L'addiction

définition

La toxicomanie, ou comme on l'appelle dans le jargon technique, «l'usage nocif et la dépendance aux substances psychoactives», est un problème énorme qui ne respecte pas les classes sociales ou les normes éducatives, mais affecte toutes les classes sociales.

Presque tout le monde connaît quelqu'un qui «fait le plein jusqu'au moment de l'arrêt des élèves» chaque week-end. Près d'un adulte sur cinq en Allemagne fume également, même si la plupart d'entre eux devraient maintenant savoir quelles sont ou peuvent être les conséquences (voir aussi Troubles mentaux / Psychose des drogues).

Les substances qui créent une dépendance affectent à la fois le corps et notre psyché. Habituellement, ils s'assurent que vous entrez brièvement dans un état qui est ressenti comme plus beau, plus calme ou plus détendu que sans les substances. Le seul problème ici est que les gens peuvent s'habituer à de telles conditions et veulent en faire l'expérience le plus souvent possible. Vous devenez dépendant. Une dépendance est refusée.

Ici, vous pouvez en savoir plus sur les conséquences des drogues telles que le cannabis, l'ecstasy ou les amphétamines.

Épidémiologie

Le nombre de personnes qui répondent finalement aux critères de dépendance ne peut être que estimé. Étant donné que la tendance à sous-estimer ou à nier la consommation fait malheureusement généralement partie du trouble, on essaie d'utiliser diverses statistiques connues (par exemple, des statistiques d'accidents ou des arrestations pour possession de chiens).

le maladie de dépendance la plus courante est le Dépendance au tabac. Les statistiques passent au moins 10 millions de toxicomanes en dehors.

le deuxième maladie de dépendance la plus courante en Allemagne est le Dépendance à l'alcool / alcoolisme. À propos 2,5 millions souffrent certainement de cette maladie.
Cependant, il y a aussi des estimations qui, compte tenu de la soi-disant "Silhouette sombre ", D'un Fréquence de 10 à 15% donc 8 à 12 millions Sick peut être supposé.

À propos 1,5 million de personnes dans notre pays souffrent d'un La toxicomanie (Analgésiques, sédatifs, somnifères, etc.)

En ce qui concerne le soi-disant drogues illicites (héroïne, cocaïne etc,) les nombres varient entre 90000 et 160000 Souffrir.

Outre la toxicomanie, on retrouve clairement dans le groupe des malades plus d'hommes que de femmes. Le typique Âge de départ car le tabac et l'alcool se situent entre 16 et 18 ans.

Classification de la dépendance

Toxicomanie

La dépendance liée à une substance décrit la dépendance à certaines substances. Les personnes touchées ont un désir extrêmement fort de consommer cette substance encore et encore et, selon la substance utilisée, perdent le contrôle de leur vie.

La dépendance à l'alcool

La dépendance à l'alcool est un phénomène courant. Les personnes touchées consomment de plus grandes quantités de boissons alcoolisées chaque jour.
Cela a des effets négatifs sur le système cardiovasculaire. Des dommages aux organes peuvent également survenir. Le foie en particulier est souvent atteint. Au fil du temps, la personne touchée peut également connaître un changement de caractère.
La thérapie doit provenir de plusieurs domaines. Les soins psychothérapeutiques sont ici une base importante.

En savoir plus sur le sujet ici Dépendance à l'alcool.

La dépendance à la nicotine

Une autre dépendance courante est la dépendance à la nicotine. La nicotine stimule le système de récompense du corps et vous fait vous sentir bien. Au fil du temps, une dépendance apparaît.
Cependant, la nicotine est très nocive pour notre corps. En particulier, le cœur, les poumons et l'estomac sont endommagés. Des symptômes tels que l'hypertension artérielle et l'essoufflement surviennent, mais des ulcères d'estomac peuvent également se développer. De plus, le risque de cancer augmente fortement.
Il existe divers trucs et astuces pour réussir à arrêter de fumer.

En savoir plus sur le sujet ici Nicotine.

La dépendance au cannabis

La consommation de cannabis (appelé «herbe») a considérablement augmenté ces dernières années. Il a un effet relaxant et euphorique. Une consommation régulière conduit à une dépendance psychologique et physique.
Le cannabis a des effets négatifs sur les performances cognitives, comme la mémoire. De plus, des psychoses et des hallucinations peuvent être déclenchées.
Selon la gravité de la dépendance, un traitement ambulatoire ou hospitalier peut être nécessaire.

En savoir plus sur: Quelles sont les conséquences du cannabis?

Problèmes de mémoire et / dus à des médicaments - Causes et traitement

Dépendance aux drogues dures

Les drogues dures sont des substances telles que l'héroïne et la coke. Ceux-ci ont un effet euphorique sur l'humeur et conduisent rapidement à la dépendance.

La cocaïne a des effets négatifs sur le système cardiovasculaire et peut entraîner des hallucinations. L'héroïne pure, en revanche, n'endommage guère les organes. Cependant, ce médicament conduit à l'isolement social, car les personnes touchées sont très obsédées par la consommation.
La thérapie doit se dérouler à plusieurs niveaux, y compris des mesures psychothérapeutiques.

Dépendance aux médicaments

La toxicomanie décrit le fort désir de certaines drogues. Ce sont principalement des analgésiques et des somnifères. Les personnes touchées sont pour la plupart des femmes plus âgées.
La toxicomanie est un phénomène répandu qui n'est souvent pas correctement reconnu. Lors de l'arrêt du médicament, des symptômes de sevrage typiques tels que l'agitation, l'irritabilité, la nausée et le désir psychologique de prendre le médicament apparaissent.

Les personnes touchées doivent d'abord contacter leur médecin de famille ou rechercher un traitement psychothérapeutique.

En savoir plus sur le sujet: La toxicomanie

Dépendance sans substance

L'anorexie

Anorexie (aussi Anorexie nerveuse) décrit un Esstrom qui affecte principalement les jeunes femmes. Les personnes touchées essaient de manger le moins possible afin de perdre le plus de poids possible. Cela peut même conduire à des conditions potentiellement mortelles, car les organes ne sont plus suffisamment alimentés en nutriments.
Les autres symptômes pouvant résulter de l'anorexie sont, par exemple, les troubles circulatoires, les troubles hormonaux et la dépression.

Le traitement de l'anorexie doit être hospitalisé. De plus, un traitement psychothérapeutique doit être administré pour traiter les conflits individuels à l'origine de ce trouble de l'alimentation.

En savoir plus sur le sujet ici Anorexie.

La boulimie

La boulimie est également un trouble de l'alimentation dans le but de perdre du poids. Contrairement à l'anorexie, les personnes touchées mangent beaucoup en peu de temps. Cependant, comme ces envies de nourriture sont associées à une prise de poids, des vomissements auto-induits sont souvent provoqués.
Les symptômes de la boulimie comprennent les troubles circulatoires, les troubles électrolytiques, l'anémie, les brûlures d'estomac et la dépression.
La thérapie doit également être effectuée en tant que patient hospitalisé ici. En outre, des mesures psychothérapeutiques doivent être prises.

En savoir plus sur le sujet ici Boulimie.

La dépendance aux médias

La dépendance aux médias décrit l'utilisation excessive des médias, comme Internet, la télévision ou même le téléphone portable.
Les personnes concernées discutent pendant des heures sur Internet ou jouent en ligne. D'autres s'assoient devant la télévision toute la journée. Les contacts sociaux sont de plus en plus négligés.

Pour ces raisons, les personnes concernées devraient recevoir un traitement psychothérapeutique.

La dépendance au jeu

Cette dépendance décrit une perte de contrôle lors du jeu.
Les personnes concernées investissent de plus en plus d'argent et essaient de compenser les pertes. Vous entrez dans un cercle vicieux et vous vous endettez souvent. Les contacts sociaux sont également négligés.
Il n'y a pratiquement aucun symptôme physique. Seuls l'irritabilité, la nervosité, les problèmes de sommeil et les humeurs dépressives peuvent être observés.

La thérapie doit être effectuée par des mesures psychothérapeutiques. Il existe également des groupes d'entraide auxquels on peut s'adresser.

La dépendance au travail

Le bourreau de travail décrit les personnes qui dépendent de leur travail et en ont besoin pour leur bien-être personnel.
Les personnes concernées travaillent un montant supérieur à la moyenne et sont très perfectionnistes. Les contacts sociaux sont négligés pour des raisons de temps. Des symptômes tels que la dépression et l'anxiété peuvent également se développer avec le temps.

Les personnes concernées devraient recevoir des soins psychothérapeutiques afin d'identifier la cause de la dépendance au travail et de la traiter avec succès.

La dépendance au shopping

L'achat de dépendance décrit la contrainte d'acheter des vêtements ou des objets qui ne sont pas du tout nécessaires. Il s'agit souvent de jeunes femmes qui tentent d'améliorer leur estime de soi et d'être reconnues.
En raison de cette contrainte, les personnes touchées dépensent de l'argent de manière incontrôlée et s'endettent. En conséquence, il y a une conscience coupable, de l'anxiété et de la dépression.

En Allemagne, la dépendance au shopping n'est pas reconnue comme une maladie indépendante. Il est recommandé aux personnes concernées d'utiliser une thérapie comportementale ou de rejoindre des groupes d'entraide.

Classification de la dépendance selon la CIM-10

Afin de pouvoir diagnostiquer un trouble de dépendance, au moins 3 des critères suivants doivent être remplis:

1. La tolérance se développe. La tolérance signifie qu'un patient a toujours besoin de plus de substance au fil du temps pour ressentir le même effet positif.
   Exemple: Un alcoolique qui a bu environ une demi-bouteille de schnaps au début de sa maladie pour provoquer un état d'intoxication agréable aura probablement besoin d'une bouteille entière après quelques semaines pour ressentir la même chose qu'au début de la maladie.
2. Symptômes de sevrage physique. Cela signifie que si la substance n'est pas prise, les symptômes physiques typiques apparaissent, ce qui indique que le corps a besoin de son «poison». En règle générale, vous constaterez une augmentation de la transpiration, de l'agitation physique, des tremblements et de l'insomnie.
3. Consommation de substances dans le but de réduire les symptômes de sevrage. Cela signifie qu'au stade avancé de la maladie, il ne peut plus seulement s'agir d'intoxication, mais plutôt qu'il est souvent nécessaire d'ingérer des substances pour passer du tout à un état «neutre».
4. Diminution de la capacité de contrôler le début, la fin et la quantité de consommation. Habituellement, vous ingérez une substance pour obtenir un certain effet, puis arrêtez de l'utiliser. Vous buvez une certaine quantité puis vous vous arrêtez. Le trouble de la toxicomanie rend le patient «instable» ou «instable». Vous perdez le contrôle sur le début, la fin et la quantité de consommation. Cela fonctionne de manière illimitée et ne poursuit donc plus un objectif réel et limité. On prend par exemple avant de boire un seul verre de vin avec le dîner, puis de boire une bouteille entière.
5. Fort désir de consommer certaines substances. Ce mécanisme est également appelé «envie». Cela dénote un désir qui est si fort qu'il recouvre toute bonne intention ou menace de conséquences négatives. Ce type d'envie n'est pas associé à des symptômes de sevrage.
   Exemple: Un patient alcoolo-dépendant m'a déjà fait part de ce désir: c'est comme une promenade dans le désert pendant trois jours et ensuite trouver une oasis. Peu importe le nombre de signes avant-coureurs. Vous boirez!
6. Modèle de comportement restreint lorsqu'il s'agit de substances psychoréactives. Cela signifie que par ex. l'alcool ou le cannabis perd sa finalité initiale dans le contexte de la dépendance. Dans le passé, ils étaient peut-être considérés comme un facteur d'amélioration de l'humeur ou simplement comme faisant partie d'un week-end réussi et de socialisation. Plus tard, cependant, ils ne sont habitués qu'à ne plus percevoir la réalité ou simplement parce qu'elle est devenue une habitude. Il s'agit d'être «au top» parce que la vie est si dure à supporter.
7. Négligence progressive d'autres divertissements ou intérêts. Cela signifie que la dépendance, semblable au cancer, se développe dans la vie du patient et détermine de plus en plus de domaines de la vie.

Exemple: dépendance et négligence

Un homme qui, au départ, ne buvait qu'à la maison après le travail et qui a lentement sombré dans la dépendance est licencié pour être ivre au travail. En conséquence, la colère et la tristesse entraînent une augmentation significative de la consommation d'alcool. De plus en plus souvent, il est retrouvé ivre à la maison par des amis qui veulent vraiment le soutenir. De plus, les amis se retirent de plus en plus et comme l'homme a honte, il néglige également de plus en plus les contacts extérieurs. Finalement, sa femme ne peut plus le supporter et le quitte, de sorte que l'homme entre dans un «isolement social» complet.

8. Consommation persistante de substances malgré des conséquences physiques et psychologiques évidentes. Ce point en particulier met en évidence la nature diabolique de la maladie de la dépendance. La plupart des patients savent très bien ce qui leur arrive. Ils remarquent les changements dans et dans leur corps. Ils remarquent également les changements de pensée et de nature. Les toxicomanes ne veulent pas de ces changements, ni ne souhaitent mourir. Néanmoins, il ne leur est pas possible de s'arrêter.

diagnostic

La dépendance est une maladie grave et grave. Pour cette raison, le diagnostic ne doit en aucun cas être posé à la légère. Afin d'obtenir une image professionnelle, la personne qui diagnostique doit connaître différents domaines.
Quels symptômes le patient lui présente-t-il et quels symptômes se développent au cours du traitement.

Exemple: dépendance à l'alcool

Certains patients qui consomment régulièrement de grandes quantités d'alcool ne présentent pas de symptômes de sevrage. En revanche, d'autres personnes qui boivent beaucoup moins présentent des symptômes. Cependant, si un patient déclare qu'il ne boit que 2 bouteilles de bière au dîner et présente des symptômes de sevrage très prononcés, une quantité significativement plus élevée peut être supposée.

Que peut apprendre le praticien d'un entretien diagnostique?
D'une part, cela implique de connaître les habitudes de dépendance et, d'autre part, d'entendre l'histoire du patient (par exemple ce qui a conduit au trouble, ce qui entretient le trouble et les conséquences du trouble sur la vie du patient, etc.).

• 1. Il existe divers questionnaires qui sont généralement utilisés dans les diagnostics cliniques. Quelques exemples (d'alcool) sont:
  2. MALT - Test d'alcoolisme de Munich dans lequel une auto-évaluation distingue clairement les alcooliques et les non-alcooliques.
  • TAI - Inventaire de l'alcoolisme de Trèves. Une auto-évaluation est utilisée pour déterminer s'il existe une expérience et un comportement dépendant de l'alcool.
  • BDA - Questionnaire de Bâle sur les drogues et l'alcool. Il s'agit également d'un questionnaire d'auto-évaluation dans lequel, par ex. la gravité des deux éléments ci-dessus Les groupes de substances sont demandés

Conséquences de la dépendance

Avec les conséquences négatives les plus inévitables de la dépendance, il faut faire la distinction entre les conséquences physiques et psychologiques et les conséquences sociales.

Presque tous les organes peuvent être physiquement affectés. L'alcool / alcoolisme, par ex. conduit directement ou indirectement à:

• Dommages ou destruction du foie
• Inflammation du pancréas (pancréatite)
• Dommages cérébraux
• Gêne ou ulcère à l'estomac
• aux lésions nerveuses
• à l'hypertension artérielle (hypertension artérielle)
• risque accru d'accident vasculaire cérébral (apoplexie)
• Varices (varicose) dans l'œsophage
• risque accru de cancer
• Etc.

Dans le cas des drogues illicites, les maladies infectieuses (hépatite, sida, etc.) sont également en augmentation.

Les patients toxicomanes subissent aussi souvent un effet dit «paradoxal» (c'est-à-dire le contraire). Par exemple, une consommation excessive de comprimés contre les maux de tête entraîne inévitablement de nouveaux maux de tête. L'abus de somnifères entraîne de l'insomnie.

Psychologiquement, des changements peuvent survenir, en particulier les états dépressifs et la solitude sociale, comme conséquences directes ou indirectes. Surtout avec la dépendance au cannabis, en particulier chez les adolescents, il a été démontré qu'il peut y avoir des perturbations importantes dans le développement de sa propre émotivité et de son développement social. Il existe également des preuves que le cannabis peut augmenter la probabilité d'une épidémie de psychose ou de schizophrénie, s'il existe une prédisposition correspondante. Le cannabis augmente également l'anxiété et le trouble panique. L'effet initialement calmant conduit à une consommation fréquente de cannabis (quasi comme une tentative d'automédication), ce qui, au cours de l'anxiété, conduit à un effet de «rebond». Cela conduit à une fréquence accrue et fréquente des symptômes qui sont effectivement supprimés.

Alcool / alcoolisme, par ex. conduit à long terme à des processus de dégradation permanente du cerveau, à des troubles de la recherche de mots, à une perte de mémoire, à une désinhibition, à une perte de pensée logique, planifiée, etc.
En savoir plus à ce sujet sous Perte de mémoire.

2 insertions de l'auteur sur le cannabis prétendument "inoffensif":

1. Pendant mon séjour à l'hôpital psychiatrique, nous avons toujours traité au moins une demi-douzaine de jeunes de 20 ans qui ont souffert de leur premier épisode de schizophrénie en consommant du cannabis. Le cannabis n'est probablement pas responsable de rendre quelqu'un malade en général, mais il est fatal pour quelqu'un qui a le potentiel de développer la schizophrénie. On peut donc dire que la maladie n'aurait peut-être pas éclaté sans l'usage de drogues.
2. D'après mon expérience, si quelqu'un a eu une psychose ou même une schizophrénie et consomme ensuite du cannabis, la probabilité d'une rechute dans la maladie se situe entre 80 et 100%, que le patient prenne des médicaments ou non! Ce poison est donc tout sauf inoffensif!

Que signifient les maladies secondaires pour le toxicomane?

Cela signifie que la personne malade a un risque de décès significativement plus élevé que la «population normale». Avec l'alcool, la probabilité est 4 fois plus élevée, avec des médicaments environ 2 fois plus élevés et avec des drogues dures environ 20 fois plus élevées qu'avec les non-toxicomanes.

Les fumeurs sont environ 13 fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon.

Les conséquences sociales d'un trouble de dépendance sont généralement des conflits familiaux et la perte d'amis et d'intérêts.

En principe, les dépendances conduisent également à une baisse significative des performances physiques et mentales, qui s'étend bien entendu aux activités professionnelles à moyen terme, ce qui peut alors entraîner la perte de son emploi.

Étant donné que les dépendances / addictions coûtent généralement beaucoup d'argent, elles peuvent conduire à des infractions pénales et à des condamnations soit dans le cadre de délits liés à la drogue, mais également dans le contexte d'intoxication.

La dépendance / addiction peut également conduire à une réduction significative du contrôle technique, de sorte qu'il n'est pas rare qu'un conducteur soit perdu

En savoir plus sur le sujet: Conséquences des drogues

Causes de la dépendance

1. Toute dépendance / addiction commence par ce que l'on appelle «essayer». Lorsque certains facteurs externes et internes d'une personne se rencontrent, essayer peut se transformer en consommation répétée, c'est-à-dire en abus. Une transition ultime entre l'abus et la toxicomanie est fluide.
   Facteurs internes qui favorisent le développement d'une addiction:
   La personne n'a pas les compétences générales pour gérer le stress, le doute de soi et communiquer ses propres désirs et préoccupations.
   Il y a des difficultés en ce qui concerne la consommation d'une substance pour résister à la soi-disant pression des pairs. ("Allez, toi Lusche, on peut encore en faire un ...")
   Il n'y a pas de discussion critique concernant les effets à court et à long terme de la substance ou concernant la légalité et l'illégalité. ("Les pommes interdites sont les plus sucrées ...")
   Facteurs externes qui favorisent le développement d'une addiction:
   La substance est facile à obtenir.
   Des expériences intéressantes sont faites lors de la prise de la substance
   Avant la prochaine prise, on s'attend à des expériences encore plus intéressantes.
   Le groupe de référence immédiat (amis, club) a une relation très positive avec la substance.
   Le groupe de référence peut avoir un effet manipulateur sur l'individu en raison de son importance dans la vie de l'individu
2. Une hypothèse de la théorie de l'apprentissage sur le développement de l'abus et de la toxicomanie (en utilisant l'exemple de l'alcool):
   L'ingestion de certaines quantités d'alcool fait généralement deux choses en même temps. D'une part, vous ressentez un état de relaxation et de relâchement. C'est ce qu'on appelle un effet de renforcement positif («Quand je bois, je me sens mieux!»). Dans le même temps, la consommation d'alcool conduit souvent à oublier les pensées et les émotions mauvaises et indésirables. Il y a une fin aux états négatifs (renforcement négatif). Donc, si une personne se trouve en permanence dans de tels états négatifs en raison de son travail, de son partenariat ou d'autres circonstances de la vie, elle utilisera probablement souvent l'instrument qui peut mettre fin à ces états.
   C'est maintenant le cas que les gens apprennent consciemment et inconsciemment. Un individu qui utilise consciemment l'alcool pour «échapper» à certains états définis apprendra en même temps inconsciemment que le stress peut être combattu avec succès grâce à l'alcool. Cela peut finalement avoir pour conséquence que le nouveau stress, qui n'a rien à voir avec la situation initiale, peut être compris comme un stimulant à la consommation d'alcool, jetant ainsi les bases de la dépendance.
3. Syndromes de sevrage physique:
   Un autre facteur contribuant au développement d'une dépendance est la probabilité qu'une substance déclenche des symptômes de sevrage. Il y a ici de très grandes différences. "Crack" (une drogue liée à l'héroïne), par ex. déclenchera de graves symptômes de sevrage physique après seulement une ou deux ingestions. Étant donné que ces symptômes de sevrage peuvent rendre l'utilisateur très malade, il est bien sûr nécessaire de mettre fin à cette condition le plus rapidement possible. Si le médicament est repris, les symptômes de sevrage cessent immédiatement, de sorte qu'il y a à nouveau une augmentation «négative» (l'état inconfortable / la douleur cesse).
   La probabilité de la rapidité avec laquelle les symptômes de sevrage se développent avec d'autres substances diffère d'une substance à l'autre et dépend également des conditions physiques du consommateur. Le cannabis ne provoque généralement aucun symptôme physique.
4. La génétique:
   On sait depuis longtemps que ce sont souvent les enfants de toxicomanes (en particulier l'alcool) qui deviennent plus tard dépendants d'eux. Aujourd'hui, on suppose qu'il existe en fait une composante génétique pour cela, et que la dépendance est (au moins en partie) héréditaire. D'une part, il y a eu des études avec des couples jumeaux, mais aussi avec des enfants de parents alcooliques qui ont abandonné leurs enfants en adoption, ce que le p. La théorie a souligné.
   Néanmoins, les gènes ne sont certainement pas à blâmer seuls.