Carie

Synonymes au sens large

Carie, pourriture des dents

Anglais: Pourriture

introduction

La carie dentaire est la maladie la plus répandue dans le monde.
Elle survient particulièrement souvent dans les pays où la canne à sucre est cultivée, comme l'Amérique du Sud, Cuba ou Maurice, car la population aime mâcher la canne à sucre en raison de sa douceur.

Qu'est-ce que la carie dentaire?

La carie dentaire, également appelée carie dentaire, est un chimiquement parasitaire Processus. Les acides organiques et les bactéries produits par les bactéries agissent directement ensemble et conduisent à la destruction de la substance dentaire dure. La carie dentaire détruit l'émail et la dentine, appelée dentine (voir également Anatomie dent), progressivement sans possibilité de régénération du corps, car il n'y a pas d'approvisionnement en sang dans cette zone. Les bactéries responsables de la formation des acides sont celles qui absorbent le sucre et génèrent de l'acide par leur métabolisme. Le germe principal est Streptococcus mutansqui, cependant, n'est pas présente dans la cavité buccale dès la naissance, mais n'est transmise que par contact intime avec la mère, par exemple par le baiser. La carie dentaire est donc une maladie infectieuse.

Figure carie dentaire

Carie
processus parasitaire chimique

1. Émail dentaire -
   Émail
2. Dentine (= dentine) -
   Dentine
3. Pulpe dentaire dans la cavité dentaire -
   Pulp dentis dans Cavitas dentis
4. Gencives -
   Gencive
5. Ciment -
   Du ciment
6. Os alvéolaire
   (pièce portant des dents
   la mâchoire) -
   Pars alvéolaire
   (Processus alvéolaire)
7. Fibres nerveuses et vaisseaux sanguins
   Stade de la maladie:
   Processus de détartrage (A + B + C)
   Les minéraux se dissolvent du
   Émail dentaire -
   (pas de mal de dents)
   Carie dentaire progressive (D)
   La carie atteint la dentine -
   (douleur lancinante occasionnelle)
   Défauts carieux très profonds (E + F)
   qui atteignent la pulpe -
   (mal de dents sévère et lancinant)
   la destruction croissante
   des fibres nerveuses peuvent devenir
   Cause une intoxication sanguine

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Comment se développe la carie dentaire?

En consommant des aliments (voir aussi nutrition), qui dans la plupart des cas contiennent également du sucre, bien que souvent caché, les bactéries sont constamment stimulées pour produire de l'acide. Cependant, les caries ne se développeront pas toujours tout de suite, car la salive avec sa teneur en calcium est capable de réparer les premiers débuts de décalcification. Seulement quand l'attaque acide est plus forte que ça Reminéralisation est, il s'agit de la formation de caries.
L'émail est d'abord décalcifié, ce qui se remarque par une décoloration blanche. À ce stade, lorsque la couche supérieure d'émail est encore intacte, le fluor peut encore arrêter le processus. Cependant, si la couche supérieure a déjà été percée, la progression de la destruction ne peut plus être arrêtée.
En savoir plus sur les étapes du développement des caries sur: Comment se développe la carie dentaire?

La dissolution carieuse de l'émail dentaire se poursuit et atteint la dentine, c'est-à-dire la dentine, qui est plus molle que l'émail. Ce processus prend un certain temps. La dentine n'étant pas aussi résistante que l'émail des dents, les caries de la dentine se développent plus rapidement mais inexorablement et sapent l'émail. Cela se traduit par une décoloration sombre.

L'émail miné devient si fin qu'il s'effondre. Maintenant, au plus tard, l'étendue de la destruction peut être vue. Les rayons X peuvent confirmer les résultats. Comme Carie profonde s'appelle la carie profonde. De fins canaux traversent la dentine dans laquelle se trouvent des fibres nerveuses qui pénètrent dans la pulpe. C'est la raison pour laquelle la douleur survient maintenant, surtout lorsqu'il s'agit de sucreries, car les bactéries produisent de l'acide, mais aussi lorsqu'il s'agit de stimuli de température.

Si rien n'est fait, la destruction de la dent se poursuit et atteint la pulpe, la pulpe dentaire avec son apport sanguin et nerveux. Après une douleur intense, la pulpe périt et la dent peut finalement être perdue.
Chez les personnes plus jeunes, la carie dentaire est la cause la plus courante de la perte de dents, chez les personnes âgées, elle est due à des maladies des gencives.

Les différentes étapes de la formation des caries

Les caries peuvent être divisées en quatre étapes différentes.

• La première étape décrit la lésion initiale ou la Carie initiale. Dans cette phase de développement, seul l'émail a été décalcifié ou déminéralisé et aucune rupture de surface ne peut être ressentie. Cette étape peut donc encore être inversée et contrôlée par une fluoration ciblée. Toutes les autres étapes sont irréversibles et doivent être traitées avec des mesures telles que la thérapie de remplissage.
  
• Dans la deuxième phase, il y a une rupture de l'émail, qui n'affecte que la couche supérieure de la substance dentaire dure.
  
• Si la carie se propage davantage, elle atteint la dentine et en est au troisième stade carieux. Cette étape s'appelle une lésion de l'émail ou de la dentine Carie profonde désigné. Dès que la dentine est atteinte par la carie, elle progresse beaucoup plus rapidement car la dentine est moins dure et peut être plus facilement pénétrée.
  
• La dernière étape est celle où la pulpe est atteinte: la carie a maintenant complètement pénétré à travers l'émail et la dentine et affecte la pulpe. Le nerf et les vaisseaux sanguins sont métabolisés par les bactéries et meurent ainsi.
  À ce stade, la thérapie de remplissage ne peut à elle seule sauver la dent. La dent doit être préalablement soumise à un traitement de canal radiculaire afin de débarrasser complètement la pulpe des bactéries et de fermer les canaux radiculaires avec un obturation radiculaire. La dent peut ensuite être restaurée avec un traitement de remplissage et, au mieux, une couronne pour restaurer sa stabilité complète.

Comment les trous sont-ils causés par la carie dentaire?

Les bactéries métabolisent les sucres de bas poids moléculaire en acides, qui sont un déchet des micro-organismes et endommagent la substance dentaire. Les acides déminéralisent l'émail et décomposent la substance dentaire dure, provoquant une rupture de la surface. Ce trou d'ouverture est la porte d'entrée pour d'autres bactéries et leurs acides, qui se dilatent de plus en plus dans les profondeurs.

En conséquence, le moyen typique de diagnostic des caries pour le dentiste est un balayage soigneux des surfaces dentaires avec la sonde. Dans le cas de caries, une rupture de surface peut être ressentie avec la sonde et la sonde y reste coincée. En raison de la tendance à se répandre dans les profondeurs, les trous de carie typiques connus dans la langue vernaculaire apparaissent.

Bactéries carieuses

Bien plus de trois cents types différents de bactéries existent dans la flore buccale saine de la cavité buccale, dont seulement deux types appartiennent aux bactéries carieuses. Ces bactéries peuvent métaboliser le sucre des aliments, qui est absorbé comme substrat, en acides (en particulier l'acide lactique) et causer des dommages durables à la dent. Ces bactéries comprennent principalement Streptococcus mutans et lactobacilles.
La principale bactérie carieuse est Streptococcus mutans, qui s'installe dans la plaque. Streptococcus mutans forme des molécules de glucane à partir du saccharose ingéré avec de la nourriture, qu'il peut utiliser pour adhérer à des surfaces lisses telles que l'émail des dents.

Les bactéries carieuses peuvent être transmises d'une personne à l'autre par la salive. Les bactéries peuvent être détectées par des tests de salive microbienne. Le type et le nombre de bactéries peuvent être déterminés. Un nombre élevé de Streptococcus mutans et de lactobacilles parle d'un risque élevé de caries, un faible nombre pour un faible.
Mais ce n'est que si les bactéries peuvent utiliser les restes de nourriture que la carie dentaire se développe, ce qui signifie qu'une infection à Streptococcus mutans ne se transforme pas en carie dentaire avec une excellente hygiène bucco-dentaire.

Reconnaître la carie dentaire

Le problème avec la carie dentaire est généralement qu'elle est à peine perceptible au début. Les patients atteints ne voient généralement un dentiste que s'ils ont déjà mal aux dents. Dans ces cas, cependant, la carie est très avancée et nécessite une thérapie plus poussée. Pour cette raison, il est conseillé de se rendre à un contrôle dit préventif deux fois par an.

Lire la suite sur: Comment reconnaissez-vous la carie dentaire?

Le contrôle dentaire est un service d'assurance maladie et tous les frais sont entièrement pris en charge par les assurances privées et statutaires. De plus, des points bonus peuvent être collectés avec une participation régulière à un programme de prévention dentaire. Ces points bonus peuvent réduire considérablement la part du patient parmi ceux qui doivent être équipés d'une prothèse dentaire (par exemple une couronne ou un bridge).

De plus, il est assez facile pour le dentiste de reconnaître une carie dentaire à un stade précoce et de la traiter de manière simple. En cas de suspicion de carie dentaire, le contrôle est généralement suivi d'un examen aux rayons X. L'image radiographique permet de reconnaître à quelle profondeur le défaut carieux a déjà pénétré dans la substance dentaire. De plus, il est conseillé d'effectuer un contrôle radiographique à intervalles réguliers même avec les obturations existantes. Cela permet d'identifier à un stade précoce si de nouvelles caries se sont formées sous le matériau d'obturation ou s'il existe des processus inflammatoires dans la zone de l'extrémité de la racine de la dent.

En outre, les détecteurs dits de caries sont souvent utilisés dans la pratique dentaire. Ce sont des substances qui peuvent être appliquées sur la dent et changer de couleur en cas de carie dentaire. Les personnes qui souhaitent vérifier l'état de leurs dents à intervalles réguliers peuvent rechercher les caractéristiques suivantes de la carie dentaire. Afin de détecter la carie dentaire à un stade précoce, il faut s'assurer que les dents:

• montrer une décoloration blanchâtre

• montrer des taches brunes

• avoir des points collants

Comment reconnaître vous-même la carie dentaire?

Pour le profane, la carie dentaire n'est généralement reconnaissable que dans les derniers stades, lorsque la lésion affecte déjà une grande partie de la dent. La carie dentaire peut être de différentes couleurs. Une déminéralisation initiale de l'émail dentaire peut être vue comme une décoloration blanche, qui correspond à une décalcification. Cette déminéralisation est l'étape préliminaire des caries dans laquelle la surface est encore intacte et le développement des caries peut encore être arrêté par des mesures de fluoration ciblées.

S'il y a une carie dentaire initiale avec affaissement de la surface, elle peut prendre une couleur jaunâtre à brunâtre. Il est généralement très petit et à peine visible par la personne concernée dans le miroir. Étant donné que cette lésion carieuse se développe plus profondément, le trou ne devient souvent pas plus grand, mais plutôt un orifice d'ouverture en forme de pointe et décoloré qui ne s'étend que plus profondément comme un ballon. Les patients remarquent souvent une décoloration noire et punctiforme, en particulier dans les zones difficiles à nettoyer telles que les fissures. Ces soi-disant «points noirs» sont généralement des zones carieuses inactives qui ne présentent aucune tendance à se propager, à condition qu'elles soient régulièrement et spécifiquement fluorées. Ces points noirs représentent environ 80% de la population.

Le dentiste ne remarque pas que les caries inactives se coincent en touchant la sonde, les points noirs sont difficiles à sonder. Néanmoins, ces zones doivent être vérifiées régulièrement afin que la forme carieuse inactive ne se transforme pas en une forme active et ne se propage plus bas.

De plus, les lésions carieuses de l'espace interdentaire sont invisibles à la fois pour la personne concernée et pour le dentiste grâce à l'inspection de la semelle. Dans ce cas, le dentiste ne peut détecter les caries que par un diagnostic par rayons X. En général, il est très difficile pour les personnes touchées de reconnaître la carie dentaire, car la maladie peut prendre tant de formes différentes et est difficile à reconnaître sans diagnostic spécial. Par conséquent, un contrôle semestriel chez le dentiste ne doit pas être supprimé.

En savoir plus sur: Comment reconnaître la carie dentaire?

Se produire

La fréquence de la carie dentaire peut varier d'une personne à l'autre. Il y a des gens qui développent rarement ou jamais des caries dentaires et d'autres qui ont des caries plus fréquentes. Pourquoi il en est ainsi n'est pas entièrement clair; on suppose que les influences génétiques sont responsables de ces différences.

La carie dentaire est particulièrement fréquente lorsque le débit de salive est trop faible. C'est le cas, par exemple, après une irradiation aux rayons X dans la zone de la tête.

Certaines zones des dents sont particulièrement sujettes à l'apparition d'événements carieux. Ce sont les espaces entre les dents, les surfaces dentaires et les collets dentaires. C'est là que la plaque dentaire peut s'accumuler particulièrement bien et est plus difficile à éliminer. La détection des caries peut être particulièrement difficile dans les espaces interdentaires, car les premiers signes peuvent être cachés par les gencives. Les dents mal alignées (anomalies de la dentition) favorisent également l'apparition de caries.

Mais toute zone difficile d'accès pour les soins bucco-dentaires quotidiens présente également un risque plus élevé de carie dentaire. Les molaires et les dents de sagesse sont souvent affectées par la carie dentaire en raison de leur emplacement.
En savoir plus à ce sujet sous: Carie sur la dent de sagesse

Caries entre les dents

L'espace interdentaire représente une niche de saleté, ce qui signifie que les caries s'accumulent ici, car la zone est difficile d'accès pour le patient. La brosse à dents n'atteint pas les espaces étroits entre les dents avec ses poils et, par conséquent, ces espaces doivent être nettoyés avec des aides supplémentaires telles que du fil dentaire ou des brosses interdentaires.

Comme cette méthode de nettoyage est l'une des moins populaires et n'est pas utilisée par une grande partie de la population, les résidus alimentaires peuvent rester dans cet espace pendant une période de temps plus longue. Les micro-organismes ont alors libre cours pour utiliser ce résidu alimentaire comme substrat et pour se multiplier - en tant que produit de dégradation, les caries résultent de la production d'acide.

Dans la plupart des cas, les deux dents adjacentes sont affectées par la carie. De plus, cette carie peut généralement se propager inaperçue et sans entrave, car elle est cliniquement invisible pour le dentiste. Les caries dans l'espace interdentaire ne peuvent être détectées que par un diagnostic aux rayons X et sans cela, elles restent cachées. Il est donc important d'éliminer le plus tôt possible les résidus alimentaires restants dans les espaces interdentaires afin de ne laisser aux bactéries aucune chance de former des caries dans ces crevasses.
Une fluoration régulière dans les espaces interdentaires peut également offrir une protection durable contre le développement de la carie.

Carie dentaire des dents de lait

Les dents de lait sont beaucoup plus poreuses que les dents permanentes et sont donc moins bien protégées contre la carie dentaire, car la teneur en minéraux de l'émail des dents décidues est beaucoup plus faible, c'est pourquoi une lésion carieuse se propage plus rapidement. De plus, les relations entre les épaisseurs de couche des dents de lait sont différentes. La couche d'émail est beaucoup plus fine, la couche de dentine est plus épaisse que dans une dent permanente. La pulpe dentaire, la pulpe, est également beaucoup plus grande et peut donc être atteinte plus rapidement et plus facilement qu'avec une dent permanente.

Par conséquent, il existe également un plus grand risque que le dentiste rencontre la pulpe lors de l'élimination des caries qu'avec des dents permanentes. Dans ce cas, un traitement canalaire de la dent de lait est nécessaire afin de garantir le plus longtemps possible la fonction d'espace réservé de la dent. Un autre problème est une mauvaise hygiène bucco-dentaire chez de nombreux enfants. En raison de capacités motrices et mentales limitées (en particulier chez les jeunes enfants), ils se brossent les dents beaucoup plus mal et la plaque peut attaquer les dents plus facilement.
De plus, une mauvaise alimentation avec beaucoup de boissons et d'aliments sucrés augmente le risque de carie dentaire.

Caries sous un remplissage

Si une dent est affectée par des caries, elle est traitée avec une thérapie de remplissage. Les matériaux de remplissage sont variables. Après cette thérapie de remplissage, le tissu carieux détruit est retiré et remplacé par des matériaux de remplissage.

Il est fort possible que des caries réapparaissent sous le plombage sur les bords de la structure dentaire. Cette carie dentaire est appelée carie secondaire. Cette carie secondaire se produit beaucoup plus souvent sous des obturations en plastique qu'avec des obturations en amalgame. En effet, l'amalgame a un effet bactéricide qui protège les bords de remplissage de la carie dentaire. Le plastique n'a aucun effet bactéricide, ce qui augmente la fréquence des caries secondaires.

Il est particulièrement important de bien nettoyer les dents qui ont été obturées, en particulier les espaces entre les dents. Si les bactéries peuvent adhérer au bord de l'obturation, il leur est souvent facile d'atteindre la dent intacte sous l'obturation et de conduire à des caries secondaires. Des caries secondaires progressives peuvent être une raison pour laquelle une obturation éclate ou est perdue. La carie ramollit la substance dentaire dure sous l'obturation et desserre ainsi le lien entre l'obturation et l'émail ou la dentine, de sorte que l'obturation peut se desserrer.

Les caries secondaires peuvent être causées par une mauvaise hygiène bucco-dentaire, mais une élimination incomplète des caries peut laisser des bactéries qui peuvent provoquer le développement de caries sous le remplissage. Une garniture en plastique très ancienne peut également avoir des fuites, car les bords du remplissage se décolorent après un certain temps et ne sont pas aussi durables que l'amalgame, par exemple. Par conséquent, les bords des obturations en plastique en particulier doivent être vérifiés régulièrement et remplacés après quelques années.

Carie dentaire sous la couronne

Une couronne protège la dent d'une nouvelle perte de substance dentaire dure, surtout si la dent est déjà affaiblie par des lésions carieuses. Comme pour les caries secondaires sous obturation, les caries peuvent également se former sous une couronne. Les raisons du développement de caries secondaires sont similaires. Après un certain temps, le ciment qui maintient une couronne en place peut laver et ouvrir une fissure.
Si cet espace n'est pas remarqué et soigneusement nettoyé, les bactéries peuvent pénétrer dans cette rainure sous la couronne et affaiblir la structure dentaire saine par la carie. S'il y a également une mauvaise hygiène bucco-dentaire, les bactéries peuvent utiliser les restes de nourriture comme substrat et les métaboliser.

Comme la couche d'émail a été presque complètement éliminée par la préparation de la couronne, la dent n'est guère protégée si les micro-organismes pénètrent sous la couronne. La carie progresse alors généralement rapidement et peut rapidement infecter la pulpe et les nerfs.
De plus, une erreur de traitement ou une erreur du technicien dentaire peut également être à l'origine d'une couronne qui fuit. Si le sceau marginal de la couronne n'est que légèrement trop grand, il représente un portail d'entrée pour les caries qui provoqueront rapidement des caries secondaires. Le problème, c'est que la carie reste radiologiquement invisible, car la couronne absorbe complètement les rayons X et ne garantit aucune vision de l'intérieur. Par conséquent, même le dentiste remarque généralement très tard que des caries secondaires se sont formées sous la couronne, par exemple sur un bord qui fuit.

Les caries cervicales

La carie dentaire du cou n'est pas située sur la surface occlusale comme la plupart des caries, mais, comme son nom l'indique, dans la zone du col de la dent. Ceci peut, comme physiologiquement prévu, être étroitement recouvert par les gencives, ou être exposé en raison d'influences externes, telles qu'un brossage excessif des dents ou une maladie des gencives. S'il est exposé, les bactéries peuvent y accéder facilement.

Le col de la dent représente la transition de la couronne dentaire à la racine de la dent, la couronne dentaire est recouverte d'émail dentaire et se fond dans le ciment dentaire au niveau du col de la dent, qui recouvre la dentine au niveau de la racine. L'émail est très dur et la vraie protection contre la carie dentaire. Cependant, cela n'est plus présent dans la zone du col de la dent, de sorte que la dentine peut être attaquée par des bactéries sans entrave. C'est très facile pour eux dans ce domaine, car ils se fixent directement à la dentine plus molle et peuvent atteindre la pulpe dentaire relativement rapidement, à partir de là, il n'y a qu'un court saut vers le canal radiculaire.

La cause principale des caries dans la région du cou des dents est le cou des dents exposé. Les causes des collets de dent exposés sont différentes. La raison principale est généralement la parodontite.
Mais la consommation de nicotine peut également y contribuer.
Les cols de dents exposés peuvent également attraper les personnes qui se brossent les dents régulièrement, mais exerçant trop de pression avec la brosse à dents, ce qui peut être trop dur, et utilisant également un dentifrice contenant de fortes particules abrasives. Cela met beaucoup de stress sur les gencives, provoquant le déplacement des petites fibres du tissu et le retrait des gencives.
La voie pour les bactéries sur le col de la dent est claire.

La meilleure précaution contre les caries dentaires est de ne pas donner aux bactéries la possibilité de provoquer des caries dentaires.
Étant donné que la cause principale est le collet des dents exposé, il faut prévenir les maladies parodontales ou la gingivite.
Le plus important est une bonne et adéquate hygiène bucco-dentaire. Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice contenant du fluor, avec une brosse à dents pas trop dure et avec peu de pression de contact. Effectuer les mouvements dans un mouvement circulaire loin des gencives vers la couronne de la dent à un angle de 45 °.
Les brosses à dents électriques éliminent la plaque dentaire de manière encore plus fiable et facile. Des grattoirs à langue, des bains de bouche et du fil dentaire, pour les espaces difficiles à atteindre entre les dents, doivent être utilisés en plus. Il est également très important de respecter les rendez-vous de contrôle, au moins deux fois par an, chez le dentiste.
Un nettoyage professionnel des dents peut également être effectué lors d'une telle visite.

Lisez beaucoup plus d'informations sur ce sujet sur: Caries cervicales

thérapie

Un traitement efficace des caries ne peut être garanti que si le dentiste traitant évalue correctement la profondeur de la carie et l'état de la dent affectée. Diverses options de diagnostic sont à la disposition du dentiste à cet effet. Dans certains cas, des solutions spéciales, appelées détecteurs de caries, peuvent aider à mettre en évidence des défauts carieux sur la dent. Ces solutions tachent le défaut après avoir été appliquées sur la dent sèche.

De plus, une procédure d'imagerie appropriée peut être effectuée avant le début du traitement carieux. En dentisterie, deux procédures différentes sont généralement utilisées pour cela. Si plusieurs dents dans différents quadrants présentent des zones carieuses, un aperçu radiographique (orthopantomogramme; OPG) peut être effectué. S'il n'y a qu'une seule carie dentaire, un soi-disant film dentaire doit être enregistré. Cela permet une évaluation exacte de la profondeur de la carie. Étant donné que le patient est toujours exposé aux rayonnements lors de la prise de rayons X, les procédures d'imagerie ne doivent être effectuées que dans des cas particuliers. Le traitement des petits défauts carieux peut généralement être effectué sans aucun problème.

Dès qu'une carie a été identifiée comme telle et que l'étendue du défaut a été déterminée, le traitement proprement dit peut commencer. La thérapie en présence d'une carie dépend principalement de la localisation exacte et du stade carieux respectif. Dans ce contexte, une distinction doit être faite entre les différents types de caries.

La soi-disant carie initiale est considérée comme le stade préliminaire des caries réelles. Il s'agit de processus de décalcification dans la zone de l'émail dentaire, qui se manifestent par de petites taches blanches sur la surface de la dent. Cette forme de carie est généralement traitée en appliquant une substance contenant du fluor. De cette manière, l'émail attaqué peut être reminéralisé et durci. De plus, les dentifrices contenant du fluor peuvent aider à protéger la dent affectée contre d'autres dommages.
Cependant, lors de l'utilisation de dentifrice contenant du fluor, il est essentiel de suivre les instructions du dentiste traitant. Un surdosage peut entraîner des dépôts disgracieux de fluor sur la surface de la dent en très peu de temps. Dans le cas des caries qui ne se limitent pas seulement à l'émail des dents mais affectent également la dentine plus profonde, le

Règle d'une thérapie beaucoup plus étendue. La fluoration de la surface dentaire ne peut plus arrêter la propagation de défauts carieux en présence de telles caries dentinaires. Lors du traitement de cette forme de carie, le dentiste traitant doit éliminer la substance dentaire carieuse avec une quantité minimale de dent saine. C'est le seul moyen d'éviter la formation éventuelle de nouvelles caries sous le matériau de remplissage (ce que l'on appelle les caries secondaires). La dent doit ensuite être complètement drainée et remplie d'un matériau d'obturation. Le choix du matériau d'obturation le plus adapté dépend à la fois de l'état de la dent et des souhaits du patient.

Lors du traitement des caries, une distinction est faite entre les matériaux de remplissage rigides et plastiques. Les matériaux de remplissage rigides ne sont généralement utilisés que pour les défauts carieux plus étendus. Ils doivent être fabriqués à l'extérieur de la cavité buccale dans un laboratoire dentaire puis insérés dans la dent. Pour cette raison, les matériaux de remplissage rigides sont nettement plus chers que les plastiques. En termes de stabilité, cependant, l'avantage réside clairement dans les matériaux de remplissage rigides. Le groupe des matériaux de remplissage en plastique comprend principalement les composites (plastiques) et les amalgames. Après préparation et séchage de la dent, ces substances peuvent être introduites directement dans la cavité, y être mises en forme et durcies. Contrairement aux matériaux rigides, ils sont particulièrement adaptés au traitement des petites caries.

En attendant, les plastiques sont principalement utilisés dans le traitement des caries. La raison en est que les obturations en amalgame auraient des propriétés nocives pour la santé. Une obturation dentaire en amalgame semble être beaucoup plus durable qu'une obturation en plastique. Le traitement de la carie dentaire est essentiellement effectué par des compagnies d'assurance statutaires et privées. Cependant, la production d'un remplissage en plastique et la thérapie avec un matériau de remplissage rigide nécessitent un paiement supplémentaire de la part du patient. Les seules exceptions à cette règle sont les obturations antérieures et les obturations chez les patients qui ne sont pas autorisés à recevoir de l'amalgame (par exemple, en cas d'intolérance, d'allergies ou de dysfonctionnement rénal). Dans ces cas, au moins les coûts d'un remplissage en plastique sont entièrement pris en charge par les caisses maladie. Les patients atteints d'une soi-disant carie profonde (carie profonde), dans laquelle plus des 2/3 de la dentine sont affectés, nécessitent un traitement beaucoup plus étendu.

Dans le cas des patients atteints, en plus de placer le plombage, il est également important de protéger le nerf dentaire (pulpe). Pour cette raison, le remplissage dentaire habituel doit toujours être précédé d'un soi-disant sous-remplissage. Un médicament contenant de l'hydroxyde de calcium, censé stimuler la formation d'une nouvelle dentine, est introduit dans la profondeur de la cavité. Une carie dite pénétrante (carie penetrans), par contre, s'étend déjà à travers la dentine dans la pulpe.

Si des processus inflammatoires se développent dans la dent affectée, la pulpe et les fibres nerveuses qu'elle contient doivent être retirées. Avec cette thérapie intensive de la carie, les racines de la dent sont coupées avec de petites perceuses à main (voir également: Maux de dents après le forage), puis soigneusement désinfecté (Préparation canalaire). De plus, dans la plupart des cas, un médicament antibactérien doit être introduit dans la dent et y être laissé pendant quelques jours. Cette forme de thérapie de la carie peut ensuite être complétée en remplissant les canaux radiculaires (obturation du canal radiculaire). En fonction de la gravité des processus inflammatoires, le pronostic peut varier considérablement. On peut supposer que le grand nombre de dents traitées nécessitera un traitement supplémentaire après un certain temps. Si le patient ressent à nouveau de la douleur après la fin du traitement canalaire, une résection dite de l'extrémité radiculaire doit généralement être effectuée. Si cette tentative de thérapie reste infructueuse, la dent affectée doit être retirée de la mâchoire.

En savoir plus sur le sujet: Éliminer la carie dentaire et traiter la carie dentaire

Pouvez-vous guérir la carie dentaire?

Aucune maladie n'est aussi répandue que la carie ou la carie dentaire dans le monde.Presque tout le monde dans la population a ou a déjà eu une lésion carieuse qui a dû être traitée avec une thérapie de comblement douloureuse. Mais la carie dentaire peut-elle également être guérie différemment?

Si la carie n'a pas encore percé et endommagé la surface au stade initial, la déminéralisation initiale peut être inversée par fluoration. Dans ce cas, aucune thérapie de remplissage n'est nécessaire. Dès qu'il y a des dommages à la surface (c'est-à-dire un trou) causés par la carie, la fluoration n'est plus suffisante et le tissu détruit par la carie doit être enlevé mécaniquement.

Avec des lasers innovants tels que le laser E-YAG, beaucoup veulent éviter le foret impopulaire, ce qui n'est pas possible dans les cas particulièrement profonds, car le laser ne peut pas éliminer toutes les caries ici. Par conséquent, dans la majorité des cas, seule la thérapie réparatrice conventionnelle apporte le succès souhaité.

Pouvez-vous des caries au laser?

La carie au laser est une nouvelle méthode d'élimination ciblée des caries. Le soi-disant est utilisé Laser Erbium Yag, qui émet une lumière d'une longueur d'onde absorbée par l'humidité de la dent. L'eau se dilate de telle manière que des micro-explosions se produisent, qui éliminent le tissu carieux mou grâce à la génération d'énergie.
Pendant le traitement, le patient porte une protection auditive car l'application génère des impacts relativement forts.

Cependant, les lasers E-Yag ne peuvent pas remplacer la perceuse de nos jours car ils ne fonctionnent pas assez efficacement pour les caries profondes. Le coût d'un tel traitement est d'environ cinquante à deux cent cinquante euros par dent carieuse. De plus, il n'y a aucune preuve scientifique de l'élimination des caries au laser, c'est pourquoi le laser n'a pas encore pu remplacer la perceuse mécanique.

Remèdes maison pour la carie dentaire

En général, les remèdes maison peuvent soulager les symptômes douloureux de la carie dentaire, mais ils ne peuvent pas arrêter ni même inverser la carie dentaire.
Mâcher du clou de girofle et du curcuma a prouvé qu'il atténuait les symptômes. L'extrait de clou de girofle est un ingrédient actif éprouvé en dentisterie depuis des milliers d'années et son effet calmant est connu.
De plus, on dit que le sel ménager normal freine l'activité carieuse, ce qui, cependant, est très douteux en raison du manque de preuves scientifiques.

S'il y a des dommages irréversibles à la substance de la dent dure en raison de la carie (c'est-à-dire un trou profond qui s'étend dans la dentine), aucun remède maison ne peut remplacer le traitement par une thérapie de comblement. En général, l'utilisation de remèdes à domicile doit être discutée avec le dentiste traitant afin de ne pas nuire aux mesures thérapeutiques contre la carie dentaire.

La carie dentaire est-elle contagieuse?

S'il est de notoriété publique que les maladies causées par viral ou agents pathogènes bactériens sont contagieux. Cependant, la plupart des gens ne savent pas que cela s'applique également à la carie dentaire. La carie dentaire en est une Maladie dentaire, par agents pathogènes bactériens est causée. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS en abrégé), la carie dentaire est en fait le maladie infectieuse la plus courante du tout. On estime qu'environ 95% de la population mondiale est touchée. Tous les humains naissent initialement sans les bactéries responsables des caries. Cependant, comme cette maladie est contagieuse, les agents pathogènes bactériens doivent d'abord pénétrer dans la cavité buccale. Les agents pathogènes concernés sont généralement transmis dans la petite enfance. Surtout le partage de couverts

ou nettoyer une sucette avec la salive de la mère est l'une des voies de transmission les plus courantes. Après le transfert, le règlement bactéries causant des caries dans le Cavité buccale de l'enfant, se multiplier et y persister pendant des années. On peut supposer qu'il existe une relation directe entre le taux de caries et l'âge au moment de l'infection. Plus les bactéries infectieuses sont transmises tôt, plus le taux est élevé taux de caries ultérieures être. Des études ont montré que parmi les enfants qui ont été infectés tôt dans la vie, environ 89% ont développé une carie dentaire avant l'âge de cinq ans. La carie est donc une maladie infectieuse répandue et très contagieuse.

Symptômes

Les symptômes de la carie dentaire ne peuvent pas être clairement attribués à un schéma, mais dépendent plutôt du stade en raison de leur longue durée d'action.
Au début, le patient ne sait même pas qu'il en souffre, car la douleur ne survient pas au début. La prise alimentaire peut être suivie de la manière habituelle, sans rien remarquer avec des boissons très froides ou chaudes. En revanche, il est visible, notamment sous la forme de petits points blancs. Si ceux-ci sont découverts par hasard, par exemple lors de contrôles réguliers par un dentiste, il y a de très bonnes chances de les faire traiter sans effort supplémentaire et d'une manière très douce, de sorte que l'étape suivante puisse être évitée.

Au fil du temps, ces décolorations blanchâtres deviennent de plus en plus visibles et le patient ressent également les premiers symptômes. La douleur survient périodiquement, elle disparaît donc pendant un certain temps, mais elle revient également. Les phases de non-occurrence deviennent moins fréquentes jusqu'à ce que la douleur devienne permanente.

Manger et boire se révèle parfois plus désagréable. Surtout les boissons chaudes ou froides, les aliments sucrés et collants ou les fruits acides provoquent des douleurs au visage lorsqu'ils sont consommés et il n'est plus question de plaisir. Vous saisissez l'endroit de l'extérieur avec votre main et êtes heureux quand plus rien ne touche cet endroit. La carie dentaire peut se propager aux tissus environnants, ce qui aggrave encore la douleur.
Un autre symptôme est une odeur nauséabonde de votre bouche.

Douleur de carie dentaire

Le problème avec le développement de la carie est que la douleur ne survient qu'à un stade très avancé. Avant cela, la dent est presque asymptomatique, ce qui signifie que les personnes touchées ne remarquent même pas la lésion carieuse.

La première phase, dans laquelle la carie est encore réversible, n'est même pas remarquée par le patient et a plus de chances d'être détectée par hasard lors de l'examen dentaire. Habituellement, la douleur n'est ressentie que lorsque la carie atteint la dentine à travers l'émail. Il existe de petits canaux dans la dentine qui sont reliés à la pulpe à travers lesquels les bactéries peuvent atteindre rapidement la pulpe. Les nerfs de la pulpe réagissent au stimulus créé par les bactéries et le patient ressent de la douleur.
Ces douleurs sont exacerbées pendant une courte période par des aliments particulièrement sucrés; en particulier les boissons et les aliments froids peuvent également entraîner des symptômes. La douleur a un caractère tiraillant et poignardant, mais seulement pendant une courte période et lors d'occasions spéciales telles que manger.

Pouvez-vous voir la carie dentaire sur la radiographie?

Les rayons X sont un outil de diagnostic pour les dentistes pour identifier la carie dentaire. Surtout dans les endroits qui ne sont pas visibles de l'extérieur, tels que B. sur les surfaces dentaires entre les dents, le dentiste peut détecter les caries à l'aide d'enregistrements de morsures.
Les caries peuvent être vues sur la radiographie comme une tache sombre dans la couronne de la dent ou à la racine qui se détache du reste de la dent. Cependant, une carie en développement initial peut difficilement être reconnue sur une image radiographique; cela ne peut être reconnu dans le diagnostic par rayonnement que lorsque la surface de l'émail s'est effondrée.
Par conséquent, des radiographies régulières basées sur l'examen général tous les deux ans ont du sens afin de détecter le développement de la carie à un stade précoce et de la traiter de manière ciblée, car même le dentiste ne peut pas toujours examiner et évaluer de manière optimale toutes les surfaces dentaires.

prophylaxie

Les bactéries responsables du développement des caries s'accumulent dans la plaque qui se forme entre la dent et la gencive. Il est donc important pour la prophylaxie d'éliminer cette plaque avec une brosse à dents, du dentifrice et du fil dentaire. Parce que le dicton dit: "Une dent propre ne tombe pas malade."

Cependant, comme les fluorures renforcent la résistance de l'émail aux attaques acides, des dentifrices ou des solutions de rinçage contenant du fluor doivent toujours être utilisés. Les fluorures augmentent également l'effet reminéralisant de la salive.

Une autre façon serait d'éviter complètement le sucre, mais ce n'est certainement pas possible non plus. Une mesure prometteuse est l'utilisation du xylitol à la place du sucre, ce qui est particulièrement courant en Scandinavie. Le xylitol peut de Streptococcus mutans ne sont ni ingérés ni traités, ce qui conduit finalement à la "famine" de ce germe, responsable des caries. Mais le xylitol est cher et ne doit donc pas être utilisé dans tous les aliments. À l'heure actuelle, il s'agit principalement d'un composant de la gomme à mâcher.

Pour les adolescents dont les dents postérieures n'ont pas encore été touchées par la carie, il est recommandé de sceller les surfaces dentaires particulièrement menacées. Les alvéoles sont remplies de plastique et ainsi protégées contre les attaques acides. Cette mesure prophylactique a très bien fait ses preuves et sous le nom Scellement des fissures connu.

Qu'est-ce qu'un détecteur de caries?

Un détecteur de caries est une solution que le dentiste utilise pour vérifier si la lésion carieuse existante a été complètement éliminée et si les bords de la cavité sont exempts de caries. Le détecteur est un liquide composé d'un solvant et d'un colorant. Le solvant peut pénétrer dans la dentine morte et infectée par des bactéries et le colorant décolore visiblement ces zones. Le détecteur de caries ne peut pas pénétrer la structure dentaire saine ou déminéralisée, donc seules les zones carieuses sont colorées.

Le pratiquant peut maintenant vérifier par lui-même si les zones carieuses ont été complètement enlevées et dans quelle mesure il a encore besoin d'enlever les caries. En conséquence, le détecteur de caries peut être utilisé pour distinguer le tissu nécrotique du tissu sain, qui peut non seulement servir de contrôle pendant le traitement, mais est également utilisé comme aide au diagnostic.

Dans la plupart des cas, le détecteur de caries est constitué du solvant propylène glycol et du colorant érythrosine.

Résumé

La carie est une maladie infectieuse répandue dans le monde entier. Les acides organiques et les bactéries sont à l'origine de la destruction de la structure dentaire dure. Les bactéries présentes dans la plaque dentaire transforment le sucre en acides organiques agressifs. La thérapie consiste en l'élimination totale du tissu infecté et le remplissage ultérieur avec des matériaux appropriés. La prophylaxie comprend l'élimination de la plaque dentaire grâce à une hygiène bucco-dentaire soigneusement réalisée, pour laquelle les instruments nécessaires sont disponibles.