usure du cartilage, chondromalacie (ramollissement du cartilage), maladie de l'arthrose

Anglais: Ostéoarthrose
Médical: Arthrose déformante

introduction

L'arthrose est une modification dégénérative des articulations et de leur tissu appendice. Dans ce contexte, des douleurs et une mobilité réduite surviennent souvent.
L'arthrose se manifeste généralement sans composants inflammatoires d'accompagnement.

définition

Le terme arthrose ne signifie initialement rien de plus qu'une maladie articulaire.

En médecine, en revanche, l'arthrose est définie comme une usure croissante et dépendante de l'âge du cartilage des articulations du corps.

Cette abrasion du cartilage peut survenir progressivement (arthrose latente) ou se transformer en une maladie douloureuse (arthrose activée).

Dans les cas avancés, il y a également des changements dans la zone de l'os près de l'articulation, la membrane synoviale, la capsule articulaire et les muscles entourant l'articulation. Par conséquent, l'arthrose en tant que tableau clinique ne se limite pas à l'abrasion du cartilage seule.

En fin de compte, l'arthrose peut entraîner la destruction de l'articulation. L'articulation perd alors sa forme. Dans ce cas, le terme arthrose déformante est également une description courante de la maladie.

Si l'arthrose survient dans de nombreuses articulations en même temps, on parle de polyarthrose.

Occurrence

Tout le monde peut souffrir d'arthrose tôt ou tard. L'être humain tout entier est constitué de tissu biologique, qui est soumis à l'usure naturelle au fil des ans. En orthopédie, les modifications (dégénératives) liées à l'usure des articulations sont au premier plan des tableaux cliniques à traiter.

Les hommes et les femmes sont touchés. Cependant, il existe des différences dans la fréquence des tableaux cliniques individuels.

La souffrance commence insidieusement, généralement après 50 ans et progresse par étapes. Au début, l'arthrose est généralement asymptomatique, plus tard, elle se manifeste en partie par une douleur intense.
À partir d'un âge approprié, des changements dans le sens d'un changement arthritique (usure articulaire) peuvent être observés dans pratiquement toutes les articulations.

Il est intéressant de noter que la quantité d'abrasion du cartilage n'est pas directement liée aux plaintes d'un patient. Cela signifie qu'un patient avec une usure relativement faible du cartilage peut souffrir de beaucoup plus de douleur qu'un patient avec une arthrose beaucoup plus avancée.

La raison en est que l'abrasion du cartilage en tant que telle ne cause pas de douleur. Au contraire, l'inflammation des muqueuses (synovite / synovite) de l'articulation déclenchée par les particules de cartilage est responsable. Cela déclenche également une surchauffe de l'articulation et la formation d'eau intra-articulaire (intra-articulaire) (épanchement articulaire).

Lisez également sur ce sujet: Inflammation synoviale

Toute articulation peut être affectée par l'arthrose.
Le plus souvent, cependant, des changements se trouvent dans les grands joints porteurs:

• Arthrose de la hanche (méd. Coxarthrose),
• Arthrose du genou (gonarthrose moyenne),
• Arthrose vertébrale (spondylarthrose);

L'usure du cartilage sur ces articulations est de la plus grande importance clinique en orthopédie.

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la fréquence

La fréquence de l'arthrose augmente avec l'âge.
En général, le risque est différent pour chaque articulation.
Les plus courants sont classés par ordre décroissant:

• Arthrose facettaire
• Arthrose du genou (gonarthrose)
• Arthrose de la hanche (coxarthrose)
• Arthrose de la cheville
• Arthrose du gros orteil
• Arthrose articulaire de la selle du pouce
• Arthrose des doigts
• d'autres articulations.

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causes

Fondamentalement, les causes réelles qui mènent au développement de l'arthrose sont encore inconnues. Néanmoins, certaines des théories précédemment acceptées ont maintenant été réfutées avec succès.
Contrairement aux idées reçues, l'arthrose n'est pas une maladie typique liée à l'âge, l'âge n'est donc plus la cause réelle, mais un facteur de risque déterminant pour le développement de l'arthrose. La raison en est que tant l'élasticité que la résilience du Cartilage articulaire diminuent considérablement au cours du vieillissement. Cependant, des modifications articulaires pathologiques sous forme d'arthrose peuvent également être observées de plus en plus fréquemment chez les personnes plus jeunes.

Il est presque impossible d'attribuer l'arthrose à une cause possible. On suppose plutôt aujourd'hui que cette forme de maladie dégénérative des articulations peut être attribuée à une interaction des facteurs (causes) les plus variés. Les causes les plus fréquentes de l'arthrose sont Blessures et Les accidents. Environ un tiers des cas connus d'arthrose sont causés par des causes traumatiques.
Dans ce contexte, même les plus petites fissures et bosses dans la zone des tendons et des ligaments sont suffisantes pour influencer négativement la structure du cartilage.

En plus des lésions articulaires traumatiques, une charge excessive ou inadéquate persistante est l'une des causes typiques de l'arthrose. Les personnes qui ont tendance à effectuer certains mouvements jour après jour et sur une plus longue période de temps, souffrent dans de nombreux cas d'une surcharge importante des articulations concernées. Dans ce contexte, l'arthrose survient chez certains Groupes professionnels entassés.

De plus, un poids corporel excessif peut entraîner une surcharge chronique des articulations. Pour cette raison, il pose également Obésité (L'obésité) est l'une des causes typiques de l'arthrose.

En outre, des études ont montré que les modifications arthritiques de la structure articulaire se produisent plus fréquemment chez les membres de la famille. UNE génétique La composante (hérédité) ne peut donc être exclue dans le développement de l'arthrose. Dans ce contexte, la structure et la structure du Cartilage articulaire et la tendance à l'usure prématurée des articulations joue un rôle déterminant.

D'autres causes typiques du développement de l'arthrose sont diverses Désalignements l'axe normal du corps. Un désalignement prononcé peut également entraîner une surcharge ou une surcharge des articulations individuelles. La raison en est le stress physique unilatéral associé à la plupart des malpositions congénitales.
Étant donné qu'un côté du corps doit généralement supporter beaucoup plus de poids chez le patient affecté, la dégradation du cartilage articulaire peut être accélérée.

Types d'arthrose

• Gonarthrose de l'articulation du genou
• Coxarthrose Arthrose de la hanche
• Arthrose de l'articulation de l'épaule par omarthrose
• Spondylarthrose Arthrose de la colonne vertébrale
• Arthrose Terme anglais pour l'arthrose
• Herbeden - Arthrose Arthrose des articulations articulaires
• Bouchard - Arthrose Arthrose des articulations médianes
• Rhizarthrose de l'arthrose de l'articulation de la selle du pouce
• Arthrose radiocarpienne du poignet
• Arthrose de l'hallux rigidus de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil
• Hallux valgus Désalignement du premier orteil, souvent associé à une arthrose de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil
• Arthrose cubitale Arthrose de l'articulation du coude
• Arthrose facettaire Arthrose des petites articulations vertébrales
• Arthrose talocrurienne Arthrose de la cheville

Une explication détaillée de la spéciale Forme d'arthrose peuvent être trouvés sous le sujet respectif.

Entretien avec Mein-Allergie-Portal.com: Quelle est la différence entre l'arthrose et l'arthrite?

Sur ce sujet, Dr. Nicolas Gumpert a réalisé un entretien avec mein-allergie-portal.com: "Quelle est la différence entre l'arthrose et l'arthrite?"

Différentes formes d'arthrose

Tout d'abord, on fait la différence entre une forme primaire et une forme secondaire d'arthrose.

Dans l'arthrose primaire, également appelée arthrose idiopathique, il n'y a pas de cause claire. Le plus souvent, un stress inapproprié au fil des ans entraîne une usure inégale des articulations et donc des douleurs lors des mouvements.
L'âge est un autre facteur qui favorise l'apparition de l'arthrose.
Des facteurs génétiques peuvent également contribuer à la mise en évidence de l'arthrose.

Chez les patients plus âgés, les articulations des doigts (arthrose des doigts) sont parfois également touchées. Cette condition particulière est connue sous le nom d'arthrose de Heberden. La cause est des nodules caractéristiques sur les articulations des doigts.

La forme secondaire d'arthrose est caractérisée par le fait que la cause est connue. Souvent, des traumatismes ou des accidents ainsi que des malpositions congénitales sont la raison pour laquelle les articulations s'usent de manière inégale et conduisent ainsi à un frottement osseux contre l'os.
En outre, un stress excessif sur les articulations entraîne une usure plus rapide et la survenue de l'arthrose. Les travailleurs de la construction qui, par ex. travailler avec un marteau-piqueur. Les vibrations constantes, notamment au niveau des articulations des membres supérieurs (épaule, doigts, coude) entraînent une augmentation des contraintes et une usure plus rapide.

Dans le secteur des loisirs, les culturistes et les haltérophiles sont plus à risque de changements arthritiques dans le corps. Les personnes en surpoids courent également un risque accru de développer de l'arthrose plus rapidement que les personnes minces. La raison en est principalement une mauvaise posture générale, en particulier des jambes et des genoux, qui est due à l'augmentation du poids corporel.

Veuillez également lire l'article: Arthrose et obésité

Les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde (rhumatisme) souffrent également d'arthrose secondaire. La raison en est un désalignement des articulations, causé par des rhumatismes sévères.

Stadification de l'arthrose

Après l'examen physique, une radiographie de l'articulation est généralement prise, qui montre un ou plusieurs des changements arthritiques typiques de l'arthrose avancée.
Il s'agirait d'un rétrécissement de l'espace articulaire dû au cartilage usé et aux surfaces articulaires, aux kystes de gravats, aux ostéophytes et à la sclérothérapie.

Ce sont des mécanismes de compensation avec lesquels le corps essaie de compenser les processus dégénératifs. Les ostéophytes (ajouts osseux à l'articulation) sont censés remplacer l'os dégénéré. La sclérothérapie est le signe d'un matériau de substitution qui, au lieu de l'os, est censé protéger l'articulation et assurer le mouvement. La sclérothérapie est une compression de l'os qui se produit parce que l'os est soumis à une contrainte mécanique excessive. Si un ou plusieurs de ces signes peuvent être trouvés sur la radiographie, le diagnostic d'arthrose peut être posé.

L'arthrose peut être divisée en différentes étapes en fonction de ces caractéristiques. Le stade 1 est une arthrose cliniquement non pertinente qui n'est perceptible en tant que telle que sur l'image radiographique et qui est davantage une découverte fortuite.

L'étape 2 conduit dans la plupart des cas à une visite chez le médecin, car le patient ressent de la douleur, surtout lorsqu'il bouge. Les articulations ne sont pas surchauffées, ce n'est pas une forme inflammatoire.

Au stade 3, les surfaces articulaires et le cartilage sont déjà tellement dégénérés qu'une douleur permanente survient, qui peut également survenir si aucun mouvement n'est effectué.

En savoir plus sur le sujet: Stadification de l'arthrose

Douleurs arthrosiques

La douleur arthritique est d'un caractère typique.
Alors va

• une Douleur de départ du matin
• une Douleur en mouvement dans les articulations correspondantes
• et un Douleur à l'exercice avec des mouvements répétitifs

décrit.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque d'arthrose comprennent:

• facteurs génétiques (ayant des antécédents familiaux communs d'arthrose)
• le poids corporel
  Les patients en surpoids ont un risque beaucoup plus élevé d'arthrose, en particulier des articulations du genou ou de la hanche, que les personnes légères. La raison est, d'une part, le poids plus élevé qui est placé sur les articulations et, d'autre part, la charge incorrecte qui en résulte.
  
  Veuillez également lire l'article: Arthrose et obésité
  
• Athlètes extrêmes (par exemple, footballeurs axés sur la performance, skieurs)
• Les groupes professionnels qui exécutent à plusieurs reprises un mouvement spécial qui met l'accent sur les articulations appartiennent également au groupe à risque (par exemple, de nombreuses professions manuelles)
• Désalignement des articulations (par exemple, genoux ou jambes arquées)

En savoir plus à ce sujet sur: Causes de l'arthrose

nutrition

Une théorie du développement de l'arthrose affirme que des années de mauvaise nutrition et un mode de vie malsain ont un impact sur l'arthrose.

La consommation de protéines animales, de graisses malsaines, de produits céréaliers (tels que les produits de boulangerie et les pâtes) et les plats cuisinés avec des additifs alimentaires synthétiques favoriseraient le développement de l'arthrose due à l'acidification de l'organisme.
Il est également discuté de savoir si un manque de minéraux, un abus de stimulants (par exemple caféine, alcool, sucre), un stress sévère et un manque d'exercice ou une exposition incorrecte peuvent également déclencher l'arthrose.

Un changement constant d'alimentation vers une alimentation saine et équilibrée est recommandé pour soulager les symptômes causés par l'arthrose. Cependant, même un changement complet de régime alimentaire ne peut pas guérir l'arthrose, car le tissu cartilagineux endommagé ne peut pas être restauré. Pourtant, le régime semble jouer un rôle important.

Une alimentation saine a un effet positif sur l'évolution de l'arthrose et peut même l'empêcher de se développer. Les aliments tels que les fruits, les salades, les légumes, les pommes de terre, le riz brun, l'épeautre, le millet, les produits laitiers écrémés et le poisson sont particulièrement recommandés.
Une thèse est que les graisses animales, ainsi que les bonbons, le sucre, les agrumes, le café, l'alcool et le thé noir doivent être évités. Néanmoins, la situation de l'étude pour les aliments individuels dans l'arthrose est encore très pauvre et controversée.

Une forte proportion de légumes de poireau, d'oignons et d'ail dans l'alimentation avait également un effet de préservation du cartilage.
Comme pour tout changement alimentaire, il est également important en ce qui concerne l'arthrose que peu de plats préparés soient consommés et que beaucoup de produits frais soient cuits.
De plus, il faut veiller à assurer un apport hydrique adéquat, car une grande quantité de liquide entraîne une augmentation de l'excrétion d'acide par les reins. Les boissons neutres telles que l'eau doivent être préférées et les boissons gazeuses, limonades, gazeuses ou caféinées et alcoolisées doivent être évitées.

La prise de compléments alimentaires (comme le sulfate de chondroïtine, certaines vitamines ou la glucosamine) est controversée, mais l'état des études sur l'influence des compléments alimentaires sur l'arthrose n'est pas encore concluant.

Il est important qu'un chirurgien orthopédiste expérimenté soit consulté avant une tentative planifiée de traiter l'arthrose en changeant de régime alimentaire ou en perdant du poids. La clarification des maladies sous-jacentes possibles et les causes exactes de l'arthrose sont au premier plan.

En savoir plus sur le sujet: Le bon régime alimentaire pour l'arthrose et le lien entre l'arthrose de la hanche et l'alimentation

Mesures thérapeutiques

Les mesures de traitement vont de la thérapie physique et des mesures médicamenteuses à la chirurgie.

Vous pouvez trouver des informations plus détaillées sur le thème du traitement de l'arthrose sur notre site Web: Thérapie de l'arthrose

Tout d'abord, les mouvements qui ont conduit au chargement incorrect correspondant de l'articulation doivent toujours être arrêtés.

Les mouvements qui favorisent l'arthrose sont:

• Faire du ski
• tennis
• Montée
• Football, etc.

Cependant, l'évitement général du mouvement favorisera certainement le développement de l'arthrose.
L'exercice et l'exercice dans la bonne quantité et un stress raisonnable sont donc très importants et sont recommandés pour prévenir l'arthrose ou pour soulager les symptômes.
La forme de mouvement individuellement correcte doit être trouvée pour chaque patient.

• Course à pied ou jogging léger
• ainsi que la nage en crawl
• Vélo elliptique / ergomètre
• Cycle

sont comptés parmi les sports doux pour les articulations et recommandés. Vous devez vous déplacer environ 30 minutes par jour au total.
Si nécessaire, des physiothérapeutes peuvent également être appelés, qui démontreront lors de la formation du patient quels mouvements sont doux pour les articulations et comment le patient peut soulager les articulations correspondantes.

L'exercice régulier est particulièrement recommandé pour les patients qui s'assoient beaucoup. D'une part, cela a du sens parce que la condition est favorisée, d'autre part, parce que le cartilage articulaire est suffisamment alimenté en nutriments par un mouvement sensible et dégénère donc moins rapidement.
Les mouvements de glissement avec peu de tension sont bons pour les articulations et sont recommandés, tandis que les mouvements d'arrêt rapide et soudain - comme ceux que l'on trouve dans les sports de balle - doivent être évités.
De plus, des mesures de refroidissement (cryothérapie) peuvent être prises.

Les médicaments sont principalement utilisés dans le groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS tels que l'ibuprofène ou le diclofénac). Ceux-ci ont principalement un effet anti-inflammatoire.
Il faut cependant noter que l'utilisation à long terme du médicament entraîne une réduction de la production de mucus dans l'estomac et donc un risque accru de saignement gastrique. Par conséquent, l'administration d'un protecteur de l'estomac est recommandée.

Si le médicament et la physiothérapie ne sont d'aucune utilité ou si l'arthrose est trop avancée, la seule approche thérapeutique utilisée est le traitement chirurgical.
L'une des plus petites mesures est l'arthroscopie, la mise en miroir de l'articulation. Les modifications du cartilage peuvent être corrigées par une chirurgie en trou de serrure.

En savoir plus sur le sujet: Chirurgie de l'arthrose

Si les dommages ne peuvent être réparés avec une arthroscopie, des articulations artificielles peuvent aider.
En règle générale, des parties de l'articulation ou l'ensemble de l'articulation sont retirées et remplacées par une articulation artificielle. Cette procédure est maintenant devenue une procédure de routine en Allemagne.
Après l'opération, des mesures de rééducation physique qui durent des semaines ou des mois doivent être suivies afin que le patient réapprenne les mouvements et qu'un renforcement musculaire correspondant puisse avoir lieu.

Il existe de nouvelles approches qui se concentrent principalement sur le cartilage articulaire détruit. Il existe des moyens de retirer des parties du cartilage intact de l'articulation et de les insérer dans la zone qui a déjà été détruite. Ceci est fait sur le joint ouvert.
Ensuite, le cartilage doit se développer et prendre en charge les tâches du cartilage détruit. Il existe également des approches pour extraire du cartilage sain et le faire pousser à l'extérieur du corps. Ensuite, cela est également utilisé à nouveau sur le cartilage détruit.
Cependant, la condition préalable à ces deux procédures est que seul le cartilage de l'articulation est détruit et la surface articulaire est toujours préservée.

En savoir plus sur le sujet: Greffe de cartilage

D'autres approches modernes du traitement de l'arthrose concernent la consommation alimentaire quotidienne. On suppose que la sur-acidification du corps est à l'origine de la formation de l'arthrose et favorise la progression de la dégénérescence articulaire.

Une autre façon de traiter l'arthrose consiste à utiliser des remèdes homéopathiques.

En savoir plus à ce sujet sur: Homéopathie pour l'arthrose

Résumé

L'arthrose est la maladie articulaire la plus courante en Allemagne.

Dans la plupart des cas, la cause de l'arthrose est une charge inappropriée qui survient en raison d'un manque d'exercice ou de sports extrêmes. Le changement dégénératif de l'articulation correspondante suit.
Au début, le cartilage articulaire devient plus mince, créant de petits trous qui deviennent de plus en plus grands. Enfin, les deux surfaces articulaires se frottent l'une contre l'autre sans entrave, ce qui conduit à la douleur familière liée au mouvement.

Dans le cours ultérieur, l'os des surfaces articulaires s'use également. Dès que la douleur survient, un médecin est généralement consulté. Le médecin essaie d'abord de découvrir à partir des antécédents médicaux quelle pourrait être la cause de la douleur.
Sur la base des articulations souvent atteintes d'arthrose, le diagnostic suspect peut être posé de manière précoce.

Dans la plupart des cas, l'arthrose survient dans des articulations particulièrement sollicitées. Cela comprend l'articulation du genou, l'articulation de la hanche, l'articulation de l'épaule et les articulations des doigts. L'examen physique montrera s'il y a une inflammation (articulations surchauffées, enflées, douloureuses).

Cependant, vous ne pouvez voir avec certitude à quel point une articulation a dégénéré lors d'une opération sur une articulation ouverte.

Le régime à lui seul ne peut pas prévenir ou guérir l'arthrose. Cependant, l'importance d'une hyperacidité régulière par le biais du régime alimentaire est devenue de plus en plus importante récemment.

L'arthrose est beaucoup plus fréquente dans les pays occidentaux que dans les pays en développement, même si l'on peut supposer que la population y met beaucoup plus de pression sur les articulations que dans les pays occidentaux.
On suppose donc que la combinaison d'un manque d'exercice et d'une surcharge soudaine (sport extrême) figurent parmi les principaux facteurs de l'arthrose. De plus, des charges incorrectes (assises et mouvements trop fréquents et incorrects) sont les principales causes de l'arthrose.