endocrinologie

Explication et définition

Le terme endocrinologie vient du grec et signifie quelque chose comme "L'étude de la morphologie et de la fonction des glandes avec sécrétion interne et hormones". Le mot endocrinien décrit les glandes hormonales du corps humain qui libèrent leurs produits (hormones) directement dans le sang. Ils n'ont donc pas de canal de sécrétion et se distinguent donc clairement des glandes dites exocrines, par ex. Distinguer les glandes salivaires des glandes sébacées, qui libèrent leurs produits «vers le monde extérieur».

Les hormones elles-mêmes sont essentielles au développement humain. Ils servent de substances messagères et contrôlent ainsi tous les développements et fonctions importants du corps. Ils développent leur effet même à faibles doses, dont les effets sont très étroitement contrôlés. Chaque hormone a son propre récepteur via une sorte de «principe de verrouillage et de clé» pour éviter autant que possible les erreurs.

Néanmoins, des maladies ou des maladies peuvent survenir dans notre système hormonal et peuvent être attribuées à des carences, des excès ou d'autres déséquilibres imbriqués dans les glandes productrices d'hormones. Ce ne sont pas toujours des maladies hormonales rares ou très spécifiques qui affectent un organe tel que liés à la thyroïde. Le sujet de l'endocrinologie traite plutôt d'une sorte de réseau dans lequel les différents leviers s'influencent mutuellement. Les maladies dites «courantes» telles que le diabète, l'ostéoporose ou les changements hormonaux de la vieillesse relèvent également de ce domaine.

Les patients atteints ont souvent un long chemin de souffrance derrière eux, car ce qui semble à moitié facile à première vue s'avère extrêmement difficile en réalité. Les symptômes d'une maladie hormonale qui surviennent sont très individuels et souvent à première vue pas directement liés à un tableau clinique. L'endocrinologue doit considérer l'être humain comme un système holistique complexe et cohérent et ne peut se limiter à un seul organe.

Les maladies les plus courantes en endocrinologie

Mais d'abord, nous aimerions vous donner un aperçu des maladies endocrinologiques les plus courantes sous la forme d'une liste.

• Hypothyroïdie
• Hyperthyroïdie
• Maladie de Graves
• Thyroïdite de Hashimoto
• Maladie d'Addison
• Syndrome de Cushing
• Diabète sucré

Troubles thyroïdiens

Hypothyroïdie

Si vous avez une thyroïde sous-active (Hypothyroïdie) il ne se forme pas ou seulement des quantités insuffisantes des deux hormones thyroïdiennes thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3), de sorte que leur effet au site cible est réduit ou complètement absent. En général, les hormones thyroïdiennes ont un effet activateur sur le métabolisme, régulent la fonction circulatoire, les processus de croissance et influencent la psyché. En conséquence, l'hypofonction a un effet négatif sur le métabolisme.

Une thyroïde sous-active est, à part quelques cas exceptionnels, incurable. Cependant, un traitement médicamenteux à long terme peut mener à une vie tout à fait normale.

Pour plus d'informations, consultez notre page principale Hypothyroïdie

Hyperthyroïdie

Si vous avez une thyroïde hyperactive (Hyperthyroïdie) les deux hormones thyroïdiennes thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3) sont augmentées. Cela se traduit par un effet hormonal accru à l'emplacement cible, qui se traduit par une augmentation globale du métabolisme et une promotion de la croissance. De plus, T3 et T4 influencent également l'équilibre du calcium et du phosphate ainsi que les muscles. En règle générale, les causes se trouvent dans la glande thyroïde elle-même, mais elles peuvent être davantage différenciées, ce qui affecte à son tour le traitement concerné.

Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet sur notre page pour Hyperthyroïdie

Maladie de Graves

La maladie de Graves est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire du corps est dirigé contre ses propres cellules. Dans ce cas, il s'agit de la production d'anticorps de type IgG contre les récepteurs TSH de la glande thyroïde. Ces auto-anticorps ont le même effet que la TSH naturelle, mais conduisent à une stimulation permanente des récepteurs. Il en résulte un stimulus de croissance permanent, qui conduit au développement d'un goitre, ainsi qu'une augmentation de la production et de la sécrétion des hormones thyroïdiennes T3 et T4.

En plus des symptômes d'une thyroïde hyperactive (Hyperthyroïdie) montre une triade caractéristique de symptômes (triade de Merseburg) comprenant un goitre, une tachycardie (rythme cardiaque rapide) et une exophtalmie. Cette dernière laisse "émerger" les yeux et, selon des découvertes plus récentes, est due à un mécanisme pathologique supplémentaire.

En savoir plus à ce sujet sous

• Maladie de Graves
• Goitre - qu'est-ce que cela signifie?

Thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite auto-immune)

La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire reconnaît les propres cellules et tissus du corps comme étrangers et les détruit. Cela conduit à une inflammation chronique de la glande thyroïde et est l'une des formes les plus courantes d'hypothyroïdie.Les causes exactes ne sont pas encore connues, mais on sait que les femmes sont beaucoup plus souvent touchées que les hommes.

Les symptômes semblent déroutants au début, car le corps tente de contre-réguler dans les premiers stades, ce qui est plus susceptible de provoquer des symptômes d'une thyroïde hyperactive. À long terme, cependant, ceux-ci se transforment en symptômes typiques d'une thyroïde sous-active. Le diagnostic de la thyroïdite de Hashimoto est rendu encore plus difficile par l'évolution compliquée de la maladie et ses caractéristiques individuelles.

En savoir plus sur ce sujet sur notre page principale Thyroïdite de Hashimoto

Nodules thyroïdiens (nodules chauds ou froids)

On peut à peu près dire que les nodules thyroïdiens sont des changements focaux (uniques) dans le tissu thyroïdien normal. Les causes exactes ne sont toujours pas comprises. Un point de départ possible est la mutation de certains gènes. De plus, on sait déjà que le développement des nodules est significativement augmenté dans les zones carencées en iode.

La différenciation entre une masse froide et chaude peut être comprise en gros comme signifiant que s'il y a «moins de choses» - la zone touchée produit moins d'hormones thyroïdiennes. Une masse chaude, en revanche, produit plus d'hormones - cette zone est donc plus active. Selon la forme, cela ne signifie pas nécessairement que la personne concernée souffre d'une thyroïde sous-active ou hyperactive, mais le tableau clinique respectif peut se développer ou même être socialisé.

Pour plus d'informations sur ce sujet, veuillez également lire nos pages

• Masse chaude dans la glande thyroïde
• Masse froide dans la glande thyroïde

Cancer de la thyroïde

Le carcinome thyroïdien est une modification maligne des cellules épithéliales de la glande thyroïde. Habituellement, les premiers symptômes sont des bosses inquiétantes dans la glande thyroïde ou une augmentation de la taille avec le développement d'un goitre.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur notre page principale Cancer de la thyroïde

Troubles parathyroïdiens

Glandes parathyroïdes hyperactives

Dans le langage technique comme Hyperparathyroïdie appelé, c'est une maladie dans laquelle les glandes parathyroïdes produisent et libèrent trop d'hormone parathyroïdienne. Il s'agit d'une hormone impliquée dans la régulation de l'équilibre calcique et qui augmente la disponibilité du calcium dans le sang.

Pour plus d'informations sur le sujet, lisez notre page principale Glandes parathyroïdes hyperactives.

Hypofonction parathyroïdienne

La dite Hypoparathyroïdie c'est une glande parathyroïde sous-active, c'est-à-dire une production et une sécrétion insuffisantes d'hormone parathyroïdienne. Cela peut entraîner un manque d'ions calcium dans le corps, qui entre autres provoquent des symptômes neurologiques négatifs.

La cause la plus fréquente est l'ablation chirurgicale dans le cadre d'une résection thyroïdienne, mais d'autres raisons telles qu'une maladie auto-immune ou une carence chronique en magnésium peuvent également être envisagées.

Si vous êtes intéressé par ce sujet, lisez notre page principale Hypofonction parathyroïdienne

Troubles surrénaliens

Maladie d'Addison

La maladie d'Addison est une soi-disant insuffisance surrénalienne primaire. La maladie rare mais potentiellement mortelle peut survenir sous une forme aiguë ou chronique, dans laquelle les cellules de la glande surrénale sont détruites. D'une part, cela conduit à une production réduite de l'aldostérone coricoïde minérale, ce qui a un impact sur l'équilibre fluide et minéral. D'autre part, il y a une augmentation de la production d'ACTH en raison de la boucle de contrôle perturbée, qui entre autres se traduit par une pigmentation excessive de la peau.

Si vous souhaitez lire des informations plus détaillées sur ce sujet, rendez-vous sur notre page principale Maladie d'Addison

Phéochromocytome

Un phéochromocytome est une tumeur, généralement située dans la médullosurrénale, qui produit activement de la nor- et de l'adrénaline, et rarement de la dopamine. Les symptômes résultent de l'augmentation de la concentration de ces hormones qui en résulte.

En savoir plus sur ce sujet sur la page principale Phéochromocytome

Adénome de Conn (hyperaldostéronisme primaire)

En savoir plus sur le sujet: Syndrome de Conn

Maladie de Cushing

La maladie de Cushing est une maladie de l'hypophyse (Glande pituitaire) qui produit trop d'hormone ACTH. La maladie de Chushing doit être différenciée du soi-disant syndrome de Cushing, qui porte le nom du même médecin. Avec le syndrome de Cushing, cependant, il y a une augmentation permanente de la concentration de cortisol dans le corps.

Elle repose donc essentiellement sur une production excessive de "Liberines" dans le système de contrôle de niveau supérieur, qui entre autres a également un effet secondaire sur une concentration accrue de cortisol. Dans la maladie de Cushing, par exemple, à la surpigmentation de la peau due à un produit métabolique d'augmentation de l'ACTH. Cliniquement, les symptômes semblent similaires, même s'il existe deux tableaux cliniques différents.

Syndrome de Cushing

Autres tableaux cliniques

Diabète sucré

Le diabète de l'argot est une maladie métabolique chronique. Une distinction est faite entre deux types, une carence en insuline relative et absolue. Le problème fondamental ici est une augmentation permanente de la glycémie (Hyperglycémie). La cause est un effet insuffisant de l'insuline, une hormone importante.

Dans le diabète sucré de type 1, il existe une carence absolue en insuline. Les cellules productrices d'hormones du pancréas sont détruites par une réaction auto-immune et sont donc incapables de fonctionner. La maladie se manifeste généralement à un âge précoce et doit inévitablement être traitée par une administration externe d'insuline.

En revanche, le diabète sucré de type 2 est une carence relative en insuline, car soit trop peu d'insuline est produite dans le pancréas, soit l'effet sur les organes cibles est réduit. Dans ce dernier cas, on parle de ce qu'on appelle la résistance à l'insuline. L'essentiel de ce type remonte au syndrome métabolique («maladie de l'affluence»). Cela explique en partie l'appellation bien connue de «diabète de la vieillesse», qui ne peut plus compter aujourd'hui car les facteurs obésité (notamment la graisse corporelle au niveau du ventre), augmentation des lipides sanguins, hypertension artérielle et troubles de la tolérance au glucose (probablement dus à une consommation excessive) sont également de plus en plus jeunes. affecter. Le terme «relatif» signifie donc qu'il y a de l'insuline, mais pas assez pour répondre à vos besoins. En règle générale, ces patients sont également dépendants d'une dose externe, mais peuvent changer leur vie par des changements dans la vie, par ex. une alimentation saine et l'exercice interviennent positivement dans ce cycle de contrôle.

En savoir plus à ce sujet sur nos pages

• Diabète sucré de type 1
• Diabète sucré de type 2

Diabète insipide

Dans cette maladie de carence hormonale relativement rare, il existe un soi-disant Polyurie (excrétion urinaire extrêmement élevée) avec jusqu'à 25 litres par jour et entraînant ainsi un Polydypsie (soif accrue). Elle est basée sur une dérégulation ou une libération réduite d'ADH (hormone antidiurétique) de l'hypothalamus. Normalement, l'hormone est sécrétée au cours de la soi-disant osmoregualtion, donc dans le rein par l'incorporation de Aquaporines («Canaux d'eau») plus d'eau peut être réabsorbée ou n'est pas perdue par le corps. La réduction de l'ADH explique les quantités parfois énormes d'urine excrétées.

Selon la zone dans laquelle se situe le trouble, dans le cerveau ou dans le rein «sur place», une distinction est également faite entre le diabète inspidus centralis et rénal.

En savoir plus à ce sujet sur notre page principale Diabète insipide

Syndrome de Schwartz-Bartter

Ce tableau clinique est également une perturbation de l'équilibre dans l'osmorégulation. Cependant, dans le syndrome de Schwartz-Bartter, il y a une augmentation de la sécrétion d'ADH (Hormone antidiurétique, vasopressine). Cela se traduit par une excrétion liquidienne considérablement réduite via les reins et l'urine. Cela attire i.a. un soi-disant hyperhydratation hypotonique avec natrémie diluée après toi. Cela signifie que trop d'eau est disponible pour le corps et la circulation sanguine, le sang est "dilué" et donc la concentration d'électrolytes importants tels que par ex. Sodium réduit.

La cause la plus fréquente est un effet paranéoplasique d'un petit carcinome bronchique («symptômes accompagnant le cancer»), mais de nombreuses autres causes telles qu'un traumatisme, une hypothyroïdie ou des médicaments sont également possibles.

En savoir plus à ce sujet sur notre page principale Syndrome de Schwartz-Bartter

Acromégalie

Ce tableau clinique porte ce nom car les acra (mains, doigts, pieds, oreilles, nez ...) se développent visiblement plus gros et continuent de croître. Les organes internes sont également touchés. Il est basé sur une tumeur adénome (bénigne) Glande pituitaire (Glande pituitaire), qui assure qu'elle sécrète plus d'hormone de croissance (somatotropine, STH ou GH).

En savoir plus à ce sujet également sur la page principale Acromégalie