Capsule déchirée sur le doigt
définition
Comme toute articulation, les articulations des doigts sont également entourées d'une capsule. Cela peut être endommagé par un étirement excessif, par exemple par un étirement excessif. Cela se produit principalement dans le sport, par exemple au volleyball ou au basket-ball, lorsque le ballon touche le doigt étendu. Ensuite, la capsule articulaire du côté fléchisseur se déchire. Habituellement, vous ressentez une douleur immédiatement et la zone touchée gonfle. Si l'articulation est également disloquée (la tête a sauté hors de la douille), un désalignement est visible. En cas de pli latéral, les ligaments latéraux peuvent également se déchirer ou se déchirer.
Si nécessaire, une partie de l'os peut également être extraite et l'os éclaté.
Pour faire la différence entre une déchirure de capsule sur le doigt et un doigt trop étiré, les éditeurs recommandent l'article suivant: Doigt trop tendu
Causes d'une capsule rompue sur le doigt
Les capsules des articulations des doigts peuvent supporter des charges normales. La capsule et les structures ligamentaires environnantes assurent la stabilité lors de la flexion et de l'étirement du doigt. Un mouvement pour lequel l'articulation du doigt n'est pas conçue peut rompre la capsule. Cela se produit particulièrement souvent lors de chutes dans lesquelles les doigts ou un doigt se plient vers l'arrière, ou dans des sports tels que le volley-ball, dans lesquels le ballon pousse le doigt étendu vers l'arrière de la main. À un certain moment, la capsule ne peut plus supporter l'étirement.
Si le doigt est tiré trop fort, l'articulation ne peut plus faire face à l'allongement. Habituellement, d'autres structures sont également blessées. Si les vaisseaux sanguins du doigt se déchirent, ils peuvent saigner dans l'articulation (voir également: Ecchymose), qui peut entraîner un gonflement douloureux et une mobilité réduite.
Dans le pire des cas, une articulation du doigt peut se luxer complètement, ce qui peut entraîner une lésion de la capsule sur le doigt.
Veuillez également lire notre sujet: Luxation d'une articulation du doigt
Accompagnement des symptômes d'une déchirure de la capsule sur le doigt
Si une rupture de la capsule se produit de manière aiguë dans le doigt, l'articulation touchée est généralement lancinante et souvent enflée, et une ecchymose peut également être observée.
Parce que le drainage dans cette zone ne fonctionne plus correctement, le liquide synovial de l'articulation blessée se dépose. Parfois, vous pouvez également entendre une fissure lorsque la capsule elle-même se rompt. La douleur aiguë permanente s'aggrave si vous continuez à exercer une pression sur le doigt. Dans la plupart des cas, la mobilité et la fonction de l'articulation ou du doigt sont sévèrement restreintes, en tant que fonction de protection ou parce que des structures importantes pour le mouvement ont également été endommagées. Si l'articulation elle-même est également blessée, par exemple si la tête de la phalange de base du doigt saute hors de la cavité articulaire de la phalange moyenne (luxation), un désalignement peut être observé.
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Quel médecin traite une déchirure de capsule sur le doigt?
En général, le médecin qui est là en premier s'en chargera: peut-être qu'un médecin d'équipe s'occupe déjà de l'équipe sportive ou que vous vous rendez aux urgences, où le médecin de garde vous regardera du doigt. Le spécialiste dans le domaine du système musculo-squelettique est l'orthopédiste / chirurgien traumatologue, qui peut également aider dans ce cas.
Si nécessaire, les médecins avec la désignation supplémentaire «médecine du sport» sont également familiarisés avec ce domaine.
Si des structures telles que les ligaments environnants sont également blessées ou si un problème osseux est survenu, vous serez référé à un chirurgien de la main ou à un centre de chirurgie de la main si nécessaire. Ces médecins sont des spécialistes du traitement chirurgical des blessures aux mains.
Diagnostic d'une capsule rompue sur le doigt
Tout d'abord, le médecin traitant posera des questions sur l'événement de blessure. Il s'intéresse à quel mouvement et dans quelles circonstances la capsule s'est rompue. Ensuite, le doigt affecté doit être examiné et examiné cliniquement: on vérifie généralement la circulation sanguine, la motricité (mobilité) et la sensibilité (la sensation) dans la zone touchée et au bout du doigt.
Afin de mieux estimer le gonflement et l'amplitude des mouvements, le doigt est comparé à celui du côté opposé. Le doigt est-il très enflé? Jusqu'où le doigt peut-il encore être déplacé? Si le médecin ne peut pas exclure en toute sécurité que l'os est également endommagé, une radiographie du doigt sera prise.
Par exemple, un morceau d'os déchiré y serait visible. Afin de mieux évaluer les dommages causés à la capsule et à l'appareil ligamentaire environnant, une image IRM (= imagerie par résonance magnétique) peut également être réalisée. Les ligaments, les tissus mous et les épanchements articulaires peuvent être particulièrement bien évalués à ce sujet.
Que voyez-vous sur la radiographie?
La radiographie ne permet pas de bien montrer les tissus mous tels que les muscles, les tendons, les capsules articulaires et les liquides. À ces fins, une image IRM doit être réalisée.
Cependant, la radiographie dans le diagnostic de la déchirure capsulaire est faite afin d'exclure toute implication osseuse dans la blessure.
Les tendons du doigt s'attachent souvent aux protubérances osseuses. Si le tendon est gravement tiré et déchiré, des fragments osseux peuvent également être desserrés, qui peuvent devoir être réparés chirurgicalement. Les fragments osseux sont visibles sur la radiographie sous forme de petit éclair.
Avez-vous un tendon déchiré au doigt? - Alors lisez notre article sur: Rupture du tendon sur le doigt
Traitement d'une capsule rompue sur le doigt
La thérapie est basée sur les dommages découverts à l'examen et, si nécessaire, à la radiographie et / ou à l'IRM. Un cas moins grave de rupture capsulaire est généralement traité de manière conservatrice, c'est-à-dire non chirurgicalement. Afin de donner au doigt suffisamment de chances de guérir, le doigt (et éventuellement la main en général) doit être épargné, c'est-à-dire que le doigt est immobilisé et que la tension sur le doigt doit être évitée autant que possible. Le doigt peut éventuellement également être étroitement bandé.
Une pause dans le sport est particulièrement conseillée pour éviter les blessures secondaires. De plus, le doigt doit être refroidi pour lutter contre le gonflement et réduire la douleur. Élever le doigt peut également aider: le liquide peut mieux refluer et le doigt fait moins mal. En outre, analgésique et anti-inflammatoire (anti-inflammatoire) Les médicaments aident sur une courte période de temps, par exemple les comprimés d'ibuprofène. Une fois le gonflement atténué, il est important de mobiliser rapidement le doigt afin d'éviter une raideur articulaire.
Traitement avec une attelle de doigt
Si une restriction notable du mouvement est constatée au cours du traitement, une attelle peut être nécessaire pour étirer la capsule articulaire cicatrisée, ce que l'on appelle une attelle à compression. Il s'agit d'une attelle dynamique, ce qui signifie que les serre-fils à ressort intégrés exercent en permanence une force sur l'articulation affectée dans la direction du mouvement restreint. Cette force peut être ajustée individuellement. Cela évite un raidissement permanent, par exemple ce principe est également utilisé après des blessures aux tendons. Parfois, l'attelle est également associée à un manchon de bandage pour mieux protéger la zone touchée. Cependant, une attelle rigide «normale» peut également être portée pour protéger et immobiliser le doigt. Ceci est particulièrement utile dans les premiers jours jusqu'à ce que le gonflement se soit calmé.
Exercices pour restaurer la mobilité
Avant de commencer à exercer spécifiquement le doigt affecté, vous devriez consulter votre médecin. Pour mobiliser le tissu conjonctif, vous pouvez déplacer délicatement la peau sur l'articulation en mouvements circulaires pour réduire le gonflement, créer une meilleure capacité de glissement et favoriser la circulation sanguine. De plus, vous pouvez faire des exercices de saisie, par exemple avec des balles ou des bouteilles d'eau, pour entraîner à nouveau votre doigt pour la vie quotidienne. Pliez soigneusement et étirez le doigt de temps en temps ou fermez un poing, idéalement, peut rapidement améliorer la mobilité. Il faut faire attention à la douleur. En cas de doute, une physiothérapie professionnelle peut vous aider.
Traitement par taping
En tapotant professionnellement le doigt (voir également: Tapoter les doigts - comment ça marche?) Une stabilisation et une meilleure répartition de la force sur le doigt affecté peuvent être obtenues. Habituellement, le doigt affecté est tapé sur le doigt voisin et donc immobilisé. Cependant, une bande ne remplace pas la protection du doigt pendant le processus de guérison: cela signifie que vous devez également faire une pause dans l'exercice jusqu'à ce que la rupture de la capsule soit guérie. Le taping peut avoir un effet de soutien, semblable à un bandage. La guérison de la déchirure capsulaire n'est pas accélérée par le taping.
Quand ai-je besoin d'une intervention chirurgicale pour une capsule déchirée au doigt?
Une déchirure capsulaire guérit généralement bien sans chirurgie. Si la capsule est gravement blessée ou si un os est impliqué, la chirurgie doit également être envisagée comme une option. Même si l'articulation est tordue et ne peut plus être ajustée, elle doit être corrigée chirurgicalement, sinon il y a un risque d'usure articulaire (arthrose des doigts) survenant plus tôt.
Dans la salle d'opération, les parties de la capsule déchirées sont cousues et, si nécessaire, ré-ancrées à l'os. Cela peut être fait à l'aide de fils ou de vis. Si d'autres structures telles que des muscles, des tendons ou des ligaments sont blessées, elles sont également cousues. Une telle opération peut souvent également être réalisée en ambulatoire.
Le temps qu'il faut à une capsule déchirée pour guérir
La guérison complète prend environ six semaines. Pendant ce temps, il faut éviter l'exercice et les doigts ne doivent être utilisés qu'avec prudence dans la vie quotidienne. Bien entendu, le rythme du processus peut varier d'une personne à l'autre. Afin de réduire rapidement le gonflement des articulations, il est important d'élever et de refroidir constamment le doigt. De plus, dès que la phase aiguë est terminée, il est important de développer soigneusement le mouvement afin d'éviter un raidissement permanent de l'articulation. Si les tendons ou ligaments sont déchirés en plus de la capsule, la guérison peut être retardée.
En savoir plus à ce sujet: Durée d'une déchirure de la capsule sur le doigt
Quand pouvez-vous aller au travail après une rupture de capsule au doigt?
Il faut généralement environ six semaines pour que le doigt guérisse complètement et pour que vous puissiez accomplir votre travail. Bien sûr, cela dépend du type de travail et de la pression exercée sur le doigt. Si le doigt n'est pas fortement sollicité, vous pouvez travailler à nouveau avant la fin des six semaines. La réintégration peut contribuer à augmenter progressivement les heures de travail et le stress. Il est important de ne pas exercer trop de pression sur le doigt affecté trop tôt, afin de ne pas provoquer une autre déchirure de la capsule. Le temps dépend également de la gravité de la blessure; si les os et / ou les ligaments sont également affectés, le processus de guérison peut être encore retardé.
Combien de temps êtes-vous en congé de maladie?
L'arrêt maladie dépend de la gravité de la blessure, de l'intensité du traitement, du ressenti du patient et du type d'activité professionnelle.
Les blessures par capsule simples qui sont épargnées et recouvertes de papier peint ne nécessitent souvent pas un long congé de maladie.
Les activités physiques ou les emplois qui nécessitent beaucoup d'écriture peuvent devoir être suspendus pendant plusieurs semaines. Dans le cas contraire, l'activité peut être reprise dès que la personne concernée ne ressent aucune douleur lors de l'exécution du travail.
Une déchirure capsulaire sévère ou même traitée chirurgicalement prend environ 6 semaines pour guérir et des semaines supplémentaires de rééducation. Les activités physiques doivent être interrompues pendant tout le processus de guérison, sinon la guérison peut être mise en danger.
Quelles sont les conséquences d'une déchirure de la capsule sur mon doigt?
Une déchirure de capsule est une blessure douloureuse qui guérit généralement sans conséquences. Même sans traitement, la blessure guérit généralement sans complications ni restriction du mouvement du doigt. Les blessures associées aux tendons ou aux os des doigts peuvent cependant également entraîner des douleurs et une mobilité réduite à long terme.
Si de petits fragments d'os ne sont pas détectés, tout le doigt peut rester douloureux, instable et raide. À long terme, une déchirure de la capsule sur le doigt augmente le risque d'arthrose du doigt de l'articulation.
Même des cours simples peuvent devenir visibles après des décennies en raison de l'usure du cartilage. Même de petits restes de blessures inaperçus dans l'articulation du doigt peuvent détruire le cartilage au fil des ans et provoquer de l'arthrose.
Les conséquences sont
- Douleur dans le doigt affecté
- Restrictions de mouvement
- Épaississement et rigidification
Les doigts affectés.
Capsule déchirée sur le pouce
Le pouce est dans une position exposée de tous les doigts et est donc plus souvent affecté par des déchirures capsulaires et d'autres blessures.
Le risque de rupture de la capsule augmente notamment dans les sports où le pouce est naturellement écarté des autres doigts. Ceci est possible, par exemple, avec des sports de balle comme le basket-ball et le volley-ball, ou avec le ski. Le "pouce du skieur" typique est une blessure à l'appareil à capsule causée par le fait de se coincer dans la boucle du bâton de ski.
Étant donné que le pouce remplit les fonctions les plus importantes de la main, un diagnostic précis des éventuelles lésions ligamentaires et osseuses doit être effectué. Dans de rares cas, la chirurgie est inévitable en cas de telles blessures.
L'immobilisation et le traitement de suivi du pouce doivent également être effectués de manière cohérente et sous surveillance médicale. En attelant et en immobilisant le pouce, le travail quotidien et toutes les activités professionnelles sont sévèrement limités. Un congé de maladie proportionnellement long est souvent nécessaire. Si le pouce est trop étiré, les tendons fléchisseurs risquent de se déchirer. Dans ces cas, il est probable qu'une certaine restriction de mouvement persiste même après le traitement. Pour cette raison, un médecin doit être consulté à un stade précoce si le pouce est blessé.
Souhaitez-vous des informations plus détaillées sur la déchirure de la capsule sur le pouce? - Alors lisez notre article principal: Capsule déchirée sur le pouce
