Paracétamol

introduction

Le paracétamol est un analgésique (analgésique) largement utilisé du groupe des inhibiteurs de la cyclooxygénase (analgésiques non opioïdes) et est utilisé pour les douleurs légères à modérément sévères de diverses causes.

Il est également utilisé comme médicament anti-fièvre (antipyrétique).
Différentes formes posologiques telles que:

• Comprimés
• Capsules
• Suppositoires
• Infusions
  ou
• jus de fruits

sont disponibles dans le commerce.
La forme posologique la plus courante est les comprimés de 500 mg.

Appellations commerciales

• Paracétamol 500 Hexal®
• Ben-u-ron ® 500 mg de Novartis
• Benuron® captine
• Enelfa ®
• Gelonida®
• Grippostad ® C
• Neopyrin ® forte
• Comprimés anti-douleur Thomapyrin ® C
• et beaucoup plus

Nom chimique

Paracétamol (N - acétyl - para - aminophénol)
4'-hydroxyacétanilide

zone d'application

Le paracétamol est utilisé pour les douleurs légères et modérées de diverses causes et pour réduire la fièvre.

Domaines d'application communs:

• un mal de tête
• Arthrose (par exemple, arthrose du genou, arthrose de la hanche)
• Mal au dos
• Mal aux dents
• fièvre

Paracétamol pour la fièvre

Le paracétamol a généralement un bon effet antipyrétique. Il inhibe la libération de prostaglandines. Ceux-ci jouent un grand rôle dans le développement de la fièvre. Les prostaglandines aident généralement les structures cérébrales à être informées et activées. En conséquence, il provoque un changement de température dans le corps. Grâce à divers processus, cela conduit finalement à une fièvre. Le paracétamol intervient ici.

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Paracétamol pour les maux de tête

Le paracétamol est plus antipyrétique qu'un analgésique. Par conséquent, dans certains cas, l'ingrédient actif peut ne pas soulager suffisamment les maux de tête. Cependant, l'effet est très individuel. Par conséquent, on ne peut généralement pas dire que le paracétamol a un effet néfaste sur les maux de tête. Une combinaison d'acide acétylsalicylique, de paracétamol et de café est également recommandée par la Headache League. On dit que cette combinaison aide à réduire les migraines. Dans certains cas, cela semble efficace. Cependant, des soi-disant «céphalées analgésiques» sont parfois observées même avec une consommation à faible dose et à long terme de paracétamol. Dans ces cas, d'autres analgésiques ou mesures de maux de tête doivent être utilisés.

Paracétamol pour les maux de dents

Il en va de même ici que pour les maux de tête. Puisque le paracétamol réagit très différemment, il peut avoir un effet apaisant ou peut-être pas du tout.

Forme posologique

• Comprimés / comprimés pelliculés
• Capsules
• jus
• Suppositoires / suppositoires
• sirop

effet

Paracétamol a un effet antipyrétique et analgésique en inhibant la production de prostaglandine dans les cellules du corps.

Les prostaglandines sont des soi-disant médiateurs de la douleur qui régulent des fonctions telles que la douleur, l'inflammation et la fièvre. Les prostaglandines affectent également la La coagulation du sang. Du Cependant, l'influence du paracétamol sur la coagulation sanguine est relativement faible (par exemple en comparaison avec Acide acétylsalicylique = COMMES 100 = Aspirin®).

La même chose est vraie très peu d'effet anti-inflammatoire.

application

L'utilisation à long terme de paracétamol ne doit pas être effectuée sans consulter votre médecin.

Le paracétamol doit être avalé entier avec beaucoup de liquide. Prendre après les repas peut retarder le début de l'action.

Paracétamol en suppositoire

Le paracétamol peut également être administré sous forme de suppositoire. Ce type d'application est souvent préféré, en particulier lors de l'utilisation de paracétamol chez les nourrissons, les tout-petits et les enfants. Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent souvent avoir de la fièvre et les remèdes maison ne sont pas toujours suffisants. Cependant, les bébés et les tout-petits ne sont généralement pas encore capables d'avaler des comprimés avec du liquide. Par conséquent, les suppositoires sont une alternative bienvenue. Il existe des préparations spécialement à faible dose pour différents groupes d'âge.

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dosage

En fonction de la situation douloureuse, le paracétamol peut être pris en 3 à 4 doses uniques par jour.

La dose maximale pour les adultes est au maximum de 8 comprimés (500 mg) par jour, correspondant à 4000 milligrammes de paracétamol.

Un surdosage de paracétamol peut entraîner des lésions hépatiques potentiellement mortelles!

Posologie chez les enfants:
Selon l'âge ou le poids corporel, généralement 10 à 15 mg par kg de poids corporel en une seule dose, max. jusqu'à 50 mg par kg de poids corporel / jour. Le cadeau peut être donné à des intervalles de 6-8 heures à répéter, c'est-à-dire H. 3-4 doses uniques / jour

Dose maximale de paracétamol

Chez l'adulte, la dose maximale est comprise entre 0,5 et 3 g par jour. En raison des circonstances individuelles et des facteurs d'influence, la dose maximale n'est pas spécifiée individuellement. La limite à partir de laquelle le paracétamol a un effet toxique sur le corps varie. Cependant, en aucun cas, une dose de 5 g ne doit être dépassée. Les enfants sont plus sensibles aux médicaments. Par conséquent, la dose maximale basée sur le poids corporel est indiquée ici. Chez les enfants, par conséquent, la dose de 50 mg par kg de poids corporel ne doit jamais être dépassée.

Effets secondaires

Le paracétamol est un médicament bien toléré. Les effets secondaires fréquents ne se produisent pas lorsqu'ils sont utilisés correctement.

Les effets indésirables rares à très rares sont:

• Trouble de la formation du sang
• Réaction allergique
• Douleurs / nausées abdominales
• Augmentation des enzymes hépatiques
• Crampes des voies respiratoires / essoufflement

En savoir plus sur le sujet: Paracétamol et alcool - sont-ils compatibles?, Analgésiques pour les maladies du foie

Effet secondaire sur le foie

L'ingrédient actif est complètement métabolisé dans le foie après environ 2 heures. Si les doses sont dépassées ou en association avec de l'alcool, une intoxication aiguë peut survenir. Dans ces cas, le foie peut être endommagé de manière irréversible.

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Effet secondaire sur le rein

Le paracétamol est éliminé par les reins. Si les reins sont soumis à un stress régulier et continu, cela peut causer des dommages. Le paracétamol inhibe également les effets des prostaglandines et des prostacyclines sur le rein. Cela peut entraîner une mauvaise circulation sanguine vers les reins. En conséquence, la fonction de filtrage du rein est menacée. L'abus chronique peut entraîner des lésions rénales.

Empoisonnement au paracétamol

En cas d'intoxication aiguë, le foie ne peut plus métaboliser et décomposer le paracétamol actif. Dans ces cas, le glutathion du corps est épuisé. Des lésions hépatiques aiguës surviennent. L'antidote de l'intoxication aiguë au paracétamol est l'acétylcystéine. Comme le glutathion, il a des groupes dits SH. Cette propriété permet à l'acétylcystéine de se lier aux substances toxiques puis de les excréter par les reins. Si vous soupçonnez une intoxication au paracétamol, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Paracétamol pendant la grossesse

Les directives autorisent l'utilisation du paracétamol pendant la grossesse. Si un analgésique doit être utilisé pendant la grossesse, le paracétamol est le premier choix selon les directives. Cependant, l'apport doit être maintenu aussi bas que possible. La consommation régulière doit être évitée. Les recommandations sont basées sur l'expérience. Le mécanisme d'action du paracétamol n'étant pas encore parfaitement compris, il est difficile d'évaluer ses effets sur l'embryon. Récemment, on soupçonne de plus en plus qu'il peut y avoir un lien entre le TDAH et l'utilisation du paracétamol pendant la grossesse. On ne sait toujours pas si et comment il existe des connexions ou s'il existe d'autres connexions. Ces hypothèses n'ont pas encore été prouvées. Il est généralement recommandé de décider du rapport bénéfice-préjudice pour la femme enceinte et l'enfant à naître. Il devrait y avoir un échange à ce sujet avec le gynécologue.

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Paracétamol pendant l'allaitement

De nombreux auteurs considèrent qu'il est sécuritaire de prendre du paracétamol pendant l'allaitement. Selon eux, depuis 40 ans, l'expérience a fait du paracétamol le premier choix pour l'allaitement. D'autres auteurs voient les choses différemment. Ils soupçonnent des liens entre le TDAH et l'utilisation de paracétamol pendant la grossesse et l'allaitement. Cependant, ces hypothèses n'ont pas encore été prouvées scientifiquement. Dans tous les cas, une dose maximale ne doit jamais être dépassée. Cette dose maximale est différente pendant l'allaitement et en dehors de l'allaitement. Des doses uniques d'un maximum de 1000 mg et une dose quotidienne maximale de 2000 mg sont recommandées. Il n'est pas recommandé de prendre du paracétamol régulièrement pendant l'allaitement, même s'il est utilisé à faibles doses. Vous ne devez pas prendre de paracétamol pendant plus de trois jours consécutifs. Au mieux, vous devriez consulter votre gynécologue avant de prendre tout médicament pendant l'allaitement. On pense qu'à une dose de 1000 mg, le nourrisson reçoit 1,85% de la dose de la mère. Aucun effet n'a été suffisamment prouvé dans les études. Mais la question de savoir si cette dose n'a réellement aucun effet n'a pas été complètement établie. Dans tous les cas, il est important de s'assurer que la préparation ne contient que du paracétamol. Certaines préparations contiennent également de l'acide acétylsalicylique ou de la codéine. Aucun de ces éléments ne doit entrer dans le bébé par le lait maternel.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Paracétamol pendant l'allaitement

Paracétamol et alcool - sont-ils compatibles?

Comme le paracétamol et l'alcool sont tous deux décomposés dans le foie, des réactions aiguës ou chroniques peuvent survenir. Il est recommandé d'éviter l'alcool pendant que vous prenez du paracétamol. Le mal de l'alcool est une contre-indication à la prise de paracétamol. Cela peut s'expliquer par la dégradation du paracétamol dans le foie. Cela crée un produit toxique, appelé N-acétyl-p-benzoquinone imine (NAPQI). En règle générale, cette substance est liée par le glutathion, une substance propre au corps, et excrétée par les reins. Cependant, les approvisionnements en glutathion sont limités. Si le foie est occupé à décomposer de l'alcool en même temps, cela peut surcharger l'organe. Cela ne doit même pas être une surdose de paracétamol. La destruction du foie en tant qu'organe de désintoxication peut avoir des effets néfastes sur tout le corps. De plus, on ne sait pas encore exactement comment le paracétamol agit dans notre corps. On pense que, entre autres, il affecte la substance messagère sérotonine dans le cerveau et d'autres parties du corps. Il est possible que le paracétamol inhibe particulièrement fortement l'enzyme COX 2 dans notre cerveau. Cette inhibition pourrait avoir une influence sur la transmission de la douleur. Entre autres choses, l'alcool active également les récepteurs de la sérotonine, qui déclenchent vraisemblablement des vomissements induits par l'alcool. De plus, l'alcool a également une influence sur la transmission de la douleur. Il est difficile d'évaluer dans quelle mesure une combinaison d'alcool et de paracétamol affecte l'équilibre des neurotransmetteurs et l'équilibre énergétique de l'organisme à court ou long terme. Par conséquent, lors de la combinaison du médicament avec de l'alcool, un inconfort imprévisible réversible et irréversible et des dommages à divers organes peuvent survenir.

Si vous êtes intéressé par ce sujet, veuillez également lire: Paracétamol et alcool - sont-ils compatibles?

Paracétamol vs. Ibuprofène - Quelle est la différence?

Le paracétamol et l'ibuprofène sont tous deux dits analgésiques non opioïdes. Cela signifie qu'ils sont tous deux des analgésiques qui n'appartiennent pas au groupe des opiacés. Ils interviennent tous deux dans la synthèse dite des prostaglandines. Le paracétamol est l'un des analgésiques non acides. L'ibubrofène est ce qu'on appelle un analgésique acide. Cela dit, le paracétamol n'est pas un acide, tandis que l'ibuprofène est un acide faible. En conséquence, l'ibuprofène a un effet anti-inflammatoire. Ceci est connu comme l'effet anti-inflammatoire. Le paracétamol n'a pas cette capacité. L'ibuprofène étant un acide, il peut pénétrer dans les tissus enflammés. Dans les tissus sains, le pH est d'environ 7,4. À cette valeur de pH, l'ibuprofène peut difficilement traverser la membrane cellulaire. Dans le tissu enflammé, cependant, la valeur du pH est plus basse, c'est-à-dire plus acide. Maintenant, l'ibuprofène peut traverser la membrane cellulaire et s'accumuler dans la cellule. Il peut y développer son effet anti-inflammatoire. Ceci n'est pas possible avec le paracétamol non acide. Les deux substances ont un effet analgésique et antipyrétique. Le paracétamol est plus efficace pour faire baisser la fièvre que les analgésiques. Le bon effet anti-fièvre du paracétamol est caractéristique de cet ingrédient actif. L'ibuprofène inhibe également les enzymes Cox1 et Cox 2.L'effet semble être plus dans tout le corps que dans le cerveau. Le mécanisme d'action du paracétamol n'est pas encore entièrement compris. On pense cependant que cela fonctionne plus fortement dans le cerveau.

En savoir plus sur: Le paracétamol a-t-il des effets anti-inflammatoires?

Les interactions

En cas d'abus d'alcool ou d'utilisation simultanée de substances qui endommagent le foie (par exemple certains somnifères, antiépileptiques, etc.), le paracétamol Dommages au foie causé.

L'élimination de certains médicaments (par ex. Chloramphénicol) peut être ralenti.

Le début d'action du paracétamol peut être accéléré ou ralenti par l'utilisation simultanée d'autres médicaments pour une vidange gastrique plus rapide ou plus lente.

Les tests de laboratoire tels que le test de glycémie ou le test d'acide urique peuvent être influencés.

Lisez toujours la notice de votre médicament paracétamol!

Contre-indications

Qui doit / ne devrait pas prendre du paracétamol:

Patients allergiques à l'ingrédient actif paracétamol ou à d'autres composants du médicament.

• Patients atteints d'insuffisance hépatique sévère
• Patients souffrant d'insuffisance rénale sévère
• Les patientes pendant la grossesse et l'allaitement ((voir aussi: Paracétamol pendant l'allaitement) peuvent être prises, mais toujours aussi courtes que possible et uniquement en consultation avec le médecin).
  Plus d'informations sur ce sujet sur: Médicaments pendant la grossesse

prix

Comme on parle toujours de pression sur les coûts dans le secteur de la santé, nous pensons qu'il est important de connaître également les prix des médicaments (les prix sont exemplaires et déconseillés):

Paracétamol 500 comprimés HEXAL® 30 comprimés (N2) 1,69 €

Comprimés Benuron® 10 comprimés (N1) 1,31 €

Comprimés Benuron® 20 comprimés (N2) 1,91 €

Comprimés Benuron® 50 comprimés (N3) 4,00 €

Statut: juin 05

Exigence de prescription

Il n'y a aucune prescription pour tous les dosages!

Le paracétamol fluidifie-t-il le sang?

Le paracétamol inhibe probablement les enzymes cyclooxygénases, en particulier dans le cerveau. Par conséquent, l'effet sur la coagulation sanguine n'est probablement pas aussi prononcé. Son effet anticoagulant n'est en aucun cas suffisant et ne convient pas pour être utilisé comme anticoagulant. Le paracétamol ne doit être associé à d'autres médicaments anticoagulants que dans une mesure limitée.